箕門入沖門,府舍腹結大橫列。
腹哀食窦連天溪,胷鄉周榮大包結。
】
【分寸歌大指内側起隐白,節後陷中求大都。
太白内側核骨下,節後一寸公孫呼。
商丘内踝陷中遭,踝上三寸三陰交。
踝上六寸漏谷是,漏上五寸地機朝。
膝下内側陰陵泉,血海膝膑上内廉。
箕門穴在魚腹取,動脈應手越筋間。
沖門期下尺五分,府舍期下九寸判。
腹結期下六寸八,大橫期下五寸半。
腹哀期下方二寸,期門肝經穴道現。
巨阙之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂。
自此以上食窦穴,天溪胷鄉周榮貫。
相去寸六無多寡,又上寸六中府換。
大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。
】
經水篇
足太陰外合于湖水,内屬于脾。
【注脾位中央而灌溉四旁,故外合湖水,内屬于脾。
】
病傳篇
病先發于脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死。
冬人定,夏晏食。
【注按《素問》标本病傳論雲:脾病身重體痛,一日而脹;二日少腹腰脊痛胫酸;三日背膂筋痛,小便閉;十日不已,死。
冬人定,夏晏食。
蓋病發于脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰脊痛,胫酸。
膂、膀胱者,膀胱附于脊背之膂筋也,是以三日而之膂膀胱,則背膂筋痛,小便閉。
人定在寅,木旺而土絕也。
夏之晏食在亥,水泛而土敗也。
】
淫邪發夢篇
脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉。
厥氣客于脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。
【注厥氣者,虛氣厥逆于髒腑之間。
客者,薄于髒腑之外。
夢丘陵大澤,士虛而水泛也。
脾主肌肉形骸,乃人之宇,夢風雨壞屋者,脾氣虛為風雨壞也。
】
順氣一日分為四時篇
脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘,是為變也。
【注脾屬土,故為牝髒。
】
本髒篇
脾小則髒安,難傷于邪也;脾大則苦湊(月少)而痛,不能疾行。
脾高則(月少)引季脅而痛;脾下則下加于大腸,下加于大腸則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷;脾脆則善病消瘅易傷。
脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。
【注脾為中土而主四旁,故小則髒安而難傷于邪也。
脾居于腹,在脅骨之杪,故大則苦湊(月少)而痛。
脾主四肢,故不能疾行也。
脅在(月少)之上,故高則(月少)引季脅而病。
下則加于大腸,則髒苦受邪,蓋髒虛其本位也。
脾堅則髒安難傷。
脾脆則善病消瘅而易傷也。
脾藏意,意舍榮,端正則神志和利,偏傾則善滿善脹也。
】
黃色小理者脾小,粗理者脾大。
揭唇者脾高,唇下縱者脾下。
唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。
唇上下好者脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。
【注唇者脾之候,故視唇之好惡,以知脾髒之吉兇也。
】
脾合胃,胃者肉其應。
脾應肉,肉(月囷)堅大者,胃厚;肉(月囷)麼者胃薄;肉(月囷)小而麼者胃不堅;肉(月囷)不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;肉(月囷)不堅者胃緩;肉(月囷)無小裹累者胃急;肉(月囷)多少裹累者胃結。
胃結者,上脘約不利也。
【注倪氏曰:(月囷),肥脂也。
麼,亦小也。
約,約束也。
胃有上脘、中脘、下脘,故胃下則下脘約不利,結則上脘約不利也。
】
扁鵲難經
脾髒形象
四十二難曰:脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五髒,主藏意。
脾髒形象之圖
見圖
【《遺篇》剌法論曰:脾為谏議之官,知周出焉。
脾胃屬土,俱從田字,胃居正中,田字亦中,脾居于右,田亦偏右。
】
金匮要略【漢?張機】
脾死髒
脾死髒浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者死。
脾約
趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
中藏經【漢?華佗】
論脾髒虛實寒熱生死逆順脈證之法
脾者,土也,谏議之官,主意與智,消磨五谷,寄在其中,養于四旁,王于四季,正王長夏。
與胃為表裡,足太陰是其經也。
扁鵲雲:其病則面色痿黃,實則舌強直,不嗜食,嘔逆,四肢緩;虛則多癖,喜吞酸,痢不已。
脾虛則精不勝,元氣之失,溺不能自持,其脈來似水流,曰太過,病在外;如鳥之距,曰不及,病在内。
太過則令人四肢沉重,語言蹇澀;不及則令人中滿,不食乏力,手足緩弱不遂,涎引口中,四肢腫脹,溏洩不時,夢中飲食。
脾脈來而緩柔,去似鳥距踐地,曰平;脈實而滿,稍數舉足,曰病;又如烏之啄,如鳥之距,如屋之漏,曰死。
中風,則翕翕然發熱,狀若醉人,腹中煩滿,皮肉瞤而短氣者也。
王時其脈阿阿然緩,曰平;反弦急者,肝克脾,真鬼相逢,大兇之兆。
及微濇而短者,肺來乘脾,不治而自愈。
反季而得者,腎來從脾,亦為不妨。
反浮而洪,心來生脾不疾耳。
脾病也,色黃體重,失便,目直視,唇反張,爪甲青,四逆吐食,百節疼痛,不能舉,其脈當浮大而緩;今反弦急,其色反青,此十死不可治也。
又脾病其色黃,飲食不消,腹脹滿,身體重,骨節痛,大便硬,小便不利,其脈微緩而長者,可治。
脾氣虛則大便洩,小便利,汗出不止,五液注下,為五色注下利也。
又積在中久不愈,則四肢不收,黃疸,食不為肌膚,氣滿脹喘而不足也。
又脾實則時夢築牆蓋屋,盛則夢歌樂,虛則夢飲食不足。
厥邪客于脾,則夢大澤丘陵,風雨壞室。
脾脹則喜哕,四肢急,體重,不食,善噫。
脾病則日昧慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
脈急甚則瘈瘲;微急則膈中不利,食不入而還出。
脈緩甚則痿厥;微緩則風痿,四肢不持。
大甚則寒熱作;微大則消瘅。
滑甚則(疒頹)疝;微滑則蟲毒腸鳴中熱。
濇甚則腸(疒頹);微濇則内潰下膿血。
脾脈至大而虛,有積,脾氣絕則十日死。
又臍出者亦死。
唇焦枯無紋理而青黑者死,脾先死也。
脾病面黃目赤者,可治;青黑色入節,半歲而死。
色如枳實者一月死。
兇吉休否,皆見其色,出部分也。
又口噤,唇黑,四肢重如山,不能自持,大小便利無休歇,食飲不入,七日死。
又唇雖痿黃,語聲啭啭者,可治。
脾病瘧氣久不去,腹中鳴痛,徐徐熱汗出,其人本意寬緩,反急怒者,語而鼻笑,不能答人者,此過一月,禍必至矣。
又脾中寒足熱,則皆使人腹中痛,不下食,又病其舌強,語濇轉,卵縮牽陰,股中引痛,身重不思食,鼓脹,變則水洩不能卧者,死不治也。
脾正熱,則面黃目赤脅痛滿;寒則吐涎沫而不食,四肢痛,滑洩不已,手足厥,甚則顫栗如瘧也。
臨病之時,要在明證詳脈,然後投湯丸期瘳耳。
脈訣【晉?王叔和】
脾髒歌
脾髒象中坤,安和對胃門。
【注脾屬土,位居金木水火之中。
以八卦論之,寄于西南坤位。
前木火,後金水,亦居其中,故象坤。
其體靜而其用動也。
安和者,不為飲食勞倦所傷也。
胃為戊,其化火,象于天,其氣熱。
脾為己,其化濕,象于地,故下熱而上濕。
其氣相通,故雲對胃門也。
】
旺時随四季,自與土為根。
【注四季,辰戌醜未月也。
土于辰戌醜未之月後,各旺一十八日,故雲随四季。
脾屬土,土旺則脾亦旺,故雲與土為根也。
】
磨谷能消食,榮身性本溫。
【注脾濕胃熱,濕與熱相為熏蒸,故能消磨谷食也。
熱盛則傷胃,寒盛則傷脾,溫者不寒亦不熱也,溫則脾胃和平,于是谷入于胃,脈道乃行,水入于經,其血乃成。
脾主裹血,胃主行氣,而播敷各髒,榮衛于一身也。
】
應唇通口氣,連肉潤肌唇。
【注脾之華在唇四白,故應唇。
脾氣通于口,脾和則口知五味,故通口氣潤肥澤也。
脾主肉分,氣壯則肌膚肥澤。
】
形扁才三五,膏凝散半斤。
【注形扁,廣闊也。
脾之形長三寸,闊五寸,旁有散膏半斤,主裹血。
】
順頻率緩慢,失則氣連吞。
【注脾旺四季,脈氣之來,阿阿緩慢,若春之楊柳,謂之順時。
氣,即脈氣也。
脈氣如連吞咽而來,即雀啄水漏之脈,脾衰乃見,故曰失也。
】
實夢歌歡樂,虛争飲食分。
【注脾實則夢與,故多歡樂而歌唱。
脾虛則夢取,故緻争競也。
】
濕多成五洩,腸走若雷奔。
【注五洩者,胃洩、脾洩、大腸洩、小腸洩、大瘕洩也。
五十七難言之詳矣。
雷奔者,腸走鳴也,虛寒相薄,則為腸鳴。
】
痞氣冬為積,皮黃四體昏。
【注《難經》曰:脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四體不收,緻發黃疸,飲食不消,肌膚黃瘦,以冬壬癸日得之。
何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬适旺,旺者不受邪,脾複欲還肝,肝不肯受,故留結為積。
故知痞氣以冬壬癸日得之也。
】
二斤十四兩,三鬥五升存。
【注胃重一斤十四兩,盛谷二鬥,水一鬥五升。
此歌言脾今并及胃者,脾胃相連故耳。
】
千金方【唐?孫思邈】
脾髒病脈論
脾主意。
脾髒者意之舍,意者存憶之志也。
為谏議大夫,并四髒之所受。
心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。
意者脾之髒也。
口唇者脾之官,脾氣通于口,口和則能别五谷味矣。
故雲口為戊,舌唇為己,循環中宮,上出頤頰,次候于唇,下回脾中,榮華于舌,外主肉,内主味。
脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五髒。
神名俾,俾主藏營【一作意。
】秩祿号為意髒,随節應會,故曰脾藏營。
營舍意,在氣為噫,在液為涎。
脾氣虛則四肢不用,五髒不安;實則腹脹,泾溲不利。
脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋;脾氣盛則夢歌樂體重,手足不舉。
厥氣客于脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。
凡脾髒象土,與胃合為腑,其經足太陰,與陽明為表裡。
其脈緩,相于夏,王于季夏。
脾者,土也,敦而福。
敦者,厚也,萬物衆色不同,故名曰德。
福者,廣也,萬物懸根住莖,其葉在巅,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。
德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同。
酸醎苦辛,大妙而生,互行其時,而以各行,皆不羣行,盡可常服。
土寒則溫,土熱則涼。
土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身。
金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃于水中。
水為金子,而藏火神,閉門塞戶,内外不通。
此謂冬時,土失其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬其地,走擊皮膚,面目浮腫,歸于四肢。
愚醫見水,直往下之,虛脾