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古今圖書集成醫部全錄卷八十一

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遲腎虛冷也。

    髒寒自利,精氣清薄,女人則為血結,子宮亦冷。

    】 沉緊滑弦腰腳痛, 【注脈沉帶弦帶緊帶滑,乃腎受風濕,而主腰腳也。

    】 沉弦飲水下焦停。

     【注沉弦胃寒,不能制水,所以停蓄下焦,必為水病。

    】 沉微氣虛崩帶病, 【注沉微氣虛,男子失精溺血,女子崩帶,經脈不調。

    】 沉甚陰癢衛不升。

     【注沉甚主陰癢,或腰腳痛,皆衛氣不升,濕熱甚也。

    】 沉緩腳痹小腹冷, 【注沉緩上邪乘水,故腳痹,下元冷。

    單緩則為克脈。

    】 沉伏疝瀉患瘕症。

     【注脈伏乃陰積下部,故為疝痛洩瀉,或結症瘕。

    】 沉濡便血女胎脫, 【注濡則氣血耗散,男子便血,女子脫胎。

    】 沉濇逆冷腹有聲。

     【注沉濇腎虛,不能溫養腸胃,以緻肢體逆冷,臍下雷鳴。

    】 沉緩而濇倦怠極,不寒不熱病難名。

     【注尺脈緩濇,謂之解??亦,倦怠至極也。

    緩為熱中,濇為無血,熱而無血,寒不寒,熱不熱,病不可名。

    下虛極而挾外感。

    】 沉散腰痛多小便, 【注脈沉帶散,必主腰痛尿多。

    】 單沉而勻病不成。

     【注脈但沉無滑曰單沉,而帶滑曰勻,兩脈皆腎之順候。

    】 沉弱體酸陰欲絕, 【注訣雲:弱脈尺中陰欲絶,酸疼引變上皮膚。

    】 沉無足熱亡其精。

     【注無腎脈者,苦足下熱,裡急,精氣竭亡,勞倦所緻。

    】 俱實巅疾頭目重, 【注腎膀胱俱實者,苦巅疾,頭目重痛。

    】 俱虛心痛瀉如傾。

     【注腎膀胱俱虛者,苦心痛,下重,洞瀉不止。

    】 肺脈診法 肺脈浮濇短為平, 【注浮短而濇者,肺之本脈也。

    】 微浮帶散大腸清。

     【注微浮帶散,大腸之氣清而無病也。

    】 浮數風熱咳且秘, 【注浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。

    】 浮遲寒冷瀉難禁。

     【注脈遲,肺寒,痰痞胷前,飲食難消作瀉。

    】 浮實滑大咽幹燥,腸痛便難鼻乏馨。

     【注浮實滑大,心火乘肺,主咽門燥痛,腸如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。

    】 浮芤衂血胷暴疼, 【注浮芤,積瘀,或衂或嘔,瘀滞胷中,則卒暴疼痛。

    】 浮溢膈滿或腸鳴。

     【注浮甚溢上魚際,氣不下行,胷膈滿悶,或時氣下,則大腸作鳴。

    】 浮洪足熱唾稠濁, 【注浮洪,火盛,足心熱,痰唾稠濁且臭。

    】 浮緊喘促冒時行。

     【注浮緊,感冒時行,風痰咳嗽喘促。

    】 浮弦咳嗽冷氣結, 【注風邪傳于大腸,故脈弦,咳嗽,冷氣秘結。

    】 浮滑痰多頭目傾。

     【注浮滑痰多,頭目昏眩。

    】 浮急腸風癰血痔, 【注浮弦數急,主腸風、腸癰、便血、痔瘡。

    】 浮絕少氣有水停。

     【注無大腸脈者,苦短氣,心下有水。

    】 沉數火盛痰氣升, 【注沉數火乘肺,痰壅喘急。

    】 沉遲氣痞冷涎萦。

     【注歌雲:脈遲氣痞寒痰盛,飲食難消氣漸衰。

    】 沉緊而滑仍咳嗽, 【注肺部得此三脈,有寒、有風、有痰,故發咳嗽。

    】 沉細兼滑是骨蒸。

     【注子乘母虛,病在骨内。

    訣雲:沉細仍兼滑,因知是骨蒸;皮毛皆總濇,寒熱兩相并。

    】 沉實熱結微寒結, 【注沉實乃邪熱結胷,沉微乃寒結胷,】 沉甚膹郁引背疼。

     【注沉甚胷中膹滿之氣,與背牽引而痛。

    】 沉弱驚汗濡寒熱, 【注沉弱陽虛,主驚悸多汗;沉濡虛損,主增寒發熱。

    】 沉絕咳逆喉瘡生。

     【注無肺脈者,苦短氣咳逆喉塞。

    】 俱實唇吻手臂卷, 【注肺大腸俱實者,主唇吻不收,手臂卷。

    】 俱虛憂恐見光明。

     【注肺大腸俱虛,情中不樂,或如恐怖,時望見光明。

    】 脾脈診法 脾脈本緩善不見, 【注緩乃脾之本脈,隐隐和緩不可見者,為善。

    惡者來如水之流,此為太過,病在外,令人四肢不舉;或如鳥之喙,此為不及,病在内,令人九竅壅塞。

    】 微緩胃氣得其平。

     【注初微緩者,胃之平脈也。

    】 浮數胃火或誤下, 【注浮數有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齒腫出血,中消善食,夜多盜汗。

    如浮數無力,乃醫誤下損傷脾胃所緻。

    】 浮遲胃冷氣膨膨。

     【注脾胃氣虛冷作嘔,肚腹膨脹。

    】 浮濇下利谷不化, 【注浮為胃虛,濇為脾寒,脾胃虛寒,水谷不化,法當下利。

    】 浮實消渴因勞成。

     【注脈浮而實,原因勞倦傷脾,以緻心火乘土,善消水谷為糟粕,而不化為精血營養五髒,故口幹發渴;滌蕩腸胃,小便數而血肉耗散,故名消中也。

    】 浮芤甲錯身體瘦, 【注浮為胃氣衰,芤為榮氣傷,故肌肉甲錯而不光澤,且漸瘦也。

    】 浮緊腹中痛且鳴。

     【注趺陽脈浮而緊,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉。

    】 浮微而緊為短氣, 【注微則為虛,緊則為寒,中虛且寒,氣自短矣。

    】 浮滑吐哕口不馨。

     【注訣雲:弦以滑兮胃寒。

    又雲:單滑脾家熱,口臭氣多粗。

    蓋滑為哕、為吐、為口臭。

    兼弦或無力者,則為胃寒;兼浮大有力者,則為痰火。

    】 浮溢中風涎出口, 【注浮大帶弦,溢過寸口,主本經中風,流涎不止。

    】 浮弦肢急瘧痢行。

     【注浮弦肝氣太盛,有妨脾土,四肢拘急,倦怠,或患時行瘧痢;弦甚則為克脈。

    】 單浮胃虛生脹滿,浮甚鼓脹蜘蛛形。

     【注浮甚風聚于胃,胃虛甚則腹大,四肢瘦如蜘蛛形然。

    】 微浮客熱洪番胃, 【注胃邪發為浮洪,胃火主番胃;但略浮而不兼别脈者,乃風邪客熱侵犯本經,或來或去;但安脾土,則客熱自去矣。

    】 浮絕膚硬冷如冰。

     【注無胃脈者,氣衰則身冷,血衰則膚硬。

    】 沉數中消好嗜卧, 【注歌雲:脾數中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。

    】 沉遲中滿積滞凝。

     【注沉遲中寒因傷冷物成積,以緻腹中脹,病少食、痰飲、氣促、痃癖、鼓脹、急痛。

    】 沉甚氣促胷腹痛, 【注氣短促,胷至臍腹疼痛。

    】 沉緩氣結腹不甯。

     【注沉緩乃上盛下虛,氣不升降,而氣結在腹,短促不舒。

    】 沉實虛火蒸脾土, 【注實乃隐伏,陽火在内,炎蒸脾土,緻脾氣虛,胃氣壅,所以不能食,須要溫和脾胃。

    】 沉微土郁緻心疼。

     【注沉微乃脾土郁結之氣為患,上壅于心,為痛或為噫氣阻食。

    】 沉伏積塊或發痔, 【注伏主積,氣塊與痔,皆陰積所結而成。

    】 沉濇少食肌不生。

     【注濇乃心火虛少,緻令脾無生氣,不能宣化水谷,或作嘔吐,或隻食少,雖食亦不能生肌。

    】 沉濡少氣弱氣喘, 【注沉濡主少氣,沉弱主氣喘。

    】 沉絕腹滿四肢羸。

     【注無脾脈者,苦下利,善嘔,腹滿身重,四肢不欲動,甚則肢瘦腹大,乃氣蠱也,必有腹痛。

    】 俱虛四逆瀉不已, 【注脾胃俱虛,少氣不足以息,四肢逆冷,寒瀉不已。

    】 俱實身熱脹喘驚。

     【注脾膚俱實,身熱腹脹,脅痛作喘多驚。

    】 命門脈診法 命門沉實最為佳, 【注命門脈喜滿指,沉實帶滑不數。

    】 微沉胞絡無火邪。

     【注微沉者,胞絡相火本脈也。

    浮數則為火動,沉遲則為火衰。

    】 三焦呼吸審虛實, 【注三焦無位,惟浮診以呼吸,審其虛實。

    呼出二至,則心肺上焦邪輕;吸入二至,則肝腎下焦邪輕;呼吸之間一至,則脾胃中焦邪輕。

    先輩有以浮取上焦合心肺;脈中取中焦,合脾胃;脈沉取下焦合肝腎。

    脈不合則氣亂,須再切之。

    但右尺有三脈,浮為三焦,略沉為包絡,沉為命門,不若以呼吸間取之。

    】 女人三脈滑浮嘉。

     【注女人喜滿指,浮滑伏濇者無子。

    】 浮數遺精還是熱, 【注相火盛熱,則精自流通。

    】 浮遲冷瀉氣不奢。

     【注浮遲陽氣已衰,故見冷瀉,盜汗等證。

    】 獨浮便結風侵肺, 【注訣雲:尺部見之風入肺,大腸幹濇固難通。

    】 浮大腹脹臉紅華。

     【注腹脹浮脈大,宜調其血,火盛則臉紅心躁。

    】 浮弦停水或蒸怯, 【注弦主臍下急痛,停水為積,素虛者得之,為骨蒸怯證。

    】 浮滑火瀉渴飲茶。

     【注浮滑痰火作瀉,口渴腹鳴。

    】 浮緊小腹築築痛, 【注浮緊下部築築然掣痛。

    】 浮芤便血定無差。

     【注浮芤大腸便血。

    】 浮細虛汗心振懼, 【注浮細主畏寒,多汗心振。

    】 浮絶陰冷子戶遮。

     【注右尺浮取脈絕者,無子戶脈也。

    苦足冷陰寒,婦人絕産、帶瘕、無子。

    】 沉數消渴小便赤, 【注沉數命門火盛,主作渴溺赤。

    】 沉遲冷瀉便清頻。

     【注沈遲命門火衰,故瀉冷便清。

    】 沉甚水腫緩腰痛, 【注沉甚水證,必先腳膝沉緩,專主腰痛。

    】 沉微疝痛瀉濁津。

     【注沉微主膀胱疼痛,作瀉,或津液下流,為濁為帶。

    】 沉實轉筋兼膝痛, 【注沉實主轉筋,膝下痛,或下利,或便難。

    】 沉濇臍冷竭精人。

     【注沉濇真精枯竭,大便秘滞,小腹與胫俱冷。

    】 沉弱滑瀉伏痛逼, 【注弱脈主髒冷滑瀉,伏脈主下寒痛逼。

    】 沉絕足冷見鬼神。

     【注無命門脈者,苦足逆冷,上搶胷痛,夢入水見鬼善魇。

    】 三脈貴有虛中實, 【注三脈俱實,則熱極難解;三脈俱虛,則冷極難補。

    貴乎似虛而實,似弱而滑。

    】 生死兼此斷為真。

     【注命門一曰命脈,又兩尺前一分名神門,診命門脈上溢耳。

    凡病有此脈則生,無此脈則死。

    斷生死固以胃氣為主,兼此尤為真的。

    但命門男女有異,天道右旋,男子先生右腎,故命門在右,而腎在左;地道左旋,女子先生左腎,故命門在左,而腎在右。

    若男子病右尺部命脈好,病雖危不死;若女子病左尺部命脈好,病雖危亦不死。

    】
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