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古今圖書集成醫部全錄卷九十三

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十二原出于四關,四關主治五髒者,謂髒合腑而腑有原。

    原有關而關應髒,髒腑陰陽相合,外内出入之相通也。

    故曰:明知其原,覩其應,而知五髒之害矣。

    肝心脾肺腎,内之五髒也。

    陽中之少陰,陰中之少陽,五髒之氣也。

    故髒腑有病,取之經脈之原。

    脹取三陽,飱洩取三陰,此病在三陰三陽之氣,而取之氣也。

    】 今夫五髒之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結也,猶閉也。

    刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。

    或言久疾之不可取者,非其說也。

     【注百病之始生也,皆生于風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通。

    夫風雨寒暑大驚卒恐,猶刺猶污,病從外入者也。

    陰陽喜怒飲食居處,猶結猶閉,病由内生者也。

    千般疢難,不出外内二因。

    是以拔之雪之,仍從外解。

    解之決之,從内解也。

    】 本輸篇 肺合大腸,大腸者傳道之腑。

    心合小腸,小腸者受盛之腑。

    肝合膽,膽者中精之腑。

    脾合胃,胃者五谷之腑。

    腎合膀胱,膀胱者津液之腑也。

    少陽屬腎,腎上連肺,故将兩髒。

    三焦者,中渎之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。

    是六腑之所與合者。

     【注此六髒六腑,陰陽相合。

    藏貨物曰府。

    六腑受盛水谷,傳化糟粕,受藏精汁,故名曰腑。

    大腸者傳道之官,變化出焉,故為傳道之腑。

    小腸者受盛之官,化物出焉,故為受盛之腑。

    膽主藏精汁,故為中精之腑。

    胃為倉廪之官,主受納水谷,故為五谷之腑。

    膀胱者,州都之官,津液藏焉,故為津液之腑。

    少陽,三焦也。

    水熱穴論曰:腎者至陰也,至陰者盛水也。

    肺者太陰也,少陰者冬脈也。

    故其本在腎,其末[末原作「脈」,據《素問》水熱穴論改。

    ]在肺,皆積水也。

    是一腎配少陽而主火,一腎上連肺而主水,故腎将兩髒也。

    三焦之脈出于中胃入絡膀胱,約下焦而主決渎,故為中渎之腑,水道出焉,而下屬膀胱。

    夫三焦者,少陽之氣,水中之生陽也。

    手厥陰包絡之相火,出于右腎,歸于心下之包絡而為一髒,三焦為之腑,是兩腎以膀胱為腑。

    三焦歸于中胃,為包絡之腑,故為孤之腑也。

    夫兩腎者,主天一之水,地二之火。

    分而論之,猶兩儀也。

    故少陽屬腎,腎上連肺而為兩髒。

    合而論之,陰陽相貫,水火互交,并主藏精而為生氣之原,故皆以膀胱為腑。

    三焦上合包絡,而為孤之腑也。

    】 邪氣髒腑病形篇 身之中于風也,不必動髒。

    故邪入陰經,則其髒氣實。

    邪氣入而不能客,故還之于腑。

    故中陽則溜于經,中陰則溜于腑。

     【注五髒之脈屬髒絡腑,六腑之脈屬腑絡髒,髒腑經脈之相通也。

    夫血脈為陰,五髒之所主也,故邪入于經,其髒氣實。

    邪氣入而不能客,故還之于腑,散于腸胃。

    陽明居中土,為萬物之所歸,邪歸于陽明之腸胃,而無所複傳矣。

    】 黃帝曰:餘聞五髒六腑之氣,荥輸所入為合。

    令何道從入?入安連過?願聞其故。

    岐伯答曰:此陽脈之别,入于内,屬于腑者也。

     【注五髒六腑之氣,荥輸所入為合,令何道從入,入安連而為合,安所行過而相連?帝總問五髒六腑者,蓋欲訪明髒之五輸,腑之六俞,所出所入之原流。

    然已論于本輸篇内,故伯止答六腑之合皆在于足之原因。

    再按脈外之衛氣,出于足之陽明,上沖于頭面,散行于三陽。

    脈外之氣血,從手陽明之五裡布散于膚表。

    是手足諸陽之氣皆從上而下,複從足指井入于脈中,從足而交于手。

    故曰:六腑之經脈皆出于足之三陽,上合于手也。

    此陽氣之出于地中,運行于天表,複從下而貫于地脈經水之中。

    】 黃帝曰:荥輸與合,各有名乎?岐伯答曰:荥輸治外經,合治内腑。

    黃帝曰:治内腑奈何?岐伯曰:取之于合。

    黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三裡,大腸合入于巨虛上廉,小腸合入于巨虛下廉,三焦合入于委陽,膀胱合入于委中央,膽合入于陽陵泉。

     【注太陽、少陽、陽明者,三陽之氣也。

    運行于脈外,與六腑之經脈相合。

    脈外之氣,與經脈合于荥輸之間,是以荥輸治外經,治在外之經脈也。

    脈内之血氣,與三陽之氣,合于肘膝之間,是以合治内腑。

    蓋脈中之血氣,六腑之所出也。

    取諸外經者,取五髒六腑之荥輸也。

    】 本神篇 肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。

    脾藏荥,荥舍意,脾氣虛則四肢不用,五髒不安,實則腹脹,經溲不利。

    心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

    肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝,胷盈仰息。

    腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。

    五髒不安,必審五髒之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。

     【注五髒各有所藏,五志各有所舍。

    如五志受傷,則有五志之病;如髒氣不平,則見髒氣之證。

    故必審五髒之病形,以知其氣之虛實也。

    肝者将軍之官,故氣虛則恐,氣實則怒。

    脾主四肢,故虛則四肢不用;土灌四髒,是以五髒不安。

    腹乃脾土之郛郭,故實則腹脹;經溲不利者,不轉輸其水也。

    夫神慈則悲,喜為心志,故心氣虛則悲盛,實則笑不休。

    肺主氣以司呼吸,故肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胷滿而不得偃息也。

    腎為生氣之原,故虛則手足厥冷;腎者,胃之關也,故實則關門不利而為脹矣。

    此五髒之氣各有太過不及而不得安和,當審其所見之氣而調之也。

    】 脈度篇 五髒常内閱于上七竅也。

    故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。

    心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。

    肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。

    脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣。

    腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。

    五髒不和,則七竅不通;六腑不和,則留為癰。

    故邪在腑則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。

    陽氣太盛則陰脈不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。

    陰氣太盛,則陽氣不能荥也,故曰關。

    陽氣太盛,則陰氣弗能荥也,故曰格。

    陰陽俱盛,不得相荥,故曰關格。

    關格者,不得盡期而死也。

     【注夫手足之六陽,内通于六腑;六陰,内通于六髒。

    十二經脈之血氣,由髒腑之所生。

    故虛者飲藥以補之,是髒腑之氣榮于脈内者也。

    此論髒腑之氣,通于脈外之皮膚七竅,以應天地之紀閱曆也。

    五髒常内閱于七竅,是以五髒不和,則七竅不通矣。

    在内者六腑為陽,在外者皮膚為陽。

    本經曰:陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰。

    是以六腑不和,則血氣留滞于皮腠而為癰,此病從内而外也。

    故邪在腑者,謂邪在于表陽,則陽脈不和,謂左之人迎不和也。

    陽脈不和則氣留之,氣留之,則陽氣盛矣。

    陽氣太盛,則陰脈不利,謂右之氣口不利也。

    陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。

    陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故曰關。

    謂關陰于内,陽氣不得以和之。

    陽氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。

    謂格陽于外,陰氣不得以和之。

    如是則陰陽俱盛,不得相荥,故曰關格。

    關格者,不得盡期而死也。

    此病因于外也。

    是五髒六腑應天地之五運六氣,有升降出入之神機如此。

    】 黃帝曰:氣獨行五髒,不荥六腑,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休。

    故陰脈荥其髒,陽脈荥其腑,如環之無端,莫知其紀,終而複始。

    其流溢之氣,内溉五髒,外濡腠理。

     【注衛氣之行,日行于陽二十五周,夜行于陰二十五周,周于五髒。

    其始入于陰,常從足少陰入于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾複注于腎,為一周。

    脈外之血氣相将,婦随夫轉,是止榮于五髒而不荥于六腑也。

    荥于脈中者,如水之流;運于脈外者,如日月之行。

    随天道之運行無息,故陰脈荥其髒,陽脈荥其腑,如環之無端,莫知其紀,終而複始。

    
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