項強,尺緩腳弱。
】
沉緩眩暈浮痹膚。
【注沉緩為虛,故眩暈;浮緩風寒,故麻痹。
】
帶滑為熱緊為痛,
【注緩滑為熱中,緩緊為脾疼。
與人迎相應,則風熱入髒;與氣口相應,則怒極傷筋。
】
緩遲虛冷咽難哺。
【注緩遲為虛寒相搏,食冷則咽痛。
】
緩弱吞酸食不下,
【注緩者胃氣有餘,弱者陽氣不足。
胃欲消化而陽氣不運,故噫而吞酸,食卒不下,填于胷膈也。
】
左尺單見命将殂。
【注左尺臂部單見緩脈,全無沉滑,為土盛水虧,不治。
】
已上八脈,《内經》謂之八要。
蓋浮沉二脈,以别其表裡;遲數二脈,以别其寒熱;滑濇二脈,以察氣血虛實;大緩二脈,以察病之安危。
苟能得其要領,雜脈可以類推。
洪脈
洪為脹痛為熱煩,
【注為脹滿,為頭痛及遍身疼痛,為熱煩大便不通。
】
洪實為癫洪大祟。
【注供實者癫,洪大者祟。
】
洪緊癰疽喘急粗,
【注洪緊與氣口相應,則氣攻百脈,為癰疽,為喘急,亦為脹。
】
洪浮陽邪證來見,
【注洪浮與人迎相應,則寒壅諸陽,外見陽證,大小便秘。
】
實脈
實為伏熱咳且吐,
【注實與人迎相應,則風寒貫經郁熱,在内熏蒸,脾胃不食,氣喘作咳,或時嘔吐。
】
實濇氣塞痢且墜。
【注實濇與氣口相應,則氣血壅滞,為三焦痞塞,食積,濕熱成痢,裡急後墜。
】
實緊作洩胃家寒,或時腰痛亦難住。
【注:實緊為陰不勝陽,為胃寒,為大便不禁,為腰痛。
】
弦脈
弦為血弱有勞傷,
【注弦乃肝部本脈,見于他部,見為血虛,生盜汗,手足酸疼,皮毛枯槁。
】
中虛且寒停飲漿。
【注弦與氣口相應,則飲水停積,令人胃中虛寒。
】
胷脅疼痛體拘急,
【注與人迎相應,則風走注痛,甚者四肢拘急冷痹。
】
瘧疾寒熱善驚惶。
【注為瘧為驚。
】
弦緊惡寒為疝癖病,
【注經絡中有寒故也。
】
上下左右積弦長。
【注弦而長,為上下左右有積。
】
弦鈎脅下痛如刺,
【注弦而鈎,為脅下刺痛。
】
雙弦急痛轉難當。
【注雙弦為脅下急痛,乃無水以緩之也。
】
緊脈
緊則為寒為疼痛,
【注與人迎相應,則經絡傷寒;與氣口相應,則髒腑作痛。
】
為咳為喘為滿胷。
人迎緊盛傷寒證,
【注人迎緊盛為傷寒。
】
氣口緊盛食沖沖。
【注氣口緊盛為傷飲食。
】
緊沉必知痛在腹,恐成冷氣與癎風。
緊數寒熱相來往,
【注緊而數,為寒熱往來。
】
緊滑宿食吐蛔蟲。
【注緊滑為蛔動,為宿食吐逆。
】
緊急遁屍亂血脈,
【注緊而急為遁屍。
】
單緊而浮肺水攻。
【注浮緊為肺經有水。
】
浮沉俱緊中霧露,頭項強急溺妄通。
【注浮緊或寸緊,則霧露中于上焦,見太陽證,發熱,頭項強痛,腰攣胫酸。
沉緊或尺緊,則霧露中于下焦,見少陰證,足冷,便溺妄出,為難治。
若浮沉俱緊,三焦俱中其邪,臍痛,手足冷者死;手足溫,自吐利者生。
】
長脈
長為陽毒入髒深,熱閉陽明煩莫禁。
坐卧不安身壯熱,
【注長脈來去不絕,見于左關人迎之位,感于陽邪熱毒,在心肝二經。
傳之下焦,其熱壅閉,乃陽經熱痰,主渾身壯熱,坐卧不安。
表證多則微汗,裡證多則下之。
又尺寸俱長者,陽明本脈也。
】
長大癫癎更迷心。
【注長大則為癫狂癎疾,乃痰熱迷于肝心所緻。
】
長緩微邪犯下體,
【注與人迎相應,則微邪自愈;與氣口相應,則髒氣平治。
】
寸長足胫痛相侵。
【注經曰:長而緩者,病在下。
又雲:寸口中手長者,足胫痛。
】
芤脈
芤主血瘀不流通,
【注芤與人迎相應,則邪壅吐衂;與氣口相應,則榮虛妄行,而為瘀滞。
】
熱入小腸淋瀝膿。
【注心主血而不受邪,故熱入小腸,淋瀝膿血疼痛。
】
崩漏衂吐随所主,
【注寸芤則為衂血吐血,關芤則為便血,尺芤則下虛,有瘀,崩漏尿血。
】
芤緊或數腸内癰。
【注芤緊或挾洪數者,主榮脈留滞于腸胃之間,多見關部,則生内癰。
】
微脈
微主中寒氣血虛,
【注微與氣口相應,則陽虛脫洩。
仲景雲:脈萦萦如蜘蛛細絲者,陽氣衰也。
】
為衂為崩為急拘。
【注衂血、崩漏、四肢拘急。
】
微浮嘔逆分内外,
【注内傷則為陽虛;外感則為風暑。
】
微沉自利汗有無。
【注微沉陰氣已虧,髒寒下利作瀉,或虛汗不止,或亡陽無汗。
】
微弱少氣面無色,男精女帶面焦枯。
【注微弱為少氣,主男子失精溺血,女子崩中漏下,緻面色焦枯。
】
微濇亡血增寒熱,曾經汗下醫之辜。
【注脈微而濇者,病當惡寒,後乃發熱,所以然者,醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱。
陽微惡寒,陰弱發熱,理也。
久則夏月惡寒,冬月惡熱。
蓋夏月陽氣在外,胃中虛冷,陽氣内微,故反惡寒。
冬月陽氣在内,胃中煩熱,陰氣内弱,故反惡熱。
晝寒夜熱亦此義也。
】
細脈
細為寒濕為脹洩,
【注細與人迎相應,則諸經中濕,濕則脹滿,濕多成洩。
】
細滑僵仆兼嘔熱。
【注細而滑為僵仆,為嘔吐,為發熱。
】
細緊症瘕積聚萦,或為刺痛為痿蹶。
【注細而緊為症瘕積聚,為病在内,為刺痛,為身痛痿蹶。
叔和雲:胫痛髓冷是也。
】
内傷得之心神勞,
【注憂思過度也。
】
五髒凝涎損氣血。
【注與氣口相應,則五髒凝涎,氣血俱虛。
】
惟有冬季為頻率,不療自痊王氏訣。
【注冬脈宜沉細而滑,故叔和雲:如逢冬季經霜月,不療其疴必自痊。
】
濡脈
濡為亡血為冷痹,
【注濡為亡血,為冷痹。
仲景雲:脈來綿綿,如瀉漆之絕,前大後小者,亡其血也。
痹亦有因寒濕散漫,而脈濡者,必與人迎應也。
】
虛汗不止又乏氣。
【注濡為自汗,為氣弱。
】
蒸熱飧洩下體重,
【注濡與氣口相應,則飧洩腳弱,骨蒸潮熱。
】
濡弱内熱外又寒,其人小便必不利。
【注濡而弱,内熱外冷,自汗小便難。
】
弱脈
弱主陽虛胫體酸,
【注弱乃六極之脈,與人迎相應,則風濕緩縱;與氣口相應,則筋絕痿弛。
】
客風冷氣巧相鑽。
【注關上主挾風熱,關後主挾冷氣。
訣雲:弱主氣居于表,産後客風面腫。
又雲:隻為風邪與氣連。
】
陰弱血虛筋急痛,
【注尺屬陰,主血虛,不能潤筋,故筋急痛。
】
陽弱氣喘行步難。
【注寸屬陽,主氣虛作喘,行步無力。
】
虛汗洩精成痼冷,少壯得之不等閑。
【注老年人得弱脈則順,少壯人得弱脈則逆。
】
虛脈
虛則為虛為傷暑,
【注與人迎相應,則經絡傷暑;與氣口相應,則榮衛虛損。
】
腳弱喘促食不消。
【注:虛為腳弱,為喘促,為食不消。
】
恍惚驚風皆所主,虛煩多汗亦同條。
【注虛主心中恍惚,小兒驚風,虛煩自汗。
】
虛大勞役損元氣,
【注虛而大,為勞役損氣。
】
虛濇房勞腎水焦。
【注虛而濇,為房勞損精。
】
革脈
革乃虛寒相搏成,崩漏半産亡血精。
【注仲景雲:脈弦而大:弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,曰革。
女人半産崩漏,男子亡血失精。
】
更是中風兼感濕,為滿為急異常情。
【注與人迎相應,則中風暑濕;與氣口相應,則半産脫精。
】
動脈
動脈多見關部中,
【注仲景雲:若數脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動脈也。
】
或驚或痛來相攻。
【注與人迎相應,則寒疼冷痛;與氣口相應,則心驚膽寒。
】
四肢拘攣多疼痛,虛勞血痢與崩中。
【注動為拘攣,動主體虛勞,崩中血痢。
】
陽動汗出陰發熱,形冷惡寒陽不通。
【注仲景曰:陰陽相搏名曰動。
言陰陽相搏則虛。
陽動為陽虛,故汗出;陰動為陰虛,故發熱。
如不汗出發熱,反形冷惡寒者,陽氣不通,而緻身冷惡寒也。
】
若見轉豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。
散脈
散脈不聚命将崩,到此無由得再生。
【注與人迎相應,則淫邪脫洩;與氣口相應,則精血敗耗。
】
五髒氣散利不禁,六腑氣散四肢青。
【注手足寒,上氣。
】
伏脈
伏因邪閉成霍亂,
【注與人迎相應,則寒暑濕邪固閉,而成霍亂。
】
積疝溏洩貫膿窠。
【注伏為宿食,為疝瘕,為溏洩,為惡膿貫肌。
】
寸伏痰熱尺寒積,關伏寒熱兩為疴。
【注才得之為痰,為熱;尺得之為寒,為積。
關中則痰熱俱有,寒熱不定。
】
蓄水停痰氣厥逆,
【注為停痰蓄水,為諸氣上沖,為厥逆。
】
伏濇吐逆神思多。
【注伏則吐逆,濇則食不得入,關格證也。
與氣口應者,乃凝思勞神過多,不可專責外邪也。
】
短脈
短為氣滞心腹痛,宿食内積三焦壅。
【注與人迎相應,則邪閉經脈;與氣口相應,則積遏髒氣。
】
陰中伏陽血不行,
【注短脈屬陰,而又伏于陽者,何也?經雲:脈有一陽三陰者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。
在秋時則為正脈,在三時則為七情,宿食壅滞,氣不足以導血行也。
】
短急病上亦可惡。
【注經曰:短而急者病在上。
寸口短者,頭痛。
又曰:短而數者,心疼必煩,皆上體病也。
短可惡,無胃氣也。
】
促脈
促脈陽盛陰不足,氣血痰食壅為毒。
【注陰陽之氣,不和不相續也,非若結代之脈,動而中止。
有因氣血食飲痰涎留滞,不行而止。
促不可概為惡脈,凡髒腑熱盛,則促急。
故曰與人迎相應,則痰壅陽經;與氣口相應,則積留胃腑。
】
裡熱瘀血發狂斑,