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古今圖書集成醫部全錄卷八十三

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裡,不浮不沉則為在經。

    諸瘡洪數者,裡亦有膿結也。

    未潰脈滑實數促者,可以下之。

    将潰已潰,脈虛濡弱遲濇芤微者,宜補益托裡。

    長緩易治者胃氣勝也,短散結代者元氣虛也。

    大抵未潰宜見諸陽脈,已潰宜見諸陰脈,庶病脈相宜。

    抑論緊則氣血滞濇,故緊則多痛;芤主亡血,潰後得之則吉。

    促脈未潰為熱蓄裡,已潰則氣衰也。

    】 死脈總訣 萬機四脈既包含,生死何嘗另有元。

    浮散沉無遲一點,數來無數病難痊。

     【注解索、魚翔、釜沸,浮散也。

    蝦遊,沉無也。

    屋漏,遲一點也。

    雀啄、彈石,數來無數也。

    】 雀啄連來三五啄, 【注雀啄脈在筋肉間,如雀之啄食,連連湊指,忽然頓絶,良久複來。

    】 屋漏半日一滴落。

     【注屋漏脈在筋肉間,如殘溜之下,良久一滴,濺起無力。

    雀啄屋漏,皆脾胃衰絕之脈,心肺絕也。

    】 彈石硬來尋即散, 【注彈石脈在筋肉間,舉按劈劈然,肺絕也。

    】 搭指散亂真解索。

     【注解索脈如解亂繩之狀,指下散散無複次第,五髒絕也。

    】 魚翔似有又似無, 【注魚翔脈在皮膚,其本不動而末強搖,如魚在水中,身首帖然,而尾獨悠揚之狀,腎絕也。

    】 鰕遊靜中跳一躍。

     【注鰕遊脈在皮膚,始則冉冉不動,少焉瞥然而去,久之倏爾複來,脾胃絕也。

    】 更有釜沸湧如羹,旦占夕死不須藥。

     【注釜沸脈在皮肉,有出無入,湧湧如羹上之肥,皆死脈也。

    若用藥餌克伐立亡。

    暴見者急宜參、芪、歸、附救之,多有複生。

    此數種脈,亦可總看得之。

    】 一般鬼賊脈堪推,客勝主脫死尤促。

    春得秋脈肺克肝,死在庚辛申酉裡。

    夏得冬脈亦如然,還于壬癸為期耳。

    嚴冬診得四季脈,戊己辰戌還是厄。

    秋得夏脈亦同前,為緣丙丁相刑克。

    季月夏季得春脈,克在甲乙病應極。

     【注髒氣喜所生而畏所克,如肝得肺脈,死于秋,庚日笃,辛日死,時則申酉也;心得腎脈,死于冬,壬日笃,癸日死,時則亥子也;腎得脾脈,死于四季,戊日笃,己日死,時則辰戌醜未也;肺得心脈,死于夏,丙日笃,丁日死,時則巳午也;脾得肝脈,死于春,甲日笃,乙日死,時則寅卯也。

    】 春得冬脈隻是虛,急宜補腎忌洩疏。

    若得夏脈緣心實,還應瀉子自無虞。

    夏秋冬脈皆如是,在前為實後為虛。

    春中若得四季脈,不治多應病自除。

     【注訣雲:得妻不同一治,生死仍須各推。

    假令春得肺脈為鬼,得心脈乃是肝兒。

    腎為其母,脾則為妻。

    春得脾而莫療,冬見心而不治。

    夏得肺而難瘥,秋得肝亦何疑?此四時休旺之理,五行生克之義。

    但既以春得四季脈為不治自愈,又雲春得脾而莫療,何耶?蓋春脈肝弦帶緩者,為微邪無病。

    若肝弦全無,獨見緩脈者,則土盛生金,反來克木,故曰得妻不同一治。

    夏秋冬脈仿此。

    】 六脈若失更無憑,可診三脈于其足。

    太沖太溪沖陽穴,有無生死決之速。

     【注太沖穴肝脈,在兩足大指行間上二寸動脈中。

    太溪穴,命門脈,在足内踝後跟骨上動脈陷中。

    凡病必診太沖、太溪,應手動者生,止而不動者死。

    若傷寒必診沖陽穴,在足跗内庭上五寸骨間動脈,乃足陽明胃經,動則為有胃氣,止則為無胃氣。

    是三脈雖不比手之六脈可通十二經,然手脈既失,亦可診以斷決死生。

    古人設此者,正欲冀其萬一耳。

    】 形色脈相應總訣 形健脈病人不久,形病脈健亦将危。

     【注假如健人診得浮緊而濇,似傷寒太陽經病脈,其人雖未頭痛發熱惡寒,此則不久即病,病即死也,謂之行屍。

    又如十五動一止,一年殂。

    其人雖未病,期應一年病即死也。

    病人脈健者,假如形容羸瘦,精神枯槁,盜汗不食,滑洩不止者,勞損之證,而脈反見洪健者亦死。

    】 色脈相生病自已,色脈相勝不須醫。

     【注經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死,得相生之脈者病即自已。

    蓋四時之色以從前來者為實邪,從後來者為虛邪。

    例看:假令色紅,心病熱痰火颠狂斑疹等證,其脈當浮大而散;色青,肝病脅痛幹嘔便血等證,其脈當弦而急;色黃,脾病濕熱腫脹傷食嘔洩關格等證,其脈當中緩而大;色白,肺病氣喘痰飲痿悴咳嗽等證,其脈當浮濇而短;色黑腎病腰腳疝瘕淋濁漏精等證,其脈當沉濡而滑。

    其間多動則為虛為火,靜則為寒為實,皆當與脈證相應。

    又五積六聚,尤宜察色與脈相應。

    故言赤脈白脈,合色脈而言之也。

    又五色應五髒,間有綠色,乃任督陰陽之會也。

    】 肥人沉結瘦長浮,矮促長疏盡莫違。

     【注肥人肉厚,脈宜沉結;瘦人肉薄,脈宜浮長。

    人形矮則脈宜短促,人形長則脈宜疏長。

    相違相反而又不和者皆死。

    非但形體相應,雖皮膚滑濇寬緊,亦宜與脈相應。

    經言:脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈濇,尺之皮膚亦濇;脈滑,尺之皮膚亦滑是也。

    】 醫宗必讀【明?李中梓】 新着四言脈訣 四言脈訣,從來久矣。

    茲者補其缺略,正其差訛。

    仍舊者十之二三,新改者十之七八。

    複加注釋,字字精确,文極簡便,義極詳明,使讀者既無繁多之苦,亦無遺漏之憾也。

     脈為血脈,百骸貫通。

    大會之地,寸口朝宗。

     【注脈者,血脈也,血脈之中氣道行焉。

    五髒六腑以及奇經,各有經脈氣血流行,周而複始,循環無端,百骸之間,莫不貫通,而總會之處則在寸口。

    夫寸口左右手六部,皆肺之經脈也。

    何以各經之脈皆于此取乎?肺如華蓋,居于至高,而諸髒腑皆處其下,各經之氣無不上熏于肺,故曰肺朝百脈,而寸口為脈之大會也。

    】 診人之脈,令仰其掌。

    掌後高骨,是名關上。

     【注凡診脈令病人仰手,醫者覆手診之。

    掌後有高骨隆起,是即關部也。

    先将中指取定關部,方下前後二指于尺寸之上也。

    病人長則下指宜疏,病人短則下指宜密。

    】 關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。

     【注從魚際至高骨,卻有一寸,因名曰寸。

    從尺澤至高骨,有一尺,因名曰尺。

    界乎尺寸之間,因名曰關。

    關前寸為陽,關後尺為陰。

    寸候上焦,關侯中焦,尺候下焦。

    經曰:身半以上,同天之陽;身半以下,同地之陰也。

    先後者謂先候寸部,次候關部,又次候尺部也。

    推者,推其理。

    尋者,尋其象。

    各察其得何脈也。

    】 胞絡與心,左寸之應。

    惟膽與肝,左關所認。

    膀胱及腎,左尺為定。

    胷中及肺,右寸昭彰。

    胃與脾脈,屬在右關。

    大腸并腎,右尺班班。

     【注此遵《内經》脈法分配髒腑于兩手也。

    《内經》診法及胞絡配心,胷中配肺,大腸列于右尺,小腸附于膀胱,三焦不應列于右尺,詳見《脈法心參》。

    夫胞絡與心脈皆在左手寸上,膽脈與肝脈皆在左手關上,膀胱及腎脈皆在左手尺上,胷中與肺脈皆在右手寸上,胃脈與脾脈皆在右手關上,大腸與腎脈皆在右手尺上。

    】 男子之脈,左大為順。

    女人之脈,右大為順。

    男尺恒虛,女尺恒盛。

     【注左為陽,故男子宜左脈大也。

    右為陰,故女人宜右脈大也。

    寸為陽,尺為陰。

    故男子尺虛,象離中虛也;女人尺盛,象坎中滿也。

    】 關前一分,人命之主。

    左為人迎,右為氣口。

     【注關前一分者,寸關尺各有三分,共得九分。

    今曰關前一分,仍在關上,但在前之一分耳。

    故左為人迎,辨外因之風,以左關乃肝膽脈,肝為風髒,故曰人迎緊盛傷于風。

    右為氣口,辨内因之食,以右關乃脾胃脈,胃為水谷之海,脾為倉廪之官,故曰氣口緊盛傷于食。

    勿以外因兼求六氣,勿以内因兼求七情也。

    或以前一分為寸上,豈有左寸之心可以辨風,右寸之肺可以辨食乎?】 神門屬腎,兩在關後。

    人無二脈,必死不救。

     【注《難經》曰:上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。

    夫脈之有尺,猶樹之有根,枝葉雖
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