【注風熱壅盛則瘀血凝滞,發為狂斑。
】
怒氣激之發厥搐。
【注或因怒氣,氣逆發厥,上盛下虛。
】
漸加即死漸退生,久病得之亦非福。
【注促脈雖非惡脈,但老病及久病得之,上愈盛而下愈虛,亦非福也。
】
結脈
結因陰盛主有積,結甚積甚微則微。
【注與人迎相應,則陰散陽生;與氣口相應,則積阻氣節。
陰盛則結,脾間積氣,大腸秘痛。
結甚則積甚,結微則積微。
】
陽結藹藹如車蓋,
【注脈藹藹如車蓋,大者名陽結。
為陽氣郁結于外,不與陰氣和雜也。
】
陰結累累與陽違。
【注脈累累如循長竿強直者,名陰結。
為陰氣郁結于内,不與陽氣和雜也。
】
結浮寒邪滞經絡,結沉痰飲瘀血基。
亦有七情氣郁者,脈道不通實由之。
【注裡寒脈緩則為結,裡熱脈數則為促。
緩促不同,結亦當如促脈,分痰飲氣血積可也。
】
代脈
代脈必死髒氣絕,平人見此大不祥。
【注病人見之,反有可生者,平人大忌。
】
惟有風家并痛極,三月姙孕卻無妨。
【注痛風,痰濕阻礙。
有孕,胎氣阻礙,故無妨也。
】
又有暴傷氣血者,古人立有炙甘湯。
【注又有暴傷損氣血者,一時元氣未和,非髒絕也,宜炙甘草湯救之。
】
髒腑六脈診法
此即上古診法中之一法也,髒與腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。
但既以浮取候腑,沉取候髒,數為腑病,遲為髒病;又以急大緩濇沉甚者為髒,微急微大微緩微濇微沉者為腑。
此其故何邪?蓋急大緩濇沉甚者,浮沉皆然。
微者浮取則然,而沉取則不然也。
二說似異而實同。
要之:浮中有沉,沉中有浮;陰中有陽,陽中有陰。
即如上竟上者,胷頭中事也;下竟下者,小腹腰股膝胫中事也。
其實寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。
此診家活妙之微理也。
許氏所謂以意會之,非言語可得而傳者。
心脈診法
心浮大散是本宮,
【注心之本宮平脈也,虛實賊微邪過宮脈也。
餘皆雜脈,相兼而見。
】
微大邪歸小腸中。
【注大即洪也,微有初暫而不久意。
詳總看十變脈注,各部仿此。
然脈有輕重,如左寸先以輕手得之,是小腸;後重手,如六菽之重得之,是心。
左關先以輕手得之,是膽;後以重手,如十二菽取之,是肝。
左尺先以輕手得之,是膀胱;後重手,如十五菽之重取之,是腎。
右寸先以輕手得之,是大腸;後以重手,如三菽之重得之,是肺。
右關先以輕手得之,是胃;後重手,如九菽之重得之,是脾。
右尺先以輕手得之,是三焦;後以重手,如十五菽之重取之,是命門。
】
浮數風熱頭疼痛,
【注數兼弦緊而言浮數,主頭疼身熱,面赤,骨節煩疼,甚則心痛面赤,乃外感郁熱表證。
小腸為膀胱之标,故脈見此。
】
浮遲腹冷胃虛空。
【注浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。
】
浮虛偏頭耳頰痛。
【注手太陽經虛,苦偏頭痛,耳頰痛。
】
浮弦疝痛滑多蟲。
【注訣雲:急則腸中痛,不通是也。
浮弦而滑,主疝痛。
食蟲甚多,如面生有白點者,必有血?。
】
浮緊而滑為淋閉,
【注浮緊而滑為淋,或二便閉濇。
】
浮洪膈脅滿難通。
【注胷連脅滿,痰熱盛也。
】
浮長風眩成癫癎,
【注浮大而長為風眩癫癎。
】
浮實面赤熱生風。
【注浮實面赤如骍,熱則生風。
訣雲:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。
】
浮濡虛損足多汗,
【注浮濡五髒虛極,而汗出于足,蓋五髒系發之于足故也。
】
浮芤積瘀吐痢紅。
【注血瘀胷中不散,以緻氣道不通,在内作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作。
】
浮溢骨痛心煩躁,
【注左寸脈滿過關部,主骨節疼痛,心中煩躁,面赤乃心熱之候。
】
浮絕臍腹痹痞沖。
【注浮絕者,無小腸脈也,苦臍冷痹,小腹中有症瘕。
】
沉數狂言并舌強,
【注數兼實滑而言。
訣雲:實大相兼并有滑,舌強心驚語話難。
】
沉遲血冷神不充。
【注沉遲或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。
】
獨沉不睡皆因郁,努瘀侵睛崩漏紅。
【注沉主氣郁,夜不睡,或上攻患目,必努肉瘀血侵睛;下流則崩漏去紅,甚者咯血。
】
沉微虛痞驚中熱,
【注沉微榮弱,以緻虛火上侵,胷膈痞悶,甚則脅亦脹痛。
驚中熱者脈微,主心氣虛弱,易生驚惕。
但心屬火,驚則血散,火動驚中,有虛熱也。
】
沉實口瘡及喉嚨。
【注主口舌生瘡,咽喉腫痛。
】
沉緩專主項背強,
【注沉緩主項背筋急強痛。
】
沉滑痰熱時相攻。
【注滑為痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。
若沉細而滑,全無本脈,則為水克火,不治。
】
沉濇胃虧音容減,
【注濇則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以緻胃氣下陷,心神虧少,面無顔色,言語聲音亦懶。
甚則氣血凝滞,而為虛痛。
】
沉緊真痛必然兇。
【注沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。
】
沉弱陽虛多驚悸,
【注《權輿》雲:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。
】
沉伏痰郁聚胷中。
【注伏主憂郁,多痰,心肺二經,積聚胷中。
】
沉弦心懸或如滿,
【注弦乃肝邪乘心,主心懸如饑,或時拘急如飽滿然,此虛邪也。
】
沉絕掌熱嘔上沖。
【注沉絕者,無心脈也。
苦心下毒痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。
】
浮沉俱虛苦洞洩,
【注心與小腸俱虛者,苦洞洩寒少氣,四肢寒腸澼。
】
浮沉俱實便難通。
【注心與小腸俱實,苦便閉,心腹煩滿。
】
肝脈診法
肝弦而軟無些病,
【注弦乃肝之正脈。
帶軟則弦而得中,故無些病。
】
微弦膽驚欲發黃。
【注脈初微弦者,主膽腑受驚,潮熱,欲發黃疸,爪甲眼目俱黃。
】
浮數風熱筋抽搐,
【注數包弦緊而言,主發潮熱,筋脈抽搐。
】
浮遲灑淅淚成行。
【注浮遲主肝經受寒,灑淅惡寒,時發熱冷,淚時流。
】
浮細振搖多盜汗,
【注浮細膽氣虛怯,肢體振搖,夜出盜汗。
】
浮弱微散視渺茫。
【注浮弱微散,乃肺脈乘肝,緻肝經氣虛,目暗生花,視物渺茫。
】
浮芤失血肢體癱,
【注芤主失血,血虛則不能運用,故四肢癱瘓。
】
浮甚筋痿澼在腸。
【注浮甚乃火旺血虛,筋弱無力,終為癱瘓。
腸澼,本脾胃濕熱,肝風乘虛下注,輕則便血,重則痔漏。
故痔乃筋脈病也。
】
浮大滑實頭目病,
【注浮大滑實,乃心脈乘肝,血熱生痰,以緻頭目不清,或腫或痛,咽喉幹燥。
】
浮溢眩暈筋痛傷。
【注浮弦溢上寸口,主目眩頭重,筋脈酸痛。
】
浮濇肋滿經不利,
【注濇主肝血虛少,甚則吐逆,不能停藏。
輕則脅肋脹滿,身痛。
婦人血凝氣滞,多月經不利。
若浮濇而短,則為本經賊脈。
】
浮絕膝痛善驚惶。
【注無膽脈者,苦膝酸痛,口苦,善畏多驚。
】
沉遲疝氣睡不着,
【注沉遲血冷,夜卧不安,疝氣時攻。
】
沉數郁怒苦生瘡。
【注沉數善郁善怒,肝火妄動,多生瘡疥癰疽。
】
沉弦緊實痃癖病,
【注沉弦緊實四脈,主腎水不能生木,以緻肝虛,結成癖積,或近臍,或兩脅間作痛。
】
沉實轉筋痛脅房。
【注實主脅肋切痛。
肝實者,苦肉中痛轉筋。
】
沉微内障或作洩,
【注沉微則肝氣虛,主眼生内障,或時疏洩下痢。
】
沉弱筋枯腰脈僵。
【注弱主血虛,筋脈枯痿短縮,腰脈亦痛急如張弓,産後多有此疾。
】
沉緩醋心腹氣結,
【注肝緩則宿食熏蒸,心頭酸刺,或氣結在腹作痛。
】
沉伏觸冷腳不強。
【注沉伏乃寒氣觸血,以緻腳痛,難以伸縮。
】
沉濡恍惚下體重,
【注沉濡則魄衰,不能與魂相守,心中恍惚,下體腰腳沉重。
】
沉絕遺溺命不長。
【注無肝脈者,苦遺溺,逢庚辛金日必死。
】
俱實嘔逆食不化,
【注肝膽實者,若嘔逆,食不消化。
】
俱虛厥冷性無常。
【注肝膽俱虛,四肢厥冷,性情不樂,喜怒不常。
】
腎脈診法
腎本沉實帶滑形,
【注沉實而滑者,腎之本脈也。
】
微沉病自膀胱生。
【注微沉者,膀胱經病也。
】
浮數勞熱小便赤,
【注浮數膀胱火動,主勞熱,小便赤。
】
浮遲帶濁耳蟬鳴。
【注浮遲乃傷精,患帶濁,耳中蟬鳴,鳴久則聾。
】
浮滑實大淋濇證,
【注脈浮帶滑而又實大,乃心經邪熱下浸,故小便淋濇作痛。
】
甚浮偏墜寒邪并。
【注浮甚則寒邪入小腸,主偏墜,小便臊。
】
浮緊風炎腎竅塞,
【注浮緊主腎髒有風,上攻于耳,以緻耳聾。
】
浮濇疝痛及遺精。
【注腎濇則虛寒,主小腸疝氣胞囊腫大,或精于夢中遺漏。
】
浮虛牙痛背腰倦,虛甚足膝瘡痍萦。
【注腎脈浮虛,乃風與氣搏,主牙疼出血,背腰跎倦。
甚則足膝生瘡,經久不愈。
】
浮芤尿血女經漏,
【注浮芤腎虛也,男子尿血,女人經漏。
】
浮緩傷風瀉幾行。
【注浮緩乃風入太陽,膀胱見之,主傷風自利。
】
浮實小腹脹且痛,
【注脈實主心熱,傳于小腸,脹滿作痛,小便淋瀝。
】
浮滑停水臍如冰。
【注滑乃陽脈,左尺見之,則陽勝陰矣。
腎虛不能化水,以緻停蓄,臍腹冰冷,甚則流利作聲。
】
浮洪陰虧腳酸軟,
【注左尺浮洪,乃火乘水也。
外感得之,則為熱入膀胱,小便赤濇,兩腳隐疼;内傷得之,則陰精虧甚,腳膝酸軟。
】
浮絕傷筋與閉經。
【注無膀胱脈者,苦逆冷,男子失精,尿有餘瀝;婦人月經不調或閉。
】
沉數陰虛火動證,
【注沉而數者,乃水竭陰虛,火動或瘀血。
】
沉遲髒冷精薄清。
【注沉