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古今圖書集成醫部全錄卷八十一

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項強,尺緩腳弱。

    】 沉緩眩暈浮痹膚。

     【注沉緩為虛,故眩暈;浮緩風寒,故麻痹。

    】 帶滑為熱緊為痛, 【注緩滑為熱中,緩緊為脾疼。

    與人迎相應,則風熱入髒;與氣口相應,則怒極傷筋。

    】 緩遲虛冷咽難哺。

     【注緩遲為虛寒相搏,食冷則咽痛。

    】 緩弱吞酸食不下, 【注緩者胃氣有餘,弱者陽氣不足。

    胃欲消化而陽氣不運,故噫而吞酸,食卒不下,填于胷膈也。

    】 左尺單見命将殂。

     【注左尺臂部單見緩脈,全無沉滑,為土盛水虧,不治。

    】 已上八脈,《内經》謂之八要。

    蓋浮沉二脈,以别其表裡;遲數二脈,以别其寒熱;滑濇二脈,以察氣血虛實;大緩二脈,以察病之安危。

    苟能得其要領,雜脈可以類推。

     洪脈 洪為脹痛為熱煩, 【注為脹滿,為頭痛及遍身疼痛,為熱煩大便不通。

    】 洪實為癫洪大祟。

     【注供實者癫,洪大者祟。

    】 洪緊癰疽喘急粗, 【注洪緊與氣口相應,則氣攻百脈,為癰疽,為喘急,亦為脹。

    】 洪浮陽邪證來見, 【注洪浮與人迎相應,則寒壅諸陽,外見陽證,大小便秘。

    】 實脈 實為伏熱咳且吐, 【注實與人迎相應,則風寒貫經郁熱,在内熏蒸,脾胃不食,氣喘作咳,或時嘔吐。

    】 實濇氣塞痢且墜。

     【注實濇與氣口相應,則氣血壅滞,為三焦痞塞,食積,濕熱成痢,裡急後墜。

    】 實緊作洩胃家寒,或時腰痛亦難住。

     【注:實緊為陰不勝陽,為胃寒,為大便不禁,為腰痛。

    】 弦脈 弦為血弱有勞傷, 【注弦乃肝部本脈,見于他部,見為血虛,生盜汗,手足酸疼,皮毛枯槁。

    】 中虛且寒停飲漿。

     【注弦與氣口相應,則飲水停積,令人胃中虛寒。

    】 胷脅疼痛體拘急, 【注與人迎相應,則風走注痛,甚者四肢拘急冷痹。

    】 瘧疾寒熱善驚惶。

     【注為瘧為驚。

    】 弦緊惡寒為疝癖病, 【注經絡中有寒故也。

    】 上下左右積弦長。

     【注弦而長,為上下左右有積。

    】 弦鈎脅下痛如刺, 【注弦而鈎,為脅下刺痛。

    】 雙弦急痛轉難當。

     【注雙弦為脅下急痛,乃無水以緩之也。

    】 緊脈 緊則為寒為疼痛, 【注與人迎相應,則經絡傷寒;與氣口相應,則髒腑作痛。

    】 為咳為喘為滿胷。

    人迎緊盛傷寒證, 【注人迎緊盛為傷寒。

    】 氣口緊盛食沖沖。

     【注氣口緊盛為傷飲食。

    】 緊沉必知痛在腹,恐成冷氣與癎風。

    緊數寒熱相來往, 【注緊而數,為寒熱往來。

    】 緊滑宿食吐蛔蟲。

     【注緊滑為蛔動,為宿食吐逆。

    】 緊急遁屍亂血脈, 【注緊而急為遁屍。

    】 單緊而浮肺水攻。

     【注浮緊為肺經有水。

    】 浮沉俱緊中霧露,頭項強急溺妄通。

     【注浮緊或寸緊,則霧露中于上焦,見太陽證,發熱,頭項強痛,腰攣胫酸。

    沉緊或尺緊,則霧露中于下焦,見少陰證,足冷,便溺妄出,為難治。

    若浮沉俱緊,三焦俱中其邪,臍痛,手足冷者死;手足溫,自吐利者生。

    】 長脈 長為陽毒入髒深,熱閉陽明煩莫禁。

    坐卧不安身壯熱, 【注長脈來去不絕,見于左關人迎之位,感于陽邪熱毒,在心肝二經。

    傳之下焦,其熱壅閉,乃陽經熱痰,主渾身壯熱,坐卧不安。

    表證多則微汗,裡證多則下之。

    又尺寸俱長者,陽明本脈也。

    】 長大癫癎更迷心。

     【注長大則為癫狂癎疾,乃痰熱迷于肝心所緻。

    】 長緩微邪犯下體, 【注與人迎相應,則微邪自愈;與氣口相應,則髒氣平治。

    】 寸長足胫痛相侵。

     【注經曰:長而緩者,病在下。

    又雲:寸口中手長者,足胫痛。

    】 芤脈 芤主血瘀不流通, 【注芤與人迎相應,則邪壅吐衂;與氣口相應,則榮虛妄行,而為瘀滞。

    】 熱入小腸淋瀝膿。

     【注心主血而不受邪,故熱入小腸,淋瀝膿血疼痛。

    】 崩漏衂吐随所主, 【注寸芤則為衂血吐血,關芤則為便血,尺芤則下虛,有瘀,崩漏尿血。

    】 芤緊或數腸内癰。

     【注芤緊或挾洪數者,主榮脈留滞于腸胃之間,多見關部,則生内癰。

    】 微脈 微主中寒氣血虛, 【注微與氣口相應,則陽虛脫洩。

    仲景雲:脈萦萦如蜘蛛細絲者,陽氣衰也。

    】 為衂為崩為急拘。

     【注衂血、崩漏、四肢拘急。

    】 微浮嘔逆分内外, 【注内傷則為陽虛;外感則為風暑。

    】 微沉自利汗有無。

     【注微沉陰氣已虧,髒寒下利作瀉,或虛汗不止,或亡陽無汗。

    】 微弱少氣面無色,男精女帶面焦枯。

     【注微弱為少氣,主男子失精溺血,女子崩中漏下,緻面色焦枯。

    】 微濇亡血增寒熱,曾經汗下醫之辜。

     【注脈微而濇者,病當惡寒,後乃發熱,所以然者,醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱。

    陽微惡寒,陰弱發熱,理也。

    久則夏月惡寒,冬月惡熱。

    蓋夏月陽氣在外,胃中虛冷,陽氣内微,故反惡寒。

    冬月陽氣在内,胃中煩熱,陰氣内弱,故反惡熱。

    晝寒夜熱亦此義也。

    】 細脈 細為寒濕為脹洩, 【注細與人迎相應,則諸經中濕,濕則脹滿,濕多成洩。

    】 細滑僵仆兼嘔熱。

     【注細而滑為僵仆,為嘔吐,為發熱。

    】 細緊症瘕積聚萦,或為刺痛為痿蹶。

     【注細而緊為症瘕積聚,為病在内,為刺痛,為身痛痿蹶。

    叔和雲:胫痛髓冷是也。

    】 内傷得之心神勞, 【注憂思過度也。

    】 五髒凝涎損氣血。

     【注與氣口相應,則五髒凝涎,氣血俱虛。

    】 惟有冬季為頻率,不療自痊王氏訣。

     【注冬脈宜沉細而滑,故叔和雲:如逢冬季經霜月,不療其疴必自痊。

    】 濡脈 濡為亡血為冷痹, 【注濡為亡血,為冷痹。

    仲景雲:脈來綿綿,如瀉漆之絕,前大後小者,亡其血也。

    痹亦有因寒濕散漫,而脈濡者,必與人迎應也。

    】 虛汗不止又乏氣。

     【注濡為自汗,為氣弱。

    】 蒸熱飧洩下體重, 【注濡與氣口相應,則飧洩腳弱,骨蒸潮熱。

    】 濡弱内熱外又寒,其人小便必不利。

     【注濡而弱,内熱外冷,自汗小便難。

    】 弱脈 弱主陽虛胫體酸, 【注弱乃六極之脈,與人迎相應,則風濕緩縱;與氣口相應,則筋絕痿弛。

    】 客風冷氣巧相鑽。

     【注關上主挾風熱,關後主挾冷氣。

    訣雲:弱主氣居于表,産後客風面腫。

    又雲:隻為風邪與氣連。

    】 陰弱血虛筋急痛, 【注尺屬陰,主血虛,不能潤筋,故筋急痛。

    】 陽弱氣喘行步難。

     【注寸屬陽,主氣虛作喘,行步無力。

    】 虛汗洩精成痼冷,少壯得之不等閑。

     【注老年人得弱脈則順,少壯人得弱脈則逆。

    】 虛脈 虛則為虛為傷暑, 【注與人迎相應,則經絡傷暑;與氣口相應,則榮衛虛損。

    】 腳弱喘促食不消。

     【注:虛為腳弱,為喘促,為食不消。

    】 恍惚驚風皆所主,虛煩多汗亦同條。

     【注虛主心中恍惚,小兒驚風,虛煩自汗。

    】 虛大勞役損元氣, 【注虛而大,為勞役損氣。

    】 虛濇房勞腎水焦。

     【注虛而濇,為房勞損精。

    】 革脈 革乃虛寒相搏成,崩漏半産亡血精。

     【注仲景雲:脈弦而大:弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,曰革。

    女人半産崩漏,男子亡血失精。

    】 更是中風兼感濕,為滿為急異常情。

     【注與人迎相應,則中風暑濕;與氣口相應,則半産脫精。

    】 動脈 動脈多見關部中, 【注仲景雲:若數脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動脈也。

    】 或驚或痛來相攻。

     【注與人迎相應,則寒疼冷痛;與氣口相應,則心驚膽寒。

    】 四肢拘攣多疼痛,虛勞血痢與崩中。

     【注動為拘攣,動主體虛勞,崩中血痢。

    】 陽動汗出陰發熱,形冷惡寒陽不通。

     【注仲景曰:陰陽相搏名曰動。

    言陰陽相搏則虛。

    陽動為陽虛,故汗出;陰動為陰虛,故發熱。

    如不汗出發熱,反形冷惡寒者,陽氣不通,而緻身冷惡寒也。

    】 若見轉豆如麻促,此是肺枯胃亦亡。

     散脈 散脈不聚命将崩,到此無由得再生。

     【注與人迎相應,則淫邪脫洩;與氣口相應,則精血敗耗。

    】 五髒氣散利不禁,六腑氣散四肢青。

     【注手足寒,上氣。

    】 伏脈 伏因邪閉成霍亂, 【注與人迎相應,則寒暑濕邪固閉,而成霍亂。

    】 積疝溏洩貫膿窠。

     【注伏為宿食,為疝瘕,為溏洩,為惡膿貫肌。

    】 寸伏痰熱尺寒積,關伏寒熱兩為疴。

     【注才得之為痰,為熱;尺得之為寒,為積。

    關中則痰熱俱有,寒熱不定。

    】 蓄水停痰氣厥逆, 【注為停痰蓄水,為諸氣上沖,為厥逆。

    】 伏濇吐逆神思多。

     【注伏則吐逆,濇則食不得入,關格證也。

    與氣口應者,乃凝思勞神過多,不可專責外邪也。

    】 短脈 短為氣滞心腹痛,宿食内積三焦壅。

     【注與人迎相應,則邪閉經脈;與氣口相應,則積遏髒氣。

    】 陰中伏陽血不行, 【注短脈屬陰,而又伏于陽者,何也?經雲:脈有一陽三陰者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。

    在秋時則為正脈,在三時則為七情,宿食壅滞,氣不足以導血行也。

    】 短急病上亦可惡。

     【注經曰:短而急者病在上。

    寸口短者,頭痛。

    又曰:短而數者,心疼必煩,皆上體病也。

    短可惡,無胃氣也。

    】 促脈 促脈陽盛陰不足,氣血痰食壅為毒。

     【注陰陽之氣,不和不相續也,非若結代之脈,動而中止。

    有因氣血食飲痰涎留滞,不行而止。

    促不可概為惡脈,凡髒腑熱盛,則促急。

    故曰與人迎相應,則痰壅陽經;與氣口相應,則積留胃腑。

    】 裡熱瘀血發狂斑,
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