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古今圖書集成醫部全錄卷九十三

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而死。

    肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。

    腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。

    此皆逆死也。

    一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

     【注複申明五髒之氣逆傳至其所不勝而死 黃帝曰:五髒相通,移皆有次。

    五髒有病,則各傳其所勝。

     【注言五髒相通,有順傳之次序;如逆傳其所勝者,蓋因其病而逆之也。

    】 因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。

    故病有五,五五二十五變,及其傳化。

    傳,乘之名也。

     【注肝當作肺,肺當作肝,悲當作思。

    夫喜為心志,喜大則傷心。

    如外因于邪,始傷皮毛,内舍于肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎。

    其間因而喜大則心氣虛,而腎氣乘于心矣;怒則肝氣傷,而肺氣乘于肝矣;思則脾氣傷,而肝氣乘于脾矣;恐則腎氣傷,而脾氣乘于腎矣;憂則肺氣傷,而心氣乘于肺矣。

    如一髒虛而受乘,即相傳之五髒,故病有五。

    五髒有五變及其傳化,則五五有二十五變矣。

    如喜大而腎氣乘心,心即傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,是五髒傳化亦各乘其所勝。

    故曰傳者,乘之名也。

    】 髒氣法時論 五行者,金木水火土也。

    更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五髒之氣,間甚之時,死生之期也。

     【注五行,金木水火土也。

    言天之十幹四時,地之五谷五味,人之五髒五氣,皆合于此五者,以此五者而合參之,則成敗死生可決矣。

    更貴更賤者,貴賤更互也。

    間者持愈之時,甚者加甚之時也。

    】 宣明五氣篇 五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂謂原作「為」,據《素問》宣明五氣篇改。

    五入。

     【注伯高曰:胃者,五髒六腑之海也,水谷皆入于胃,五髒六腑皆禀氣于胃。

    五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,鹹先走腎,谷氣津液已行,榮衛大通,乃化糟粕,以次傳下。

    東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,故味之酸者,入肝以養肝氣。

    西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,故味之辛者,入肺以養肺氣。

    南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,故味之苦者,入心以養心氣。

    北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,故味之鹹者,入腎以養腎氣。

    中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,故味之甘者,入脾以養脾氣。

    】 五氣所病:心為噫,肺為欬,肝為語,脾為吞,腎為欠、為嚏。

    胃為氣逆、為哕、為恐;大腸、小腸為洩;下焦溢為水;膀胱不利為癃,不約為遺溺;膽為怒。

    是為五病。

     【注五氣所病,謂五髒氣逆而為病。

    噫,不平之氣。

    本經曰:所謂上走心為噫者,陰氣而上走于陽明,陽明絡屬心,故上走心為噫。

    此因胃氣上逆于心也。

    陰陽應象論曰:肺在變動為欬。

    肝為将軍之官,在志為怒,肝氣欲達,則為語。

    診要經終篇曰:春刺冬分,邪氣着髒,病不愈,又且欲言語。

    此言春令之肝氣不舒也。

    脾主為胃行其津液,脾氣病而不能灌溉于四髒,則津液反溢于脾竅之口,故為吞咽之證。

    《靈樞經》曰:陽者主上,陰者主下,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠,當瀉足少陰補足太陽。

    蓋少陰之氣在下,病則反逆于上則嚏,此腎絡上通于肺也。

    口問篇曰:人之哕者,谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,複出于胃,故為哕。

    蓋谷入于胃,乃傳之肺,而肺反還入于胃,胃受肺之寒氣所逆而欲複出于胃,故為哕。

    胃之逆氣下并于腎,則為恐,蓋腎與胃戊癸相合也。

    大腸小腸,受盛水谷,變化糟粕,病則不能化物而為洩矣。

    下焦如渎,水道出焉,病則反溢而為水病。

    《靈樞經》曰:三焦下俞出于委陽,并太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。

    膽為中正之官,性秉剛決,病則氣郁而為怒。

    此病五髒五行之氣,而六腑亦配合于五行。

    】 五精所并:精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂,并于脾則畏,并于腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。

     【注五并,五髒精氣相并也。

    多陽者多喜,心為陽髒,陰精并之,故喜。

    本經曰:神有餘則笑不休。

    肝悲哀動中則傷魂,肺虛而肝氣并于肺,則悲。

    脾憂愁不解則傷意,肝虛而脾氣并于肝,則憂。

    恐懼不解則傷精。

    脾虛而腎氣并于脾,則畏。

    本經曰:所謂恐,如人将捕之者。

    陰氣少,陽氣入陰,陰陽相薄,故恐。

    蓋心腎為水火陰陽之主宰,是以心虛而陰精并之,則喜;腎虛而陽氣并之,則恐。

    此水火二氣上下交并。

    其餘三髒皆所勝之氣相并,所謂氣不及則所勝妄行。

    虛而相并者,申明并者因虛而相并也。

    】 五髒所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

     【注金木水火土,五髒之本氣也。

    風寒熱燥火,五行之所生也。

    五髒之氣,喜于生化,故本氣自勝者惡之。

    心為火髒,故惡熱;肺屬清金,故惡寒;肝主風木,故惡風;脾為陰土,故惡濕;腎為水髒,故惡燥。

    三髒惡本氣之勝,肺惡腎之寒,腎惡肺之燥,此亦陰陽變換之道,而肺腎子母之氣互為本末也。

    】 五髒化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。

     【注水谷入口,其味有五,津液各走其道,五髒受水谷之津液,淖注于外竅,化為五液。

    心主血,汗乃血之液;出于肺竅之鼻而為涕;出于肝竅之目而為淚;出于脾竅之口而為涎;腎絡上貫膈入肺,中循喉嚨挾舌本,舌下廉泉玉英,上液之道也,故腎為唾。

    經曰:液者,所以灌精濡空竅者也。

    又曰:五液者,腎為水髒,受五髒之精而藏之。

    腎之液複入心而為血,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,自入為唾,是以五液皆鹹。

    】 五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。

    是謂五禁,無令多食。

     【注陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味,故禁多食。

    肺主氣,辛入肺,故走氣,氣病而多食之,反辛散而傷氣。

    心主血,潤下作鹹,鹹走血者,水氣上交于心也,血病而多食之,則水反勝火矣。

    腎主骨,炎上作苦,苦走骨者,火氣下交于腎也,骨病而多食之,則火氣反勝矣。

    此與并于心則喜、并于腎則恐之義相同。

    蓋心腎水火之氣,時相既濟,故所走互更。

    其餘三髒,是本髒之味而走本髒所主之筋肉也。

    脾主肌肉,甘為土味,脾病而多食之,則反傷脾氣。

    肝合筋,酸走肝,筋病而多食之,則反傷其肝氣。

    夫五味所以養五髒之氣者也,病則氣虛,故無令多食,蓋少則補,多則反傷其氣。

    】 五病所發:陰病發于骨,陽病發于血,陰病發于肉,陽病發于冬,陰病發于夏,是謂謂原作「為」,據《素問》宣明五氣篇改。

    五發。

     【注腎為陰髒,在體為骨,故腎陰之病發于骨。

    心為陽中之太陽,在體為脈,故心陽之病發于血。

    脾為陰中之至陰,在體為肉,是以太陰之病發于肌肉。

    肝為陰中之少陽,逆冬氣則奉生者少,春為痿厥,故肝髒之陽病發于冬。

    肺為牝髒,逆夏氣則奉收者少,秋為痎瘧,故肺髒之陰病而發于夏也。

    夫所謂陽病發于骨、陰病發于血者,即調神論之所謂逆夏氣則太陽不長,心氣内洞;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉之義。

    此因本氣自傷而為病也。

    曰陽病發于冬、陰病發于夏者,因所生之母氣逆而為病也。

    陰陽之道,推變無窮,若膠執于心腎發于骨血,肝肺發于冬夏,又不可與論陰陽矣。

    五發者,謂五髒皆有所發之處,各有所發之因。

    】 五髒所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五髒所藏。

     【注髒,藏
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