可以去弱。
故用人參、黃芪、甘草,甘溫之性行,則中氣不弱,手足不倦矣;蒼朮辛燥,能平胃中敦阜之氣;升麻、柴胡輕清,能升胃家陷下之氣;木香、陳皮辛香,能去胃中陳腐之氣。
夫敦阜之氣平,陷下之氣升,陳腐之氣去,甯有不調之中乎?
清氣在下,濁氣在上,令人胷膈飽脹,大便溏洩者,升陽順氣湯主之。
蓋此病由于飲食傷其脾氣,不能升清降濁。
是方升、柴辛溫,升其清,清升則陽氣順;蘗皮苦寒,降其濁,濁降則陰氣順;人參、黃芪、當歸、甘草補其虛,虛補則正氣順;半夏、陳皮利其膈,膈利則痰氣順;豆蔻、神曲消其食,食消則谷氣順矣。
濕淫于内,體重節痛,口幹無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,灑淅惡寒,面色不樂者,升陽益胃湯主之。
夫濕淫于内者,脾土虛弱不能制濕,而濕内生也。
濕流百節故體重節痛。
脾胃虛衰,不能運化精微,故口幹無味。
中氣既弱,則傳化失宜,故大便不調,小便頻數,而飲食不消。
灑淅惡寒者,濕勝也。
濕為陰邪,故令惡寒。
面色不樂者,陽氣不伸也。
是方半夏、白朮能燥濕;茯苓、澤瀉能滲濕;羌、獨、防、柴能升舉清陽之氣,而搜百節之濕;黃連苦而燥,以療濕熱;陳皮辛而溫,以平胃氣;人參、黃芪、甘草以益胃氣;白芍藥之酸收以和榮氣,而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。
仲景于桂枝湯中用芍藥,亦是和榮之意。
古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厲,猶兵家之節制也。
伏龍肝者,竈中之土也。
土性可以益脾,久于薪火可以溫中。
脾胃虛弱者,藥内宜加入之。
體仁彙編【明?彭用光】
脾髒藥性
脾乃足太陰之經。
【其經起自隐白穴,在足大指端内側;終于大包穴,在淵液下三寸,九肋間。
】
少血多氣,己土之髒。
倉廪之官,五味出焉。
【包容五谷為倉廪之官,榮養四旁,斯五味所出。
】
其華在唇四白,其氣通土四季。
【四白,謂唇四際白肉也。
通四季,土旺于四時也。
】
其味甘而其色黃。
【《洪範》曰:稼穑作甘。
黃者,中央土色也。
】
其聲歌而其志思。
【歌,脾聲也,人聞樂則脾磨。
思所以知遠也,思甚則脾自傷。
】
内藏意,而主四肢。
【脾藏意,四肢乃脾之外候也。
】
外合肉而統五髒。
【脾主肉而惡濕,土為萬物之母,脾土為五髒主。
】
涎為脾液。
【脾熱則涎出。
】
哕為脾病。
【哕謂哕噫,胃虛寒所生。
】
開竅于口。
【口所以司納水谷。
】
脈在右關。
【沉取候脾,浮取候胃。
】
是髒也,實則飲食消,而肌肉滑澤;虛則身體瘦,而四肢不舉。
臍凸肢浮生之難,口青唇黑死之易。
【脾病極矣。
】去病安生,理宜調理。
戒滿意之食,省爽口之味。
【痹論曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。
飲食自倍,腸胃乃傷。
諸食物勿務于多,貴在能節,所以保沖和而遂頤養也。
若貪多務飽,饫塞難消,徒積暗傷,以召疾患。
蓋食物飽甚,耗氣非一。
或食不下,而上湧嘔吐,以耗靈源;或飲不消,而作痰咯唾,以耗神水。
大便頻數而洩,耗骨氣之化生,溲便滑利而濁,耗源泉之浸潤。
至于精氣冷而下漏,汗淋漉而外洩,莫不由食物之過傷,滋味之太厚。
如能節滿意之食,少爽口之味,常不至于飽,則食必無傷,物皆為益。
糟粕變化,早晚溲便,精華按時,和凝上下,津液含蓄,神藏内守,榮衛外固,邪毒不能犯,疾病無由作。
故聖人立言垂教,為養生之大經也。
】
因飲食勞倦之災,定溫多辛少之劑。
【東垣雲:大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞内傷證也。
當用溫平、甘多、辛少之藥治之,是其本法也。
如四時見寒熱病,或将理不如法,或酒食過多,或辛熱之食作病,或寒冷之食作病,或居大寒大熱之處,當臨時制宜,暫用大寒大熱治法而取效。
此從權也,不可以得效之故,而久用之。
】
飲食審寒熱之傷,湯藥兼補瀉之制。
【凡人飲食所傷,多因脾胃虛弱,必當細問物之冷熱,看時之寒暑,而必以白朮、人參、黃芪為君,枳實、青皮、陳皮、神曲、麥蘖、縮砂、草豆蔻、香附子、甘草、蓬朮、木香、半夏、茯神、厚樸、黃芩、升麻、黃連、柴胡、大黃、丁香、澤瀉,随宜酌用,求其适中病情而已。
】
氣别寒熱溫涼,用适其宜;味必甘補苦瀉,行當熟記。
【脾胃雖以甘補苦瀉而難定以法,務要求氣之寒熱溫涼,逆從互換而補瀉之。
】
如白朮健脾,消食必青皮、枳實;人參緩土,和氣須半夏、橘紅。
柴胡除不足之熱,佐之甘草、升麻;黃芪去有汗之火,輔之川芎、芍藥。
氣虛嘔而人參、茱萸;脾寒吐而丁香、半夏。
【物頓出謂吐,物旋出謂嘔。
】
洩瀉手足伶而不渴兮,附子、幹姜;霍亂吐瀉而不藥兮,胡椒、菉豆。
【吐瀉不能服藥,用胡椒、菉豆各四十九粒,研細,水煎服;如渴甚,新汲水調服。
】
脾冷而食不磨兮,參、苓、草、朮等陳皮,再加砂、蔻;胃寒而飲不消兮,蒼、樸、橘、甘如豆蔻,更入參、苓。
香附微寒,與縮砂消食化氣,更妙安胎;沉香少溫,共藿香助土調中,奇消水腫。
破血消症兮,三棱、蓬朮;去瘀除疼兮,蒲黃、五靈。
茴香治霍亂轉筋,共濟木瓜、烏藥;辣桂主中焦氣滞,相扶枳殼、生姜。
【生姜七錢,枳殻二錢,辣桂五錢。
】
心腹(疒丂)痛兮,元胡散有胡椒。
【二味等分為末,每服二錢,酒調下。
】
胃脘寒疼兮,良姜炒同香附。
【每一兩各炒過,每服二錢,入鹽少許,二味同炒則不効,米飲調服。
】
肚實脹兮,大黃、滑石、樸,牽牛、木香、苓、瀉。
【秘方治實脹,用木香、茯苓、厚樸各一兩,大黃、澤瀉各一兩半,滑石、黑牽牛頭末各六兩,為細末,水丸如梧桐子大,每服五十丸,姜湯下。
】
腹虛膨兮,參、苓、樸、朮、橘,陳、砂、曲、蘖、附、豆。
【若虛膨,用以上十一味,加減用之,効。
】
大抵物滞氣傷,補益兼行乎消導。
【凡物滞氣傷者,法當消導補益兼行。
消導必青皮、枳實、神曲、麥蘖、三棱、蓬朮、砂仁、豆蔻,又以人參、白朮、蒼朮、茯苓之屬以滋之,如橘皮枳朮丸是也。
】
食多胃壅,推陳并貴乎和中。
【所滞之物,非枳朮丸所能去者,安可泥于消導而不變乎?故備急丸、煮黃丸、感應丸、瓜蔕散推逐之。
物積一去,急與和中,少進飲食,靜養待其來複。
】
大黃誠蕩滌之材,巴豆果推逐之劑,用宜消息,行當仔細。
【此二藥其性猛烈,古人号為将軍,用之者量其輕重,病去即止。
】
抑又聞天食人以五氣,地食人以五味。
【天以五氣食人者,燥氣湊肝,焦氣湊心,香氣湊脾,腥氣湊肺,腐氣湊腎也。
地以五味食人者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,鹹味入腎也。
】
五氣入鼻,藏于心肺;五味入口,藏于腸胃。
【五氣藏于心肺,上使五色修明,音聲彰着。
五味藏于腸胃,清者為榮,濁者為衛,周行表裡,于病何有?】
五氣得之而和,五神因之而着。
氣壯神生,形全德備。
倘食飲以傷和,務按法而調理。
【氣為水母,故味藏于腸胃養五氣,五氣和化,津液方生。
津液與氣相副,化成神氣,乃能生而宣化也。
】
本經補瀉溫涼藥
補:人參、白朮、黃芪、蓮子、芡實、山查、陳皮、白扁豆、大麥芽、滑石、甘草、山藥、白芍藥、幹葛、蒼朮、半夏、大腹皮、白茯苓、升麻、柴胡、枳實。
瀉:赤芍藥、枳殼、巴豆、葶苈、桑皮、青皮。
溫:幹姜、生姜、木香、肉蔻、砂仁、川芎、益智子、吳茱萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、紅荳、官桂。
涼:黃連、滑石、甘草、升麻、連翹、山栀、白芍藥。
東垣報使引本經藥:升麻、白芍藥【酒浸炒。
】
醫門法律【清?喻昌】
論脾胃
人之髒腑,以脾胃為主。
蓋人之飲食,皆入