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古今圖書集成醫部全錄卷八十二

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痰熱。

     【注時吐酸水,欲成反胃。

    】 五疸實熱,脈必洪數。

    其或微濇,證屬虛弱。

     【注因陽明經内蓄熱、或因渴飲水、或自汗浴水、或失饑傷飽、或醉飽房室發黃者,其脈多沉。

    因暴熱浴冷,酒後當風,其脈多浮,大抵酒疸。

    沉弦或細,久為黑疸。

    趺陽脈遲,食不敢飽,或緊數者胃熱消谷。

    挾寒則食罷反飽,名谷疸。

    尺脈浮為腎傷,趺陽脈緊為脾傷。

    凡黃候寸口脈近掌無脈,口鼻黑色者不治。

    】 水腫之證,有陰有陽。

    陰脈沉遲,其色青白。

    不渴而瀉,小便清濇。

    脈或沉數,色赤而黃。

    燥糞赤溺,兼渴為陽。

    沉細必死,浮大無妨。

     【注陽脈必見陽證,陰脈必見陰證。

    沉細,水愈盛而不可制;浮大,則心火生土而水可制矣。

    】 脹滿脈弦,脾制于肝。

    洪數熱脹,遲弱陰寒。

    浮為虛脹,緊則中實。

    浮大可生,虛小危急。

     【注以關為主。

    】 遺精白濁,當驗于尺。

    結芤動緊,二證之的。

    微濇精傷,洪數火逼。

    亦有心虛,左寸短小。

    脈遲可生,急疾便夭。

     【注急疾虛浮,時時遺精者死。

    】 腰痛之脈,必沉而弦。

    沉為氣滞,弦大損腎元。

    或浮而緊,風寒所纏。

    濕傷濡細,實閃挫然。

    濇為瘀血,滑痰火煎。

    或引背痛,沉滑易痊。

     【注尺脈沉,腰背痛,時時失精,食少。

    脈沉滑而遲者可治。

    】 疝脈弦急,積聚所釀。

    察其何部,肝為本髒。

    心滑肺沉,風疝浮蕩。

    關浮而遲,風虛之恙。

    陽急為瘕,陰急疝狀。

    沉遲浮濇,疝瘕寒痛。

    痛甚則伏,或細或動。

    牢急者生,弱急者喪。

     【注疝本肝經,弦則衛氣不行而惡寒,緊急則不欲食,弦緊出搏則為寒疝。

    趺陽脈浮而遲,浮為風虛,遲為寒疝。

    三陽急為瘕,三陰急為疝。

    心胃脈滑則病心風疝,太陽脈浮則病腎風疝,少陽脈浮則病肝風疝。

    】 腳氣之脈,浮弦為風。

    濡濕遲寒,熱數且洪。

    緊則因怒,散則憂沖。

    細乃悲過,結為氣攻。

    兩尺不應,醫必無功。

     【注左尺不應難痊,寸口無常不治。

    】 消渴肝病,心滑而微。

    或緊洪數,陽盛陰憊。

    血虛濡散,勞則浮遲。

    短浮莫治,數大難醫。

     【注浮則衛虛,短則榮竭,故不治也。

    數大火炎,亦不治也。

    但叔和又雲:消渴脈數大者活,虛小命殂須努力。

    何耶?蓋初起數大而不堅實者,火猶可伏。

    虛小即浮短也。

    會其意亦不相反。

    】 燥結之脈,沉伏勿疑。

    熱結沉數,虛結沉遲。

    若是風燥,右尺浮肥。

     【注老人虛人便結,脈雀啄者不治。

    】 兩脅疼痛,脈必雙弦。

    緊細弦者,多怒氣偏。

    沉濇而急,痰瘀之愆。

     【注雙弦者,肝氣有餘。

    肝脈急而脅下有氣,支滿引小腹痛,時小便難,苦目弦、頭痛、腰背重、足冷,婦人月水不來,時無時有。

    沉濡濇散,其色澤者,當病溢飲,多飲水而涎溢入肌膚腸外。

    或兼搏手堅急,面色不澤者,瘀血也,或因墜堕使然。

    】 淋病之脈,細數何妨?少陰微者,氣閉膀胱。

    女人見之,陰中生瘡。

    大實易愈,虛濇其亡。

     【注大而實者生,虛細而濇者死。

    】 小便不通,浮弦而濇。

    芤則便紅,數則黃赤。

    便難為癃,實見左尺。

     【注小便不利難來者為癃閉,乃膀胱熱極,故脈實。

    】 五積屬陰,沉伏附骨。

    肝弦心芤,腎沉急滑。

    脾實且長,肺浮喘卒。

    六聚結沉,痼則浮結。

    又有症瘕,其脈多弦。

    弦急瘕疾,弦細症堅。

    沉重中散,食成癖痃。

    左轉沉重,氣症胷前。

    若是肉症,右轉橫旋。

    積聚症瘕,緊則痛纏。

    虛弱者死,實強可痊。

     【注脈沉伏而細,在寸積在胷中,微出寸口積在喉中;在關上積在臍旁。

    上關上積在心下,微下關積在小腸;尺微積在氣沖。

    脈出在右積在右,脈出在左積在左,脈兩出積在中央。

    各以其部處之。

    肝積脈弦而細;肺積脈浮而毛;腎積脈沉而急滑;心積脈沉而芤,上下無常處;脾積脈實而長,食則多吐。

    《内經》論赤脈之至也,喘而堅,有積在中,名心痹,得之思慮。

    白脈喘而浮,有積在胷,名肺痹,得之醉而使内喘,謂脈至如卒喘狀也。

    青脈長而左右彈手,有積氣在心下支胠,名肝痹,得之寒濕,與疝同。

    黃脈大而虛,有積在腹中,名厥疝,女子同法。

    得之疾使四肢,汗出當風。

    黑脈上堅而大,有積氣在小腹與陰,名腎痹,得之沐浴清水而卧。

    脈沉重而中散者,因寒食成積。

    脈左轉而沉重者,氣症積在胷中;脈右轉出不至寸口者,内有肉症也。

    轉者橫也,脈轉而橫主腹,有積或在脅下。

    積聚脈亦大同。

    故《難經》曰:結微則積微,結甚則積甚。

    脈伏結者為積聚,浮結者為痼疾。

    如積聚脈不結伏,痼疾脈不浮結,為脈不應病者,死。

    】 中毒洪大,細微必傾。

    尺寸數緊,钗直吐仍。

    此患蠱毒,急救難停。

     【注钗直者,脈直如钗也。

    】 喘急脈沉,肺脹停水。

    氣逆填胷,脈必伏取。

    沉而實滑,身溫易愈。

    身冷脈浮,尺濇難補。

     【注手足溫暖,脈靜滑者生;身冷,脈浮濇者死。

    】 嘈雜嗳氣,審右寸關。

    緊滑可治,弦急則難。

    兩寸弦滑,留飲胷間。

    脈橫在寸,有積上攔。

     【注右寸關脈緊而滑,常也。

    右關弦急欲作反胃者,難治。

    寸脈橫者,膈有橫積也。

    】 嘔吐無他,寸緊滑數。

    微數血虛,單浮胃薄。

    芤則有瘀,最忌濇弱。

     【注脈陽緊陰數,其人食已則吐。

    緊小多寒,滑數痰火。

    微數,血虛令胷冷,關浮,胃虛,嘔而嗳氣不食,恐怖即死。

    芤帶緊者,有瘀逆。

    脈緊濇小弱,自汗者死。

    】 呃逆甚危,浮緩乃宜。

    弦急必死,結代促微。

     【注弦急,木克土也。

    結代促微,元氣衰也。

    】 反胃噎膈,寸緊尺濇。

    緊芤或弦,虛寒之厄。

    關沉有痰,浮濇脾積。

    弱大氣虛,濇小血弱。

    若濇而沉,七情所搏。

     【注寸緊,胷滿不食;尺濇,故反胃也。

    緊芤或遲者,胃寒也。

    弦者,胃虛也。

    關脈沉大,有痰也。

    浮濇,脾不磨食,故朝食暮吐,暮食朝吐。

    脈緊濇者,難治。

    】 痓脈弦直,或沉細些。

    汗後欲解,脈潑如蛇。

    伏堅尚可,伏弦傷嗟。

     【注痓脈來按之築築然而弦,直上直下,或沉細遲。

    若發汗後脈潑潑然如蛇,暴腹脹大為欲解。

    如脈反伏弦者必死。

    】 癫癎之脈,陽浮陰沉。

    數熱滑痰,狂發于心。

    驚風肝癎,弦急可尋。

    浮病腑淺,沉病髒深。

     【注陽證脈必浮長,陰證脈必沉細。

    虛弦為驚為風癎。

    沉數為熱,滑疾為痰。

    脈滑大為病在腑則易治,脈沉濇入髒者難治。

    叔和雲:恍惚之病定颠狂,其脈實牢保安吉;寸關尺部沉細時,如此未聞人救得。

    所謂實,牢即滑大也。

    】 祟脈無常,乍短乍長。

    大小促結,皆痰為殃。

    遁屍脈緊,與證相妨。

     【注邪祟脈長短、大小、促結無常。

    凡五屍鬼邪遁疰,病證與脈全不相應也。

    】 驚悸怔忡,寸動而弱。

    寸緊胃浮,悸病仍作。

    飲食痰火,伏動滑搏。

    浮微弦濡,憂驚過卻。

    健忘神虧,心虛浮薄。

     【注寸口脈動而弱,動為驚,弱為悸。

    寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣虛,是以驚悸。

    趺陽脈微而浮,浮為胃氣虛,微則不能食,此恐懼之脈,憂迫所緻也。

    】 喉痹之脈,兩寸洪溢。

    上盛下虛,脈忌微伏。

     【注尺脈微伏者死,實滑者生。

    】 汗脈浮虛,或濡或濇。

    自汗在寸,盜汗在尺。

     【注男女平人脈虛弱微細者,必有盜汗。

    】 痿因肺燥,脈多浮弱。

    寸口若沉,發汗則錯。

    足痛或軟,專審于尺。

    滑疾洪緩,或沉而弱。

     【注《脈經》曰:脈浮弱其人欲咳不得咳,咳則出涎而肺幹,小便不利。

    寸口脈不出,反為發汗,多唾唇燥,小便反難,大便如爛瓜豚膏,皆因誤汗傷津液以緻肺燥也。

    】 厥證數端,沉細為寒。

    沉伏而數,為熱所幹。

    脈喘為氣,浮實痰頑。

    氣弱微甚,大則血悭。

    寸大沉滑,身冷必難。

     【注卒厥屍厥,寸口沉大而滑,不知人,唇青身冷,為入髒,即死。

    如身溫和汗自出,為入腑,而後自愈。

    】 尺沉而滑,恐是蟲傷。

    緊急莫治,虛小何妨? 【注尺脈沉滑者,寸白蟲;洪大者,蛔蟲。

    】 求嗣之脈,專責于尺。

    右尺偏旺,火動好色。

    左尺偏旺,陰虛非福。

    惟沉滑勻,易為生息。

    微濇精清,兼遲冷極。

    若見微濡,入房無力。

    女不好生,亦尺脈濇。

     【注沉滑者不可妄藥,反燥精血。

    火旺者降火,陰虛者補陰。

    兩尺俱微者陰陽兩補。

    精冷宜熱藥,溫中壯陽,精清宜溫藥,補脾補精,精射無力入子宮者補氣。

    女人尺脈微濇者絕産。

    】 老喜反脈,常細濡濇。

     【注男年八八喜尺旺,女年七七喜寸旺。

    濡,氣虛;濇,血虛。

    細濡濇多壽,弦緊洪多病。

    】 滑大氣痰,風熱緊逼。

     【注甚則帶歇。

    】
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