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古今圖書集成醫部全錄卷九十

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以調陰陽别五态之人者也。

     【注陰陽之氣和,氣有陰陽也。

    血脈調,謹診其陰陽,血有陰陽也。

    視其邪正,安其容儀,形中之陰陽也。

    審其有餘不足:盛則瀉之,虛則補之,調其氣之盛虛也。

    如氣無盛虛,則以經取之,調其血之虛實也。

    此所以調陰陽别五态之人也。

    】 黃帝曰:夫五态之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也。

    何以别之?少師答曰:衆人之屬,不如五态之人者,故五五二十五人而五态之人不與焉。

    五态之人,猶不合于衆者也。

     【注陰陽五态之人,與五音之二十五人不同,猶不合于衆人者也。

    故當視其形狀以别之。

    】 黃帝曰:别五态之人奈何?少師曰:太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意,臨臨然長大,腘然未偻。

    此大陰之人也。

     【注黮黮然者,黑暗而無光明也。

    念然下意,即下齊足恭之意也。

    身半以下為陰,是以臨臨然。

    腘,胫之長大也。

    】 少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁崄,行而似伏。

    此少陰之人也。

     【注清然,冷貌。

    竊然者,消沮閉藏之貌也。

    以陰險賊害為心,故有此态也。

    其立也躁而不靜,陰善躁也。

    行而似伏者,其内藏沉思反側之心故耳。

    】 太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折腘。

    此太陽之人也。

     【注車之向前曰軒,軒軒者,面高而軒昂也。

    儲儲,挺然之狀。

    反身折腘者,腹仰而倨然也。

    此居處于于好言大事之人,故有此狀也。

    】 少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出于背。

    此少陽之人也。

     【注立則好仰,即反身折腘之狀。

    行則好搖者,初陽生動之象也。

    其兩臂兩手常出于背者,謂常反挽其手于背,此皆輕倨傲慢之狀,無叉手鞠恭之貌也。

    】 陰陽和平之人,其狀委委然、随随然、颙颙然、愉愉然、(目旋)(目旋)然、豆豆然,衆人皆曰君子。

    此陰陽和平之人也。

     【注委委,雍雍自得之貌。

    随随,不急遽也。

    颙颙,尊嚴貌。

    愉愉,和悅也。

    (目旋)(目旋),目好貌。

    豆豆,有品也。

    蓋存乎人者,莫良于眸子。

    胷中正,故眸子了然而美好也。

    此陰陽和平之君子也。

    】 論疾診尺篇 視人之目窠上,微癰如新卧起狀,其頸脈動時欬,按其手足上窅而不起者,風水膚脹也。

     【注足太陽之脈,起于兩目而下出于頸項。

    太陽之上,寒水主之。

    太陽之氣,運行于膚表,此水随氣而溢于皮膚之間,故目窠微腫。

    頸脈動而膚脹欬者,水留于皮毛而動其肺氣也。

    風水者,因外受于風,風行而水渙也。

    】 尺膚滑其淖澤者,風也。

    尺肉弱者解(亻亦)安卧。

    脫肉者寒熱不治。

    尺膚滑而澤脂者風也。

    尺膚濇者,風痹也。

    尺膚粗如枯魚之鱗者,水泆飲也。

    尺膚熱盛脈盛躁者,病溫也;其脈盛而滑者,病且出也。

    尺膚寒,其脈小者,洩少氣;尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。

    尺膚先寒久大之而熱者,亦寒熱也。

     【注津液淖澤于皮膚,故尺膚滑其淖澤者,風在于皮膚而鼓動其津液也。

    脂者,肌肉文理間之脂膜。

    尺膚滑而澤脂者,風在于肌肉間也。

    夫在外者皮膚為陽,筋骨為陰,病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。

    如尺膚濇者,此風痹于筋骨間也。

    此以尺膚之淖澤滑濇而知風邪之淺深也。

    肌肉者,五髒元真之所通會,脾土之所主也,故尺肉弱者,主脾土虛而解(亻亦)安卧。

    解(亻亦)者,懈惰也。

    脫肉者,形損也。

    寒熱者,陰陽血氣虛也。

    陽虛則惡寒,陰虛則發熱。

    陰陽形氣皆已虛脫,治為不治。

    如枯魚之鱗者,皮膚起寒粟也。

    寒者,水之氣。

    此水邪泆飲于内,故寒色見于外也。

    溫病者,寒毒藏于肌膚,至春發為溫病,故尺膚熱甚而脈盛躁者,知其為病溫也;其脈盛而滑者,知病且出于外也。

    尺膚寒,其脈小者少氣。

    蓋氣者,所以溫膚熱肉,從陰而生,自内而外,故知其洩于内而虛于外也。

    此診其尺而知内因之病也。

    尺膚之先熱後寒,先寒後熱,而皆為寒熱者,尺膚主三陰三陽之氣也。

    】 肘所獨熱者,腰以上熱。

    手所獨熱者,腰以下熱。

    肘前獨熱者,膺前熱。

    肘後獨熱者肩背熱。

    臂中獨熱者,腰腹熱。

    肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。

    掌中熱者,腹中熱。

    掌中寒者,腹中寒。

    魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。

     【注手太陰之脈,從指井之少商,過于輸,行于經,而入于肘之尺澤。

    脈外之氣血,從手陽明之五裡走尺以上魚,相逆順而行也。

    肘所自寸而下尺也,手所自尺而上寸也。

    肘所獨熱者腰以上熱,手所獨熱者腰以下熱。

    此診尺膚以候形身之上下,故與脈候之上下反其診也。

    肘前乃手厥陰之曲澤處,肘後乃手少陽之天井處。

    蓋以兩手下垂,上以候上,下以候下,前以候前,後以候後也。

    夫所謂肘所手所者,論手臂之背面,臂中掌中魚上,乃手臂之正面。

    背面為陽,故候形身之外;正面主陰,故候腰腹腸胃之内。

    即尺外以候季脅,尺裡以候腹中之大義相同也。

    】 尺炬然熱,人迎大者,當奪血。

    尺堅大,脈小甚,少氣悗有加,立死。

     【注尺炬然熱,人迎大者,三陽之氣偏盛也,故當主奪血。

    夫皮膚為陽,血脈為陰,尺堅大脈小甚者,陽盛而陰絕于外也。

    少氣悗有加者,陽盛而陰絕于内也。

    】 目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎;黃色不可名者,病在胷中。

     【注五髒之血氣,行于脈中而變見于寸口;五髒之氣血變見于色而出于目中。

    蓋五髒之精皆上注于目而為之睛也。

    黃色不可名者,色黃而有黑白青赤之間色也。

    病在胷中者,五髒之氣皆從内膈而出,故所見之色若是。

    】 診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走内者,少陽病。

     【注太陽為目上綱,故目脈從上下者,主太陽病。

    陽明為目下綱,故從下上者,主陽明病。

    少陽之脈循目銳眦,故從外走内者,主少陽病。

    】 診寒熱,赤脈上下至瞳子。

    見一脈一歲死;見一脈半一歲半死;見二脈二歲死;見二脈半二歲半死;見三脈三歲死。

     【注寒熱者,水火陰陽之氣也。

    心主包絡之氣,發原于腎,歸于心下之部署,為一形髒而主脈。

    瞳子者,腎髒之骨精也。

    水髒之毒上交于火髒,而火髒之氣複下交于陰,所謂陰陽交者,死不治。

    】 診齲齒痛,按其陽之來有過者獨熱。

    在左左熱,在右右熱;在上上熱,在下下熱。

     【注齒痛曰齲。

    上齒屬手陽明大腸經,下齒屬足陽明胃經,故按其陽脈之來而有過者,必為獨熱,其脈之在左右上下則病,熱亦因之而分左右上下也。

    】 診血脈者多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤多黑多青皆見者,寒熱。

     【注皮部論曰:凡十二經脈者,皮之部也。

    其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。

    】 身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。

    安卧,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。

     【注身痛,病見于肉也。

    色黃,病見于皮也。

    齒垢黃,病見于骨也。

    爪甲上黃,病見于筋也。

    黃疸,脾家病也。

    脾病故解(亻亦)安卧。

    小腸為赤腸,心之腑也。

    心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見于脈也。

    小便赤黃,下焦熱也。

    不嗜食,上焦虛也。

    蓋土位中央而上下四旁皆為之應。

    】 嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。

     【注毛發者血之餘,少陰精血之所生者也。

    夫發複下垂,以應人之血氣從下而升,複從巅而下。

    若使發上逆,是惟有升而無降矣。

    升降息,是以不免于死亡。

    】 耳間青脈
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