髒腑門
黃帝素問
生氣通天論
四時之氣,更傷五髒。
【注四時之氣,風寒暑濕也,言四時之邪匪隻病陽陰之氣化,而更傷五髒之有形,蓋病久則傳化也。
】
金匮真言論
夏氣者病在髒。
【注夏時陽氣發越在外,髒氣内虛,故風氣乘虛而内薄。
】
夫言人之陰陽,則外為陽,内為陰。
言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。
言人身髒腑中之陰陽,則髒者為陰,腑者為陽。
【注夫人之始生也,負陽而抱陰,是以背為陽,腹為陰。
督脈循于背,總督一身之陽;任脈循于腹,統任一身之陰。
夫外為陽而有腹背之陰陽者,陽中有陰陽也;内為陰而有髒腑之陰陽者,陰中有陰陽也。
】
肝心脾肺腎,五髒皆為陰;膽胃大腸小腸膀胱三焦,六腑皆為陽。
【注經脈生于地之五行,而上應天之六氣,故凡論經脈先配合五髒五行,而後論及于六腑。
】
故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。
腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。
【注夫心為陽髒,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽。
肺為陰髒,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰。
腎為陰髒,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰。
肝為陽髒,位處下焦,以陽居陰,故謂陰中之陽。
脾為陰髒,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也。
】
陰陽應象大論
清陽發腠理,濁陰走五髒。
清陽實四肢,濁陰歸六腑。
【注腠者,三焦通會元真之處;理者,皮膚髒腑之文理。
言清陽之氣,通會于腠理;而陰濁之精血,走于五髒,五髒主藏精者也。
四肢為諸陽之本,六腑者,傳化物而不藏。
此言飲食所生之清陽充實于四肢,而渾濁者歸于六腑也。
夫脾主四肢,又曰手太陰獨受其濁,蓋濁中之清者,由脾之轉輸而充實于四肢,濁中之濁者歸于六腑也。
】
人有五髒化五氣,以生喜怒悲憂恐。
【注化五氣者,化五行之氣也。
肝志為怒,心志為喜、脾志為悲,肺志為憂,腎志為恐,以五氣而生五髒之志也。
】
故天之邪氣,感則害人。
五髒水谷之寒熱,感則害于六腑。
地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
【注天之邪氣,由形層而入于裡陰,故感則害人。
五髒水谷入胃,寒溫不适,飲食不節,而病生于腸胃,故害于六腑。
清濕地氣之中人也,必從足始,故感則害皮肉筋脈。
夫髒為陰,腑為陽,筋脈血分為陰,皮肉氣分為陽。
天地之邪有陰有陽,水谷之氣有熱有寒,而病人之形身髒腑,亦有陰陽之别也。
】
陰陽别論
所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。
【注夫肝脈傳肺,肺傳大腸,大腸傳胃,胃傳脾,脾傳心,心傳小腸,小腸傳膀胱,膀胱傳腎,腎傳心包絡,包絡傳三焦,三焦傳膽,膽傳肝,一髒一腑,一雌一雄,陰陽相間,循環無端。
如肝之心,心之肺,肺之腎,腎之脾,此皆經氣絕而死不治者也。
如肺之腎,亦生陽之屬,因肺腎為牝髒,以陰傳陰,故名重陰。
以水髒而反傳所不勝之脾土,故謂之辟陰。
此皆不治之死候也。
】
六節髒象論
故形髒四,神髒五,合為九髒以應之也。
【注形髒者,藏有形之物也。
神髒者,藏無形之神也。
藏有形之物者,胃與大腸、小腸、膀胱也。
藏無形之神者,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。
蓋五味入口,藏于腸胃,津液藏于膀胱,以養五髒之神氣。
故以形髒神髒合而為九髒,以配地之九野九州島也。
】
天食人以五氣,地食人以五味。
五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。
五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣。
氣和而生,津液相成,神乃自生。
【注五氣,臊焦香腥腐也。
在天為氣,故食人以五氣。
在地為化,化生五味,故食人以五味也。
天位居高而包乎地之外,故五氣從外竅而内入心肺,心肺居上為陽也。
心榮色而華于面,故使五色修明。
肺主聲故音聲能彰也。
地位居下而處乎天之内,故五味藏于腸胃以養五髒之氣,氣得味養,則陰陽和而相生矣。
水谷皆入于口,其味有五。
津液各走其道,氣和津成而五髒之神乃自生矣。
】
五髒生成篇
心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之所合也。
【注五味入口,藏于腸胃,以養五髒氣,故五味為五髒之所欲,無有偏勝則津液相成而神自生矣。
】
色味當五髒,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎鹹。
【注色味之應五髒者,色外而味内也。
故曰:白當肺辛,言辛生肺,而肺生白也。
】
五髒别論
黃帝問曰:餘聞方士或以腦髓為髒,或以腸胃為髒,或以為腑。
敢問更相反皆自為是,不知其道,願聞其說!
【注凡藏物者皆可名髒名腑,故方士皆自以為是也。
】
岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。
【注地主閉藏而上升,天主化施而下降,言人之髒腑形骸,應象天地陰陽之氣,此六者與傳化之腑不同,故名曰奇恒之腑。
】
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。
其氣象天,故瀉而不藏。
此受五髒濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。
魄門亦為五髒,使水谷不得久藏。
【注髒為陰,地為陰,地之濁氣升于天,天受之而複降于下,故名曰傳化之腑,天主化施也。
魄門,肛門也,上合于肺,故名魄門。
五髒之濁從此而出,故亦為五髒之下竅。
腸胃之腐穢從此而瀉出,故曰,水谷不得久藏。
】
所謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。
【注精氣為滿,水谷為實。
但藏精氣,故滿而不能實也。
】
六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。
所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛。
故曰,實而不滿,滿而不實也。
【注水谷充實于内,而不得久留,故實而不能滿。
】
玉機真髒論
五髒受氣于其所生,傳之于其所勝;氣舍于其所生,死于其所不勝。
病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。
此言氣之逆行也,故死。
【注言五髒之氣逆回,失其旋轉之機而死也。
平脈篇曰:水行乘金,火行乘木,名曰逆。
金行乘水,木行乘火,名曰順。
蓋神轉而不回者,母行乘子也;回則不轉者,子行乘母也。
五髒受氣于所生之子,而反舍氣于所生之母,是生氣之逆行也。
傳之于其所勝,是克賊相傳也,是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。
如肝受氣于心,而肝氣反舍于腎則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣于其生,死于其所不勝也。
病之且死,必先傳行,言必先克賊相傳,而後病至其所不勝而後死。
故當先治其未病焉。
《金匮要略》曰:上工治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛而傷肺,肺受傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈,此治肝補脾之要妙也。
肝虛則用此法,實則不可用之。
經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也,餘髒準此。
所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至于死矣。
】
肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。
心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。
脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝