殒其軀。
【注骨蒸者,腎水不足,壯火僭上,虛數二脈其正象也。
若見濇小之脈,所謂發熱脈靜,不可救藥耳。
】
勞極諸虛,浮軟微弱。
土敗雙弦,火炎則數。
【注虛證宜見虛脈,若兩手脈弦,謂之雙弦。
弦乃肝脈,右關見之,是肝脈乘脾,故曰土敗。
火熱太過,脈必極數,甚而七至。
勞證之脈,六至以上,便不可治。
】
失血諸證,脈必現芤。
緩小可喜,數大堪憂。
【注芤有中空之象,失血者宜爾也。
緩小亦為虛脈,順而可喜;若數且大,謂之邪勝,故可憂也。
】
蓄血在中,牢大卻宜。
沉濇而微,速愈者希。
【注蓄血者,有形實證,牢大之脈,脈證相宜;倘沉濇而微,是挾虛矣。
既不能自行其血,又難施峻猛之劑,安望其速愈耶?】
三消之脈,數大者生。
細微短濇,應手堪驚。
【注渴而多飲,為上消;消谷善饑,為中消;渴而便數有膏,為下消。
三消皆燥熱太過,惟見數大之脈為吉耳。
細微短濇,死不可救。
】
小便淋閉,鼻色必黃。
實大可療,濇小知亡。
【注鼻頭色黃,必患小便難,六脈實大者,但用分理之劑必愈;若逢濇小,為精血敗壞,死亡将及矣。
】
癫乃重陰,狂乃重陽。
浮洪吉象,沉急兇殃。
【注癫狂二證,皆以浮洪為吉,取其病尚淺也;若沉而急,病已入骨,雖有扁倉,莫之能療矣。
】
癎宜虛緩,沉小急實。
或但弦急,必死不失。
【注癎本虛痰,脈見虛緩,自應然也;若沉小急實,或虛而弦急者,肝之真髒脈見矣,安望其更生耶?】
心腹之痛,其類有九。
細遲速愈,浮大延久。
【注九種心腹之痛,皆宜遲細,易于施療。
如浮而大,是為中虛,不能取捷得之效也。
】
疝屬肝病,脈必弦急。
牢急者生,弱急者死。
【注肝主筋,疝則筋急,故屬肝病也。
肝脈弦急,是其常也。
疝系陰寒之咎,牢主裡寒之脈,亦其常也。
如且弱且急,必有性命之憂。
】
黃疸濕熱,洪數偏宜。
不妨浮大,微濇難醫。
【注濕蒸熱壅,黃疸生焉。
洪數也,浮大也,皆所宜也。
一見微濇,虛衰已甚,必食少瀉多,無藥可療矣。
】
脹滿之脈,浮大洪實。
細而沉微,岐黃無術。
【注脹滿屬有餘之證,宜見有餘之脈,浮大洪實是也。
沉細而微,謂之證實而脈虛,雖岐黃神聖,莫可回生矣。
】
五髒為積,六腑為聚。
實強可生,沉細難愈。
【注積也聚也,皆實證也。
實脈強盛,是所當然。
沉細為虛之診,真氣敗絶,不可為已。
】
中惡腹脹,緊細乃生。
浮大維何?邪氣已深。
【注中惡者,不正之氣也。
緊細主吉,浮大則兇也。
】
鬼祟之脈,左右不齊。
乍大乍小,乍數乍遲。
【注鬼祟犯人,左右二手脈象不一,忽大忽小,忽數忽遲,無一定之脈形也。
】
癰疽未潰,脈宜洪大。
及其已潰,洪大始戒。
【注未潰屬實,洪大為正脈也。
若潰後則虛矣,亦見洪大,毋乃不可乎?】
肺癰已成,寸數而實。
肺痿之形,數而無力。
肺癰色白,脈宜短濇。
浮大相逢,氣損血失。
腸癰實熱,滑數可必。
沉細無根,其死可測。
【注肺癰而寸口數實,知膿已成矣。
肺葉焦痿,火乘金也,故數而無力,肺癰幾作,則肺氣虛損。
白者西方本色,所謂一髒虛則一髒之本色見也。
短濇者,秋金之素體。
若逢浮大,是謂火來乘金,克我者為賊邪,血氣敗壞之診也。
腸癰實也,沉細虛也,證實脈虛,死期将至矣。
】
婦人有子,陰搏陽别。
少陰動甚,其胎已結。
滑疾不散,胎必三月。
但疾不散,五月可别。
左疾為男,右疾為女。
女腹如箕,男腹如斧。
【注此一節女科胎前之脈也。
陰搏陽别者,寸為陽,尺為陰,言尺陰之脈搏指而動,與寸陽之脈迥然分别,此有子之診也。
或手少陰心脈獨動而甚,心髒主血,故胎結而動甚也。
動者往來流利之動,非厥厥如豆之動也。
疾即數也,滑而且數,按之不散,三月之胎也。
滑脈不見而但疾不散,五月之胎也。
左為陽,故左疾為男胎;右為陰,故右疾為女胎。
女胎腹形狀如箕之圓也,男胎腹形狀如斧之上小而下大也。
】
欲産之脈,散而離經。
新産之脈,小緩為應。
實大弦牢,其兇可明。
【注此一節産中脈也。
散而離經,離經者離乎經常之脈也。
胎動于中,脈亂于外,勢之必至也。
産後氣血兩虛,見小緩之虛脈為吉;若見實大弦牢,兇可知矣。
】
奇經八脈,不可不察。
直上直下,尺寸俱牢。
中央堅實,沖脈昭昭。
胷中有寒,逆氣裡急。
疝氣攻心,支滿溺失。
【注奇經者,無表裡配偶之經也。
八脈者,陽維也,陰維也,陽蹻也,陰蹻也,沖也,督也,任也,帶也。
直上直下,弦長相似,尺寸俱牢,亦兼弦長,是以有逆氣裡急之證。
疝氣攻心,正逆急也。
支滿者,脹也。
溺失者,沖脈之邪幹腎也。
此以下凡五節,皆奇經脈也。
】
直上直下,尺寸俱浮。
中央浮起,督脈可求。
腰背強痛,風癎為憂。
【注直上直下,則弦長矣。
尺寸俱浮,中央亦浮,則六部皆浮,又兼弦長,故其見證皆屬風家。
大抵沖脈主裡,督脈主表也。
】
寸口丸丸,緊細實長。
男疝女瘕,任脈可詳。
【注寸口者,統寸關尺三部也。
丸丸,動貌。
緊細實長,寒邪盛而實也。
男疝女瘕,即所謂苦少腹遶臍下引陰中切痛也。
】
寸左右彈,陽蹻可決。
尺左右彈,陰蹻可别。
關左右彈,帶脈之訣。
【注左右彈,緊脈之象也。
陽蹻主陽絡,故應于寸;陰蹻主陰絡,故應于尺。
帶脈如束帶之狀,在人腰間,故應于關。
】
尺外斜上,至寸陰維。
尺内斜上,至寸陽維。
【注從右手手少陽三焦,斜至寸上手厥陰心胞絡之位,是陰維脈也。
從左手足少陰腎經,斜至寸上手太陽小腸之位,是陽維脈也。
斜上者,不由正位而上,斜向大指名為尺外,斜向小指名為尺内。
邪在陽維、陽蹻則發癎,癎動而屬陽;邪在陰維、陰蹻則發癫,癫靜而屬陰故也。
】
脈有反關,動在臂後。
别由列缺,不幹證候。
【注反關脈者,脈不行于寸口,由列缺絡入臂後手陽明大腸之經也。
其以不順行于關上,故曰反關。
有一手反關者,有兩手反關者,此得于有生之初,非病脈也。
令病入覆手診之,方可見耳。
】
經脈病脈,業已昭詳。
将絕之形,更當度量。
【注經常之脈,主病之脈,皆明于前,而死絕之脈,亦不可不察也。
】
心絕之脈,如操帶鈎。
轉豆躁疾,一日可憂。
【注經曰:脈來前曲後居,如操帶鈎,曰心死。
前曲者,謂輕取則堅強而不柔,後居者謂重取則牢實而不動,如持革帶之鈎,全失沖和之氣,但鈎無胃,故曰心死。
轉豆者,即經所謂如循薏苡子,累累然狀其短實堅強,真髒脈也。
又曰心絕一日死。
】
肝絕之脈,循刀責責。
新張弓弦,死在八日。
【注經曰:真肝脈至中外急,如循刀刃。
又曰:脈來急溢,勁如新張弓弦,曰肝死。
又曰肝絕八日死。
】
脾絕雀啄,又同屋漏。
一似水流,還如杯覆。
【注舊訣曰:雀啄連來四五啄,屋漏少刻一點落。
若水流,若杯覆,皆脾絕也。
經曰:脾絕四日死。
】
肺絕維何?如風吹毛。
毛羽中膚,三日而号。
【注經曰:如風吹毛曰肺死,又曰真肺脈至,如以毛羽中人膚,皆狀其但毛而無胃氣也。
又曰肺絕三日死。
】
腎絕伊何?發如奪索。
辟辟彈石,四日而作。
【注經曰:脈來如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
又曰腎絕,四日死。
舊訣雲:彈石硬來尋即散,搭指亂如解索。
正謂此也。
】
命脈将絕,魚翔蝦遊。
至如湧泉,莫可挽留。
【注舊訣雲:魚翔似有又似無,蝦遊靜中忽一躍。
經雲:揮渾革至如湧泉,綿綿其去如弦絕,皆死脈也。
】