返回

古今圖書集成醫部全錄卷八十三

首頁
殒其軀。

     【注骨蒸者,腎水不足,壯火僭上,虛數二脈其正象也。

    若見濇小之脈,所謂發熱脈靜,不可救藥耳。

    】 勞極諸虛,浮軟微弱。

    土敗雙弦,火炎則數。

     【注虛證宜見虛脈,若兩手脈弦,謂之雙弦。

    弦乃肝脈,右關見之,是肝脈乘脾,故曰土敗。

    火熱太過,脈必極數,甚而七至。

    勞證之脈,六至以上,便不可治。

    】 失血諸證,脈必現芤。

    緩小可喜,數大堪憂。

     【注芤有中空之象,失血者宜爾也。

    緩小亦為虛脈,順而可喜;若數且大,謂之邪勝,故可憂也。

    】 蓄血在中,牢大卻宜。

    沉濇而微,速愈者希。

     【注蓄血者,有形實證,牢大之脈,脈證相宜;倘沉濇而微,是挾虛矣。

    既不能自行其血,又難施峻猛之劑,安望其速愈耶?】 三消之脈,數大者生。

    細微短濇,應手堪驚。

     【注渴而多飲,為上消;消谷善饑,為中消;渴而便數有膏,為下消。

    三消皆燥熱太過,惟見數大之脈為吉耳。

    細微短濇,死不可救。

    】 小便淋閉,鼻色必黃。

    實大可療,濇小知亡。

     【注鼻頭色黃,必患小便難,六脈實大者,但用分理之劑必愈;若逢濇小,為精血敗壞,死亡将及矣。

    】 癫乃重陰,狂乃重陽。

    浮洪吉象,沉急兇殃。

     【注癫狂二證,皆以浮洪為吉,取其病尚淺也;若沉而急,病已入骨,雖有扁倉,莫之能療矣。

    】 癎宜虛緩,沉小急實。

    或但弦急,必死不失。

     【注癎本虛痰,脈見虛緩,自應然也;若沉小急實,或虛而弦急者,肝之真髒脈見矣,安望其更生耶?】 心腹之痛,其類有九。

    細遲速愈,浮大延久。

     【注九種心腹之痛,皆宜遲細,易于施療。

    如浮而大,是為中虛,不能取捷得之效也。

    】 疝屬肝病,脈必弦急。

    牢急者生,弱急者死。

     【注肝主筋,疝則筋急,故屬肝病也。

    肝脈弦急,是其常也。

    疝系陰寒之咎,牢主裡寒之脈,亦其常也。

    如且弱且急,必有性命之憂。

    】 黃疸濕熱,洪數偏宜。

    不妨浮大,微濇難醫。

     【注濕蒸熱壅,黃疸生焉。

    洪數也,浮大也,皆所宜也。

    一見微濇,虛衰已甚,必食少瀉多,無藥可療矣。

    】 脹滿之脈,浮大洪實。

    細而沉微,岐黃無術。

     【注脹滿屬有餘之證,宜見有餘之脈,浮大洪實是也。

    沉細而微,謂之證實而脈虛,雖岐黃神聖,莫可回生矣。

    】 五髒為積,六腑為聚。

    實強可生,沉細難愈。

     【注積也聚也,皆實證也。

    實脈強盛,是所當然。

    沉細為虛之診,真氣敗絶,不可為已。

    】 中惡腹脹,緊細乃生。

    浮大維何?邪氣已深。

     【注中惡者,不正之氣也。

    緊細主吉,浮大則兇也。

    】 鬼祟之脈,左右不齊。

    乍大乍小,乍數乍遲。

     【注鬼祟犯人,左右二手脈象不一,忽大忽小,忽數忽遲,無一定之脈形也。

    】 癰疽未潰,脈宜洪大。

    及其已潰,洪大始戒。

     【注未潰屬實,洪大為正脈也。

    若潰後則虛矣,亦見洪大,毋乃不可乎?】 肺癰已成,寸數而實。

    肺痿之形,數而無力。

    肺癰色白,脈宜短濇。

    浮大相逢,氣損血失。

    腸癰實熱,滑數可必。

    沉細無根,其死可測。

     【注肺癰而寸口數實,知膿已成矣。

    肺葉焦痿,火乘金也,故數而無力,肺癰幾作,則肺氣虛損。

    白者西方本色,所謂一髒虛則一髒之本色見也。

    短濇者,秋金之素體。

    若逢浮大,是謂火來乘金,克我者為賊邪,血氣敗壞之診也。

    腸癰實也,沉細虛也,證實脈虛,死期将至矣。

    】 婦人有子,陰搏陽别。

    少陰動甚,其胎已結。

    滑疾不散,胎必三月。

    但疾不散,五月可别。

    左疾為男,右疾為女。

    女腹如箕,男腹如斧。

     【注此一節女科胎前之脈也。

    陰搏陽别者,寸為陽,尺為陰,言尺陰之脈搏指而動,與寸陽之脈迥然分别,此有子之診也。

    或手少陰心脈獨動而甚,心髒主血,故胎結而動甚也。

    動者往來流利之動,非厥厥如豆之動也。

    疾即數也,滑而且數,按之不散,三月之胎也。

    滑脈不見而但疾不散,五月之胎也。

    左為陽,故左疾為男胎;右為陰,故右疾為女胎。

    女胎腹形狀如箕之圓也,男胎腹形狀如斧之上小而下大也。

    】 欲産之脈,散而離經。

    新産之脈,小緩為應。

    實大弦牢,其兇可明。

     【注此一節産中脈也。

    散而離經,離經者離乎經常之脈也。

    胎動于中,脈亂于外,勢之必至也。

    産後氣血兩虛,見小緩之虛脈為吉;若見實大弦牢,兇可知矣。

    】 奇經八脈,不可不察。

    直上直下,尺寸俱牢。

    中央堅實,沖脈昭昭。

    胷中有寒,逆氣裡急。

    疝氣攻心,支滿溺失。

     【注奇經者,無表裡配偶之經也。

    八脈者,陽維也,陰維也,陽蹻也,陰蹻也,沖也,督也,任也,帶也。

    直上直下,弦長相似,尺寸俱牢,亦兼弦長,是以有逆氣裡急之證。

    疝氣攻心,正逆急也。

    支滿者,脹也。

    溺失者,沖脈之邪幹腎也。

    此以下凡五節,皆奇經脈也。

    】 直上直下,尺寸俱浮。

    中央浮起,督脈可求。

    腰背強痛,風癎為憂。

     【注直上直下,則弦長矣。

    尺寸俱浮,中央亦浮,則六部皆浮,又兼弦長,故其見證皆屬風家。

    大抵沖脈主裡,督脈主表也。

    】 寸口丸丸,緊細實長。

    男疝女瘕,任脈可詳。

     【注寸口者,統寸關尺三部也。

    丸丸,動貌。

    緊細實長,寒邪盛而實也。

    男疝女瘕,即所謂苦少腹遶臍下引陰中切痛也。

    】 寸左右彈,陽蹻可決。

    尺左右彈,陰蹻可别。

    關左右彈,帶脈之訣。

     【注左右彈,緊脈之象也。

    陽蹻主陽絡,故應于寸;陰蹻主陰絡,故應于尺。

    帶脈如束帶之狀,在人腰間,故應于關。

    】 尺外斜上,至寸陰維。

    尺内斜上,至寸陽維。

     【注從右手手少陽三焦,斜至寸上手厥陰心胞絡之位,是陰維脈也。

    從左手足少陰腎經,斜至寸上手太陽小腸之位,是陽維脈也。

    斜上者,不由正位而上,斜向大指名為尺外,斜向小指名為尺内。

    邪在陽維、陽蹻則發癎,癎動而屬陽;邪在陰維、陰蹻則發癫,癫靜而屬陰故也。

    】 脈有反關,動在臂後。

    别由列缺,不幹證候。

     【注反關脈者,脈不行于寸口,由列缺絡入臂後手陽明大腸之經也。

    其以不順行于關上,故曰反關。

    有一手反關者,有兩手反關者,此得于有生之初,非病脈也。

    令病入覆手診之,方可見耳。

    】 經脈病脈,業已昭詳。

    将絕之形,更當度量。

     【注經常之脈,主病之脈,皆明于前,而死絕之脈,亦不可不察也。

    】 心絕之脈,如操帶鈎。

    轉豆躁疾,一日可憂。

     【注經曰:脈來前曲後居,如操帶鈎,曰心死。

    前曲者,謂輕取則堅強而不柔,後居者謂重取則牢實而不動,如持革帶之鈎,全失沖和之氣,但鈎無胃,故曰心死。

    轉豆者,即經所謂如循薏苡子,累累然狀其短實堅強,真髒脈也。

    又曰心絕一日死。

    】 肝絕之脈,循刀責責。

    新張弓弦,死在八日。

     【注經曰:真肝脈至中外急,如循刀刃。

    又曰:脈來急溢,勁如新張弓弦,曰肝死。

    又曰肝絕八日死。

    】 脾絕雀啄,又同屋漏。

    一似水流,還如杯覆。

     【注舊訣曰:雀啄連來四五啄,屋漏少刻一點落。

    若水流,若杯覆,皆脾絕也。

    經曰:脾絕四日死。

    】 肺絕維何?如風吹毛。

    毛羽中膚,三日而号。

     【注經曰:如風吹毛曰肺死,又曰真肺脈至,如以毛羽中人膚,皆狀其但毛而無胃氣也。

    又曰肺絕三日死。

    】 腎絕伊何?發如奪索。

    辟辟彈石,四日而作。

     【注經曰:脈來如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

    又曰腎絕,四日死。

    舊訣雲:彈石硬來尋即散,搭指亂如解索。

    正謂此也。

    】 命脈将絕,魚翔蝦遊。

    至如湧泉,莫可挽留。

     【注舊訣雲:魚翔似有又似無,蝦遊靜中忽一躍。

    經雲:揮渾革至如湧泉,綿綿其去如弦絕,皆死脈也。

    】
上一頁 章節目錄 下一章
推薦內容