以調陰陽别五态之人者也。
【注陰陽之氣和,氣有陰陽也。
血脈調,謹診其陰陽,血有陰陽也。
視其邪正,安其容儀,形中之陰陽也。
審其有餘不足:盛則瀉之,虛則補之,調其氣之盛虛也。
如氣無盛虛,則以經取之,調其血之虛實也。
此所以調陰陽别五态之人也。
】
黃帝曰:夫五态之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也。
何以别之?少師答曰:衆人之屬,不如五态之人者,故五五二十五人而五态之人不與焉。
五态之人,猶不合于衆者也。
【注陰陽五态之人,與五音之二十五人不同,猶不合于衆人者也。
故當視其形狀以别之。
】
黃帝曰:别五态之人奈何?少師曰:太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意,臨臨然長大,腘然未偻。
此大陰之人也。
【注黮黮然者,黑暗而無光明也。
念然下意,即下齊足恭之意也。
身半以下為陰,是以臨臨然。
腘,胫之長大也。
】
少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似伏。
此少陰之人也。
【注清然,冷貌。
竊然者,消沮閉藏之貌也。
以陰險賊害為心,故有此态也。
其立也躁而不靜,陰善躁也。
行而似伏者,其内藏沉思反側之心故耳。
】
太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘。
此太陽之人也。
【注車之向前曰軒,軒軒者,面高而軒昂也。
儲儲,挺然之狀。
反身折腘者,腹仰而倨然也。
此居處于于好言大事之人,故有此狀也。
】
少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出于背。
此少陽之人也。
【注立則好仰,即反身折腘之狀。
行則好搖者,初陽生動之象也。
其兩臂兩手常出于背者,謂常反挽其手于背,此皆輕倨傲慢之狀,無叉手鞠恭之貌也。
】
陰陽和平之人,其狀委委然、随随然、颙颙然、愉愉然、(目旋)(目旋)然、豆豆然,衆人皆曰君子。
此陰陽和平之人也。
【注委委,雍雍自得之貌。
随随,不急遽也。
颙颙,尊嚴貌。
愉愉,和悅也。
(目旋)(目旋),目好貌。
豆豆,有品也。
蓋存乎人者,莫良于眸子。
胷中正,故眸子了然而美好也。
此陰陽和平之君子也。
】
論疾診尺篇
視人之目窠上,微癰如新卧起狀,其頸脈動時欬,按其手足上窅而不起者,風水膚脹也。
【注足太陽之脈,起于兩目而下出于頸項。
太陽之上,寒水主之。
太陽之氣,運行于膚表,此水随氣而溢于皮膚之間,故目窠微腫。
頸脈動而膚脹欬者,水留于皮毛而動其肺氣也。
風水者,因外受于風,風行而水渙也。
】
尺膚滑其淖澤者,風也。
尺肉弱者解(亻亦)安卧。
脫肉者寒熱不治。
尺膚滑而澤脂者風也。
尺膚濇者,風痹也。
尺膚粗如枯魚之鱗者,水泆飲也。
尺膚熱盛脈盛躁者,病溫也;其脈盛而滑者,病且出也。
尺膚寒,其脈小者,洩少氣;尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。
尺膚先寒久大之而熱者,亦寒熱也。
【注津液淖澤于皮膚,故尺膚滑其淖澤者,風在于皮膚而鼓動其津液也。
脂者,肌肉文理間之脂膜。
尺膚滑而澤脂者,風在于肌肉間也。
夫在外者皮膚為陽,筋骨為陰,病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。
如尺膚濇者,此風痹于筋骨間也。
此以尺膚之淖澤滑濇而知風邪之淺深也。
肌肉者,五髒元真之所通會,脾土之所主也,故尺肉弱者,主脾土虛而解(亻亦)安卧。
解(亻亦)者,懈惰也。
脫肉者,形損也。
寒熱者,陰陽血氣虛也。
陽虛則惡寒,陰虛則發熱。
陰陽形氣皆已虛脫,治為不治。
如枯魚之鱗者,皮膚起寒粟也。
寒者,水之氣。
此水邪泆飲于内,故寒色見于外也。
溫病者,寒毒藏于肌膚,至春發為溫病,故尺膚熱甚而脈盛躁者,知其為病溫也;其脈盛而滑者,知病且出于外也。
尺膚寒,其脈小者少氣。
蓋氣者,所以溫膚熱肉,從陰而生,自内而外,故知其洩于内而虛于外也。
此診其尺而知内因之病也。
尺膚之先熱後寒,先寒後熱,而皆為寒熱者,尺膚主三陰三陽之氣也。
】
肘所獨熱者,腰以上熱。
手所獨熱者,腰以下熱。
肘前獨熱者,膺前熱。
肘後獨熱者肩背熱。
臂中獨熱者,腰腹熱。
肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。
掌中熱者,腹中熱。
掌中寒者,腹中寒。
魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。
【注手太陰之脈,從指井之少商,過于輸,行于經,而入于肘之尺澤。
脈外之氣血,從手陽明之五裡走尺以上魚,相逆順而行也。
肘所自寸而下尺也,手所自尺而上寸也。
肘所獨熱者腰以上熱,手所獨熱者腰以下熱。
此診尺膚以候形身之上下,故與脈候之上下反其診也。
肘前乃手厥陰之曲澤處,肘後乃手少陽之天井處。
蓋以兩手下垂,上以候上,下以候下,前以候前,後以候後也。
夫所謂肘所手所者,論手臂之背面,臂中掌中魚上,乃手臂之正面。
背面為陽,故候形身之外;正面主陰,故候腰腹腸胃之内。
即尺外以候季脅,尺裡以候腹中之大義相同也。
】
尺炬然熱,人迎大者,當奪血。
尺堅大,脈小甚,少氣悗有加,立死。
【注尺炬然熱,人迎大者,三陽之氣偏盛也,故當主奪血。
夫皮膚為陽,血脈為陰,尺堅大脈小甚者,陽盛而陰絕于外也。
少氣悗有加者,陽盛而陰絕于内也。
】
目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎;黃色不可名者,病在胷中。
【注五髒之血氣,行于脈中而變見于寸口;五髒之氣血變見于色而出于目中。
蓋五髒之精皆上注于目而為之睛也。
黃色不可名者,色黃而有黑白青赤之間色也。
病在胷中者,五髒之氣皆從内膈而出,故所見之色若是。
】
診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走内者,少陽病。
【注太陽為目上綱,故目脈從上下者,主太陽病。
陽明為目下綱,故從下上者,主陽明病。
少陽之脈循目銳眦,故從外走内者,主少陽病。
】
診寒熱,赤脈上下至瞳子。
見一脈一歲死;見一脈半一歲半死;見二脈二歲死;見二脈半二歲半死;見三脈三歲死。
【注寒熱者,水火陰陽之氣也。
心主包絡之氣,發原于腎,歸于心下之部署,為一形髒而主脈。
瞳子者,腎髒之骨精也。
水髒之毒上交于火髒,而火髒之氣複下交于陰,所謂陰陽交者,死不治。
】
診齲齒痛,按其陽之來有過者獨熱。
在左左熱,在右右熱;在上上熱,在下下熱。
【注齒痛曰齲。
上齒屬手陽明大腸經,下齒屬足陽明胃經,故按其陽脈之來而有過者,必為獨熱,其脈之在左右上下則病,熱亦因之而分左右上下也。
】
診血脈者多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤多黑多青皆見者,寒熱。
【注皮部論曰:凡十二經脈者,皮之部也。
其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。
】
身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。
安卧,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。
【注身痛,病見于肉也。
色黃,病見于皮也。
齒垢黃,病見于骨也。
爪甲上黃,病見于筋也。
黃疸,脾家病也。
脾病故解(亻亦)安卧。
小腸為赤腸,心之腑也。
心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見于脈也。
小便赤黃,下焦熱也。
不嗜食,上焦虛也。
蓋土位中央而上下四旁皆為之應。
】
嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。
【注毛發者血之餘,少陰精血之所生者也。
夫發複下垂,以應人之血氣從下而升,複從巅而下。
若使發上逆,是惟有升而無降矣。
升降息,是以不免于死亡。
】
耳間青脈