脈法
古今醫統【明?徐春甫】
脈訣辯妄
脈自《内經》以下，曆周秦漢，鮮有得其旨緒者。
至晉?王叔和氏以脈鳴時，撰有《脈經》，可謂詳切。
惜其謬以大小腸候之兩寸，緻有後人乘訛集為《脈訣》，遂緻《脈經》幾隐晦也。
至宋?龐安常氏始得經意，而有人迎氣口之辯。
嗣後論脈，未能或之先也。
脈為醫之關鍵，醫不察脈則無以别證，證不别則無可以措治。
醫惟明脈則誠良醫，診候不明則為庸妄。
脈其可以弗辯乎哉？況醫道之創制，始于神農而闡于軒岐，先賢以論醫論脈，必本乎《内經》。
《内經》為軒岐問答之書，貫徹天人，該博義理，所謂三墳之書者是也。
夫何六朝?高陽生竊晉?王叔和氏之名撰為《脈訣》，以左心、小腸、肝、膽、腎，右肺、大腸、脾、胃命為歌成帙？謂淺近易習，緻使後學樂從，訛承惑固而不知覺。
蔡西山、戴同父氏力為之辯，而辯之未盡辯也。
右尺、命門、三焦，并無經髒可候之理，由辯而知其非者，僅千百之一二。
小大腸候之兩寸，就以王氏《脈經》，誠為妄謬。
又況《脈訣》之妄以誣人乎？分以七表八裡九道之名，夫何為也？以表言之，則實脈非表也；以裡言之，則遲脈非裡也；而道更不知為何道也！此其所以為妄者一也。
又以脈狀圖之以示人，而弦脈固可圖也，而數脈、遲脈、促脈、結脈皆以至數為狀而可以圖之乎？此其為妄者二也。
夫以言而傳之者，亦下學之事耳。
上達者以神領，以心悟，而後得其妙焉。
彼以左寸心與小腸同候，不知其祖述何聖？抑不知其祖述何經？既不祖述，必據以理之可準，義之可通而固可宗也。
以理言之，則大小腸皆居下部之地，今乃越中部候之寸上，謂理之可準乎？抑義之可通乎？又謂左寸浮以候小腸之脈，設隻單浮，則心脈無矣。
經曰：心脈絕，死不治。
心脈可以一日無乎？予逆推其小腸配于左寸之誤也，彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡，誤移于寸口合而診之。
其大腸配于右寸之誤也，因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡，誤移于寸口合而候之。
殊不知經絡相為表裡，診候自有異同。
《内經》以心配膻中，肺配胷中，以肝配膈，以脾配胃。
兩尺外以候腎，内候腹中。
大腸、小腸、膀胱三腑盡屬腹中，下部之位。
故三部寸關尺之配診，則各因其髒腑之位焉，何常泥于經絡而候之也？況且命門并無經髒，三焦亦非一腑，而何可以候之右尺耶？原夫大小腸居小腹之下部，今而逆候寸口之上部，惡乎？宜乎？經絡表裡，部位診候，各有所屬，豈容強合以亂經位，此其為妄者三也。
吾之浮以候表，主于外。
心部之表候者，目赀汗腠之所屬也。
沉以候裡，主于内。
心部之裡候者，精神氣血之所屬也。
又謂女人與男子脈相反悖，緻使後人有以左尺候心，右尺候肺者，殊不知男女之異者不過氣血之少異，尺寸之強弱，五髒六腑定位，固亦可以異乎？此其為妄者四也。
予其容以弗辯乎哉？今述《内經》脈候統屬診法，質疑刊誤以正其非。
君子觀之，當自覺矣。
部位
脈要精微篇曰：尺内兩旁則季脅也。
尺外以候腎，尺裡以候腹。
中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。
上附上，右外以候肺，内以候胷中；左外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後。
上竟上者胷喉中事也，下竟下者少腹腰股膝胻足中事也。
此《内經》寸關尺三部候法。
至《難經》、《脈訣》易之以大小腸配于心肺，而此竟鮮有能究之者。
然則三部孰有準于是哉？今世言脈之三部則是，而其内外之候法，若非心谷汪先生質疑之着，其孰從而知之？質疑曰：内外每部，有前後半部之分也。
脈之上至應前半部為外，屬陽；脈之下至應後半部為内，屬陰。
上至者，自後而進于前，陽生于陰也；下至者，自前而退于後，陰生于陽也。
概而言之：髒腑近背之陽位者，以前半部候之；近腹之陰位者，以後半部候之。
細而分之：如兩尺内外前後兩旁之交，猶夫季脅之位，界腰腹以分内外者也。
兩尺前之半部以候腎附腰脊之陽位者；兩尺後之半部以候腹中之陰位者。
自尺而附上為關，在左則前以候肝之居于左脅近背之陽位，後以候膈之當胃口之陰位者；在右則前以候胃之近脊之陽位，後以候脾之居于右脅近腹之陰位者。
又上自關而附上為寸，在右則肺居上右之陽位，胷中居膻中穴上之陰位也。
故于茲前後分而候之，至若前以候前，後以候後雲者，則申上意而概言之也。
以自關中溢寸候胷至頭之事，以自關中盡尺候臍至足之事，則承上意而廣言之也。
此其為尺寸前後内外之候也。
夫心肝脾肺俱各一候，惟腎一髒而當兩尺之候，何哉？此陽一陰二之理也。
夫心肝脾肺居于膈上陽位，其數奇，故各一形一候。
惟腎居于膈下陰位，其數耦，故形如豇豆兩枚，對附腰脊之左右而分候兩尺，此水潤下之理也。
《脈經》及《刊誤》，并以兩尺候腎者，得此意也。
《難經》、《脈訣》乃以左尺候腎屬水，右尺候手厥陰，配之命門少陽三焦相火失之矣。
夫命門者，《銅人》以背脊十四椎下一穴，謂之命門。
據此内無正髒，外無正經，何以列部？且手厥陰經之髒，命名不一，有以心包絡言者，有以七節之旁中有小心言者，有以代心主病言者，有以兩腎靜水動火言者，皆無稽之言也。
考之金匮真言篇曰：肝、心、脾、肺、腎五髒為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑為陽，此以十一髒而配十二經，則手厥陰一經無髒之可配矣。
考之靈蘭秘典篇，岐伯對黃帝十二髒之問曰：心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治節出焉；肝者将軍之官，謀慮出焉；膽者中正之官，決斷出焉；膻中者臣使之官，喜樂出焉；脾胃者倉廪之官，五味出焉；大腸者傳道之官，變化出焉；小腸者受盛之官，化物出焉；腎者作強之官，伎巧出焉；三焦者決渎之官，水道出焉；膀胱者州都之官，津液藏焉；氣化則能出矣。
觀此膻中足十二髒之數，以備十二官之用，然則配手厥陰之經者，不在膻中與？誠以膻中乃心前空虛之處，與心同志為喜。
喜笑者火之司也，則知司火以為心火之相應者也，常藏氤氲之氣。
《靈樞》謂之宗氣，又謂之氣海。
其氣之餘，淫于胷之上焦，由肺布于一身，以為生生不息之運用，經謂少火生氣是也。
苟一失常，則外暑内熱而燔灼髒腑，謂之相火、龍火，經謂壯火食氣是也。
是知膻中者，手厥陰心主相火之髒也。
故本文以配心髒君火，分外内而同候左寸，此火炎上之理也。
原手厥陰之經，起于胷中，絡之三焦，由腋上行臂手之内，終于手之中指。
然經與髒俱值身之上部，當候于寸，而以右尺候之可乎？又三焦者，手少陽之腑上下通者也。
《靈樞》雲：上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎。
此以胷為上焦，氣之原也；膈為中焦，血之原也；腹為下焦，水之原也。
位分不同而主治亦異，此本文所以有胷膈腹中之異候。
原手少陽之經，起手無名指端，行肘臂外，循肩上頭，一支下絡膻中，屬于胷膈腹之三焦，則非下焦之可得而專者，而專以右尺候之可乎？且腑不及膽者，何也？則于肝寄之矣。
腑不及小腸大腸膀胱者何也？于腹中統之矣。
抑是三腑者，皆居腹之下，宜以兩尺後半部而分左右候之，小腸從心列左，大腸從肺列右，膀胱與小腸相通而同其候則是也。
《難經》等書，舍其髒腑高低，拘之外經表裡，以左寸候心小腸，右寸候肺大腸，則非也。
考之《樞要》等書，亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病。
今以經候前後外内之法言之：常診一部之中，上下之至，軟滑應時合位者，謂之中和之脈，為平。
前後上下之至，有太過不及，失時反位者，謂