髒腑門【脾】
黃帝素問
生氣通天論
味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。
【注陽明絡屬心,子母之氣相通也。
苦先入心,味過于苦,則母氣盛而胃氣強,胃強則與脾陰相絕矣。
脾不為胃轉輸其津液,而脾氣不濡,故胃氣乃厚。
】
金匮真言論
中央為土,病在脾,俞在脊。
【注俞者,經氣之所注也。
】
中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本。
其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也。
其音宮,其數五,其臭香。
【注土旺四季,位居中央,脾為土髒,其氣相通。
黃者土之色,口者脾之竅。
《靈樞經》曰:脾者,主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡以知吉兇,是脾氣通于舌也。
土爰稼穑,稼穑作甘,脾屬土,故與五行之土同類。
牛色黃而屬土,故為脾畜。
稷色黃而味甘,故為脾谷。
土之精氣,上為鎮星,二十八年一周天。
脾主肌肉,故知病在肉。
宮,士音也,五音以宮為主。
五,土之生數,土居五位之中,故獨主生數。
氣因土變則為香,故其臭香。
】
陰陽應象大論
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在髒為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為哕,在竅為口,在味為甘,在志為思。
思傷脾,怒勝思。
濕傷肉,風勝濕。
甘傷肉,酸勝甘。
【注中央主土而灌溉四旁,故生濕。
濕生土者,在天為氣,在地成形,以氣生形也。
土生甘者,土主稼穑,稼穑作甘也。
地食人以五味,甘先入脾,故主生脾。
脾之精氣,主生肌肉。
夫五行之相生者,以所生之氣而相生也,故肉生肺。
脾氣通于口,脾和則能知谷味,故脾主口。
其為濕、為土、為肉、為脾者,蓋人之形身髒腑,由五氣五行而生,五氣五行又歸于神化也。
黃乃中央土色。
宮為土音,大而和也。
為歌者脾志思,思而得之,則發聲為歌也。
胃之上,肺之下,脾之分也,故氣逆于肺胃之間,則為哕。
脾者主為衛,使之迎糧,故脾竅在口也。
甘,土之味也。
因志而在變,謂之思,脾主運用,故所志在思。
思傷脾者,五髒化五氣以生五志,用志則傷氣,氣傷則髒傷也。
怒為肝志,故能勝思。
脾主肉而惡濕,故濕勝則傷肉。
風乃木氣,故勝土濕。
甘傷肉者,味傷形也。
酸乃木味,故勝土之甘。
】
谷氣通于脾。
【注脾為土髒,而主司轉運。
谷氣,山谷之通氣也,故與脾氣相通。
】
靈蘭秘典論
脾胃者,倉廪之官,五味出焉。
【注脾胃運納五谷,故為倉廪之官。
五味入胃,脾為轉輸,以養五髒氣,故五味出焉。
】
六節髒象論
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廪之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。
其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃。
此至陰之類,通于土氣。
【注足太陰獨受水谷之濁,為轉輸之官,腸胃主受傳水谷,三焦主決渎水道,膀胱為水精之腑,故皆為倉廪之本。
脾藏榮,故為榮之居。
器者生化之宇,具升降出入之氣,脾能運化糟粕,轉味而入養五髒,輸出腐穢于二陰,故名之曰器也。
四白,唇之四際白肉也。
口為脾竅而主肌,故華在唇四白,其充在肌。
甘者土之味,黃者土之色也。
脾為陰中之至陰,通于土氣,受濁者為陰,故曰至陰之類。
】
五髒生成篇
脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。
多食酸,則肉胝(月刍)而唇揭。
【注脾主中央土,乃倉廪之官,主運化水谷之精,以生養肌肉,故合肉。
脾開竅于口,故榮在唇。
多食酸,是木味太過而傷脾,則肉胝(月刍)而唇掀揭矣。
】
診要經終論
三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。
【注三月四月,天地之氣正盛,而人氣在脾。
辰巳二月,足太陰陽明之所主也。
】
平人氣象論
髒真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
【注土髒之元真濡于脾,而主藏肌肉之氣。
脾主灌溉,故曰濡。
】
髒氣法時論
脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己。
脾苦濕,急食苦以燥之。
【注長夏六月,火土相生之時,足太陰主己土,陽明主戊土,二經相為表裡,而主治其經氣。
戊為陽土,己為陰土,位居中央。
脾屬陰土,喜燥惡濕,苦乃火味,故宜食苦以燥之。
】
病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏;起于長夏。
禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,持于丙丁;起于戊己。
脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。
脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
【注胃欲清飲,故禁溫,飽食傷脾,故禁飽。
脾屬陰土而惡濕,故濕地濡衣,鹹宜禁之。
夫天之十幹,化生地之五行,地之五行,化生人之五髒。
人生于地,懸命于天,是以生于五行,歸命于十幹,而驗于愈、加、持、起也。
昳,日昃也,應長夏之時,故慧。
日出乃木旺之時,故甚。
下晡乃申酉之分,應秋金之令,故靜。
土德和厚,故欲緩,病則失其中和之氣,故宜食甘以緩之。
脾病則土郁,故用苦味之湧洩以瀉奪之,以甘之緩補之。
《金匮要略》曰:五髒病各有所得者愈,五髒病各有所惡,随其所不喜者為病,是以順其所欲之味為補也。
】
脾色黃,宜食鹹。
大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。
【注脾土之所以灌溉四髒者,主上滲于心肺,下洩于肝腎;如脾苦濕,則不能上滲矣,土氣敦阜,則不能下洩矣。
經曰:酸苦湧洩為陰,鹹味滲洩為陰。
故宜食苦者,取其燥土氣以湧滲于上也。
宜食鹹者,取其行土氣以滲洩于下也。
】
太陰陽明篇
帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀氣于胃,而不得至經,必因于脾,乃得禀也。
【注胃為陽,脾屬陰,暢于四肢,坤之德也。
】
今脾病不能為胃行其津液,四肢不得禀水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。
【注四肢者,五髒六腑之經俞也。
四肢受水谷之氣者,由脾髒之轉輸,脾之轉輸,各因其髒腑之經隧而受氣于陽明,是以脈道不利,則筋骨肌肉,皆無氣以生養矣。
】
帝曰:脾不主時,何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主于時也。
【注春夏秋冬,肝心肺腎之所主也。
土位中央,灌溉于四髒;是以四季月中各主十八日,是四時之中皆有土氣,而不獨主于時也。
】
脾髒者,常着胃土之精也。
土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。
【注言脾之所以長旺于四髒者,得胃土之精也。
陰陽并交,雌雄輸應,故能生萬物,而法則天地,交會于上下,分王于四時。
】
帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?
【注膜,募原也。
言有形之津液,不能以膜相通。
】
岐伯曰:足太陰者,三陰也。
其脈貫胃、屬脾、絡嗌,故太陰為之行氣于三陰。
【注太陰者,三陰也,三陰者,至陰也。
以其陰之至,故能行氣于三陰也。
其脈貫胃屬脾,上膈絡嗌,髒腑之經絡相通,故能為胃行其津液。
】
刺熱篇
脾熱病者,鼻先赤。
【注土位中央,故鼻先赤。
】
氣厥論
腎移寒于肝,癰腫少氣。
【注按肝字當作脾宇,蓋脾主肌肉,寒氣化熱,則腐肉而為癰膿。
脾統攝元真之氣,脾髒受邪,故少氣也。
】
腎移熱于脾,傳為虛,腸澼,死不可治。
【注太陰濕土,主氣不能制水,而反受濕熱相乘,脾氣虛傷,則不能磨運水谷,而為腸澼下利。
谷氣已絕,故為不治之死證。
】
标本病傳論
脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰脊痛,胫酸;三日背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。
冬人定,夏晏食。
【注病先發于脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰脊痛,胫酸;三日而之膀胱,則背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。
馬莳謂冬之人定在亥,謂土敗而水勝也。
夏之晏食在寅,木旺而土絕也。
】
方盛衰論
脾氣虛,則夢飲食不足。
得其時,則夢築垣蓋屋。
【注脾氣虛,則夢取,故為飲食不足。
夢築垣蓋屋,得時令之土氣也。
】
靈樞經
本輸篇
脾出于隐白,隐白者,足大指之端内側也,為井木。
溜于大都,大都,本節之後,下陷者之中也,為荥。
注于太白,太白,腕骨之下也,為俞。
行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,為經。
入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合。
足太陰也。
【注天氣在上,水泉在下,地居于中。
脾為陰中之至陰,而主坤土。
不曰陰陵泉而曰陰之陵泉,謂地下之泉水也。
】
本神篇
脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉。
毛悴色夭,死于春。
【注憂愁,肺之情也,如脾因憂愁不解,則傷脾髒之意。
意傷,則悶亂而四肢不舉,蓋意乃心之所生,而脾主四肢也。
】
經脈篇
脾足太陰之脈,起于大指之端,循指内側白肉際,過核骨後,上内踝前廉,上踹後,循胫骨後,交出厥陰之前,上膝股内前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
其支者,複從胃别上膈,注心中。
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕洩,水閉,黃疸,不能卧,強立,股膝内腫厥,足大指不用。
【注是動則病氣而及于經,從經而及于腑髒,故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。
善噫者,脾氣上走心為噫。
得後與氣,則快然如衰者,厥逆從上下散也。
身體皆重,太陰之氣逆也。
是主脾所生之經脈病者,舌本痛,蓋病太陰之氣,則為舌本強,食則嘔,氣逆之為病也。
在脾髒所生之經脈病者,則為舌本痛,食不下。
經脈之為病也,氣主噓之,病在氣,故身體皆重。
經脈者,所以濡筋骨而利關節,病在血脈,故體不能動搖,此太陰之是動,脾髒之所生,外内出入,而見證之少有别也。
脾脈注心中,故煩心,心下急痛。
脾家實,則為瘕洩,水閉,黃疸,此髒病之在内也。
不能卧,強立膝股内腫,足大指不用,經病之在外也。
】
【脾經諸穴歌足太陰念一穴,隐白大都和太白。
公孫商丘三陰交,漏谷地機陰陵接。
血海