針經》雲：面熱者足陽明病。
胃既病則脾無所禀受，脾為死陰不主時也，故亦從而病焉。
形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜卧，四肢不收，大便洩瀉。
脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而上焉。
大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五髒之氣不生。
脾病則下流乘腎，土克水，則骨毛無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。
大法雲：汗之則愈，下之則死。
若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。
言其汗者，非正發汗也，為助陽也。
夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛。
若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之證，此陽氣衰弱不能生發，不當于五髒中用藥法治之，當從髒氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。
如脈緩病怠惰，嗜卧，四肢不收，或大便洩瀉，此濕勝，從平胃散。
若脈弦氣弱，自汗，四肢發熱，或大便洩瀉，或皮毛枯槁，發脫落，從黃芪建中湯。
脈虛而血弱，于四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。
或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。
或渴，或小便閉塞，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。
以上五藥[藥據文意作「方」。
]，當于本證中随所兼見證加減。
假令表虛自汗，春夏加黃芪，秋冬加桂。
如腹中急縮，或脈弦，加防風；急甚加甘草，腹中窄狹或氣短者亦加之；腹滿氣不轉者勿加；雖氣不轉而脾胃中氣不和者，勿去；但加厚樸以破滞氣，然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。
腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。
如肺氣短促，或不足者，加人參、白芍藥。
中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。
腹中窄狹及縮急者去之，及諸酸濇藥亦不可用。
腹中痛者，加甘草、白芍藥。
稼穑作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也。
甲己化土，此仲景妙法也。
腹中痛兼發熱，加黃芩；惡寒或腹中覺寒，加桂。
怠惰嗜卧有濕，胃虛不能食，或沉困，或洩瀉，加蒼朮；自汗加白朮。
小便不利加茯苓，渴亦加之。
氣弱者加白茯苓、人參。
氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。
氣複不能轉運有熱者，微加黃連；心煩亂亦如之。
小便少者加豬苓，澤瀉；汗多，津液竭于上勿加之，是津液還入胃中欲自行也。
不渴而小便閉塞不通，加炒黃蘗、知母。
小便濇者加炒滑石，小便淋濇者加澤瀉。
且五苓散治渴而小便不利無惡寒者，不得用桂。
不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血證，用炒黃蘗、知母，以除腎中燥熱。
竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。
隻治竅不利者，六一散中加木通亦可。
心髒熱者用錢氏方中導赤散。
中滿或但腹脹者加厚樸，氣不順加橘皮，氣滞加青皮一、橘皮三。
氣短小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃芪以補之。
如腹中氣不轉者，更加甘草一半。
腹中刺痛或周身刺痛者，或裡急者，腹中不寬快是也；或虛坐而大便不得者，皆血虛也，血虛則裡急；或血氣虛弱，而目睛痛者；皆加當歸身。
頭痛者加川芎，苦頭痛加細辛，此少陰之頭痛也。
發脫落及臍下痛，加熟地黃。
予平昔調理脾胃虛弱，于此五藥中加減。
如五髒證中互顯一二證，各對證加藥，無不驗。
然終不能使人完複，後或有因而再至者，亦由督任沖三脈為邪，皆胃氣虛弱之所緻也。
法雖依證加減，執方療病，不依《素問》法度耳。
是以檢讨《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源，乃陽氣不足陰氣有餘，當從六氣不足，升降浮沉法，随證用藥治之。
蓋脾胃不足，不同餘髒，無定體故也。
其治肝心肺腎有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。
經言至而不至是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。
至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。
脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦、舌幹、咽幹，飲食不節，勞役所傷以緻脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口幹咽幹也。
病人自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液以至危亡。
經雲虛則補其母，當于心與小腸中以補脾胃之根蒂者。
甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。
以其心苦緩，急食酸以收之。
心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，于脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。
所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者肝木也，肝木旺，則挾火勢無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。
或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱郁而不得伸，附着于有形也。
或多怒者，風熱下陷于地中也。
或目病而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也；或雲心主血，又雲肝主血，肝之竅開于目也。
或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木大盛而為邪也。
或生痿，或生痹，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長，而木火遏于有形中也。
所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。
或胷滿少氣短氣者，肺主諸氣，五髒之氣皆不足而陽道不行也。
或咳嗽寒熱者，濕熱乘其内也。
所不勝乘之者，水乘木之妄行，而反來侮土。
故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰、為嗽、為涕、為嚏、為水出鼻也。
一說下元土盛克水，緻督、任、沖三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出于口也。
下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隐痛，或水附木勢，而上為眼濇、為眵、為冷淚，此皆由肺金之虛而寡于畏也。
夫脾胃不足皆為血病，是陽氣不足陰氣有餘，故九竅不通。
諸陽氣根于陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分而陽道不行，無生發升騰之氣也。
夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附于土，陽氣升于天，則各安其分也。
今所立方中有辛甘溫藥者，非獨用也，複有甘苦大寒之劑，亦非獨用也，以火酒二制為之使，引苦甘寒藥至頂，而複入于腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也。
【陽分奇，陰分耦。
】瀉陰火。
以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生上出于陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散于陽分，而令走九竅也。
經雲：食入于胃，散精于肝，淫氣于筋。
食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于腑，且飲食入胃，先行陽道而陽氣升浮也。
浮者陽氣散滿皮毛，升者充塞頭頂，則九竅通利者，若飲食不節，損其胃氣，不能克化散于肝，歸于心，溢于肺，食入則昏冒欲睡，得卧則食在一邊，氣暫得舒，是知生發之氣不行者此也。
經雲：飲入于胃，遊溢精氣，上輸于脾。
脾氣散精，上歸于肺。
病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸于脾，不歸于肺，則心火上攻，使口燥咽幹，是陰氣大盛，其理甚易知也。
況脾胃病，則當臍有動氣，按之牢若痛，有是者，乃脾胃虛，無是則非也。
亦可作明辯矣。
脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒，此至而不至，是為不及也。
以白朮為君，人參、黃芪為臣，甘草、芍藥、桑白皮為佐，黃連為使。
若諸風藥皆是風能勝濕也，及諸甘溫藥亦可。
心火亢盛，乘于脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。
以黃連為君，黃蘗、生地黃為臣，芍藥、石膏、知母、黃芩、甘草為佐也。
肝木妄行，胷脅痛，口苦舌幹，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，腹中急痛，此所不勝乘之也。
以柴胡為君，防風、芍藥、肉桂為臣，羌活、獨活、豬苓、澤瀉、藁本、川芎、細辛、蔓荊、白芷、石膏、黃蘗、知母、滑石為佐，升麻為使也。
肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。
故咳嗽氣短氣上，皮毛不能禦寒，精神少而渴，情慘慘而不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。
以人參為君，橘皮、青皮、黃芪為臣，白朮、白芍藥、桂枝、桑白皮、甘草、木香、槟榔、五味子為佐，桔梗為引用也。
腎水反來侮土，所勝者妄行也，作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。
土火複之而二脈為邪，則足不任身，足下痛，不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背胛皆痛。
以幹姜為君，白朮、川烏頭為臣，蒼朮、茯苓、豬苓為佐，澤瀉為使，少佐以炮附子、肉桂。
夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入于心，貫于肺，充實皮毛，散于百脈。
脾禀氣于胃，而澆灌四旁，榮養氣血者也。
今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之而生大熱，當先于心分補脾之源。
蓋土生于火，兼于脾胃中瀉火，主生化之源。
足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆禀之，言陽明厥陰與何經相并而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也。
所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。
毫厘之失，則災害立生。
假如時在長夏，于長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，當從此法，加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。
肺之脾胃虛
脾胃之虛，怠惰嗜卧，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌幹，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。
當升陽益胃，名之曰升陽陽原作「胃」，據文意改。
益胃湯。
腎之脾胃虛
凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，複遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗出。
舉痛論雲：寒氣客于五髒，厥逆上洩，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣複則生矣。
夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。
聖人以辛熱散之，複其陽氣，故曰寒邪客之，得炅則痛立止，此之謂也。
神聖複氣湯主之。
飲食勞倦所傷始為熱中論
古之至人，窮于陰陽之化，究乎生死之際。
所著《内經》，悉言人以胃氣為本。
蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之别稱也。
夫胃為水谷之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五髒陰陽揆度，以為常也。
若飲食失節，寒溫不适，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。
既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。
心火者，陰火也。
起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。
相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。
火與元氣不能兩立，一勝則一負。
脾胃氣虛則下流于腎肝，陰火得以乘其土位，故脾胃之