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古今圖書集成醫部全錄卷九十九

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髒腑門【脾】 黃帝素問 生氣通天論 味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。

     【注陽明絡屬心,子母之氣相通也。

    苦先入心,味過于苦,則母氣盛而胃氣強,胃強則與脾陰相絕矣。

    脾不為胃轉輸其津液,而脾氣不濡,故胃氣乃厚。

    】 金匮真言論 中央為土,病在脾,俞在脊。

     【注俞者,經氣之所注也。

    】 中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本。

    其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也。

    其音宮,其數五,其臭香。

     【注土旺四季,位居中央,脾為土髒,其氣相通。

    黃者土之色,口者脾之竅。

    《靈樞經》曰:脾者,主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡以知吉兇,是脾氣通于舌也。

    土爰稼穑,稼穑作甘,脾屬土,故與五行之土同類。

    牛色黃而屬土,故為脾畜。

    稷色黃而味甘,故為脾谷。

    土之精氣,上為鎮星,二十八年一周天。

    脾主肌肉,故知病在肉。

    宮,士音也,五音以宮為主。

    五,土之生數,土居五位之中,故獨主生數。

    氣因土變則為香,故其臭香。

    】 陰陽應象大論 中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在髒為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為哕,在竅為口,在味為甘,在志為思。

    思傷脾,怒勝思。

    濕傷肉,風勝濕。

    甘傷肉,酸勝甘。

     【注中央主土而灌溉四旁,故生濕。

    濕生土者,在天為氣,在地成形,以氣生形也。

    土生甘者,土主稼穑,稼穑作甘也。

    地食人以五味,甘先入脾,故主生脾。

    脾之精氣,主生肌肉。

    夫五行之相生者,以所生之氣而相生也,故肉生肺。

    脾氣通于口,脾和則能知谷味,故脾主口。

    其為濕、為土、為肉、為脾者,蓋人之形身髒腑,由五氣五行而生,五氣五行又歸于神化也。

    黃乃中央土色。

    宮為土音,大而和也。

    為歌者脾志思,思而得之,則發聲為歌也。

    胃之上,肺之下,脾之分也,故氣逆于肺胃之間,則為哕。

    脾者主為衛,使之迎糧,故脾竅在口也。

    甘,土之味也。

    因志而在變,謂之思,脾主運用,故所志在思。

    思傷脾者,五髒化五氣以生五志,用志則傷氣,氣傷則髒傷也。

    怒為肝志,故能勝思。

    脾主肉而惡濕,故濕勝則傷肉。

    風乃木氣,故勝土濕。

    甘傷肉者,味傷形也。

    酸乃木味,故勝土之甘。

    】 谷氣通于脾。

     【注脾為土髒,而主司轉運。

    谷氣,山谷之通氣也,故與脾氣相通。

    】 靈蘭秘典論 脾胃者,倉廪之官,五味出焉。

     【注脾胃運納五谷,故為倉廪之官。

    五味入胃,脾為轉輸,以養五髒氣,故五味出焉。

    】 六節髒象論 脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廪之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。

    其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃。

    此至陰之類,通于土氣。

     【注足太陰獨受水谷之濁,為轉輸之官,腸胃主受傳水谷,三焦主決渎水道,膀胱為水精之腑,故皆為倉廪之本。

    脾藏榮,故為榮之居。

    器者生化之宇,具升降出入之氣,脾能運化糟粕,轉味而入養五髒,輸出腐穢于二陰,故名之曰器也。

    四白,唇之四際白肉也。

    口為脾竅而主肌,故華在唇四白,其充在肌。

    甘者土之味,黃者土之色也。

    脾為陰中之至陰,通于土氣,受濁者為陰,故曰至陰之類。

    】 五髒生成篇 脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。

    多食酸,則肉胝(月刍)而唇揭。

     【注脾主中央土,乃倉廪之官,主運化水谷之精,以生養肌肉,故合肉。

    脾開竅于口,故榮在唇。

    多食酸,是木味太過而傷脾,則肉胝(月刍)而唇掀揭矣。

    】 診要經終論 三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。

     【注三月四月,天地之氣正盛,而人氣在脾。

    辰巳二月,足太陰陽明之所主也。

    】 平人氣象論 髒真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。

     【注土髒之元真濡于脾,而主藏肌肉之氣。

    脾主灌溉,故曰濡。

    】 髒氣法時論 脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己。

    脾苦濕,急食苦以燥之。

     【注長夏六月,火土相生之時,足太陰主己土,陽明主戊土,二經相為表裡,而主治其經氣。

    戊為陽土,己為陰土,位居中央。

    脾屬陰土,喜燥惡濕,苦乃火味,故宜食苦以燥之。

    】 病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏;起于長夏。

    禁溫食、飽食、濕地、濡衣。

    脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,持于丙丁;起于戊己。

    脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。

    脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。

     【注胃欲清飲,故禁溫,飽食傷脾,故禁飽。

    脾屬陰土而惡濕,故濕地濡衣,鹹宜禁之。

    夫天之十幹,化生地之五行,地之五行,化生人之五髒。

    人生于地,懸命于天,是以生于五行,歸命于十幹,而驗于愈、加、持、起也。

    昳,日昃也,應長夏之時,故慧。

    日出乃木旺之時,故甚。

    下晡乃申酉之分,應秋金之令,故靜。

    土德和厚,故欲緩,病則失其中和之氣,故宜食甘以緩之。

    脾病則土郁,故用苦味之湧洩以瀉奪之,以甘之緩補之。

    《金匮要略》曰:五髒病各有所得者愈,五髒病各有所惡,随其所不喜者為病,是以順其所欲之味為補也。

    】 脾色黃,宜食鹹。

    大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。

     【注脾土之所以灌溉四髒者,主上滲于心肺,下洩于肝腎;如脾苦濕,則不能上滲矣,土氣敦阜,則不能下洩矣。

    經曰:酸苦湧洩為陰,鹹味滲洩為陰。

    故宜食苦者,取其燥土氣以湧滲于上也。

    宜食鹹者,取其行土氣以滲洩于下也。

    】 太陰陽明篇 帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀氣于胃,而不得至經,必因于脾,乃得禀也。

     【注胃為陽,脾屬陰,暢于四肢,坤之德也。

    】 今脾病不能為胃行其津液,四肢不得禀水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

     【注四肢者,五髒六腑之經俞也。

    四肢受水谷之氣者,由脾髒之轉輸,脾之轉輸,各因其髒腑之經隧而受氣于陽明,是以脈道不利,則筋骨肌肉,皆無氣以生養矣。

    】 帝曰:脾不主時,何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主于時也。

     【注春夏秋冬,肝心肺腎之所主也。

    土位中央,灌溉于四髒;是以四季月中各主十八日,是四時之中皆有土氣,而不獨主于時也。

    】 脾髒者,常着胃土之精也。

    土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。

     【注言脾之所以長旺于四髒者,得胃土之精也。

    陰陽并交,雌雄輸應,故能生萬物,而法則天地,交會于上下,分王于四時。

    】 帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也? 【注膜,募原也。

    言有形之津液,不能以膜相通。

    】 岐伯曰:足太陰者,三陰也。

    其脈貫胃、屬脾、絡嗌,故太陰為之行氣于三陰。

     【注太陰者,三陰也,三陰者,至陰也。

    以其陰之至,故能行氣于三陰也。

    其脈貫胃屬脾,上膈絡嗌,髒腑之經絡相通,故能為胃行其津液。

    】 刺熱篇 脾熱病者,鼻先赤。

     【注土位中央,故鼻先赤。

    】 氣厥論 腎移寒于肝,癰腫少氣。

     【注按肝字當作脾宇,蓋脾主肌肉,寒氣化熱,則腐肉而為癰膿。

    脾統攝元真之氣,脾髒受邪,故少氣也。

    】 腎移熱于脾,傳為虛,腸澼,死不可治。

     【注太陰濕土,主氣不能制水,而反受濕熱相乘,脾氣虛傷,則不能磨運水谷,而為腸澼下利。

    谷氣已絕,故為不治之死證。

    】 标本病傳論 脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰脊痛,胫酸;三日背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。

    冬人定,夏晏食。

     【注病先發于脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰脊痛,胫酸;三日而之膀胱,則背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。

    馬莳謂冬之人定在亥,謂土敗而水勝也。

    夏之晏食在寅,木旺而土絕也。

    】 方盛衰論 脾氣虛,則夢飲食不足。

    得其時,則夢築垣蓋屋。

     【注脾氣虛,則夢取,故為飲食不足。

    夢築垣蓋屋,得時令之土氣也。

    】 靈樞經 本輸篇 脾出于隐白,隐白者,足大指之端内側也,為井木。

    溜于大都,大都,本節之後,下陷者之中也,為荥。

    注于太白,太白,腕骨之下也,為俞。

    行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,為經。

    入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合。

    足太陰也。

     【注天氣在上,水泉在下,地居于中。

    脾為陰中之至陰,而主坤土。

    不曰陰陵泉而曰陰之陵泉,謂地下之泉水也。

    】 本神篇 脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉。

    毛悴色夭,死于春。

     【注憂愁,肺之情也,如脾因憂愁不解,則傷脾髒之意。

    意傷,則悶亂而四肢不舉,蓋意乃心之所生,而脾主四肢也。

    】 經脈篇 脾足太陰之脈,起于大指之端,循指内側白肉際,過核骨後,上内踝前廉,上踹後,循胫骨後,交出厥陰之前,上膝股内前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。

    其支者,複從胃别上膈,注心中。

    是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

    是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕洩,水閉,黃疸,不能卧,強立,股膝内腫厥,足大指不用。

     【注是動則病氣而及于經,從經而及于腑髒,故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。

    善噫者,脾氣上走心為噫。

    得後與氣,則快然如衰者,厥逆從上下散也。

    身體皆重,太陰之氣逆也。

    是主脾所生之經脈病者,舌本痛,蓋病太陰之氣,則為舌本強,食則嘔,氣逆之為病也。

    在脾髒所生之經脈病者,則為舌本痛,食不下。

    經脈之為病也,氣主噓之,病在氣,故身體皆重。

    經脈者,所以濡筋骨而利關節,病在血脈,故體不能動搖,此太陰之是動,脾髒之所生,外内出入,而見證之少有别也。

    脾脈注心中,故煩心,心下急痛。

    脾家實,則為瘕洩,水閉,黃疸,此髒病之在内也。

    不能卧,強立膝股内腫,足大指不用,經病之在外也。

    】 【脾經諸穴歌足太陰念一穴,隐白大都和太白。

    公孫商丘三陰交,漏谷地機陰陵接。

    血海
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