外診法【聞】
黃帝素問
脈要精微論
中盛髒滿，氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
【注腎為水髒，受五髒之精而藏之。
如腎不受藏，則中盛髒滿矣。
恐為腎志，如腎不藏而反勝于中，則傷動其腎志矣。
氣盛傷恐，則精亦外溢，故曰此中氣之濕也。
聲如從室中言者，音不響亮，而聲不外出也。
】
言而微，終日乃複言者，此奪氣也。
【注微者，聲氣衰微也。
終日複言者，氣不接續也。
《傷寒論》曰：實則谵語，虛則鄭聲。
鄭聲者，重語也。
】
衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
【注神明者，五髒之神氣也。
語言善惡不避親疏者，神亂而谵語也。
】
寶命全角論
夫鹽之味鹹者，其氣令器津洩。
弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發木敷者，其葉發新校正引《太素》作木陳者其葉落。
并謂：木敷葉發，殊不與帝問相協。
；病深者，其聲哕。
人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取。
此皆絕皮傷肉，血氣争黑。
【注鹽之味鹹者，性本潤下，如置之器中，其氣上升令津洩澤于器之上。
如弦欲絕者，其音必先嘶敗。
如木氣敷散，其葉蚤發生。
凡此三者，以比哕之腑壞，而後發于音聲。
夫哕之有三因：如因肺氣逆而欲複出于胃者，橘皮竹茹湯主之，此哕之逆證也；如哕而腹滿，當視其前後，知何部不利，利之而愈者，此哕之實證也；如有此三者之比而其聲哕者，哕之敗證也。
此因病深而胃腑已壞，雖毒藥無可治其内，短針無可取其外，皆皮毛焦絕，肌肉損傷，而氣血争為腐敗矣。
黑者，腐色。
】
通評虛實論
所謂氣虛者，言無常也。
【注氣者，陽明所生之榮衛宗氣也。
陽氣者，陽明之所生也。
言無常者，宗氣虛而語言無接續也。
蓋陽明之氣虛于上，則言語無常。
】
扁鵲難經
聲合五音以别病
六十一難曰：聞而知之者，聞其五音以别其病。
【注五髒有聲，而聲有音。
肝聲呼，音應角，調而直。
音聲相應則無病，角亂則病在肝。
心聲笑，音應征，和而長。
音聲相應則無病，征亂則病在心。
脾聲歌，音應宮，大而和。
音聲相應則無病，宮亂則病在脾。
肺聲哭，音應商，輕而勁。
音聲相應則無病，商亂則病在肺。
腎聲呻，音應羽，沉而深。
音聲相應則無病，羽亂則病在腎。
袁氏曰：聞五髒五聲以應五音之清濁，或互相勝負，或其音嘶嗄之類，别其病也。
】
金匮要略【漢?張機】
語聲呼吸
師曰：病人語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病。
語聲喑喑然不徹者，心膈間病。
語聲啾啾然細而長者，頭中病。
【一作痛。
】
師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。
在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠。
此皆難治。
呼吸動搖振振者，不治。
中藏經【漢?華佗】
聞聲決死法
妄語錯亂及不能語者死，熱病即死。
五髒内外絕，神氣不守，其聲嘶者死。
陰陽俱閉，失音者死。
東垣十書【元?李杲】
辨氣少氣盛
外傷風寒者，故其氣壅盛而有餘；内傷飲食勞役者，其口鼻皆氣短促，不足以息。
何以分之？蓋外感風寒者，心肺元氣初無減損，又添邪氣助之，使鼻氣壅塞不利，面赤不通，其鼻中氣不能出，并從口出。
但發一言，必前輕而後重。
其言高，其聲壯厲而有力。
是傷寒，則鼻幹無涕，面壅色赤，其言前輕後重，其聲壯厲而有力者，乃有餘之驗也。
傷風則決然鼻流清涕，其聲嗄，其言響，如從甕中出，亦前輕而後重，高揭而有力，皆氣盛有餘之驗也。
内傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷。
熱既傷氣，四肢無力以動，故口鼻中皆短氣，少氣，上喘，懶語。
人有所問，十不欲對其一，縱勉強答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗也。
明白如此，雖婦人女子亦能辨之。
豈有醫者反不能辨之乎？
醫學準繩六要【明?張三錫】
聲診
《難經》曰：聞其五音以知其病。
以五髒有五聲以合于五音，謂肝呼應角，心笑應征，脾歌應宮，肺哭應商，腎呻應羽是也。
然此義深奧，非尋常所可彷佛者，今将古今經驗簡易諸法铨着于左，名曰聲診。
脈之呻者，痛也。
謂診時呻吟也。
言遲者風也，即今風疾蹇濇也。
聲如從室中言，此中氣之濕也。
言而微，終日乃複言者，此奪氣也，謂氣弱不相接，言未已，停止半晌複言也。
衣被不斂，言語詈罵，不避親疏者，此神明之亂，即風狂也。
出言懶怯，先輕後重，内傷元氣不足也。
出言壯厲，先重後輕，是外感邪盛也。
攢眉呻吟，苦頭痛也。
叫喊以手撫心下，中脘痛也。
呻吟不能轉身，腰痛也。
搖頭以手扪腮，唇齒痛也。
呻吟不能行起，腰腳痛也。
行遲者，腰腳痛也。
診時籲氣，屬郁結也。
搖頭言者，裡痛也。
暴啞，風痰伏火或暴怒叫喊所緻也。
坐而氣促，痰火哮喘也。
言語蹇濇，風痰也。
中年人聲濁，痰火也。
診時獨言獨語，言談不知首尾，思慮傷神也。
傷寒壞證聲啞為狐惑，上唇有瘡，蟲食其髒；下唇有瘡，蟲食其肛也。
氣促喘息不足以息者，虛甚也。
平人無寒熱，短氣不足以息者，為實，即痰火也。
聽聲知吉兇
聲嘶色敗，久病不治。
久病氣促者危。
形羸聲啞，勞瘵不治，以咽中有肺花瘡也。
雖病而聲音響如故者，吉。
醫學入門【明?李梴】
聽聲審音别病
第二聽聲清與濁，鑒他真語及狂言。
聲濁即如痰壅滞，聲清寒内是其源。
言語真誠非實熱，狂言号叫熱深堅。
稱神說鬼踰牆屋，胷膈停痰證号颠。
更有病困循日久，音聲遽失命歸泉。
【五音以應五髒，金聲響，土聲濁，木聲長，水聲清，火聲燥。
如聲清，肺氣調暢。
聲如從室中言，中濕也。
言而微，終日乃複言，奪氣也。
先輕後重，高厲有力，為外感。
先重後輕，沉困無力，為内傷。
】
醫門法律【清?喻昌】
聞聲論
栗。
變動者，遷改其常志也。
以一聲之微，分别五髒并及五髒變動，以求病之善惡，法非不詳，然人之所以主持一身者，尤在于氣與神焉。
經謂中盛髒滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
謂言而微，終聲者，氣之從喉舌而宣于口者也。
新病之人聲不變，小病之人聲不變，惟久病苛病，其聲乃變。
迨聲變其病顯，機呈而莫逃，所可聞而知之者矣。
經雲：聞而知之者，謂之神。
果何修而若是？古人聞隔垣之呻吟叫哀，未見其形，先得其情。
若精心體驗，積久誠通，如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心于目耶？然必問津于《内經》、《金匮》以求心生變化，乃始稱為神耳。
《内經》本宮商角征羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五髒表裡虛實之病，五氣之邪。
其謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動為握。
心火在音為征，在聲為笑，在變動為憂。
脾土在音為宮，在聲為歌，在變動為哕。
肺金在音為商，在聲為哭，在變動為欬。
腎水在音為羽，在聲為呻，在變動為日乃複言者，此奪氣也。
謂言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
是聽聲中并可得其神氣之變動，義更精矣。
《金匮》複以病聲内合病情，謂病人語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。
隻此三語，而下中上三焦受病，莫不各有變動可征。
妙義天開，直可隔垣洞晰。
語聲寂寂然者，不欲語而欲嘿也。
靜嘿統屬三陰，此則颛系厥陰所主。
何以知之？厥陰在志為驚，在聲為呼，病本緘默而有時驚呼，故知之耳。
惟在厥陰，病必深入下焦，骨屬筋節間也。
喑喑然聲出不徹者，聲出不揚也。
胷中大氣不轉，出入升降之機艱而且遲，是可知其病在中焦胷膈間也。
啾啾然細而長者，謂其聲自下焦陰分而上，緣足太陽主氣，與足少陰為表裡，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽部分達于巅頂。
腎之聲本為呻，今腎氣從太陽經脈直攻于上，則腎之呻，并從太陽變動，而啾唧細長為頭中病也。
得仲景此段更張其說，而聽聲察病愈推愈廣，所以書不盡言，學者當自求無盡之藏矣。
律二條
凡聞聲，不能分呼笑歌哭呻，以求五髒善惡，五邪所幹，及神氣所主之病者，醫之過也。
凡聞聲不别雌雄長短，出于三焦何部者，醫之過也。
辨息論
息出于鼻，其氣布于膻中。
膻中宗氣，主上焦息道，恒與肺胃關通。
或清而徐，或短而促，鹹足以占宗氣之盛衰。
所以經雲乳之下其動應衣，宗氣洩也。
人顧可奔迫無度，令宗氣盛喘數急，有餘反成不足耶？此指呼出為息之一端也。
其謂起居如故而息有音，此肺之絡脈逆也；不得卧而息有音者，是陽明之逆也。
益見布息之氣關通肺胃，又指呼出為息之一端也。
呼出心肺主之，吸入腎肝主之，呼吸之中，脾胃主之。
故惟脾胃所主中焦為呼吸之總持。
設氣積贲門不散，兩阻其出入，則危急存亡非常之候。
善養生者，俾贲門之氣傳入幽門，幽門之氣傳二陰之竅而出，乃不為害。
其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字統言其病矣。
此義惟仲景知之，謂息搖肩者心中堅，息引胷中上氣者欬，息張口短氣者肺痿唾沫，分其息颛主乎呼，而不與吸并言，似乎創說；不知仲景以述為作，無不本之《内經》。
昌之所拟呼出為息二端，不足盡之。
蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢有必至，呼出為心肺之陽，自不得以肝腎之陰混之耳。
息搖肩者，肩随息動，惟火故動也。
息引胷中上氣欬者，肺經收降之令不行，上逆而欬，惟火故欬也。
張口短氣，肺痿唾沫又金受火刑不治之證，均以出氣之粗名為息耳。
然則曷不徑以呼名之耶？曰：呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，聖賢所不出也。
但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。
經謂乳子中風熱，喘鳴肩息。
以及息有音者，不一而足，惟其不與吸并言，而吸之病轉易辨識。
然尚恐後人未悉，複補其義雲：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。
在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遲。
此皆難治。
呼吸動搖振振者不治。
見吸微且數，吸氣之往返于中焦者速，此必實者，下之，通其中焦之壅而即愈。
若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮，脫之于陽，不可治矣。
昌前所指贲門幽門不下通，為危急存亡非常之候者此也。
在上焦者其吸促，以心肺之道近，其真陰之虛者，則從陽火而升不入于下，故吸促。
是上焦未嘗不可候其吸也。
下焦者其吸遲，肝腎之道遠，其元陽之衰者，則困于陰邪，所伏卒難升上，故吸遲。
此真陰元陽受病，故皆難治。
若呼吸往來，振振動搖，則營衛往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉？學者先分息之出入以求病情，既得其情，合之愈不爽。
但統論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？噫，微矣！
律一條
凡辨息不分呼出吸入以求病情，毫厘千裡，醫之過也。
身經通考【清?李潆】
聞聲
經曰：聞而知之謂之聖。
如辨音者，聽其聲即可以知其物，雖非元遠，誠非淺易？予姑以經書中要者言之。
經曰：肝在音為角，在聲為呼；心在音為征，在聲為笑；脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在音為羽，在聲為呻。
口出無倫，谵語也，此為有虛有實。
無稽怒叫，狂言也，此為實證。
出言壯厲，先輕後重者，外感也。
語言懶怯，先重後輕者，内傷也；語不接續，鄭聲也；無人始言，獨語也。
此三證屬虛。
鼻塞聲重，傷風