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古今圖書集成醫部全錄卷九十三

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髒腑門 黃帝素問 生氣通天論 四時之氣,更傷五髒。

     【注四時之氣,風寒暑濕也,言四時之邪匪隻病陽陰之氣化,而更傷五髒之有形,蓋病久則傳化也。

    】 金匮真言論 夏氣者病在髒。

     【注夏時陽氣發越在外,髒氣内虛,故風氣乘虛而内薄。

    】 夫言人之陰陽,則外為陽,内為陰。

    言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。

    言人身髒腑中之陰陽,則髒者為陰,腑者為陽。

     【注夫人之始生也,負陽而抱陰,是以背為陽,腹為陰。

    督脈循于背,總督一身之陽;任脈循于腹,統任一身之陰。

    夫外為陽而有腹背之陰陽者,陽中有陰陽也;内為陰而有髒腑之陰陽者,陰中有陰陽也。

    】 肝心脾肺腎,五髒皆為陰;膽胃大腸小腸膀胱三焦,六腑皆為陽。

     【注經脈生于地之五行,而上應天之六氣,故凡論經脈先配合五髒五行,而後論及于六腑。

    】 故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。

    腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。

     【注夫心為陽髒,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽。

    肺為陰髒,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰。

    腎為陰髒,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰。

    肝為陽髒,位處下焦,以陽居陰,故謂陰中之陽。

    脾為陰髒,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也。

    】 陰陽應象大論 清陽發腠理,濁陰走五髒。

    清陽實四肢,濁陰歸六腑。

     【注腠者,三焦通會元真之處;理者,皮膚髒腑之文理。

    言清陽之氣,通會于腠理;而陰濁之精血,走于五髒,五髒主藏精者也。

    四肢為諸陽之本,六腑者,傳化物而不藏。

    此言飲食所生之清陽充實于四肢,而渾濁者歸于六腑也。

    夫脾主四肢,又曰手太陰獨受其濁,蓋濁中之清者,由脾之轉輸而充實于四肢,濁中之濁者歸于六腑也。

    】 人有五髒化五氣,以生喜怒悲憂恐。

     【注化五氣者,化五行之氣也。

    肝志為怒,心志為喜、脾志為悲,肺志為憂,腎志為恐,以五氣而生五髒之志也。

    】 故天之邪氣,感則害人。

    五髒水谷之寒熱,感則害于六腑。

    地之濕氣,感則害皮肉筋脈。

     【注天之邪氣,由形層而入于裡陰,故感則害人。

    五髒水谷入胃,寒溫不适,飲食不節,而病生于腸胃,故害于六腑。

    清濕地氣之中人也,必從足始,故感則害皮肉筋脈。

    夫髒為陰,腑為陽,筋脈血分為陰,皮肉氣分為陽。

    天地之邪有陰有陽,水谷之氣有熱有寒,而病人之形身髒腑,亦有陰陽之别也。

    】 陰陽别論 所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。

     【注夫肝脈傳肺,肺傳大腸,大腸傳胃,胃傳脾,脾傳心,心傳小腸,小腸傳膀胱,膀胱傳腎,腎傳心包絡,包絡傳三焦,三焦傳膽,膽傳肝,一髒一腑,一雌一雄,陰陽相間,循環無端。

    如肝之心,心之肺,肺之腎,腎之脾,此皆經氣絕而死不治者也。

    如肺之腎,亦生陽之屬,因肺腎為牝髒,以陰傳陰,故名重陰。

    以水髒而反傳所不勝之脾土,故謂之辟陰。

    此皆不治之死候也。

    】 六節髒象論 故形髒四,神髒五,合為九髒以應之也。

     【注形髒者,藏有形之物也。

    神髒者,藏無形之神也。

    藏有形之物者,胃與大腸、小腸、膀胱也。

    藏無形之神者,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。

    蓋五味入口,藏于腸胃,津液藏于膀胱,以養五髒之神氣。

    故以形髒神髒合而為九髒,以配地之九野九州島也。

    】 天食人以五氣,地食人以五味。

    五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。

    五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養五氣。

    氣和而生,津液相成,神乃自生。

     【注五氣,臊焦香腥腐也。

    在天為氣,故食人以五氣。

    在地為化,化生五味,故食人以五味也。

    天位居高而包乎地之外,故五氣從外竅而内入心肺,心肺居上為陽也。

    心榮色而華于面,故使五色修明。

    肺主聲故音聲能彰也。

    地位居下而處乎天之内,故五味藏于腸胃以養五髒之氣,氣得味養,則陰陽和而相生矣。

    水谷皆入于口,其味有五。

    津液各走其道,氣和津成而五髒之神乃自生矣。

    】 五髒生成篇 心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之所合也。

     【注五味入口,藏于腸胃,以養五髒氣,故五味為五髒之所欲,無有偏勝則津液相成而神自生矣。

    】 色味當五髒,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎鹹。

     【注色味之應五髒者,色外而味内也。

    故曰:白當肺辛,言辛生肺,而肺生白也。

    】 五髒别論 黃帝問曰:餘聞方士或以腦髓為髒,或以腸胃為髒,或以為腑。

    敢問更相反皆自為是,不知其道,願聞其說! 【注凡藏物者皆可名髒名腑,故方士皆自以為是也。

    】 岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。

     【注地主閉藏而上升,天主化施而下降,言人之髒腑形骸,應象天地陰陽之氣,此六者與傳化之腑不同,故名曰奇恒之腑。

    】 夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。

    其氣象天,故瀉而不藏。

    此受五髒濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。

    魄門亦為五髒,使水谷不得久藏。

     【注髒為陰,地為陰,地之濁氣升于天,天受之而複降于下,故名曰傳化之腑,天主化施也。

    魄門,肛門也,上合于肺,故名魄門。

    五髒之濁從此而出,故亦為五髒之下竅。

    腸胃之腐穢從此而瀉出,故曰,水谷不得久藏。

    】 所謂五髒者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。

     【注精氣為滿,水谷為實。

    但藏精氣,故滿而不能實也。

    】 六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。

    所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛。

    故曰,實而不滿,滿而不實也。

     【注水谷充實于内,而不得久留,故實而不能滿。

    】 玉機真髒論 五髒受氣于其所生,傳之于其所勝;氣舍于其所生,死于其所不勝。

    病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。

    此言氣之逆行也,故死。

     【注言五髒之氣逆回,失其旋轉之機而死也。

    平脈篇曰:水行乘金,火行乘木,名曰逆。

    金行乘水,木行乘火,名曰順。

    蓋神轉而不回者,母行乘子也;回則不轉者,子行乘母也。

    五髒受氣于所生之子,而反舍氣于所生之母,是生氣之逆行也。

    傳之于其所勝,是克賊相傳也,是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。

    如肝受氣于心,而肝氣反舍于腎則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣于其生,死于其所不勝也。

    病之且死,必先傳行,言必先克賊相傳,而後病至其所不勝而後死。

    故當先治其未病焉。

    《金匮要略》曰:上工治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。

    中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。

    夫肝之病補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。

    酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛而傷肺,肺受傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈,此治肝補脾之要妙也。

    肝虛則用此法,實則不可用之。

    經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也,餘髒準此。

    所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至于死矣。

    】 肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。

    心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。

    脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝
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