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古今圖書集成醫部全錄卷八十一

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其辭俚而淺。

    但《脈訣》世俗誦習已慣,表裡名義,初學宜知。

    九道?丹溪者,《脈經》有數無短,《内經》有革無牢故也。

    】 諸脈體狀 浮脈不足舉有餘,沉按有餘舉則無;遲脈一息剛三至,數來六至一吸呼。

    滑似累珠來往疾,濇滞往來刮竹皮;大浮滿指沉無力,緩比遲脈快些兒。

    洪如洪水湧波起,實按愊愊力自殊;弦若張弓弦勁直,緊似牽繩轉索初。

    長脈過指出位外,芤兩頭有中空疏;微似蛛絲容易斷,細線往來更可觀。

    濡全無力不耐按,弱則欲絕有無間;虛雖溪大不能固,革如按鼓最牢堅。

    動如轉豆無來往,散漫乍時注指端;伏潛骨裡形方見,絕則全無推亦閑。

    短于本位猶不及,促急來數喜漸寬;結脈緩時來一止,代脈中止不自還。

     【注浮,不沉也,脈在肉上;沉,不浮也。

    浮沉二脈,以舉按輕重取之。

    浮為在表,沉為在裡。

    遲,不及也;數,太過也。

    遲數二脈,以呼吸息數取之。

    遲為冷,數為熱。

    滑,不濇也,累累如珠,往來流利疾速;濇,不滑也,往來濇滞,如刀刮竹皮然,不通快也。

    滑濇二脈,以往來形狀取之。

    滑為有餘,濇為不足。

    大,不小也,浮取滿指似洪,沉取闊濡無力;緩,不緊也,仍四至,但往來和緩耳,比三至遲脈更快些。

    大緩二脈,以指下急慢分之。

    大則邪勝,緩則正複。

    洪,大而湧上且實也,如洪水之波浪湧起,浮沉取之有力,其中微曲如環如鈎,故夏脈曰鈎。

    鈎即洪也。

    實,不虛也,舉按皆愊愊有力。

    弦,勁直如弓弦也,舉按皆然。

    緊,急而不緩也,如轉索之狀。

    長,不短也,過于本位。

    芤,如芤菜中空。

    微,不顯也,若有若無。

    細,微渺也,較之微脈差大,往來有常。

    濡,無力也,輕手乍來,重手卻去。

    弱,不盛也,按之欲絕,似有似無,舉之則無。

    虛,舉按雖豁而不堅固也。

    革,改易本來氣血也,浮沉取之皆實,如按鼓皮然。

    動,舉無尋有,如豆厥厥動搖,不離其處,無往無來。

    散,不聚也,來去不明,漫無根柢,指端輕按則有,重按即失,有表無裡也。

    或問:散乃敗脈,何心肺平脈皆浮而散耶?蓋心脈浮大中帶濡,肺脈浮濇中帶大,有似于散耳。

    若真散,豈為平脈?但不帶散,則又為真夏秋脈矣。

    伏,不見也,按之推之,至于骨乃見。

    絕,亦古脈名。

    短,不及也,見指中間。

    促者急也,脈數時一止複來曰促。

    結,不續也,脈來遲緩時一止曰結。

    代,更代也,先有濇濡,定止方見。

    代脈,止歇有定數,不比促結,止而不定。

    如十動一止,雖數十動,皆見于十動之後;如二十動一止,雖數十動皆見于二十動之後。

    三十四十動皆然。

    】 諸脈相類 浮似芤,芤則中斷浮不斷;浮似洪,力薄為浮厚者洪;浮似虛,輕手為浮無力虛。

    滑似動,滑珠朗朗動混混;滑似數,滑利往來數至多。

    實似革,革按不移實大長。

    弦似緊,弦言其力緊言象。

    洪似大,大按無力洪有力。

    微似濇,濇短遲細微如毛。

    沉似伏,伏極其沉深複深。

    緩似遲,緩比之遲仍小快。

    遲似濇,遲息三至濇短難。

    弱似濡,濡力柔薄弱如無。

    結促代,結緩促數止無定,代歇有常命鮮回。

    散似大,散裡全無大翕翕。

     諸脈主病 浮風芤血滑多痰,實熱弦勞緊痛間。

    洪熱微寒臍下積,沉因氣痛緩膚頑。

    濇則傷精陰敗血,又聞遲冷伏格關。

    濡多自汗偏宜老,弱脈精虛骨體酸。

    長則氣理短則病,細氣少兮代氣衰。

    促為熱極結為積,虛驚動脫血頻來。

    數則心煩大病進,革去精血亦奇哉。

     【注浮主風者,風氣浮蕩也。

    芤主血虛,血屬陰,陰道常乏,故中有間斷也。

    滑主血多,随氣壅上為痰。

    實主氣實有熱,血随氣行,氣血俱熱候也。

    弦主勞傷,氣血拘斂。

    緊主邪搏,氣血沸亂故痛。

    洪乃氣血燔灼,表裡熱極。

    微乃氣血虛寒,臍下冷積,作痛作瀉。

    沉為氣郁,疼痛緩大,非時得之,則氣血不周,肌膚頑痹麻木。

    濇乃精血枯燥,男子得之,房勞傷精;女子有胎得之,胎中少血作痛;無孕得之,瘀血滞也。

    遲為陽虛,裡寒外見冷證。

    伏乃陰陽潛伏,關格閉塞。

    濡主氣血衰疲,陽虛自汗,老人氣血已衰故宜,少壯得之則危。

    弱由精氣虛損,骨髓空虛,故作酸痛,老人得之,亦無妨也。

    長則氣血有條理而不亂,帶緩則百病易治。

    短因氣滞,或胃氣衰少,諸病見短難治。

    細本元氣不足,精血亦乏。

    代乃元氣衰極,他髒代至,死脈也。

    促乃陽盛而陰不相濟,熱蓄于裡也。

    結乃陰盛而陽不相入,内外邪滞為積虛,乃氣血俱虛,故多恍惚驚悸。

    動亦虛勞之脈,主脫漏崩中洩痢,血分之疾。

    數,亦熱極脈也,主心煩發狂。

    大乃邪盛,氣血虛不能制,故病進也。

    革乃變易,氣血去留常度,男子不交精洩,女子崩中漏下,有孕半産,真虛寒怪證脈也。

    】 諸脈相兼主病論 滑伯仁曰:人病雖不過寒熱虛實四者,而脈多兼見也。

    熱則流通,凡浮大數長皆熱也。

    寒則堅凝,凡沉小遲短皆寒也。

    實則形剛,凡實滑弦緊皆實也。

    虛則形柔,凡虛濇濡緩皆虛也。

    他如《難經》所謂一陰一陽者,脈來沉而滑;一陰二陽者,脈來沉滑而長;一陰三陽者,脈來浮滑而長,時一沉也。

    一陽一陰者,脈來浮而濇;一陽二陰者,脈來長而沉濇;一陽三陰者,脈來沉濇而短;時一浮者,皆兼見義也。

     浮脈 浮而有力則為風, 【注風包四氣而言,如浮緩浮弦則為傷風,浮緊則為傷寒,浮虛則為傷暑,浮濡則為傷濕。

    四氣在表皆浮,更與人迎相應,則為外感在經無疑。

    】 浮而無力斯為虛。

     【注經曰:諸浮者,腎不足也。

    瞥瞥如羹上肥,定知此脈陽氣微。

    乍病見浮脈,乃傷風邪。

    久病宜沉反見浮脈,裡寒表熱也。

    然必與氣口相應,則為内傷氣血虛損。

    】 浮數風熱微欲解, 【注浮數,傷風挾熱也;帶微者,邪不傳而欲解。

    】 浮遲身癢汗亦無。

     【注裡虛不能作汗,其身必癢。

    】 獨浮喘脹表中熱。

     【注表邪盛,故氣逆喘脹。

    】 浮緊滑疾百合辜, 【注百合,傷寒病也。

    】 浮大瘾疹久為癞, 【注浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成瘾疹發癢,久久為癞。

    】 浮滑痰飲痛如錐。

     【注浮滑為風,痰為走刺疼痛。

    】 沉脈 沉而有力則為積, 【注凡脈浮盛為病在表在外,沉堅為病在裡在内。

    】 無力應知氣不平, 【注沉為諸郁。

    】 為水為洩為厥逆,停飲脅脹兼症瘕。

    沉數裡寒内熱盛, 【注與人迎相應,則邪伏陰經而為實熱。

    】 沉遲血冷裡寒生。

     【注與氣口相應,則血凝氣滞而為沉寒。

    】 沉重傷暑弱堕發, 【注沉重為傷暑發熱,沉弱者發必堕落。

    】 沉弦腹心冷痛并。

    沉緊而數冷又熱,沉緊不數懸飲成。

    沉細少氣臂不舉, 【注兩寸則兩臂不舉。

    】 沉重前絕瘀血凝。

     【注沉重如重物沉水,不複浮起,故冬脈曰石。

    直前絕者,有瘀滞也。

    】 遲脈 遲而無力虛且寒, 【注與人迎相應,則濕寒凝滞;與氣口相應,則虛冷沉積。

    】 遲而有力痛為害, 【注或心痛,或腹痛,或脅痛。

    】 應尺血虛寸氣虛, 【注寸口得之為氣虛,尺中得之為血虛,總是腎虛不安。

    亦有痰凝氣滞,伏熱蹇濇而然者,必尋之無力,乃為真遲。

    】 遲沉寒内浮寒外, 【注遲沉或芤寒在裡,則腹痛。

    遲浮寒在表,則肢冷。

    】 遲濇咽酸症瘕成, 【注遲濇則濕熱凝滞,或為咽酸,或為症瘕。

    】 遲滑腹中覺脹大。

     【注遲而滑,為腹脹。

    】 惟有季夏及左尺,逢此便是腎經敗。

     【注季夏六月也,此時得遲脈,則土旺水虧,須急滋腎水以救之。

    非六月而左尺見遲脈者,亦為土克水,須急滋補以救之。

    】 數脈 數而有力則為熱, 【注與人迎相應,則風燥熱煩。

    】 無力瘡瘍痛癢亟。

     【注平人遇此,主即發瘡瘍癰疽。

    年幼者,或發痘疹。

    】 若還細數又無力,陰虛火動休輕視。

     【注與氣口相應,則陰虛陽盛。

    甚者左右俱細數無力,或左尺寸數尤甚。

    】 數浮火炎煩且滿, 【注數浮,表有熱也,數為煩滿。

    】 數沉裡熱不須議。

     【注數沉,裡有熱也。

    】 上見煩熱與頭疼,中為口臭兼嘔逆。

    左則目赤肝火炎,右下二便閉而赤。

    數而帶滑痰火盛,或為嘔吐或痛極。

     滑脈 滑脈為實為停痰, 【注滑為氣血實,與人迎相應,則風痰潮溢;與氣口相應,則涎飲凝滞。

    】 或為瘀血宿食兼,為滿為咳為鬼疰,不勻氣逆嘔涎黏。

     【注滑而大小不勻,必吐,為病進。

    滑為逆氣。

    】 滑浮大小腹作痛。

     【注滑浮者,大小腹皆痛。

    】 滑弱陰痛溺如挽, 【注滑弱則陰中痛,小便亦然。

    】 滑散癱瘓不仁證, 【注痰多氣血少也。

    】 滑實胃熱非廉纖。

     【注滑實為胃熱,帶數則為結。

    熱非廉纖,言熱重也。

    】 濇脈 濇為不足傷精血, 【注與氣口相應,則精竭血枯。

    】 為厥為痢為惡寒。

     【注濇為四肢逆冷,為下痢,為惡寒。

    濇細則大寒。

    】 或為無汗為心痛, 【注濇為無汗為心痛。

    】 濇芤瘀血結成團。

     【注濇芤為衂血,或為失血。

    】 濇緊為痹因寒濕, 【注濇而緊,為痹,為寒濕,為中霧露。

    】 濇沉之病亦一般。

     【注濇沉亦為寒濕,與人迎相應,則風濕寒痹。

    】 婦人有孕胎中痛,無孕還須敗血成。

     大脈 大為病進脈之賊, 【注經曰:脈來渾渾革革如湧泉者,病進而危。

    昔人以秋潮之洶湧者,狀其大也。

    要之,即非時而見洪大脈也。

    】 浮大表病沉裡厄。

     【注經曰:大則病進,浮大表病,沉大裡病。

    浮大,晝加晝死;沉大,夜加夜死。

    】 前大後小頭痛眩,前小後大胷滿塞。

     【注《難》曰:前大後小,頭痛目眩;前小後大,胷滿氣短。

    前謂寸,後謂尺。

    】 氣愈盛兮血愈虛, 【注大為血虛而氣盛。

    】 必緩而大為正脈。

     【注中緩而大者謂正脈。

    】 緩脈 緩為正複脈之本, 【注緩為胃氣,将複為退病。

    】 非時得之氣血虛。

     【注非土旺之時,單見緩脈,則氣血雖和而脾虛,身必倦怠。

    】 在上項強下腳弱, 【注寸緩
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