髒腑門
醫貫【明?趙獻可】
形景圖說
髒腑内景，各有區别。
咽喉二竅，同出一脘，異途施化。
喉在前，主出；咽在後，主吞。
喉系堅空，連接肺，本為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以及諸脈之行氣要道也。
咽系柔空，下接胃，本為飲食之道路，水谷同下，并歸胃中，乃運糧之關津也。
二道并行，各不相犯。
蓋飲食必曆氣口而下，氣口有一會厭，當飲食方咽，會厭即垂，厥口乃閉，故水谷下咽，了不犯喉。
言語呼吸，則會厭開張。
當食言語，則水谷乘氣逆入喉脘，遂嗆而咳矣。
喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸髒，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛，一吸一呼，水之有源，無有窮也，乃清濁之交運，人身之橐鑰。
肺之下為心，心有系絡，上系于肺，肺受清氣，下乃灌注。
其象尖長而圓，其色赤，其中竅數，多寡各異，迵不相同，上通于舌，下無透竅。
心之下有心包絡，即膻中也，象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不動。
凡脾、胃、肝、膽、兩腎、膀胱各有一系，系于包絡之旁，以通于心，此間有宗氣積于胷中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸，即如霧者是也。
如外邪幹犯，則犯包絡。
心不可犯，犯心即死矣。
此下有膈膜與脊脅，周回相着，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺。
膈膜之下有肝，肝有獨葉者，有二三葉者，其系亦上絡于心包，為血之海，上通于目，下亦無竅。
肝短葉中有膽附焉，膽有汁藏而不瀉。
此喉之一竅也。
施氣運化，熏蒸流行，以成脈絡者。
如此咽至胃長一尺六寸，通謂之咽門。
咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受飲食而腐熟之。
其左有脾，與胃同膜而附其上，其色如馬肝赤紫，其形如刀鐮，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。
胃之左有小腸，後附脊脅，左環回周疊積，其注于回腸者外附臍上，共盤十六曲。
右有大腸即回腸，當臍左環回周疊積而下，亦盤十六曲。
廣腸附脊以受回腸，左環疊積下辟，乃出滓穢之路。
廣腸左側為膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上行，精者化為血脈以成骨髓，津液之餘留入下部，得三焦之氣施化，小腸滲出，膀胱滲入而溲便注洩矣。
凡胃中腐熟水谷，其精氣自胃之上口曰贲門傳于肺，肺播于諸脈。
其滓穢自胃之下口曰幽門，傳于小腸，至小腸下口曰闌門，泌别其汁，清者滲出小腸而滲入膀胱，滓穢之物則轉入大腸。
膀胱赤白瑩淨，上無所入之竅，止有下口，全假三焦之氣化施行，氣不能化，則閉格不通而為病矣。
此咽之一竅，資生血氣，轉化糟粕而出入如此。
三焦者，上焦如霧，中焦如漚，下焦如渎，主持諸氣以象三才，故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通達，與命門相為表裡。
上焦出于胃口，并咽以上貫膈而布胷中，走腋循太陰之分而行，傳胃中谷味之精氣于肺，肺播于諸脈，即膻中氣海所留宗氣是也。
中焦在中脘，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化為血液以奉生身，莫貴于此，即腎中動氣，非有非無，如浪花泡影是也。
下焦如渎，其氣起于胃下脘，别回腸注于膀胱，主出而不納，即州都之官，氣化則能出者，下焦化之也。
腎有二，精所舍也，生于脊膂十四椎下兩旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲，附于脊，外有黃脂包裹，裡白外黑，各有帶二條，上條系于心包，下條過屏翳穴後趨脊骨。
兩腎俱屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽。
越人謂左為腎右為命門，非也。
命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中。
《易》所謂一陽陷于二陰之中。
《内經》曰七節之旁，中有小心是也。
名曰命門，是為真君真主，乃一身之太極，無形可見。
兩腎之中，是其安宅也。
其右旁有一小竅即三焦，三焦者是其臣使之官，禀命而行，周流于五髒六腑之間而不息，名曰相火。
相火者，言如天君無為而治，宰相代天行化，此先天無形之火，與後天有形之心火不同。
其左旁有一小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中為髓海，泌其津液，注之于脈，以榮四末，内注五髒六腑以應刻數，亦随相火而潛行于周身，與兩腎所主後天有形之水不同。
但命門無形之火，在兩腎有形之中為黃庭，故曰五髒之真惟腎為根。
褚齊賢雲：人之初生受胎，始于任之兆，惟命門先具；有命門然後生心，心生血；有心然後生肺，肺生皮毛；有脾然後生腎，腎生骨髓，有腎則與命門合，二數備，是以腎有兩岐也。
可見命門為十二之經主，腎無此，則無以作強而技巧不出矣；膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此，則不能蒸腐水谷而五味不出矣；肝膽無此，則将軍無決斷而謀慮不出矣；大小腸無此，則變化不行而二便閉矣；心無此，則神明昏而萬事不能應矣。
所謂主不明則十二官危矣。
餘有一譬焉：譬之元宵之鳌山走馬燈，拜者、舞者、飛者、走者，無一不具，其中間惟是一火耳。
火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動，而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嘗不存也。
故曰汝身非汝所有，是天地之委形也。
所以諄諄必欲明此論者，欲世之養身者、治病者，的以命門為君主，而加意于火之一字。
夫既曰立命之門，是火乃人身之至寶，何世之養身者，不知保養節欲，而日夜戕賊此火？既病矣，治病者不知溫養此火，而日用寒涼以直滅此火，焉望其有生氣耶？經曰：主不明則十二官危。
以此養生則殃，戒之戒之！餘今直指其歸元之路而明示之，命門君主之火，乃水中之火，相依而永不相離也。
火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，隻補水以配火，壯水之主以鎮陽光。
火之不足，因見水之有餘也，亦不必瀉水，就于水中補火，益火之原以消陰翳。
所謂原與主者，皆屬先天無形之妙，非曰心為火而其原在肝，腎為水而其主屬肺。
蓋心脾腎肝肺，皆後天有形之物也，須以無形之火，配無形之水，直探其君主之穴宅而求之，是為同氣相求，斯易以入也。
所謂知其要者一言而終也。
若夫風、寒、暑、濕、燥、火六者之入于人身，此客氣也，非主氣也。
主氣固，客氣不能入，今之談醫者，徒知客者除之，漫不加意于主氣，何哉？縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主焉。
知坤土是離火所生，而艮土又屬坎木所生耶？明乎此，不特醫學之淵源有自，而聖賢道統之傳亦自此不昧。
而所謂一貫也，浩然也，明德也，元牝也，空中也，太極也，同此一火而已。
為聖為賢為仙為佛，不過克全此火而歸之耳。
小子之一論，闡千古之未明見者，慎勿以為迂也。
形象圖
見圖
《系辭》曰：易有太極，是生兩儀。
周子懼人之不明而制為太極圖。
無極而太極。
無極者，未分之太極也；太極者，已分之陰陽也。
一中分太極，中字之象形，正太極之形也。
一即伏羲之奇，一而圓之，即是無極。
既曰先天太極，天尚未生，盡屬無形。
何為伏羲畫一奇，周子畫一圈，又涉形迹矣？曰：此不得已而開示後學之意也。
人受天地之中以生，亦具有太極之形，在人身之中，餘按古銅人圖畫一形象，而人身太極之妙宛然可見。
豈好事哉？亦不得已也。
五行論
以水火土金木，配心肝脾肺腎，相生相克，素知之矣。
諸書有雲：五行惟獨火有二，此言似是而非。
論五行俱各有二，奚獨一火哉？若論其至五行各各有五，五五二十五，各具一太極，此所以成變化而行鬼神也。
今以五行之陰陽生死言之：木有甲木屬陽，乙木屬陰。
人身之膽是甲木，屬足少陽；肝是乙木，屬足厥陰。
甲木生于亥而死于午，乙木生于午而死于亥。
火有丙火屬陽，丁火屬陰。
人身之相火屬手少陽，心火屬手少陰。
丙火生于寅而死于酉，丁火生于酉而死于寅。
水有壬水屬陽，癸水屬陰。
人身之腎水屬足少陰，膀胱屬足太陽。
壬水生于申而死于卯，癸水生于卯而死于申。
土有戊土屬陽，己土屬陰。
人身之胃土屬足陽明，脾土屬足太陰。
戊土生于寅而死于酉，己土生于酉而死于寅。
金有庚金有辛金，庚金屬陽，辛金屬陰。
人身之肺金屬手太陰，大腸金屬手陽明。
庚金生于巳而死于子，辛金生于子而死于巳。
欲察病情者，專以時日之生旺休囚而驗其陰陽之屬。
如膽火旺則寅卯旺而午未衰，肝火旺則午未甚而亥子衰。
五行主客，各以其類推之。
獨土金随母寄生，故欲補土金者，從寄生而補其母。
是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。
土金惟寄生，故其死為真死。
惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。
歸庫者，絕其生氣而收藏也。
返魂者，續其死氣而變化也。
況水火随處有生機，鑽木可取，擊石可取，圓珠可取。
方諸取水，掘地取水，承露取水。
若金死不救，土死不救，木死不救，是以餘于五行中獨重水火，而其生克之妙用，又從先天之根，而與世論不同。
世人皆曰水克火，而餘獨曰水養火；世人皆曰金生水，而餘獨曰水生金；世人皆曰土克水，而餘獨于水中補土；世人皆曰木克土，而餘獨升木以培土。
若此之論，颠倒拂常，誰則信之？讵知君相二火，以腎為宮。
水克火者，後天有形之水火也；水養火者，先天無形之水火也。
海中之金未出沙土，不經煅煉，不畏火，不克木，此黃鐘根本。
人之聲音出自肺金，清濁輕重丹田所系，不求其原，徒事于肺，抑末也。
今之言補肺者，人參、黃芪，清肺者黃芩、麥冬，斂肺者五味、诃子，瀉肺者葶苈、枳殼，病之輕者豈無一效？若本源虧損，毫不相幹。
蓋人肺金之氣，夜卧則歸藏于腎水之中，丹家謂之母藏子宮，子隐母胎。
此一髒名曰嬌髒，畏熱畏寒。
腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸。
或為喘脹，或為咳哕，或為不寐，或為不食，如喪家之狗。
斯時也，欲補土母以益子，喘脹愈甚；清之瀉之，肺氣日消，死期迫矣。
惟收斂者僅似有理，然不得其門，從何而入？《仁齋直指》雲：肺，出氣也。
腎，納氣也。
肺為氣之主，腎為氣之本。
凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。
毋徒從事于肺，或壯水之主，或益火之原，虎向水中生矣。
若夫土者随火寄生，即當随火而補。
然而補火有至妙之理，陽明胃土随少陰心火而生，故補胃土者補心火，而歸脾湯一方又從火之外家而補之，俾水生火、火生土也。
太陰脾土，随少陽相火而生，故補脾土者補相火，而八味丸一方合水火既濟而蒸腐之。
此一理也，至理也，人所不知，人所不信，餘特申言之。
蓋混沌之初，一氣而已，何嘗有土？自天一生水，而水之凝成處始為土，此後天卦位，艮土居坎水之次也。
其堅者為石，而最堅者為金，可見水土金先天之一原也。
又有補子之義，蓋肺為土之子，先補其子，使子不食母之乳，其母不衰。
亦見金生土之義，又有化生之妙，不可不知。
甲木，戊土所畏，畏其所勝，不得已以己妹嫁之，配為夫婦，後歸外氏成家。
此甲己化土，其間