而肝木非土又何以生？然而肝木未嘗不能生土，土得木以疏通，則土有生氣矣。
脾，克水也，而脾土非水又何以生？然而脾土未嘗不生水，水得土而蓄積，則水有根基矣。
腎，克火也，而腎水非火不能生，無火則腎無溫暖之氣矣；然而心火必得腎水以生之也，水生火而火無自焚之禍。
心，克金也，而心火非金不能生，無金則心無清肅之氣矣；然而肺金必得心火以生之也，火生金而金無寒冷之憂。
肺，克木也，而肺金非木不能生，無木則金無舒發之氣矣；然而肝木必得肺金以生之也，金生木而木無痿廢之患。
以上五者，亦至理焉，知其颠倒之奇，則治病自有神異之效。
何以見生不全生乎？腎，生肝也，而不能全生肝木。
蓋腎水無一髒不取資也。
心得腎水，而神明始煥發也。
脾得腎水而精微始化導也。
肺得腎水而清肅始下行也。
肝得腎水而謀慮始決斷也。
六腑亦無不得腎水而後可以分布之。
此腎經之不全生，而無乎不生也。
何以見克不全克乎。
腎，克火也，而不至全克心火。
蓋腎火無一髒不焚燒也。
心得腎火，而煩躁生焉；脾得腎火，而津液幹焉；肺得腎火，而喘嗽病焉；肝得腎火，而龍雷出焉。
六腑亦無不得腎火而燥渴枯竭之證見矣。
此腎經之不全克，而無乎不克也。
何以見生畏克而不敢生乎？肝木，本生心火也，而肝木畏肺金之克，不敢去生心火，則心氣愈弱不能制肺金之盛，而金愈克木矣。
心火，本生胃土也，而心火畏腎水之侵，不敢去生胃土，則胃氣轉虛不能制腎水之勝，而水益侵胃土矣。
心包之火，本生脾土也，而心包之火，畏腎水之泛，不敢去生脾土，則脾氣更困不能伏腎水之淩，而水益欺脾土矣。
脾胃之土，所以生肺金也，而脾胃之土，畏肝木之旺，不敢去生肺金，則肺氣轉衰，不敢制肝木之犯而木愈侮土矣。
腎經之水，所以生肝木也，而腎水畏脾胃之土燥，不敢去生肝木，則肝木更凋，不能制脾胃二土之并，而土愈制水矣。
見其生而制其克，則生可全生；忘其克而助其生，則克且更克，此醫道之宜知，而用藥者所宜究心也。
何以見克畏生而不敢克乎？金，克木也，肺金之克肝，又何畏于腎之生肝乎？不知腎旺則肝亦旺，肝旺則木盛，木盛則肺金必衰，雖性欲克木，見茂林而自返矣。
故木衰者，當補腎以生肝，不必制肺以扶肝。
木，克土也，肝之克脾又何畏于心之生脾乎？不知心旺則脾亦旺，脾旺則土盛，土盛則肝木自弱，雖性思克土遇焦土而自頹矣。
故土衰者，皆補心以培土，不必制木以救土。
土，制水者也，脾之克腎，又何畏于肺之生腎？不知肺旺則腎亦旺，腎旺則水盛，水盛則脾土自微，雖性欲制水，見長江而自失矣。
故水衰者，當補肺以益水，不必制土以蓄水。
水，制火者也，腎水之克心，又何畏肝之生心乎？不知肝旺則心亦旺，心旺則火盛，火盛則腎水必虛，雖性喜克火，見車薪而自退矣。
故火衰者，當補肝以助心，不必制水以援心。
火，制金者也，心之克肺，又何畏脾之生肺乎？不知脾旺則肺亦旺，肺旺則金盛，金盛則心火自衰，雖性欲克金，見頑金而難煅矣。
故金衰者，當補土以滋金，不必息火以全金也。
此五行之妙理，實醫道之精微，能于此深造之，醫不稱神，未之前聞也！
論髒腑
五髒六腑，人所知也。
然而五髒不止五，六腑不止六，人未之知也。
心肝脾肺腎，此五髒也。
五髒之外，胞胎亦為髒，雖胞胎系婦人所有，然男子未嘗無胞胎之脈。
其脈上系于心，下連于腎，此脈乃通上通下，為心腎接續之關，人無此脈則水火不能相濟，下病則玉門不關，上病則怔忡不甯矣。
若婦人上病，與男子同，下病則不能受妊，是生生之機，屬陰而藏于陽，實另受一髒也。
然既為一髒，何以不列入五髒之中？因五髒分五行，而胞胎居水火之兩岐，不便分配，所以止言五髒而不言六髒也。
或疑胞胎既是一髒，不列入五髒之中，何以千古治病者不治胞胎，竟得無恙？是胞胎亦可有可無之脈，其非五髒之可比，而不知非也。
蓋胞胎不列入五髒，亦因其兩岐，故病在上則治心，而心氣自通于胞胎之上；病在下則治腎，而腎氣自通于胞胎之下，故不必更列為一髒，而非胞胎之不為髒也。
或又疑女子有胞胎以懷妊，以胞胎為一髒固宜；而男子亦曰有胞胎，其誰信之？不知男子之有胞胎，論脈之經絡，而非胞胎之有無也。
于心之膈膜間，有一系，下連于兩腎之間，與婦人無異；惟婦人下大而上細，男子上下俱細耳。
婦人下有口，而男子下無口為别。
此脈男女入房，其氣下行，而婦人之脈，其口大張，男子洩精直射其口，而胞胎之口始閉而受妊矣。
若男子精不能射，或女子氣不下行，或痰塞，或火燒，或水冷，其口俱不敢開，斷不能受妊，此胞胎之為一髒甚重也。
至小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦，此六腑也。
六腑外更有膻中，亦一腑也。
膻中即心包絡，代君火司令者也。
膻中與心原為一髒一腑，兩相表裡，今獨稱心而遺膻中，非膻中不可為腑，尊心為君，不得不抑膻中為相也。
或曰千古不治膻中，何以治心而皆效？不知心與膻中為表裡，表病則裡亦病，故治裡而表自愈。
況膻中為脾胃之母，土非火不生，心火不動，必得相火之往來以生之，而後胃氣能入，脾氣能出也。
膻中既為脾胃母，謂不足當一腑之位乎？此膻中之為一腑，人當留意。
髒治法
髒治者，五髒中有病而治之者也。
髒有五，治法惟三，脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。
肺氣之傷，必補脾氣，脾氣既傷，肺氣亦困，故補肺必須補脾，而補脾必須補肺。
如人或咳嗽不已，吐瀉不已，此脾肺之傷。
人以為咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾，殊不知咳嗽由于脾氣之衰，而吐瀉由于肺氣之衰。
蓋肺無清肅之下行，始上吐而下瀉，脾氣斡旋之令不行，則上為咳嗽矣。
方用人參、車前子、柴胡、甘草各一錢，麥冬、茯苓各三錢，神曲五分，薏仁五錢，水煎服，此方乃治肺治脾之藥合而用之者也。
欬嗽病之盡除，吐瀉證之各去，所謂一方兩用者也。
腎肝同治者，腎水不能滋肝，則肝木抑郁而不舒，必有兩脅飽悶之證；肝木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰脊難于俛仰之證。
故補肝必須補腎中之水，補腎中之水，又不可不補肝木。
倘補肝而不補腎，則脅痛何以頓除？補腎而不補肝，則腰脊何以立愈？方用熟地一兩，山茱萸、白芍、當歸各五錢，柴胡二錢，肉桂一錢，水煎服。
此方熟地、山茱萸補腎之藥，而當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之藥，既兩髒平補，似乎藥不該輕重，今補肝之藥反多于補腎者，可見腎為肝之母，肝又為命門之母也。
命門是一身之主宰，當生五髒之氣，不宜為五髒所生，然而五髒疊為生克，肝既是木，豈木獨不可以生命門之火乎？此有至理存焉。
心腎二髒合而治之者，腎、水髒也，心、火髒也，是心腎二經為雠敵，似乎不宜牽連而一治之，不知心腎雖相克，其實相須。
無心之火則成死灰，無腎之水則成冰炭。
心必得腎水以滋養，腎必得心火而溫暖。
如人驚惕不安，夢遺精洩，豈非心腎不交乎？人以為驚惕不安，心之病，我以為腎之病。
夢遺精洩，人以為腎之病，我以為心之病。
豈我好為颠倒乎？誠以有至當不易之理焉，故也。
方用人參、棗仁、山茱萸、麥冬、山藥、柏子仁去油、茯神各三兩，遠志一兩，炒熟芡實、白朮各五兩，砂仁三錢，橘紅、菖蒲，北五味各一兩，熟地五兩，麥冬三兩，共為末，蜜為丸，白滾水送下五錢。
此丸之妙，乃治腎之藥少于治心，蓋心君甯靜，腎氣自安；腎氣既安，何至心動？此治心正所以治腎，而治腎正所以治心也。
此治髒之法，幸人加之意哉！
腑治法
腑治甚多，我舉其一二證，取以為法，餘可類推。
如人病小便不通，大便甚結者是也。
小便不通，乃膀胱之病，膀胱之氣化不行，小便即不能出，小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也。
方用人參、車前子、蓮子、王不留行各三錢，白菓二十個，甘草一錢，肉桂三分，水煎服一劑即如注。
此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂三分。
蓋膀胱必得氣化而始出，氣化者何？心包絡之氣也。
膀胱必得心包絡之氣下行，而水路能出。
尤妙用白菓二十個，人多不識此意。
白菓通任督之脈，又走膀胱，引參桂之氣直奔于膀胱之中，而車前、王不留行盡是洩走之物，各随之趨出于陰器之口也。
此治腑之妙法，人知之乎？
大便閉結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗哉？方用熟地、元參各三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鐘，煎六分，将牛乳同調一碗服之，一劑不解，兩劑必大便矣。
此方之妙，全在不潤大腸而補腎，尤妙不止補腎而且補肺，更妙不止補肺而且升肺。
蓋大腸居于下流，最難獨治，必須從腎經以潤之，從肺經以清之。
氣既下行，沉于海底，非用升提之法，則水注閉塞而不通，啟其上孔，則下孔自然流動，此下病治上之法，亦腑病治髒之法也。
其餘治腑之法，可即此以悟。
凡人膽怯不敢見人者，少陽膽經虛也。
而所以緻少陽膽經之虛者，肝木之衰也。
而肝木之衰，又因腎水之不足。
法當補腎以生肝木。
方用熟地一兩，山茱萸四錢，芍藥、茯神、當歸各五錢，柴胡、白芥子、生棗仁、肉桂各一錢。
此方之妙，補腎之中用補肝之品，尤妙再去補心，使心不取給于肝膽之血，則膽之汁有餘而怯形可去。
又妙在用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然頃刻膽壯矣。
此治腑實有妙理，人知之乎？
嘔吐之證，人以為胃虛，誰知由于腎虛。
無論食入即出是腎之衰，凡有吐證，無非腎虛之故。
故治吐不治腎，未窺見病之根也。
方用人參三錢，白朮、薏仁、芡實各五錢，砂仁三粒，吳茱萸五分，水煎服。
此方似乎治脾胃之藥，不知皆治腎之法。
方中除人參救胃之外，其餘藥品俱入腎經而不止留在脾也，腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉，嘔吐始平。
此治胃而用治腎之藥，人知之乎？
【李子永曰：嘗論五髒各相生相克，實各相成。
一經之病，每兼數經以治，此經之邪，或向别經而求，故用藥不得膠柱，過于區别。
然論其大概，亦不可混。
肺為金髒，其質嬌，畏寒畏熱，而過寒過熱之藥不可以之治肺也。
脾為土髒，其質厚，可寒可熱，而偏寒偏熱之藥無不可以之治脾也。
心為火髒，體居上，忌用熱，其有以熱藥治心者，乃腎虛而坎不交離，本腎病而非心病也。
腎為水髒，體居下，忌用寒，其有以寒藥治腎者，乃心實而陽亢爍陰，本心病而非腎病也。
至于肝為木髒，木生于水，其源從癸，火以木熾其權挾丁，用熱不得遠寒，用寒不得廢熱。
古法治肝之藥，寒熱配用，反佐雜施，職此故也。
其五髒之不同如此。
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