其辭俚而淺。
但《脈訣》世俗誦習已慣,表裡名義,初學宜知。
九道?丹溪者,《脈經》有數無短,《内經》有革無牢故也。
】
諸脈體狀
浮脈不足舉有餘,沉按有餘舉則無;遲脈一息剛三至,數來六至一吸呼。
滑似累珠來往疾,濇滞往來刮竹皮;大浮滿指沉無力,緩比遲脈快些兒。
洪如洪水湧波起,實按愊愊力自殊;弦若張弓弦勁直,緊似牽繩轉索初。
長脈過指出位外,芤兩頭有中空疏;微似蛛絲容易斷,細線往來更可觀。
濡全無力不耐按,弱則欲絕有無間;虛雖溪大不能固,革如按鼓最牢堅。
動如轉豆無來往,散漫乍時注指端;伏潛骨裡形方見,絕則全無推亦閑。
短于本位猶不及,促急來數喜漸寬;結脈緩時來一止,代脈中止不自還。
【注浮,不沉也,脈在肉上;沉,不浮也。
浮沉二脈,以舉按輕重取之。
浮為在表,沉為在裡。
遲,不及也;數,太過也。
遲數二脈,以呼吸息數取之。
遲為冷,數為熱。
滑,不濇也,累累如珠,往來流利疾速;濇,不滑也,往來濇滞,如刀刮竹皮然,不通快也。
滑濇二脈,以往來形狀取之。
滑為有餘,濇為不足。
大,不小也,浮取滿指似洪,沉取闊濡無力;緩,不緊也,仍四至,但往來和緩耳,比三至遲脈更快些。
大緩二脈,以指下急慢分之。
大則邪勝,緩則正複。
洪,大而湧上且實也,如洪水之波浪湧起,浮沉取之有力,其中微曲如環如鈎,故夏脈曰鈎。
鈎即洪也。
實,不虛也,舉按皆愊愊有力。
弦,勁直如弓弦也,舉按皆然。
緊,急而不緩也,如轉索之狀。
長,不短也,過于本位。
芤,如芤菜中空。
微,不顯也,若有若無。
細,微渺也,較之微脈差大,往來有常。
濡,無力也,輕手乍來,重手卻去。
弱,不盛也,按之欲絕,似有似無,舉之則無。
虛,舉按雖豁而不堅固也。
革,改易本來氣血也,浮沉取之皆實,如按鼓皮然。
動,舉無尋有,如豆厥厥動搖,不離其處,無往無來。
散,不聚也,來去不明,漫無根柢,指端輕按則有,重按即失,有表無裡也。
或問:散乃敗脈,何心肺平脈皆浮而散耶?蓋心脈浮大中帶濡,肺脈浮濇中帶大,有似于散耳。
若真散,豈為平脈?但不帶散,則又為真夏秋脈矣。
伏,不見也,按之推之,至于骨乃見。
絕,亦古脈名。
短,不及也,見指中間。
促者急也,脈數時一止複來曰促。
結,不續也,脈來遲緩時一止曰結。
代,更代也,先有濇濡,定止方見。
代脈,止歇有定數,不比促結,止而不定。
如十動一止,雖數十動,皆見于十動之後;如二十動一止,雖數十動皆見于二十動之後。
三十四十動皆然。
】
諸脈相類
浮似芤,芤則中斷浮不斷;浮似洪,力薄為浮厚者洪;浮似虛,輕手為浮無力虛。
滑似動,滑珠朗朗動混混;滑似數,滑利往來數至多。
實似革,革按不移實大長。
弦似緊,弦言其力緊言象。
洪似大,大按無力洪有力。
微似濇,濇短遲細微如毛。
沉似伏,伏極其沉深複深。
緩似遲,緩比之遲仍小快。
遲似濇,遲息三至濇短難。
弱似濡,濡力柔薄弱如無。
結促代,結緩促數止無定,代歇有常命鮮回。
散似大,散裡全無大翕翕。
諸脈主病
浮風芤血滑多痰,實熱弦勞緊痛間。
洪熱微寒臍下積,沉因氣痛緩膚頑。
濇則傷精陰敗血,又聞遲冷伏格關。
濡多自汗偏宜老,弱脈精虛骨體酸。
長則氣理短則病,細氣少兮代氣衰。
促為熱極結為積,虛驚動脫血頻來。
數則心煩大病進,革去精血亦奇哉。
【注浮主風者,風氣浮蕩也。
芤主血虛,血屬陰,陰道常乏,故中有間斷也。
滑主血多,随氣壅上為痰。
實主氣實有熱,血随氣行,氣血俱熱候也。
弦主勞傷,氣血拘斂。
緊主邪搏,氣血沸亂故痛。
洪乃氣血燔灼,表裡熱極。
微乃氣血虛寒,臍下冷積,作痛作瀉。
沉為氣郁,疼痛緩大,非時得之,則氣血不周,肌膚頑痹麻木。
濇乃精血枯燥,男子得之,房勞傷精;女子有胎得之,胎中少血作痛;無孕得之,瘀血滞也。
遲為陽虛,裡寒外見冷證。
伏乃陰陽潛伏,關格閉塞。
濡主氣血衰疲,陽虛自汗,老人氣血已衰故宜,少壯得之則危。
弱由精氣虛損,骨髓空虛,故作酸痛,老人得之,亦無妨也。
長則氣血有條理而不亂,帶緩則百病易治。
短因氣滞,或胃氣衰少,諸病見短難治。
細本元氣不足,精血亦乏。
代乃元氣衰極,他髒代至,死脈也。
促乃陽盛而陰不相濟,熱蓄于裡也。
結乃陰盛而陽不相入,内外邪滞為積虛,乃氣血俱虛,故多恍惚驚悸。
動亦虛勞之脈,主脫漏崩中洩痢,血分之疾。
數,亦熱極脈也,主心煩發狂。
大乃邪盛,氣血虛不能制,故病進也。
革乃變易,氣血去留常度,男子不交精洩,女子崩中漏下,有孕半産,真虛寒怪證脈也。
】
諸脈相兼主病論
滑伯仁曰:人病雖不過寒熱虛實四者,而脈多兼見也。
熱則流通,凡浮大數長皆熱也。
寒則堅凝,凡沉小遲短皆寒也。
實則形剛,凡實滑弦緊皆實也。
虛則形柔,凡虛濇濡緩皆虛也。
他如《難經》所謂一陰一陽者,脈來沉而滑;一陰二陽者,脈來沉滑而長;一陰三陽者,脈來浮滑而長,時一沉也。
一陽一陰者,脈來浮而濇;一陽二陰者,脈來長而沉濇;一陽三陰者,脈來沉濇而短;時一浮者,皆兼見義也。
浮脈
浮而有力則為風,
【注風包四氣而言,如浮緩浮弦則為傷風,浮緊則為傷寒,浮虛則為傷暑,浮濡則為傷濕。
四氣在表皆浮,更與人迎相應,則為外感在經無疑。
】
浮而無力斯為虛。
【注經曰:諸浮者,腎不足也。
瞥瞥如羹上肥,定知此脈陽氣微。
乍病見浮脈,乃傷風邪。
久病宜沉反見浮脈,裡寒表熱也。
然必與氣口相應,則為内傷氣血虛損。
】
浮數風熱微欲解,
【注浮數,傷風挾熱也;帶微者,邪不傳而欲解。
】
浮遲身癢汗亦無。
【注裡虛不能作汗,其身必癢。
】
獨浮喘脹表中熱。
【注表邪盛,故氣逆喘脹。
】
浮緊滑疾百合辜,
【注百合,傷寒病也。
】
浮大瘾疹久為癞,
【注浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成瘾疹發癢,久久為癞。
】
浮滑痰飲痛如錐。
【注浮滑為風,痰為走刺疼痛。
】
沉脈
沉而有力則為積,
【注凡脈浮盛為病在表在外,沉堅為病在裡在内。
】
無力應知氣不平,
【注沉為諸郁。
】
為水為洩為厥逆,停飲脅脹兼症瘕。
沉數裡寒内熱盛,
【注與人迎相應,則邪伏陰經而為實熱。
】
沉遲血冷裡寒生。
【注與氣口相應,則血凝氣滞而為沉寒。
】
沉重傷暑弱堕發,
【注沉重為傷暑發熱,沉弱者發必堕落。
】
沉弦腹心冷痛并。
沉緊而數冷又熱,沉緊不數懸飲成。
沉細少氣臂不舉,
【注兩寸則兩臂不舉。
】
沉重前絕瘀血凝。
【注沉重如重物沉水,不複浮起,故冬脈曰石。
直前絕者,有瘀滞也。
】
遲脈
遲而無力虛且寒,
【注與人迎相應,則濕寒凝滞;與氣口相應,則虛冷沉積。
】
遲而有力痛為害,
【注或心痛,或腹痛,或脅痛。
】
應尺血虛寸氣虛,
【注寸口得之為氣虛,尺中得之為血虛,總是腎虛不安。
亦有痰凝氣滞,伏熱蹇濇而然者,必尋之無力,乃為真遲。
】
遲沉寒内浮寒外,
【注遲沉或芤寒在裡,則腹痛。
遲浮寒在表,則肢冷。
】
遲濇咽酸症瘕成,
【注遲濇則濕熱凝滞,或為咽酸,或為症瘕。
】
遲滑腹中覺脹大。
【注遲而滑,為腹脹。
】
惟有季夏及左尺,逢此便是腎經敗。
【注季夏六月也,此時得遲脈,則土旺水虧,須急滋腎水以救之。
非六月而左尺見遲脈者,亦為土克水,須急滋補以救之。
】
數脈
數而有力則為熱,
【注與人迎相應,則風燥熱煩。
】
無力瘡瘍痛癢亟。
【注平人遇此,主即發瘡瘍癰疽。
年幼者,或發痘疹。
】
若還細數又無力,陰虛火動休輕視。
【注與氣口相應,則陰虛陽盛。
甚者左右俱細數無力,或左尺寸數尤甚。
】
數浮火炎煩且滿,
【注數浮,表有熱也,數為煩滿。
】
數沉裡熱不須議。
【注數沉,裡有熱也。
】
上見煩熱與頭疼,中為口臭兼嘔逆。
左則目赤肝火炎,右下二便閉而赤。
數而帶滑痰火盛,或為嘔吐或痛極。
滑脈
滑脈為實為停痰,
【注滑為氣血實,與人迎相應,則風痰潮溢;與氣口相應,則涎飲凝滞。
】
或為瘀血宿食兼,為滿為咳為鬼疰,不勻氣逆嘔涎黏。
【注滑而大小不勻,必吐,為病進。
滑為逆氣。
】
滑浮大小腹作痛。
【注滑浮者,大小腹皆痛。
】
滑弱陰痛溺如挽,
【注滑弱則陰中痛,小便亦然。
】
滑散癱瘓不仁證,
【注痰多氣血少也。
】
滑實胃熱非廉纖。
【注滑實為胃熱,帶數則為結。
熱非廉纖,言熱重也。
】
濇脈
濇為不足傷精血,
【注與氣口相應,則精竭血枯。
】
為厥為痢為惡寒。
【注濇為四肢逆冷,為下痢,為惡寒。
濇細則大寒。
】
或為無汗為心痛,
【注濇為無汗為心痛。
】
濇芤瘀血結成團。
【注濇芤為衂血,或為失血。
】
濇緊為痹因寒濕,
【注濇而緊,為痹,為寒濕,為中霧露。
】
濇沉之病亦一般。
【注濇沉亦為寒濕,與人迎相應,則風濕寒痹。
】
婦人有孕胎中痛,無孕還須敗血成。
大脈
大為病進脈之賊,
【注經曰:脈來渾渾革革如湧泉者,病進而危。
昔人以秋潮之洶湧者,狀其大也。
要之,即非時而見洪大脈也。
】
浮大表病沉裡厄。
【注經曰:大則病進,浮大表病,沉大裡病。
浮大,晝加晝死;沉大,夜加夜死。
】
前大後小頭痛眩,前小後大胷滿塞。
【注《難》曰:前大後小,頭痛目眩;前小後大,胷滿氣短。
前謂寸,後謂尺。
】
氣愈盛兮血愈虛,
【注大為血虛而氣盛。
】
必緩而大為正脈。
【注中緩而大者謂正脈。
】
緩脈
緩為正複脈之本,
【注緩為胃氣,将複為退病。
】
非時得之氣血虛。
【注非土旺之時,單見緩脈,則氣血雖和而脾虛,身必倦怠。
】
在上項強下腳弱,
【注寸緩