利。
陰陽俱緊,上下皆受寒,法當無汗。
反自汗者,亡陽不治。
】
傷風之脈,陽浮陰弱。
邪在六經,或弦而數。
【注陽浮,衛中風。
陰弱,榮氣弱也。
邪在六經者俱弦。
】
暑傷于氣,所以脈虛。
弦洪芤遲,體狀無餘。
【注脈虛而微弱,或浮大而散,或隐不見,微弱隐伏,皆虛類也。
】
暑熱病劇,陰陽盛極。
浮之而滑,沉之散濇。
汗後躁大,死期可刻。
【注得汗後,脈躁大者固死。
入裡七八日,脈來不躁數而濇小者,亦死。
】
溫脈無名,随見諸經。
未汗宜強,虛緩傷生。
【注溫脈随各髒腑所見而治。
未汗脈強急者生,虛緩者死。
已汗表證不退,脈強急者死。
或入裡腹痛甚,下利者死。
】
濕脈濡緩,或兼濇小。
入裡緩沉,浮緩在表。
若緩而弦,風濕相攪。
【注浮緩在表,沉緩在裡,或弦緩,或浮緩,風濕相搏。
】
脈緊而濇,或浮而弦,或芤而虛,是為燥證。
【注濇主燥。
風燥兼浮而弦,血燥兼芤而虛。
】
虛火數浮,實火沉大。
随其所見,細數為害。
【注脈浮洪數無力為虛火,脈沉實大有力為實火。
如洪數見左寸心火,右寸肺火;左關肝火,右關脾火;兩尺為腎經命門火。
】
内傷勞役,豁大不禁。
若損胃氣,隐而難尋。
内傷飲食,滑疾浮沉。
内傷勞食,數大濇侵。
右關緩緊,寒濕相尋。
右關數緩,濕熱兼臨。
數又微代,傷食感淫。
【注心脈變見于氣口,肝木亦挾心火之勢,而來搏肺金,故大。
如急數,為無力不禁耳。
内傷輕者,右關沉滑;内傷重者,氣口浮滑。
右寸氣口脈急大而數時一代而濇,濇者肺之本脈,代者元氣不相接續,此飲食失節,勞役過甚,大虛之脈也。
右關脾脈,數中顯緩,且倍于各髒,此勞役輕而傷飲食,濕熱重也。
數多燥熱,緩多濕熱。
若脾脈大數時微緩一代者,飲食不節,寒溫失所也。
】
下手脈沉,便知是氣。
沉極則伏,濇弱難治。
其或沉滑,氣兼痰飲。
【注滑者多血少氣,濇者少血多氣。
尺脈濇堅,血實氣虛。
尺脈細微,氣血俱虛。
脈細代者氣衰,絕者氣欲絕。
伏濇難治,幾于欲絕也。
】
諸證失血,皆見芤脈。
随其上下,以驗所出。
大凡失血,脈貴沉細。
設見浮大,後必難治。
【注脈得諸濇濡弱為亡血。
脈浮,面白色薄者裡虛亡血。
脈來輕輕,尺中獨浮,目睛暈黃者,為衂血。
或沉弦而虛,面白、短氣、目瞑、小腹滿者,因勞衂血。
太陽脈大而浮者,衂吐血。
如懸鈎搏手,或沉弦者,衂血。
肺脈弦急者,咳而吐血。
脈浮弱按之絕者,下血。
煩欬者必吐血,腸澼下膿血。
脈弦絕則死;滑大則生。
血溫身熱者死。
脈極虛芤遲為亡血失精。
】
偏弦為飲,或沉弦滑。
或結濇伏,痰飲中節。
【注痰飲脈皆弦而兼微沉滑,惟肺飲有喘不弦。
若雙弦者,乃寒飲也,或大下後善虛。
若浮弦大實者,膈有稠痰,宜吐。
久得結脈,或濇或伏者,痰飲膠固于中阻滞節止脈道故也。
】
郁脈皆沉,血芤氣濇。
濕郁緩沉,熱乃數極。
痰郁滑弦,滑緊因食。
郁甚則滞,或結代促。
【注六郁脈皆兼沉,甚則伏,又甚則結促代。
惟有胃氣可治。
在上則見于寸,在中則見于關,在下則見于尺。
左右亦然。
】
平脈弦大,勞損而虛。
大而無力,陽衰易扶。
數而無力,陰火難除。
寸弱上損,浮大裡枯。
尺寸俱微,五勞之軀。
血羸左濡,氣怯右推。
左右微小,氣血無餘。
痨瘵脈數,或濇細如。
潮汗咳血,肉脫者殂。
【注虛損者,因虛而有傷損也。
虛勞者,因虛而不禁勞,因勞而愈虛也。
痨瘵者,勞極也,即五勞六極也。
痨者,牢也,言其病已牢痼而不可解也。
諸虛脈,多寸關弦大而尺微濇,有火則尺亦大。
大者正氣虛而邪氣盛也。
弦者中寒也。
若大而無力,陽氣虛也。
大數無力,陰血虛也。
左右微小者,必成痼冷。
痨證骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽見血,或洩或不洩,惟肉脫甚,脈數細而濇者死。
古雲:微數不成,病不名勞。
】
風寒暑濕,氣郁生涎。
下虛上實,皆頭暈眩。
風浮寒緊,濕細暑虛。
痰弦而滑,瘀芤而濇。
數大火邪,虛大久極。
先裡氣痰,次随證脈。
頭痛陽弦,浮風緊寒。
熱必洪數,濕細而堅。
氣虛頭痛,雖弦帶濇。
痰厥則滑,腎厥堅實。
【注六經脈證同傷寒,《見病機訣》雲:頭痛短濇應須死,浮滑風痰皆易除。
】
眼本火病,心肝數洪。
右寸關見,相火上沖。
【注左寸脈洪數,心火炎也。
關弦而洪,肝火盛也。
右寸關俱弦洪,肝木挾相火之勢而來侮,所以不勝之金而制已所勝之土也。
】
耳病腎虛,遲濡其脈。
浮大為風,洪動火賊。
沉濇氣凝,數實熱塞。
此久聾者,專于腎責。
暴病浮洪,兩尺相同。
或兩尺數,陰虛火沖。
【注若左寸洪數,心火炎也。
兩尺洪數,相火炎也。
其人必夢遺,耳鳴或聾。
】
右寸洪數,鼻衂鼻齄。
左寸浮緩,鼻涕風邪。
【注鼻流清涕。
】
口舌生瘡,脈洪疾速。
若見脈虛,中氣不足。
【注經曰:左寸洪數心熱,右寸洪數肺熱。
左關弦數而虛,膽虛甚。
洪而實肝熱。
右關沉實,脾胃有實熱;兼洪數者口瘡,或為木舌重舌。
脈虛者,中氣不足。
】
齒痛腎虛,尺濡而大。
火炎尺洪,疏搖豁壞。
右寸關數,或洪而弦。
此屬腸胃,風熱多涎。
【注尺洪大而虛者,腎虛齒痛;動搖疏豁者,相火上炎也。
右寸關洪數或弦而洪者,腸胃中有風熱也。
】
痛風沉弦,肝腎被濕。
少陰弱浮,風血掣急。
或濇而少,酒後風襲。
【注寸沉而弦,沉則主骨,弦則主筋,沉則為腎,弦則為肝。
汗出入水,因水傷心,故曆節痛而黃汗出。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,則疼痛如掣。
或尺濇小短氣自汗出,曆節痛,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所緻也。
】
風寒濕氣,合而為痹。
浮濇而緊,三脈乃備。
【注脈浮而緩,屬濕為麻痹。
脈緊而浮,屬寒而痛痹。
脈濇而芤,屬死血為木,不知痛癢。
脈浮而濡,屬氣虛。
關前得之麻在上體,關後得之麻在下體。
】
斑疹沉伏,或散或無。
陽浮而數,火見于軀。
陰實而大,熱蒸在膚。
【注滑伯仁曰:脈者血之波瀾,故發斑者血散于皮膚,故脈伏。
火盛于表,故陽脈浮數;下焦實熱,故陰脈實大。
】
咳嗽所因,浮風緊寒。
數熱細濕,房勞濇難。
右關微濡,飲食傷脾。
左關弦短,肝極勞疲。
肺脈浮短,咳嗽與期。
五髒之嗽,各視本部。
浮緊虛寒,沉數實熱。
洪滑多痰,弦濇少血。
形盛脈細,不足以息。
沉小伏匿,皆是厄脈。
惟有浮大,而嗽者生。
外證内脈,參考稱停。
【注外證肌瘦肉脫,發熱作洩,内脈沉急者必死。
】
霍亂吐瀉,滑而不勻。
或微而濇,代伏驚人。
熱多洪滑,弦滑食論。
【注右關滑為霍亂吐瀉。
脈濇結代伏,雖因痰食阻滞,不可遽斷以死。
然但可乍時一見,漸滑大為吉。
訣雲:霍亂之候脈微遲,氣少不語大難醫。
脈弦甚者亦死。
洪滑者熱;弦滑者膈有宿食留飲,宜吐。
】
心痛微急,痛甚伏入。
陽微陰弦,或短又數。
緊實便難,滑實痰積。
心痹由背,脈微而大。
寸沉而迎,關緊數銳。
【注陽微,虛在上焦,所以胷痹痛。
心痛者,脈陰弦故也。
胷痹之病,喘息咳唾。
胷痹痛短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊而數。
】
腹痛關脈,緊小急速。
或動而弦,甚則沉伏。
弦食滑痰,尺緊臍腹。
心痛脈沉,沉細是福。
浮大弦長,命不可複。
【注脈細小緊急速,腹中刺痛。
尺脈緊實,臍及小腹痛者,宜利。
若尺脈伏者,小腹痛有瘕疝。
】
瘧脈自弦,弦數多熱。
弦遲多寒,弦微虛乏。
弦遲宜溫,緊小下奪。
弦浮吐之,弦緊汗發。
亦有死者,脈散且歇。
【注瘧雖病久虛極,脈微似乎不弦,然必于虛數之中見弦,但不搏手耳。
凡汗吐下,脈弦而小緊,與肌肉相得,久持之至者,宜下;弦遲者宜溫;弦緊者宜發汗,針灸;浮大者宜吐。
弦數者風發也,以飲食消息止之。
此汗吐下法,推之百病皆然。
】
痢脈多滑,按之虛絕。
尺微無陰,濇則少血。
沉細者生,洪弦死訣。
【注腸澼下痢,雖忌身熱,亦忌厥冷。
】
痞滿滑大,痰火作孽。
弦伏中虛,微濇衰劣。
【注胷痞多有痰火,故寸滑且大。
右關弦遲或伏者,肝乘脾虛生涎,氣郁不舒。
微反在上,濇反在下者,氣血虛也。
微則氣衰多煩,濇則血少多厥。
】
瀉脈自沉,沉遲寒侵。
沉數火熱,沉虛滑脫。
暑濕緩弱,多在夏月。
【注微小者生,浮弦者死。
犯五虛證者亦死。
】
吞酸脈形,多弦而滑。
或沉而遲,胷有寒飲。
或數而洪,膈有