。
越人之意,大抵謂東方過于實,而西方之氣不足,故瀉火以抑其木,補水以濟其金,是乃使金得與木相停。
故曰:欲令金得平木也。
】
七十七難曰:經言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然。
所謂治未病者,見肝之病則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。
中工者見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。
【注見肝之病,先實其脾,使邪無所入,治未病也,是為上工。
見肝之病一心治肝,治已病也,是為中工。
《靈樞》五十五篇曰:上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也。
下工刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。
故曰:方其盛也,勿敢毀傷。
刺其已衰,事必大昌。
】
八十一難曰:經言無實實虛虛,損不足而益有餘,是寸口脈耶?将病自有虛實耶?其損益奈何?然。
是病非謂寸口脈也,謂病自有虛實也。
假令肝實而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當更相平,當知金平木。
假令肺實而肝虛,微少氣,用針不補其肝,而反重實其肺,故曰實實虛虛,損不足而益有餘。
此者中工之所害也。
【注是病字非誤即衍。
肝實肺虛,金當平木,如七十五難之說。
若肺實肝虛,則當抑金而扶木也。
用針者乃不補其肝而反重實其肺,此所謂實其實而虛其虛,損不足而益有餘,殺人必矣。
】
金匮要略【漢?張機】
髒腑傳乘治法
問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛,則傷肺,肺被傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈。
此治肝補脾之要妙也。
肝虛則用此法,實則不在用之。
經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也。
餘髒準此。
師曰:五髒病,各有得者愈;五髒病各有所惡,各随其所不喜者為病。
病者素不應食而反暴思之,必發熱也。
夫諸病在髒,欲攻之,當随其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。
餘皆仿此。
傷寒論【漢?張機】
辨在髒在腑并治法
寸口脈浮為在表,沉為在裡;數為在腑,遲為在髒。
假令脈遲,此為在髒也。
脈浮而大,心下反鞕,有熱,屬髒者攻之,不令發汗;屬腑者,不令溲數,溲數則大便鞕。
汗多則熱愈,汗少則便難。
脈遲尚未可攻。
五髒絕候
又未知何髒先受其災。
若汗出發潤,喘而不休者,此為肺先絕也;陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭者,此為心絕也;唇吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也;環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也;溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也。
乘腑乘髒
問曰:何以知乘腑?何以知乘髒?師曰:諸陽浮數為乘腑,諸陰遲濇為乘髒也。
中藏經【漢?華佗】
腑病水法有六
病起于六腑者,陽之系也,陽之發也;或上或下,或内或外,或反在其中,行之極也。
有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高賢者,有寤而不寐者,有不能言而聲昧者,各各不同,皆生于六腑也。
喜其通者,因以通之;喜其塞者,因以塞之;喜其水者,以水濟之;喜其冰者,以冰助之。
病者之樂喜好勿違背,亦不可強抑之也。
如此從随,則十生其十,百生其百,疾無不愈耳。
髒病火法有六
病起于五髒者,皆為陰之所屬。
其法也,或偏枯,或痿厥,或外寒而内熱,或外熱而内寒,或心腹脹滿,或手攣拳,或口眼不正,或皮膚不仁,或行步艱難,或身體強硬,或吐瀉不息,或疼痛未甯,或暴無語,或久無音,綿綿默默,狀若死人,如斯之候,備出于陰。
陰之盛也,陽必不足;陽之盛也,陰必不盈。
前論雲陽不足則助之以火,精陰不足則濟之以水母者,是也。
故喜其汗者汗之,喜其溫者溫之,喜其熱者熱之,喜其火者火之,喜其湯者湯之。
喜其汗溫熱火湯,亦在其宜,又勿強之。
如是,則萬全其萬。
水火之法,真陰陽也。
治救之道,當詳明矣。
論五髒六腑寒熱虛實生死順逆之法
夫人有五髒六腑虛實寒熱,生死順逆,皆見于形證脈氣,若非診察,無由識也。
虛則補之,實則瀉之,寒則溫之,熱則涼之,不虛不實以經調之,此良醫之大法。
髒腑虛實論
病有髒虛髒實,腑虛腑實。
狀各不同,宜深消息。
腸鳴氣走,足冷手寒,食不入胃,吐逆無時,皮毛憔悴,肌肉皺皴,耳目昏塞,語聲破散,行步喘促,精神不收,此五髒之虛也。
診其脈舉指而滑,按之而微,看在何部以斷其髒。
按之沉小微弱短濇軟濡,俱為髒虛也。
飲食過多,大小便難,胷膈滿悶,肢節疼痛,身體沉重,頭目悶眩,唇口腫脹,咽喉閉塞,腸中氣急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒熱,瘡瘍并起,悲喜時來,或自痿弱,或自高強,氣不舒暢,血不流通,此五髒之實也。
診其脈,舉按俱盛者實也,又長浮數疾,洪緊弦大,俱曰實也,看在何經而斷其髒也。
頭疼目赤,皮熱骨寒,手足舒緩,血氣壅塞,丹瘤更生,咽喉腫痛,輕按之痛,重按之快,食欲如故,曰腑實也。
診其脈浮而實大者是也。
皮膚搔癢,肌肉(月真)脹,食飲不化,大便滑而不止,診其脈輕手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虛也,看在何經而正其時也。
千金方【唐?孫思邈】
髒腑論
夫人禀天地而生,故内有五髒、六腑、精氣、骨髓、筋脈,外有四肢、九竅、皮毛、齒爪、咽喉、唇舌、肛門、胞囊,以此總而成軀。
故将息得理,則百脈安和;役用非宜,即為五勞七傷六極之患。
有方可救,雖病無他;無法可憑,奄然永往。
所以備述五髒六腑血脈根源,循環流注,與九竅應會處;并論五髒六腑輕重、大小、長短、闊狹,受盛多少,仍列對治方法,丸散酒煎湯膏摩熨及針灸孔穴,并窮于此。
凡留心醫術者,可考而行之。
其冷熱虛實風氣,凖藥性而用之,則内外百疴無所逃矣。
凡五髒在天為五星,在方為五嶽,在時為五行,在人為五髒。
五髒者,精神魂魄意也。
論陰陽,察虛實,知病源,用補瀉,應禀三百六十五節三百六十五節原作「三十六骨節」,據《千金》卷十一肝髒脈論改。
,終會通十二經焉。
診五髒六腑氣絕證候
病人肝絕八日死,何以知之?面青,但欲伏眠,目視而不見,人汗出如水不止。
病人膽絕七日死,何以知之?眉為之傾。
病人筋絕九日死,何以知之?手足爪甲青,呼罵不休。
病人心絕一日死,何以知之?肩息回視立死。
病人腸絕六日死,何以知之?發直如幹麻,不得屈伸,自汗不止。
病人脾絕十二日死,何以知之?口冷足腫,腹熱胪脹,洩利不覺,出無時度。
病人胃絕五日死,何以知之?脊痛腰中重,不可反複。
病人肉絕六日死,何以知之?耳幹,舌皆腫,溺血,大便赤洩。
病人肺絕三日死,何以知之?口張,但氣出而不還。
病人大腸絕不治,何以知之?洩利無度,利絕則死。
病人腎絕四日死,何以知之?齒為暴枯,面為正黑,目中黃色,腰中欲折,白汗出如流水。
病人骨絕齒黃落十日死。
諸浮脈無根者皆死。
已上五髒六腑為根也。
五髒六腑變化旁通訣
凡五髒六腑,變化無窮,散則諸經,其事隐沒,難得具知。
今纂集相附以為旁通,令學者少留意推尋,造次可見矣。
五髒
腎【水一】心【火二】肝【木三】肺【金四】脾【土五】
六腑
膀胱小腸膽大腸胃三焦
五髒經
足少陰手少陰足厥陰手太陰足太陰
六腑經
足太陽手太陽足少陽手陽明足陽明手少陽
五髒脈
沉濡洪盛弦長浮短緩大
五髒斤兩
一斤二兩【又雲一斤一兩】十二兩【三毛七孔】四斤四兩【左三葉右四葉】三斤三兩【六葉兩耳】二斤三兩
六腑斤兩
九兩二铢二斤十四兩三兩三铢二斤十二兩二斤十四兩
六腑丈尺
廣七寸【又雲九寸】長二丈四尺【廣二寸四分】二寸四分原作「一寸四分」,按《千金》卷二十九五髒六腑旁通訣改。
三寸三分一丈二尺【廣六寸】大一尺五寸
六腑所受
九升二合【又雲九升九合】二鬥四升一合【《難經》作三合】三合原作「二合」,據《難經》四十二難改。
一鬥二升三鬥五升
五髒官
後宮列女帝王上将軍【又為郎官】尚書【又為上将軍】谏議大夫
六腑官
水曹掾監倉吏将軍決曹吏監倉掾内啬吏
五髒腧
十四椎五椎九椎三椎十一椎
六腑腧
十九椎十八椎十椎十六椎十二椎十三椎
五髒募
京門巨阙期門中府章門
六腑募
中極關元日月天樞中脘石門
五髒脈出
出湧泉中沖【此心包絡經,心經出少沖】大敦少商隐白隐白原本「隐白」下有「此心包絡經出少陽」,據《千金要方》删除。
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行伏溜間使
六腑脈出
出至陰少澤竅陰商陽厲兌關沖【此三焦經出入】
流通谷前谷俠溪二間内庭液門
注束骨後溪臨泣三間陷谷中渚
過京骨腕骨丘墟
合谷沖陽陽池
行昆侖陽谷陽輔
陽溪解溪支溝
入委中小海陽陵泉曲池三裡天井
五竅
耳【二陰】舌【口】目鼻唇
五養
骨【積】血【脈】筋皮毛
五液
唾汗淚涕涎
五聲