脈法
醫門法律【清?喻昌】
切脈論
脈者，開天辟地，生人之總司有常而不間斷者也。
是故天有三垣九道，而七政并行于其間，若運璇玑者，天之脈也。
地有九州島四海，而經脈會通于其間，若施八索者，地之脈也。
人有九髒、六腑、十二經、十五絡，而營衛充貫于其間，若環轉者，人之脈也。
上古神聖，首重切脈。
雖精微要渺，莫不顯傳。
然以其精微要渺也，後人轉摹轉失，竟成不傳之絕學。
有志于切脈者，必先凝神不分，如學射者先學不瞬，自為深造，庶乎得心應手，通于神明。
夫豈一蹴可幾？然必下指部位分明，盡破紛纭，坦然由之無疑，乃有豁然貫通之日。
否則童而習之，白首不得，徒以三指一按，虛應故事，可鄙孰甚！且如心與小腸同診，肺與大腸同診，有識者鹹共非之。
祗以指授無人，未免姑仍其陋。
毋亦謂心之脈絡小腸，小腸之脈絡心，肺之脈絡大腸，大腸之脈絡肺，較他腑之不相絡者，此為近之耶？不知此可以論病機，如心移熱于小腸，肺移熱于大腸之類，不可以定部位也。
部位之分，當求詳于《素問》而參合于《靈樞》。
部位一定，胷中茅塞頓開，指下精袖畢透，何快如之！《素問》謂：尺内兩旁則季脅也。
尺外以候腎，尺裡以候腹。
中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。
上附上，右外以候肺，内以候胷中；左外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後。
上竟上者，胷喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
又謂下部之天以候肝，地以候胃，人以候脾胃之氣。
中部之天以候肺，地以候胷中之氣，人以候心。
上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
後人誰不讀之？祗以六腑茫無所屬，不知叔和之《脈經》顯明，是以有晉至今，幾千年江河不返也。
不知尺外以候腎，尺裡以候腹二語，已詳其義，何自昔相傳之誤耶？參之《靈樞》面部所主五髒六腑，兼統無遺，更何疑哉？黃帝授雷公察色之訣：謂庭者，首面也。
阙上者，咽喉也。
阙中者，肺也。
下極者，心也。
直下者，肝也。
肝左者，膽也。
下者，脾也。
方上者，胃也。
中央者，大腸也。
挾大腸者，腎也。
當腎者，臍也。
面王以上者，小腸也。
面王以下者，膀胱子處也。
觀面色五髒六腑之應，迎香外顴骨下為大腸之應。
面王以上為小腸之應。
面王以下為膀胱子戶之應。
合之尺外以候腎，尺裡以候腹中，推論其位置，一一可得指明之矣。
左尺為天一所生之水，水生肝木，木生君火，君火生右尺相火，相火生脾土，脾土生肺金，五髒定位原不殊。
但小腸當候之于右尺，以火從火也。
大腸當候之于左尺，以金從水也。
三焦屬火，亦候于右腎；膀胱屬水，亦候于左腎。
一尺而水火兩分，一髒而四腑兼屬，乃天然不易之至道。
蓋胷中屬陽，腹中屬陰。
大腸、小腸、膀胱、三焦所傳渣滓水液濁氣皆陰。
惟腹中可以位置，非若胃為水谷之海清氣在上，膽為決斷之官靜藏于肝，可得位之于中焦也。
至于上焦，重重膈膜遮蔽，清虛之宇，蓮花之髒，惟心肺得以居之，而諸腑不與焉。
所謂膈肓之上，中有父母者是也。
心為陽，父也。
肺為陰，母也。
心主血，肺主氣，共營衛于周身，非父母而何？然心君無為而治，肺為相傅，華蓋而覆于心上，以布胷中之氣，而燮理其陰陽。
膻中為臣使，包裹而絡于心下以寄喉舌之司，而宣布其政令，是心包為包裹心君之膜，而非腑矣。
第心火寂然不動，動而傳之心包，即合相火；設君火不動，不過為相火之虛位而已。
三焦之火傳入心包，即為相火。
設三焦之火不上，亦不過為相火之虛位而已。
《素問》謂手少陽與心主為表裡。
《靈樞》謂手厥陰之脈出屬心包絡，下膈曆絡三焦。
手少陽之脈，散絡心包，合心主。
正見心包相火與手少陽相火為表裡，故曆絡于上下而兩相輸應也。
心君泰甯，則相火安然不動，而膻中喜樂出焉；心君擾亂，則相火翕然從之，而百度改其常焉。
心包所主二火之出入，關系之重如此。
是以亦得分手經之一而可稱為腑耳。
夫豈六腑之外更添一腑哉？至若大腸小腸，濁陰之最者，乃與心肺同列，混地獄于天堂，安乎不安乎？豈有濁氣上幹，三焦交亂，尚可稱為平人乎？敢着之為法，一洗從前之陋。
律一條
凡診脈不求明師傳授，徒遵往法，圖一弋獲，以病試手，醫之過也。
合色脈論
合色脈之法，聖神所首重，治病之權輿也。
色者目之所見，脈者手之所持，而合之于非目[目原作「脈」，據《醫門法律》卷一合色脈論改。
]非手之間，總以靈心為質。
《内經》雲：上古使蹴貸季理色脈而通神明，合之金木水火土四時八風六合，不離其常。
是則色脈之要，可通神明。
直以之下合五行休旺，上副四時往來，六合之間，八風鼓坼，不離常候，鹹可推其變化而前知，況人身病機乎？又雲：色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴以合于神明也。
所以遠死而近生，是色之變化于精明之間者，合之四時之脈，辯其臧否，蚤已得生死之征兆，故能常遠于死而近于生也。
常遠于死而近于生，甯不足貴乎？其謂善診者察色按脈，先别陰陽，審清濁而知部分，視喘息聽音聲而知所苦，觀權衡規矩，按尺寸，觀浮沉滑濇而知病所生。
是由色脈以參合于視息聽聲，相時而求病所生之高下中外矣。
精矣微矣！要未可為中人以下者道也。
是以有取于上工、中工、下工三等。
上工十全九，中工十全七，下工十全六。
故雲善調尺者不待于寸，善調脈者不待于色，又根本枝葉之分矣。
然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得之上工也。
合之維何？五髒之色在王時見者，春蒼、夏赤、長夏黃、秋白、冬黑。
五髒所主外榮之常，白當肺當皮，赤當心當脈，黃當脾當肉，青當肝當筋，黑當腎當骨。
五髒之脈，春弦、夏鈎、秋毛、冬石，強則為太過，弱則為不及。
四時有胃曰平，胃少曰病，無胃曰死。
有胃而反見所勝之脈，甚者今病，微者至其所勝之時而病，合其色脈而互推之，此非顯明易遵者乎？仲景亦出方便法門，謂寸口脈動者，因其王時而動。
假令肝色青而反白，非其時色脈見，皆當病。
蓋兩手太陰經之脈，總稱寸口。
因其王時而動者，肝王色青，其脈之動當微弦，設反見白色，反得毛脈，至其所不勝之時而死矣。
惟本王之色脈青，而且弦，為得春令之正。
此外不但白色毛脈為鬼賊，即見赤黃黑之色，得鈎代石之脈，皆當主病，特有輕重之分耳。
《内經》言法已詳，仲景複以金針度之，學者可不明哉！
律一條
凡治病不合色脈，參互考驗，得此失彼，得偏遺全，隻名粗工。
臨證模糊，未具手眼，醫之罪也。
診脈要論
浮沉遲數滑濇，即此六者之中而複有大相懸絕之要，則人多不能識也。
夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻内乎？遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是弦不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是于綱領之中而複有大綱領者存焉。
設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人于反掌間者。
此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。
人迎候陽，故一盛在少陽膽與三焦也，二盛在太陽膀胱小腸也，三盛在陽明胃與大腸也，四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰格陽。
寸口候陰，故一盛在厥陰肝與心主也，二盛在少陰心與腎也，三盛在太陰脾與肺也，四盛以上者以陰脈盛極而陽無以交，故曰關陰。
十一難曰：經言脈不滿五十動而一止，一髒無氣者，何髒也？然。
人吸者随陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎至肝而還，故知一髒無氣者，腎氣先盡也。
然則五髒和者氣脈長，五髒病者氣脈短。
觀此一髒無氣必先乎腎，如下文所謂二髒三髒四髒五髒者，當自遠而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。
故凡病将危者，必氣促似喘，僅呼吸于胷中數寸之間。
蓋真陰絕于下，孤陽浮于上，此氣短之極也。
醫而尚欲平之散之，未有不随撲而滅者。
夫人之生死由乎氣，氣之聚散由乎陰，而殘喘得以尚延者，賴一線之氣未絕耳。
此髒氣之不可不察也。
景嶽全書【明?張介賓】
脈神
脈者，血氣之神，邪正之鑒也。
有諸中，必形諸外。
故血氣盛者脈必盛，血氣衰者脈必衰；無病者脈必正，有病者脈必乖。
矧人之疾病無過表裡寒熱虛實，隻此六字，業已盡之。
然六者之中，又惟虛實二字為最要，蓋凡以表證、裡證、寒證、熱證，無不皆有虛實。
既能知表裡寒熱，而複能以虛實二字決之，則千病萬病可以一貫矣。
且治病之法，無踰攻補；用攻用補，無踰虛實；欲察虛實，無踰脈息。
雖脈有二十四名，主病各異，然一脈能兼諸病，一病亦能兼諸脈，其中隐微，大有元秘，正以諸脈中亦皆有虛實之變耳。
言脈至此，有神存矣。
倘不知要，而泛焉求迹，則毫厘千裡，必多迷誤。
故予特表此義，有如洪濤巨浪中，則在乎牢執柁杆，而病值危難處，則在乎專辨虛實。
虛實得真，則标本陰陽萬無一失。
其或脈有疑似，又必兼證兼理，以察其孰客孰主，孰緩孰急，能知本末先後，是即神之至也矣。
部位解
左寸，心部也，其候在心與心包絡，得南方君火之氣，脾土受生，肺金受制，其主神明清濁。
右寸，肺部也，其候在肺與膻中，得西方燥金之氣，腎水受生，肝木受制，其主情志善惡。
【注右二部所謂上以候上也，故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之疾，皆候于此。
】
左關，肝部也，其候在肝膽，得東方風木之氣，心火受生，脾土受制，其主官祿貴賤。
右關，脾部也，其候在脾胃，得中央濕土之氣，肺金受生，腎水受制，其主财帛厚薄。
【注右二部居中，所以候中焦也。
故凡于脅肋腹背之疾，皆候于此。
】
左尺，腎部也，其候在腎與膀胱大腸，得北方寒水之氣，肝木受生，心火受制，其主陰氣之壽元。
右尺，三焦部也，其候在腎與三焦、命門、小腸，得北方天一相火之氣，脾土受生，肺金受制，其主陽氣之壽元。
【注右二部所謂下以候下也。
故凡于腰腹、陰道及腳膝之病，皆候于此。
又按本經曰：上竟上者，胷喉中事；下竟下者，少腹腰股膝胫中事。
所以脈之形見上者候上，下者候下，此自然之理也。
自王叔和雲：心與小腸合與左寸，肺與大腸合于右寸，以緻後人遂有左心小腸、右肺大腸之說，其謬甚矣。
夫小腸大腸皆下部之腑，自當應于兩尺。
然脈之兩尺左為水位，乃真陰之舍也；右為火位，乃元陽之本也。
小腸屬火，而火居火位，故當配于下之右；大腸屬金，而金水相從，故當配于下之左，此亦其當然也。
但二腸連胃，氣本一貫，故在《内經》亦不言其定處，而但曰大腸小腸