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古今圖書集成醫部全錄卷九十五

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遇龍則化,不遇龍則不化。

    凡化物以龍為主。

    張仲景立建中湯以建脾土,木曰曲直,曲直作酸,芍藥味酸,屬甲木。

    土曰稼穑,稼穑作甘,甘草味甘,屬己土,酸甘相合,甲己化土,再加肉桂,蓋桂屬龍火,使助其化也。

    仲景制方之妙類如此,又以見木生土之義。

    蓋土無定位,旺于四季,四季俱有生理,故及之。

    至于木克土,以其克土,舉世欲伐之,餘意以為木借土生,豈有反克之理,木郁于下,故其根下克。

    蓋以木者乃生生之氣,始于東方,盍不觀之為政乎?未立農事,先祀芒神。

    芒神者,木氣也,春升之氣也,陽氣也,元氣也,胃氣也,同出而異名也,我當調護而已,雨以潤之,風以散之,日以暄之,使得遂其發生長養之天耳。

    及其發達既久,生意已竭,又當斂其生生之氣,而歸于水土之中,以為來春發生之本,焉有伐之之理?此東垣《脾胃論》中用升柴以疏木氣,諄諄言之詳也。

    但未及雨潤風散,與夫歸根複命之理,餘于木郁論中備言之,總之申明五行之妙用,專重水火耳。

     圖書編【明?章潢】 五髒六腑咽喉說 喉嚨以下,言五髒為手足三陰,咽喉以下,言六腑為手足三陽。

    蓋諸髒屬陰為裡,諸腑屬陽為表。

    以髒者藏也,藏諸神而精神流通也;腑者庫也,腑主出納水谷糟粕,轉輸之謂也。

     自喉嚨已下五髒,喉應天氣,乃肺之系也。

    以肺屬金,幹為天。

    幹,金也。

    故天氣通于肺而肺應天,上運會厭。

    會厭者,五髒聲音之門戶。

    肺屬金,音聲應金石也。

    《九墟》雲:咽喉,喘息之道,其中空長,可以通氣息。

    楊元操雲:喉嚨與咽并行,其實兩異,而人多惑之。

    蓋喉中為息通,咽中下水谷,其喉嚨下接肺兩葉之間,與今所繪者同。

    若吳簡序宋景所畫希範喉中三竅者非,果喉中具三竅,則水谷與氣各從一竅而俱下肺中,肺下無竅,何由傳道水谷入于下焦? 髒腑始生總論 夫人之有生也,禀天地之陰陽,假父母之精血,交感凝結以為胞胎也。

    幹道成男,坤道成女。

    始自襁褓以至髫龀,迨其成童與夫壯年,豈易言哉!故一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。

    及其三月,先生右腎,則為男,陰包陽也;先生左腎,則為女,陽包陰也。

    其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者。

    腎屬水,故五髒由是為陰。

    其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己勝者。

    小腸屬火,六腑由是為陽。

    其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。

    所謂四月形像具,五月筋骨成,六月毛發生,正謂此也。

    至七月則遊其魂而能動左手,八月遊其魄而能動右手,九月三轉身,十月滿足,母子分解。

    其有過月生者,必系富貴之子;不足月生者,必為貧薄之人。

    誕生之後,有變蒸之熱,長其精神,壯其骨髓,生其意智。

    三十二日一變蒸,生腎氣焉;六十四日二變蒸,生膀胱之氣焉。

    腎與膀胱屬水,其數一也。

    九十六日三變蒸,生心氣焉;一百二十八日四變蒸,生小腸之氣焉。

    心與小腸屬火,其數二也。

    一百六十日五變蒸,生肝氣焉;一百九十二日六變蒸,生膽氣焉。

    肝與膽屬木,其數三也。

    二百二十四日七變蒸,生肺氣焉;二百五十六日八變蒸,生大腸之氣焉。

    肺與大腸屬金,其數四也。

    二百八十八日九變蒸,生脾氣焉;三百二十日十變蒸,生胃氣焉。

    脾與胃屬土,其數五也。

    變蒸已畢,一期歲焉,齒生發長,神智有異于前也。

    八歲腎氣實,發長齒更。

    二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。

    三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。

    四八筋骨隆盛,肌肉滿壯。

    五八腎氣衰,發堕齒槁。

    六八陽氣衰竭于上,面焦,發鬓頒白。

    七八肝氣衰,筋不能動,精少腎髒衰,形體皆極。

    八八則齒發去,五髒皆衰,筋骨解堕,天癸盡矣,故發堕身重,行步不正而無子。

    故曰齒者骨之餘,發者血之餘,爪者筋之餘,神者氣之餘。

    籲!人身之難得也,如此哉! 夫天主陽,食人以五氣;地主陰,食人以五味。

    陰陽相成,結為五髒之氣,以入四肢、十二部、三百六十關節,引為經脈、津液、骨髓,蘊成六腑、三焦、十二經,通為九竅。

    可見五髒為人形之主,一髒損則百病生,五髒損則百形滅。

    故曰五髒者,神明魂魄志意之所主,是以心主神,肝主魂,肺主魄,脾主智,腎主精,發外為五事,若能存神修養,克己勵志,其道成矣。

     五髒藏于中者難知,九竅通于外者易見。

    即其通于外,以察其藏于中者,亦易易也。

    況口之于味也,目之于色也,耳之于聲也,鼻之于臭也,喉舌之于聲音也,尤有易知者在乎?雖然,五髒九竅,合外内之道也,苟心不在焉,則視而不見,聽而不聞,食而不知其味,果于此握其養德養生之樞焉,則一以貫之,何病之有? 髒腑全圖說 崇甯五年,梁少保知大名府。

    有羣盜起,内一強寇楊宗,以計擒之,案首惡論死。

    臨刑,命醫官并畫工畫之。

    适徐州歐希範作惡,當刑三十人,亦送來刑,命畫工于法場割開諸人胷腹,詳視畫之。

    見喉嚨中排三竅,曰水、曰食、曰氣。

    相推惟水食同一竅走胞中入胃,上口一竅通肺,循腹抵脊脅,轉臍下,兩腎與任沖督三脈會。

    丹田者,氣海也。

    喉管下有肺兩葉,為華蓋,蓋諸髒腑。

    肺下有心,外有黃脂裹之,其色赤黃。

    割視其心,個個不同,有竅無竅,有毛無毛,尖者長者。

    心下有羅膈,羅膈下有胃,積曲可容一鬥物,外有黃脂,如旗焰。

    左有肝,一二三四五葉者,亦各不同。

    内歐患眼,肝有白黑;子兩張氣喘而且嗽,其肺皺而黑,所謂表裡相應也。

    其肝短葉上有膽,右胃左脾,與胃同膜,狀如馬肝赤紫。

    下有小腸盤十六曲,極瑩淨,化物通行。

    右有大腸亦十六曲,内有所出糟粕之路,外有黃脂粘作一塊。

    下有膀胱居脬,亦瑩淨,外無所入穴,全借氣施行津液,入胞為尿。

    此君子小人之體各異如此。

     三陰三陽 一陽手足少陽膽三焦,二陽手足陽明大腸胃,三陽手足太陽小腸膀胱,俱屬人迎。

    一陰手足厥陰包絡肝,二陰手足少陰心腎,三陰手足太陰脾肺,俱屬氣口。

     髒氣髒德 脾以養氣,肺以通氣,腎以洩氣,心以役氣,肝則氣常生。

    心虛氣入為悸,肺虛氣入為喘,肝虛氣入目昏,腎虛氣入腰疼,脾獨不與,受食不化,氣将日微,安能有餘以入虛?曰:脾之系于生人大矣!思則傷脾,多食則胃塞而脾不能運,亦受傷。

    是以養脾者,養氣也。

    養氣者,養生之要也。

     數者所以順性命之理也。

    一為水而腎,其德智也;二為火而心,其德禮也;三為木而肝,其德仁也;四為金而肺,其德義也;五為土而脾,其德信也。

     神氣為髒腑之主 學問之道,崇德安身,其要也。

    然氣和則身安,神存則德邃,似乎二之矣。

    孰知氣充乎體,賴神以宰之,養其氣正以存其神,而身之安也,其德之所由崇乎?先儒謂人以外物奉身,事事要好,隻自家一個身與心卻不要好。

    以愚觀之,豈特不要好而已哉!凡人于身外之物,莫不知之詳,處之當,自以為智,自以為能也;及反諸一身,其精神、血氣、骨骸、脈理,茫然莫之省焉,尚可以為智且能乎?夫人生長壽,止百年耳。

    百年之外,骨骸且莫之保也,況外物乎?胡為乎百年之中,晝焉懂懂于營為,夜焉擾擾于夢寐,身心不護一息之安,而形神兩脫不自覺也?試反而思之,甯不自哀哉!蓋人身之造化,即天地之造化也。

    天地之大,不外乎陰陽五行焉耳。

    而人之為人,亦同此陰陽,同此五行也。

    果能安身以崇德,則人與天地可并立而為三矣。

    試自人之形體言之:外而四肢百骸,内而五髒六腑,豈判然不相關乎?心火、腎水、肝木、肺金、脾土,此人身之五行也。

    故五髒雖在内也,然肺養皮毛,心養血脈,脾養肌肉,肝養筋膜,腎養骨髓,内外相貫也。

    亦非五行各一其屬而不相涉也。

    肺主聲也,入心為言,入肝為呼,入脾為歌,入腎為呻吟,自入則為泣矣;肝主色也,入肺為白,入心為赤,入脾為黃,入腎為黑,自入則為青矣;心主臭也,入肝為燥臭,入肺為腥臭,入脾為香臭,入腎為腐臭,自入則為焦臭矣;脾主味也,入心為苦,入肝為酸,入肺為辛,入腎為鹹,自入則為甘矣;腎主液也,入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,自入則為唾矣。

    惟其自相貫通,是以内外自無間隔,肝竅于目而辨五色,肺竅于鼻而别五香,心竅于舌而知五味,脾竅于口而納五谷,腎竅于耳而通五聲。

    故一歲之間,肝主春而其脈弦,象甲乙木也;心主夏而其脈鈎,象丙丁火也;肺主秋而其脈毛,象庚辛金也;腎主冬而其脈石,象壬癸水也;脾雖旺于長夏,而主乎四季弦鈎毛石,一以脾胃為本,象戊己土也。

    五行相生,循環無端,在天時為十二月,在地支為十二位,在人身為十二經,曾何間乎?非特一歲為然,即一晝夜日經二十八宿,周天三百六十五度,而人身經脈與之相運旋而不停焉。

    如子注膽,醜注肝,寅注肺,卯注大腸,辰注胃,巳注脾,午注心,未注小腸,申注膀胱,酉注腎,戌注心包,亥注三焦,周而複始,候脈者候此而已。

    一歲春以肝為主,一日子以膽為主。

    天地人身,一氣周流,合此為平,太過則數,不及則遲,惟人身違天地之沖和而百病生焉者,又豈特一日為然?呼吸何其速也!呼出心與肺,吸入腎與肝,呼為陽而應乎天,吸為陰而應乎地,一呼一吸,與天地陰陽相貫徹也。

    是故五行相生相克,要不出乎陰陽二者而已。

    自頂至踵,凡骨節、皮毛、髒腑、經絡,其所以相流通者,不過精津、涕唾、血液,而其所以運行之者非氣乎?彼以氣血分陰陽者,謂氣為衛,衛行脈外,血為營,營行脈中,氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血和則脈平,氣血亂則脈病,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,是亦不知脈與氣血一也。

    不然,任督二脈為一身陰陽之海,元氣之會,雖欲二之,不可得也。

    又有以魂魄分陰陽者,氣之呼吸為魂,耳目精明為魄,魄主納受,魂主經營,故魄屬陰魂屬陽也。

    然精氣為物,遊魂為變,亦自有不可得而離者,離之則非人矣。

    或又以髒為神氣所藏,肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與與原作「于」,據文意改。

    志,而謂之七神者,然神豈有七乎?蓋人心之神,乘氣機以出入,雖曰神統于心,氣統于腎,其實神藏氣中,猶天氣下降于地,氣載乎神,猶地道順承乎天。

    故幹統天,坤順承天,乾坤合,斯萬物由之以化生;神氣合,斯萬化由之以運用,而坤道無成而代有終,則又總歸之幹也。

    氣載乎神,而人身非神以為之主乎?所以請五行一陰陽,陰陽一太極。

    夫固三才合
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