陰絕矣。
】
一脈一形,各有主病。
脈有相兼,還須細訂。
【注前所載皆脈之形象,然有所主之病,有相兼之脈,更須細加考訂。
此以下至女胎三月句,凡十有三節,各明某脈主某病,而相兼之脈盡在其中矣。
】
浮脈主表,腑病所居。
有力為風,無力血虛。
浮遲表冷,浮數風熱。
浮緊風寒,浮緩風濕。
【注六腑屬陽,其應在表,故浮主腑病也。
浮而有力,則知風邪所幹,邪氣盛則實,有餘之象。
浮而無力,則知陰血虧損,正氣奪則虛,不足之象也。
脈浮主表,脈遲主冷,浮遲兼見,則為表冷也。
浮脈主風,數脈主熱,浮數兼見,則為風熱也。
緊脈為寒,浮緊兼見,則為風寒也。
緩脈主濕,浮緩兼見,則為風濕也。
】
浮虛傷暑,浮芤失血。
浮洪虛火,浮微勞極。
浮濡陰虛,浮散虛劇。
浮弦痰飲,浮滑痰熱。
【注暑傷氣,氣虛則脈虛,故浮虛為傷暑也。
失血之脈必芤,如吐血下血之類。
芤脈自兼浮,非浮脈兼芤也。
洪主火,洪而兼浮,知為虛火。
微為氣血俱虛,故主勞極,此亦微脈自有浮也。
血屬陰,應在下,濡脈按之而軟,故為陰虛。
散者散亡之義,虛極所緻。
劇即極也。
弦者風木之象,浮亦為風,故為痰飲,乃風痰也。
滑主痰證,滑本陽脈而又兼浮,則炎上之象,故為熱痰也。
】
沉脈主裡,為寒為積;有力痰食,無力氣郁。
沉遲虛寒,沉數熱伏。
沉緊冷痛,沉緩水蓄。
【注五髒屬陰,其應在裡,故沉主裡病也。
沉者陰象也,積者髒病也,故為寒積。
沉而有力,有餘之象,必有形之物凝滞于内。
沉而無力,不足之象,乃無形之氣郁結于中。
沉遲皆偏于陰,所以虛寒。
沉裡數熱,故熱伏于裡也。
緊主諸痛,亦主于寒,得之沉分,非冷痛乎?濕家得緩,沉位居裡,當水蓄矣。
】
沉牢痼冷,沉實熱極。
沉弱陰虧,沉細虛濕。
沉弦飲痛,沉滑食滞。
沉伏吐利,陰毒積聚。
【注仲景曰:寒則堅牢,有牢固之義,故雲痼冷。
牢脈在沉分,非兼見也。
實脈為陽熱之極也,實則三候皆強,不獨在沉分也。
按之無力為弱脈,故曰陰虧。
細為不足,亦主濕侵,故曰虛濕。
弦本主飲,亦主諸痛。
滑雖主痰,若在脾部而沉分見之,為食滞也。
寸伏則吐,尺伏則利。
在陰證傷寒,則為陰毒積聚耳。
】
遲脈主髒,陰冷相幹。
有力為痛,無力虛寒。
【注五髒為陰,遲亦為陰,是以主髒,乃陰冷相幹也。
遲而有力,則因寒而凝滞,是以為痛。
遲而無力,中空顯然,故當虛寒。
】
數脈主腑,主吐主狂。
有力實熱,無力虛瘡。
【注六腑為陽,數亦為陽,是以主腑吐者,陽氣亢逆也。
狂者熱邪傳裡也。
數而有力,實熱可知。
數而無力,虛瘡可斷。
】
滑司痰飲,右關主食。
尺為蓄血,寸必吐逆。
【注滑為痰脈,右關沉滑,知有食停。
兩尺見之,蓄血可察。
兩寸見之,吐逆難免矣。
】
濇脈少血,亦主寒濕。
反胃結腸,自汗可測。
【注尺中見濇,血少精傷也。
關中見之,脾虛不能勝濕也。
血液枯竭,上為反胃,下為結腸也。
兩寸見濇則為自汗,蓋汗乃心之液而肺主皮毛也。
】
弦脈主飲,木侮脾經。
陽弦頭痛,陰弦腹疼。
【注木旺者脈必弦,木旺必來侮土,土虛不能制濕,而痰飲之證生焉。
陽弦者寸也,寸主上焦,故當頭痛。
陰弦者尺也,尺主下焦,故當腹疼。
】
長則氣治,短則氣病。
細則氣衰,大則病進。
【注長乃肝之平脈,故曰氣治。
經曰:如循長竿末梢為平,如循長竿為病。
短雖肺之平脈,若非右寸及秋令見之,即為病矣。
脈以和平為貴,細者不及而氣衰,大者太過而病進也。
】
浮長風癎,沉短痞塞。
洪為陰傷,緊主寒痛。
緩大風虛,緩細濕痹。
緩濇血傷,緩滑濕痰。
【注浮風長火,風火相搏,則肝病而癎生。
沉陰短虛,虛寒相合,則氣滞而痞生。
洪即大脈,火之亢也,陽亢者陰必傷。
緊為寒脈,浮分則表為寒束而痛,沉分則裡為寒滞而痛。
緩為虛而大為風,緩大并至,故曰風虛。
緩者濕氣停滞,細者虛氣不行而痹生焉。
濇見即為血傷,挾緩則轉傷也。
滑見即為濕痰,挾緩則愈濕矣。
】
濇小陰虛,弱小陽竭。
陽微惡寒,陰微發熱。
陽動汗出,為痛為驚。
陰動則熱,崩中失血。
虛寒相搏,其名為革。
男子失精,女人漏血。
【注濇自主血虛,兼小而愈虛矣。
弱脈自然小,此非兼脈,但弱脈見,則陽氣虛竭矣。
微者大虛之脈,故在陽分見則氣虛而惡寒,在陰分見則血虛而發熱。
寸動名陽,汗出者心肺之證,驚氣入心,氣滞則痛,亦心肺也。
尺動名陰,熱者腎水不足,崩中失血,皆腎經失閉蟄封藏之本也。
仲景論革脈雲:弦則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,男子亡血失精,女人半産漏下。
】
陽盛則促,肺癰熱毒。
陰盛即結,疝瘕積郁。
代則氣衰,或洩膿血。
傷寒霍亂,跌打悶絕。
瘡疽痛甚,女胎三月。
【注數而有止為促,豈非陽盛乎?肺癰熱毒,皆火極所緻者。
遲而有止為結,豈非陰盛乎?疝瘕積郁,皆陰氣凝滞也。
至于代脈,真氣衰敗而後見也,洩膿血者,見之必死。
惟傷寒心悸,或霍亂昏煩,或跌打損傷,或瘡疽痛極,或懷三月胎,此五者見之,弗作死脈也。
】
脈之主病,有宜不宜。
陰陽順逆,吉兇可推。
【注病有陰陽,脈亦有陰陽,順應則吉,逆見即兇。
此以下至其死可測句,凡二十七節,詳分某病見某脈吉,某病見某脈兇也。
】
中風之脈,卻喜浮遲。
堅大急疾,其兇可知。
【注中風多虛脈,以浮遲為順。
若反堅急,決無生理。
】
傷寒熱病,脈喜浮洪。
沉微濇小,證反必兇。
汗後脈靜,身涼則安。
汗後脈躁,熱甚必難。
陽證見陰,命必危殆。
陰證見陽,雖困無害。
【注此節言傷寒之順逆也。
雖受寒邪,傳裡必熱,故曰熱病。
病既屬熱,脈以浮洪為吉,若沉微濇小,是證與脈反,故兇。
汗後邪解,便當脈靜身涼,若躁而熱,所謂汗後不為汗衰,不可治矣。
陽證而見沉、濇、細、弱、微、遲之陰脈,則脈與證反,命必危殆。
陰證而見浮、大、數、動、洪、滑之陽脈,雖若與證反,在他證忌之,獨傷寒為邪氣将解之象,故雖危困無害也。
】
勞倦内傷,脾脈虛弱。
汗出脈躁,死證可察。
【注勞倦傷脾,故脾脈虛弱為順也。
若汗出而脈反躁,疾則逆矣,安得不死?】
瘧脈自弦,弦數者熱。
弦遲者寒,代散則絕。
【注瘧者風暑之邪,客于風木之腑。
木來乘土,脾失轉輸,不能運水谷之精微,遂多停痰留飲。
弦應風木,又主痰飲,無痰不成瘧,故曰瘧脈自弦。
數熱遲寒,自然之理,獨見代散二脈,則命必絕矣。
】
洩瀉下痢,沉小滑弱。
實大浮數,發熱則惡。
【注瀉痢則虛,宜見沉小滑弱之虛脈。
若反見實大浮數之脈,則身必發熱而成惡候矣。
】
嘔吐反胃,浮滑者昌。
弦數緊濇,結腸者亡。
【注嘔吐反胃,脾虛有痰也。
浮為虛,滑為痰,是其正象,可以受補,故曰昌也。
若弦數緊濇,則血液枯竭,遂緻糞如羊屎,必死不治矣。
】
霍亂之候,脈代勿訝。
厥逆遲微,是則可嗟。
【注霍亂之脈,洪大為佳。
若見代脈,因一時清濁混亂,故脈不接續,非死脈也。
微細而舌卷囊縮者,不可治耳。
】
嗽脈多浮,浮濡易治。
沉伏而緊,死期将至。
【注嗽乃肺疾,脈浮為宜,兼見濡者,病将退也。
若沉伏與緊,則相反而病深矣,不死何待?】
喘息擡肩,浮滑是順。
沉濇肢寒,均為逆證。
【注喘證無非風與痰耳,脈以浮滑為順;若反沉濇而四肢寒者,必死不治。
】
火熱之證,洪數為宜。
微弱無神,根本脫離。
【注熱證而得洪數,乃正應也;若見微弱,脈證相反,根本脫絕,藥餌不可施矣。
】
骨蒸發熱,脈數為虛。
熱而濇小,必