冷積成，皮膚枯槁真元憊。
三關俱緩脾家熱，口臭齒腫時番胃。
三部俱弦肝好怒，目翳淚疼多痃癖。
三部俱數心熱狂，口舌生瘡唇破碎。
三部虛濡微槁伏，久病必死卒病生。
三部浮滑芤弦數，卒病相宜久病傾。
又有六部同脈者，古雲雙弦之脈土易虧，雙浮之脈水易虧，餘以類推。
大凡三部脈滑而微者病在肺；下緊上虛者病在脾；長而弦者病在肝；脈小血少者病在心，實者為心勞；大而緊者病在腎。
緩滑者熱在胃中；遲緩而濇者胃中有寒，有症結；脈實緊者胃中有寒，苦不能食，時時自利者難治。
脈來累累如貫珠，不前至寸者，有風寒在大腸，伏留不去；脈來累累而止不至，寸口濡者，結熱在小腸，伏留不去。
脈代而鈎者，病在絡，脈鈎即夏脈。
經絡皆實者，寸脈急而尺緩；絡氣不足經氣有餘者，脈寸熱而尺寒；經虛絡滿者，尺熱滿而寸寒濇。
】
或至不至更難憑，
【注寸口壯大而尺中無者，此為陰盛幹陽，苦腰背痛足胫寒。
尺脈浮大而寸口無者，此為陽盛幹陰，其人虛而多汗，或小腹滿痛不能溺，溺即陰中痛。
大便亦然。
尺寸脈牢而長關中無者，此為陰陽相幹。
尺寸俱無而關中有者，此為陰陽氣歸于中。
左關以驗風寒或風與火之盛衰，右關以驗七情或勞與飲食之内傷。
三部或至或不至者，冷氣在脾，故令脈不通也。
上部有脈，下部無脈，宿食填胷也，其人當吐，不吐者死。
上部無脈，下部有脈，雖困無能為害，所以然者，譬如樹有根本，故寸口平而死者，腎氣先絕于内故也。
】
上下來去存消息。
【注上者自尺部上于寸口，陽生于陰也，為表。
下者自寸口下于尺部，陰生于陽也，為裡。
來者，自骨肉之分出皮膚之際，氣之升也，為表。
去者自皮膚之際還于骨肉之分，氣之降也，為裡。
上下來去，乃陰陽消長之消息也。
以上下言之，上盛則氣高，下盛則氣脹；短而急者病在上，長而緩者病在下；太過多上溢，不及多下落。
以來去言之，脈來疾去徐，上實下虛為厥颠病；來徐去疾，上虛下實為惡風。
脈雖失而有一線往來者，可治；脈雖全而無往來者，死。
上下左右之脈相應而參舂者，病甚；上下左右之脈相失而不可數者，死。
又左脈不和，病在表，主四肢；右脈不和，病在裡，主腹髒。
有有表無裡者，有有裡無表者。
】
推法應須豎且橫，
【注脈隐伏乃用推法。
經曰：推而外之屬腑，内而不外，有心腹積也；推而内之屬髒，外而不内，身有熱也。
推而上之，關前上而不下，腰足清也；推而下之，關後下而不上，頭項病也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
蓋脈有隐顯，皆陰陽變化錯綜，須橫看豎看，乃可以盡其變也。
】
惟有天和脈不應。
【注歌曰：天和脈隻論三陰，南天高兮北泉深。
太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉。
少陰尺寸兩不應，相交相反死将臨。
天和，乃平脈也。
諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽司天在泉。
南政以天道言，甲己二歲，論脈則寸在南而尺在北。
三陰司天，則兩寸不應；太陰司天，右寸不應；少陰司天，兩寸不應；厥陰司天，左寸不應。
三陰在泉，則兩尺不應；太陰在泉，右尺不應；少陰在泉，兩尺不應；厥陰在泉，左尺不應。
北政以地道言，乙丙丁戊庚辛壬癸之歲，論脈則寸在北而尺在南。
三陰司天，則兩尺不應；太陰司天，右尺不應；少陰司天，兩尺不應；厥陰司天，左尺不應。
三陰在泉，則兩寸不應；太陰在泉，右寸不應；少陰在泉，兩寸不應；厥陰在泉，左寸不應。
不應者，皆為沉脈也。
《绀珠經》曰：五行君火不用事，故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應；司泉君火在下，則兩尺不應。
厥陰司天，君火在左，故左寸不應；司泉則左，尺不應。
太陰司天，君火在右，故右寸不應；司泉則右尺不應。
北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應；司泉君火在下，則兩尺不應。
厥陰司天，君火在左，故左尺不應；司泉則左寸不應。
太陰司天，君火在右，故右尺不應；司泉則右寸不應。
凡不應者謂脈沉而細不應于手也。
反之則沉為浮，細為大也。
歲當君火在寸而沉，反應于尺；歲當君火在尺而沉，反應于寸。
經曰尺寸反者死。
歲當君火在左而沉，反應于右；歲當君火在右而沉，反應于左。
經曰陰陽易者死。
又曰學診之士，必先歲氣，良有以哉！此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得《素問》君火以退之旨，故從之。
】
急彈靡常是奇經，
【注歌曰：督沖猶豫苦狂癡，兩手堅實浮沉齊；尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之。
任緊細長至關止，陰中切痛引腹臍。
前部左右脈彈手，陽蹻癫癎痹皮肌。
後部彈手陰蹻脈，裡急陰疝崩漏危。
中部彈手帶脈病，走精經絕恐無兒。
從少陰斜至太陽，陽維颠仆聲如羊。
從少陽斜至厥陰，陰維癢痹惡風侵。
來大時小是陰絡，肉痹應時還自覺。
來小時大陽絡病，皮膚不仁汗滴落。
按《脈經》，兩手脈浮沉實盛一般者，沖督脈也，主凡事猶豫有兩心，甚則癫狂癡迷不省。
尺寸俱浮，直上直下，或隻關浮直上直下者，督脈也，主腰背強，大人癫，小兒癎。
尺寸俱牢直上直下，或隻關實者，沖脈也，主胷中有寒，婦人瘕疝絕産。
脈來緊細實長者，任脈也，苦小腹痛引臍，陰中切痛。
前部左右彈手者，陽蹻脈也，苦癫癎、惡風、偏枯、僵仆羊鳴，身體強痹。
後部左右彈手者，陰蹻脈也，苦小腹痛、裡急、引陰中痛，男子為疝，女子崩漏。
中部左右彈手者，帶脈也，苦小腹痛引腰，男子失精，女子絕經，令人無子。
從少陰斜至太陽者，陽維也，颠仆羊鳴，或失音不能言。
從少陽斜至厥陰者，陰維也，苦癫癎，肌肉淫癢，痹，汗出，惡風。
陰絡來大時小，苦肉痹應時自發，身洗洗也。
陽絡來小時大，皮膚不仁且痛，汗出而寒。
凡見奇經之病而後有奇經之脈。
病證詳前經絡。
】
一脈二變尤堪怪。
【注動脈，陰陽氣相搏耳，陰陽和則脈不動。
今氣先中于邪，則氣為之是動，氣既受邪，則血亦不行而病所由生，故一脈之動變為氣血兩病，豈特左為血而右為氣哉？又洪大一脈，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚。
微濇一脈，無力而短者，固為虛；然伏熱痰氣凝滞，亦可概以虛視之乎？是知脈之變化不拘如此，故有舍證而從脈者，有舍脈而從證者；有從一分脈二分證者，有從一分證二分脈者；有清高貴人，兩手俱無脈者；有左小右大，左大右小者；有反關脈者；又有折一手及瘡傷脈道者。
可不從其證乎？善診者尚其悟之！】
男女寅申莫浪驚，
【注天之陽在南而陰在北，男子面南而生于寅，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者，常也。
地之陽在北而陰在南，女子面北而生于申，則兩尺在北而得其陰，寸脈弱而尺脈洪者，常也。
陽強則陰弱，天地之道也。
反之者病。
男得女脈為不足，女得男脈為太過。
左得之病在左，右得之病在右。
男左女右者，地之定位也。
蓋人立形于地，故從地化。
楚人尚左，非道也。
故男子左脈強而右脈弱，女子則右脈強而左脈弱。
天以陰為用，故人之左耳目明于右耳目。
地以陽為用，故人之右手足強于左手足。
陰陽互用也，非反也。
凡男子診脈，必先伸左手；女子診脈，必先伸右手。
男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛。
男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也，所以别男女，決死生。
叔和雲：女人反此背看之，尺脈第三同斷病，是也。
或不知此陰陽五髒倒裝者，非。
】
大衍五十為至數，主位先天見聖靈。
【注脈以息數為主。
血為脈，氣為息。
應曰至，息曰止。
呼吸者，氣之橐鑰；動應者，血之波瀾。
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度周于身，漏水下百刻。
榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度為一周，故五十度複會于手太陰。
法以一呼一吸為一息。
一息之間，脈來四至五至，和緩舒暢者為平。
六數七極，熱之甚也。
三遲二慢，冷危證也。
兩息一至與八、九、十餘，則不成息矣。
凡至數多者為至，至數少者為損。
損脈從上損肺起而下及于腎，至脈從下損腎起而上及于肺。
《快捷方式》曰：從上損下死猶遲，至脈多從下損上，然此小衍之數也。
大衍以五十數為極，至三部平勻滿五十數而一止，或不止者無病。
若覺腎脈忽沉，就腎部數起，不滿五十動而止者，一髒無氣。
呼出心與肺，一動肺，一動心。
吸入腎與肝，一動肝，一動腎。
呼吸之間一動脾，今吸不能至肝至腎而還，複動肺脈，則四十動後一止者，是腎先絕，肝髒代至，期四年春草生時死。
就肝部數起，三十動一止者，肝腎兩髒無氣，心髒代至，期三年谷雨時死。
就心部數起，二十動一止者，腎肝心三髒無氣，脾髒代至，期二年桑柘赤時死。
就脾部數起十五動一止者，