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古今圖書集成醫部全錄卷八十三

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陰絕矣。

    】 一脈一形,各有主病。

    脈有相兼,還須細訂。

     【注前所載皆脈之形象,然有所主之病,有相兼之脈,更須細加考訂。

    此以下至女胎三月句,凡十有三節,各明某脈主某病,而相兼之脈盡在其中矣。

    】 浮脈主表,腑病所居。

    有力為風,無力血虛。

    浮遲表冷,浮數風熱。

    浮緊風寒,浮緩風濕。

     【注六腑屬陽,其應在表,故浮主腑病也。

    浮而有力,則知風邪所幹,邪氣盛則實,有餘之象。

    浮而無力,則知陰血虧損,正氣奪則虛,不足之象也。

    脈浮主表,脈遲主冷,浮遲兼見,則為表冷也。

    浮脈主風,數脈主熱,浮數兼見,則為風熱也。

    緊脈為寒,浮緊兼見,則為風寒也。

    緩脈主濕,浮緩兼見,則為風濕也。

    】 浮虛傷暑,浮芤失血。

    浮洪虛火,浮微勞極。

    浮濡陰虛,浮散虛劇。

    浮弦痰飲,浮滑痰熱。

     【注暑傷氣,氣虛則脈虛,故浮虛為傷暑也。

    失血之脈必芤,如吐血下血之類。

    芤脈自兼浮,非浮脈兼芤也。

    洪主火,洪而兼浮,知為虛火。

    微為氣血俱虛,故主勞極,此亦微脈自有浮也。

    血屬陰,應在下,濡脈按之而軟,故為陰虛。

    散者散亡之義,虛極所緻。

    劇即極也。

    弦者風木之象,浮亦為風,故為痰飲,乃風痰也。

    滑主痰證,滑本陽脈而又兼浮,則炎上之象,故為熱痰也。

    】 沉脈主裡,為寒為積;有力痰食,無力氣郁。

    沉遲虛寒,沉數熱伏。

    沉緊冷痛,沉緩水蓄。

     【注五髒屬陰,其應在裡,故沉主裡病也。

    沉者陰象也,積者髒病也,故為寒積。

    沉而有力,有餘之象,必有形之物凝滞于内。

    沉而無力,不足之象,乃無形之氣郁結于中。

    沉遲皆偏于陰,所以虛寒。

    沉裡數熱,故熱伏于裡也。

    緊主諸痛,亦主于寒,得之沉分,非冷痛乎?濕家得緩,沉位居裡,當水蓄矣。

    】 沉牢痼冷,沉實熱極。

    沉弱陰虧,沉細虛濕。

    沉弦飲痛,沉滑食滞。

    沉伏吐利,陰毒積聚。

     【注仲景曰:寒則堅牢,有牢固之義,故雲痼冷。

    牢脈在沉分,非兼見也。

    實脈為陽熱之極也,實則三候皆強,不獨在沉分也。

    按之無力為弱脈,故曰陰虧。

    細為不足,亦主濕侵,故曰虛濕。

    弦本主飲,亦主諸痛。

    滑雖主痰,若在脾部而沉分見之,為食滞也。

    寸伏則吐,尺伏則利。

    在陰證傷寒,則為陰毒積聚耳。

    】 遲脈主髒,陰冷相幹。

    有力為痛,無力虛寒。

     【注五髒為陰,遲亦為陰,是以主髒,乃陰冷相幹也。

    遲而有力,則因寒而凝滞,是以為痛。

    遲而無力,中空顯然,故當虛寒。

    】 數脈主腑,主吐主狂。

    有力實熱,無力虛瘡。

     【注六腑為陽,數亦為陽,是以主腑吐者,陽氣亢逆也。

    狂者熱邪傳裡也。

    數而有力,實熱可知。

    數而無力,虛瘡可斷。

    】 滑司痰飲,右關主食。

    尺為蓄血,寸必吐逆。

     【注滑為痰脈,右關沉滑,知有食停。

    兩尺見之,蓄血可察。

    兩寸見之,吐逆難免矣。

    】 濇脈少血,亦主寒濕。

    反胃結腸,自汗可測。

     【注尺中見濇,血少精傷也。

    關中見之,脾虛不能勝濕也。

    血液枯竭,上為反胃,下為結腸也。

    兩寸見濇則為自汗,蓋汗乃心之液而肺主皮毛也。

    】 弦脈主飲,木侮脾經。

    陽弦頭痛,陰弦腹疼。

     【注木旺者脈必弦,木旺必來侮土,土虛不能制濕,而痰飲之證生焉。

    陽弦者寸也,寸主上焦,故當頭痛。

    陰弦者尺也,尺主下焦,故當腹疼。

    】 長則氣治,短則氣病。

    細則氣衰,大則病進。

     【注長乃肝之平脈,故曰氣治。

    經曰:如循長竿末梢為平,如循長竿為病。

    短雖肺之平脈,若非右寸及秋令見之,即為病矣。

    脈以和平為貴,細者不及而氣衰,大者太過而病進也。

    】 浮長風癎,沉短痞塞。

    洪為陰傷,緊主寒痛。

    緩大風虛,緩細濕痹。

    緩濇血傷,緩滑濕痰。

     【注浮風長火,風火相搏,則肝病而癎生。

    沉陰短虛,虛寒相合,則氣滞而痞生。

    洪即大脈,火之亢也,陽亢者陰必傷。

    緊為寒脈,浮分則表為寒束而痛,沉分則裡為寒滞而痛。

    緩為虛而大為風,緩大并至,故曰風虛。

    緩者濕氣停滞,細者虛氣不行而痹生焉。

    濇見即為血傷,挾緩則轉傷也。

    滑見即為濕痰,挾緩則愈濕矣。

    】 濇小陰虛,弱小陽竭。

    陽微惡寒,陰微發熱。

    陽動汗出,為痛為驚。

    陰動則熱,崩中失血。

    虛寒相搏,其名為革。

    男子失精,女人漏血。

     【注濇自主血虛,兼小而愈虛矣。

    弱脈自然小,此非兼脈,但弱脈見,則陽氣虛竭矣。

    微者大虛之脈,故在陽分見則氣虛而惡寒,在陰分見則血虛而發熱。

    寸動名陽,汗出者心肺之證,驚氣入心,氣滞則痛,亦心肺也。

    尺動名陰,熱者腎水不足,崩中失血,皆腎經失閉蟄封藏之本也。

    仲景論革脈雲:弦則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,男子亡血失精,女人半産漏下。

    】 陽盛則促,肺癰熱毒。

    陰盛即結,疝瘕積郁。

    代則氣衰,或洩膿血。

    傷寒霍亂,跌打悶絕。

    瘡疽痛甚,女胎三月。

     【注數而有止為促,豈非陽盛乎?肺癰熱毒,皆火極所緻者。

    遲而有止為結,豈非陰盛乎?疝瘕積郁,皆陰氣凝滞也。

    至于代脈,真氣衰敗而後見也,洩膿血者,見之必死。

    惟傷寒心悸,或霍亂昏煩,或跌打損傷,或瘡疽痛極,或懷三月胎,此五者見之,弗作死脈也。

    】 脈之主病,有宜不宜。

    陰陽順逆,吉兇可推。

     【注病有陰陽,脈亦有陰陽,順應則吉,逆見即兇。

    此以下至其死可測句,凡二十七節,詳分某病見某脈吉,某病見某脈兇也。

    】 中風之脈,卻喜浮遲。

    堅大急疾,其兇可知。

     【注中風多虛脈,以浮遲為順。

    若反堅急,決無生理。

    】 傷寒熱病,脈喜浮洪。

    沉微濇小,證反必兇。

    汗後脈靜,身涼則安。

    汗後脈躁,熱甚必難。

    陽證見陰,命必危殆。

    陰證見陽,雖困無害。

     【注此節言傷寒之順逆也。

    雖受寒邪,傳裡必熱,故曰熱病。

    病既屬熱,脈以浮洪為吉,若沉微濇小,是證與脈反,故兇。

    汗後邪解,便當脈靜身涼,若躁而熱,所謂汗後不為汗衰,不可治矣。

    陽證而見沉、濇、細、弱、微、遲之陰脈,則脈與證反,命必危殆。

    陰證而見浮、大、數、動、洪、滑之陽脈,雖若與證反,在他證忌之,獨傷寒為邪氣将解之象,故雖危困無害也。

    】 勞倦内傷,脾脈虛弱。

    汗出脈躁,死證可察。

     【注勞倦傷脾,故脾脈虛弱為順也。

    若汗出而脈反躁,疾則逆矣,安得不死?】 瘧脈自弦,弦數者熱。

    弦遲者寒,代散則絕。

     【注瘧者風暑之邪,客于風木之腑。

    木來乘土,脾失轉輸,不能運水谷之精微,遂多停痰留飲。

    弦應風木,又主痰飲,無痰不成瘧,故曰瘧脈自弦。

    數熱遲寒,自然之理,獨見代散二脈,則命必絕矣。

    】 洩瀉下痢,沉小滑弱。

    實大浮數,發熱則惡。

     【注瀉痢則虛,宜見沉小滑弱之虛脈。

    若反見實大浮數之脈,則身必發熱而成惡候矣。

    】 嘔吐反胃,浮滑者昌。

    弦數緊濇,結腸者亡。

     【注嘔吐反胃,脾虛有痰也。

    浮為虛,滑為痰,是其正象,可以受補,故曰昌也。

    若弦數緊濇,則血液枯竭,遂緻糞如羊屎,必死不治矣。

    】 霍亂之候,脈代勿訝。

    厥逆遲微,是則可嗟。

     【注霍亂之脈,洪大為佳。

    若見代脈,因一時清濁混亂,故脈不接續,非死脈也。

    微細而舌卷囊縮者,不可治耳。

    】 嗽脈多浮,浮濡易治。

    沉伏而緊,死期将至。

     【注嗽乃肺疾,脈浮為宜,兼見濡者,病将退也。

    若沉伏與緊,則相反而病深矣,不死何待?】 喘息擡肩,浮滑是順。

    沉濇肢寒,均為逆證。

     【注喘證無非風與痰耳,脈以浮滑為順;若反沉濇而四肢寒者,必死不治。

    】 火熱之證,洪數為宜。

    微弱無神,根本脫離。

     【注熱證而得洪數,乃正應也;若見微弱,脈證相反,根本脫絕,藥餌不可施矣。

    】 骨蒸發熱,脈數為虛。

    熱而濇小,必
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