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古今圖書集成醫部全錄卷八十二

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利。

    陰陽俱緊,上下皆受寒,法當無汗。

    反自汗者,亡陽不治。

    】 傷風之脈,陽浮陰弱。

    邪在六經,或弦而數。

     【注陽浮,衛中風。

    陰弱,榮氣弱也。

    邪在六經者俱弦。

    】 暑傷于氣,所以脈虛。

    弦洪芤遲,體狀無餘。

     【注脈虛而微弱,或浮大而散,或隐不見,微弱隐伏,皆虛類也。

    】 暑熱病劇,陰陽盛極。

    浮之而滑,沉之散濇。

    汗後躁大,死期可刻。

     【注得汗後,脈躁大者固死。

    入裡七八日,脈來不躁數而濇小者,亦死。

    】 溫脈無名,随見諸經。

    未汗宜強,虛緩傷生。

     【注溫脈随各髒腑所見而治。

    未汗脈強急者生,虛緩者死。

    已汗表證不退,脈強急者死。

    或入裡腹痛甚,下利者死。

    】 濕脈濡緩,或兼濇小。

    入裡緩沉,浮緩在表。

    若緩而弦,風濕相攪。

     【注浮緩在表,沉緩在裡,或弦緩,或浮緩,風濕相搏。

    】 脈緊而濇,或浮而弦,或芤而虛,是為燥證。

     【注濇主燥。

    風燥兼浮而弦,血燥兼芤而虛。

    】 虛火數浮,實火沉大。

    随其所見,細數為害。

     【注脈浮洪數無力為虛火,脈沉實大有力為實火。

    如洪數見左寸心火,右寸肺火;左關肝火,右關脾火;兩尺為腎經命門火。

    】 内傷勞役,豁大不禁。

    若損胃氣,隐而難尋。

    内傷飲食,滑疾浮沉。

    内傷勞食,數大濇侵。

    右關緩緊,寒濕相尋。

    右關數緩,濕熱兼臨。

    數又微代,傷食感淫。

     【注心脈變見于氣口,肝木亦挾心火之勢,而來搏肺金,故大。

    如急數,為無力不禁耳。

    内傷輕者,右關沉滑;内傷重者,氣口浮滑。

    右寸氣口脈急大而數時一代而濇,濇者肺之本脈,代者元氣不相接續,此飲食失節,勞役過甚,大虛之脈也。

    右關脾脈,數中顯緩,且倍于各髒,此勞役輕而傷飲食,濕熱重也。

    數多燥熱,緩多濕熱。

    若脾脈大數時微緩一代者,飲食不節,寒溫失所也。

    】 下手脈沉,便知是氣。

    沉極則伏,濇弱難治。

    其或沉滑,氣兼痰飲。

     【注滑者多血少氣,濇者少血多氣。

    尺脈濇堅,血實氣虛。

    尺脈細微,氣血俱虛。

    脈細代者氣衰,絕者氣欲絕。

    伏濇難治,幾于欲絕也。

    】 諸證失血,皆見芤脈。

    随其上下,以驗所出。

    大凡失血,脈貴沉細。

    設見浮大,後必難治。

     【注脈得諸濇濡弱為亡血。

    脈浮,面白色薄者裡虛亡血。

    脈來輕輕,尺中獨浮,目睛暈黃者,為衂血。

    或沉弦而虛,面白、短氣、目瞑、小腹滿者,因勞衂血。

    太陽脈大而浮者,衂吐血。

    如懸鈎搏手,或沉弦者,衂血。

    肺脈弦急者,咳而吐血。

    脈浮弱按之絕者,下血。

    煩欬者必吐血,腸澼下膿血。

    脈弦絕則死;滑大則生。

    血溫身熱者死。

    脈極虛芤遲為亡血失精。

    】 偏弦為飲,或沉弦滑。

    或結濇伏,痰飲中節。

     【注痰飲脈皆弦而兼微沉滑,惟肺飲有喘不弦。

    若雙弦者,乃寒飲也,或大下後善虛。

    若浮弦大實者,膈有稠痰,宜吐。

    久得結脈,或濇或伏者,痰飲膠固于中阻滞節止脈道故也。

    】 郁脈皆沉,血芤氣濇。

    濕郁緩沉,熱乃數極。

    痰郁滑弦,滑緊因食。

    郁甚則滞,或結代促。

     【注六郁脈皆兼沉,甚則伏,又甚則結促代。

    惟有胃氣可治。

    在上則見于寸,在中則見于關,在下則見于尺。

    左右亦然。

    】 平脈弦大,勞損而虛。

    大而無力,陽衰易扶。

    數而無力,陰火難除。

    寸弱上損,浮大裡枯。

    尺寸俱微,五勞之軀。

    血羸左濡,氣怯右推。

    左右微小,氣血無餘。

    痨瘵脈數,或濇細如。

    潮汗咳血,肉脫者殂。

     【注虛損者,因虛而有傷損也。

    虛勞者,因虛而不禁勞,因勞而愈虛也。

    痨瘵者,勞極也,即五勞六極也。

    痨者,牢也,言其病已牢痼而不可解也。

    諸虛脈,多寸關弦大而尺微濇,有火則尺亦大。

    大者正氣虛而邪氣盛也。

    弦者中寒也。

    若大而無力,陽氣虛也。

    大數無力,陰血虛也。

    左右微小者,必成痼冷。

    痨證骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽見血,或洩或不洩,惟肉脫甚,脈數細而濇者死。

    古雲:微數不成,病不名勞。

    】 風寒暑濕,氣郁生涎。

    下虛上實,皆頭暈眩。

    風浮寒緊,濕細暑虛。

    痰弦而滑,瘀芤而濇。

    數大火邪,虛大久極。

    先裡氣痰,次随證脈。

    頭痛陽弦,浮風緊寒。

    熱必洪數,濕細而堅。

    氣虛頭痛,雖弦帶濇。

    痰厥則滑,腎厥堅實。

     【注六經脈證同傷寒,《見病機訣》雲:頭痛短濇應須死,浮滑風痰皆易除。

    】 眼本火病,心肝數洪。

    右寸關見,相火上沖。

     【注左寸脈洪數,心火炎也。

    關弦而洪,肝火盛也。

    右寸關俱弦洪,肝木挾相火之勢而來侮,所以不勝之金而制已所勝之土也。

    】 耳病腎虛,遲濡其脈。

    浮大為風,洪動火賊。

    沉濇氣凝,數實熱塞。

    此久聾者,專于腎責。

    暴病浮洪,兩尺相同。

    或兩尺數,陰虛火沖。

     【注若左寸洪數,心火炎也。

    兩尺洪數,相火炎也。

    其人必夢遺,耳鳴或聾。

    】 右寸洪數,鼻衂鼻齄。

    左寸浮緩,鼻涕風邪。

     【注鼻流清涕。

    】 口舌生瘡,脈洪疾速。

    若見脈虛,中氣不足。

     【注經曰:左寸洪數心熱,右寸洪數肺熱。

    左關弦數而虛,膽虛甚。

    洪而實肝熱。

    右關沉實,脾胃有實熱;兼洪數者口瘡,或為木舌重舌。

    脈虛者,中氣不足。

    】 齒痛腎虛,尺濡而大。

    火炎尺洪,疏搖豁壞。

    右寸關數,或洪而弦。

    此屬腸胃,風熱多涎。

     【注尺洪大而虛者,腎虛齒痛;動搖疏豁者,相火上炎也。

    右寸關洪數或弦而洪者,腸胃中有風熱也。

    】 痛風沉弦,肝腎被濕。

    少陰弱浮,風血掣急。

    或濇而少,酒後風襲。

     【注寸沉而弦,沉則主骨,弦則主筋,沉則為腎,弦則為肝。

    汗出入水,因水傷心,故曆節痛而黃汗出。

    少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,則疼痛如掣。

    或尺濇小短氣自汗出,曆節痛,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所緻也。

    】 風寒濕氣,合而為痹。

    浮濇而緊,三脈乃備。

     【注脈浮而緩,屬濕為麻痹。

    脈緊而浮,屬寒而痛痹。

    脈濇而芤,屬死血為木,不知痛癢。

    脈浮而濡,屬氣虛。

    關前得之麻在上體,關後得之麻在下體。

    】 斑疹沉伏,或散或無。

    陽浮而數,火見于軀。

    陰實而大,熱蒸在膚。

     【注滑伯仁曰:脈者血之波瀾,故發斑者血散于皮膚,故脈伏。

    火盛于表,故陽脈浮數;下焦實熱,故陰脈實大。

    】 咳嗽所因,浮風緊寒。

    數熱細濕,房勞濇難。

    右關微濡,飲食傷脾。

    左關弦短,肝極勞疲。

    肺脈浮短,咳嗽與期。

    五髒之嗽,各視本部。

    浮緊虛寒,沉數實熱。

    洪滑多痰,弦濇少血。

    形盛脈細,不足以息。

    沉小伏匿,皆是厄脈。

    惟有浮大,而嗽者生。

    外證内脈,參考稱停。

     【注外證肌瘦肉脫,發熱作洩,内脈沉急者必死。

    】 霍亂吐瀉,滑而不勻。

    或微而濇,代伏驚人。

    熱多洪滑,弦滑食論。

     【注右關滑為霍亂吐瀉。

    脈濇結代伏,雖因痰食阻滞,不可遽斷以死。

    然但可乍時一見,漸滑大為吉。

    訣雲:霍亂之候脈微遲,氣少不語大難醫。

    脈弦甚者亦死。

    洪滑者熱;弦滑者膈有宿食留飲,宜吐。

    】 心痛微急,痛甚伏入。

    陽微陰弦,或短又數。

    緊實便難,滑實痰積。

    心痹由背,脈微而大。

    寸沉而迎,關緊數銳。

     【注陽微,虛在上焦,所以胷痹痛。

    心痛者,脈陰弦故也。

    胷痹之病,喘息咳唾。

    胷痹痛短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊而數。

    】 腹痛關脈,緊小急速。

    或動而弦,甚則沉伏。

    弦食滑痰,尺緊臍腹。

    心痛脈沉,沉細是福。

    浮大弦長,命不可複。

     【注脈細小緊急速,腹中刺痛。

    尺脈緊實,臍及小腹痛者,宜利。

    若尺脈伏者,小腹痛有瘕疝。

    】 瘧脈自弦,弦數多熱。

    弦遲多寒,弦微虛乏。

    弦遲宜溫,緊小下奪。

    弦浮吐之,弦緊汗發。

    亦有死者,脈散且歇。

     【注瘧雖病久虛極,脈微似乎不弦,然必于虛數之中見弦,但不搏手耳。

    凡汗吐下,脈弦而小緊,與肌肉相得,久持之至者,宜下;弦遲者宜溫;弦緊者宜發汗,針灸;浮大者宜吐。

    弦數者風發也,以飲食消息止之。

    此汗吐下法,推之百病皆然。

    】 痢脈多滑,按之虛絕。

    尺微無陰,濇則少血。

    沉細者生,洪弦死訣。

     【注腸澼下痢,雖忌身熱,亦忌厥冷。

    】 痞滿滑大,痰火作孽。

    弦伏中虛,微濇衰劣。

     【注胷痞多有痰火,故寸滑且大。

    右關弦遲或伏者,肝乘脾虛生涎,氣郁不舒。

    微反在上,濇反在下者,氣血虛也。

    微則氣衰多煩,濇則血少多厥。

    】 瀉脈自沉,沉遲寒侵。

    沉數火熱,沉虛滑脫。

    暑濕緩弱,多在夏月。

     【注微小者生,浮弦者死。

    犯五虛證者亦死。

    】 吞酸脈形,多弦而滑。

    或沉而遲,胷有寒飲。

    或數而洪,膈有
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