令後生之妄言火者，反盡忘東垣前四條之格言，而單執不兩立之說，用為治火之成按。
是東垣戒之而反以誨之，此其白璧之瑕，餘實不能不為東垣惜也。
及再考東垣之方，如補中益氣湯，升陽益胃湯，黃芪人參湯，清暑益氣湯等方，每用升、柴，此即其培養春生之意，而每用芩、連，亦即其制伏火邪之意。
第以二三分之芩、連，固未必即敗陽氣；而以五七分之參、朮，果即能斡旋元氣乎？用是思及仲景，見其立方之則，用味不過三四品，用數每至二三兩。
且人之氣血本不同，疾病多相類，而仲景之方大而簡，東垣之方小而雜，何其懸絕一至如此？此其中要必有至道存焉。
賓以後學，固不敢直判其孰是孰非，而私心向往，則不能不霄壤于其間也。
論治脾胃
脾胃有病，自宜治脾。
然脾為土髒，灌溉四旁，是五髒中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五髒之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉。
故善治脾者，能調五髒，即所以治脾胃也。
能治脾胃，而使食進胃強即所以安五髒也。
今人止知參、苓、枳、朮、山楂、麥芽、神曲、厚樸之類，乃為脾胃之藥，而不知風寒濕熱皆能犯脾，飲食勞倦皆能傷脾。
如風邪勝者宜散之，則麻黃、桂枝、柴胡、幹葛之類皆是也。
寒邪勝者宜溫之，則桂、附、幹姜、丁香、吳茱萸之類皆是也。
熱邪勝者宜寒之，則芩、連、知、柏、栀子、石膏之類皆是也。
濕邪勝者宜燥之，則蒼朮、白朮、半夏、豬苓之類皆是也。
飲食停積者宜行之，則三棱、蓬朮、大黃、芒硝之類皆是也。
勞倦内傷者宜補之，則人參、黃芪、白朮、杜仲之屬皆是也。
然髒腑雖分十一，而同有陰陽，同此血氣。
矧太陰常多血少氣，陽明常多血多氣，使此中之血瘀，則承氣、抵當之類，總屬脾胃之藥。
使此中之血虛，則四物、五物、理陰、五福之類，又孰非脾胃之藥乎？再若五髒之邪，皆通脾胃。
如肝邪之犯脾者，肝脾俱實，單平肝氣可也。
肝強脾弱，舍肝而救脾可也。
心邪之犯脾者，心火熾盛，清火可也。
心火不足，補火以生脾可也。
肺邪之犯脾者，肺氣壅塞，當洩肺以蘇脾之滞，肺氣不足，當補肺以防脾之虛。
腎邪之犯脾者，脾虛則水能反克，救脾為主；腎虛則啟閉無權，壯腎為先。
至若胃司受納，脾主運化，若能納而不化，此脾虛之兆易見；若既不能納，又不能運，此脾胃之氣俱已大虧，即速用十全大補、六味回陽等劑，尤恐不及，而尚欲以楂、苓、枳、朮之類，冀為脾胃之永賴乎？是以脾胃受傷，但使能去傷脾者，即俱是脾胃之藥。
此中理奧機圓，姑舉此以見其概，而随宜應變，誠有非言能盡悉者。
且諸藥入口，必先入胃而後行及諸經，若妄用相妨相礙等物，亦豈有既入其腑，能不先犯脾胃而竟走他髒者乎？倘不明此理，而徒執一二成方，曰：此可攻邪，此可健胃，則其胷次可知矣。
身經通考【清?李潆】
脾髒得病虛實橫逆
凡脾之得病，必先察其肝心兩髒之虛實，原其所始而療之。
蓋肝為脾鬼，心是脾母。
肝氣勝則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足。
盛者抑之使退，虧者益之使平，故有抑肝益心二藥。
診其脈，肝心二髒俱和，是脾自生疾矣。
須察本經之虛實治之，入求責法。
脾虛，以甘草、大棗之類補之；如無他證，益黃散補之。
心乃脾之母，以炒鹽補之。
脾實，以枳實瀉之；如無他證，以黃連瀉之。
肺乃脾之子，以桑白皮瀉之。
脾主濕，自病則洩瀉、多睡、體重倦怠，急以苦燥之。
實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散。
虛則瀉白色，睡則露睛，白朮散。
肝乘脾，賊邪，風勝洩而嘔，茯苓半夏湯。
心乘脾，虛邪，壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯。
肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔嗽，煎槟榔大黃湯，下葶苈丸。
腎乘脾，微邪，惡寒而洩，理中丸。
針灸
《素問》曰：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。
虛則腹滿、腸鳴、飧洩、食不化。
取其經太陰、陽明、少陰血者。
【注脾主肌肉，主通會五髒元真之氣。
脾氣傷，故身重而肌肉善痿。
痿者，肌肉委棄不仁也。
足太陰經脈循胫膝，邪在經絡，故足不收。
氣傷，故善瘈而痛。
腹滿、腸鳴、飧洩、食不化，此因脾氣虛而不能轉輸水谷故也。
榮衛氣血，始于足少陰腎，生于足陽明胃，輸于足太陰脾，故取此三經以通經氣。
】
脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顔青、欲嘔、身熱。
熱争則腰痛，不可用俛仰，腹滿洩，兩颌痛。
甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。
刺足太陰陽明。
【注陰氣從足上行至頭，故先頭重。
陽明之脈循頰，故頰痛。
脾絡注心中，故心煩而顔青。
熱邪幹胃，故欲嘔。
脾主肌肉，故身熱也。
經雲：陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。
陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。
陰熱甚于内，陽熱甚于外，陰陽内外交争，故腰痛不可用俛仰也。
腹者，脾土之郛郭，故腹滿洩。
胃之悍氣上沖頭者，循牙車下人迎，故颌下痛也。
脾病者加于甲乙，甲乙不死，起于戊己，如反逆而内幹于髒，則不能外出而汗解矣。
足太陰陽明相為表裡，故刺之。
】
《靈樞》曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。
陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑。
陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。
若陰陽俱有餘、若俱不足，則有寒有熱，皆調于三裡。
【注脾胃主肌肉，故邪在脾胃，則肌肉痛。
脾乃陰中之至陰，胃為陽熱之腑，故陽明從中見太陰之化，則陰陽和平，雌雄相應。
若陽氣有餘，陰氣不足，則熱中而消谷善饑。
若陽氣不足，陰氣有餘，則寒中而腸鳴腹痛。
陰陽俱有餘者，邪病之有餘；俱不足者，正氣之不足。
故皆當調之三裡而補瀉之，亦從腑而和髒也。
】
《千金方》曰：右手關上陰絕者，無脾脈也。
若少氣、下利、腹滿、身重、四肢不欲動、善嘔，刺足陽明治陽。
右手關上陰實者，脾實也。
若腸中伏，伏如堅狀，大便難，刺足太陰治陰。
脾病其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治；宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。
春當刺隐白，冬刺陰陵泉，皆瀉之。
夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。
又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。
脾熱者四肢寒熱，腰疼不得俛仰，身黃，腹滿，食嘔，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三處，各七壯。
導引
《千金方》曰：六字訣，若脾病即唏出。
其法：夜半後八十一，雞鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。
欲作此法，先左右導引三百六十遍。
病有四種：一冷痹、二氣疾、三邪風、四熱毒。
若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。
脾病用唏。
脾髒病者，體上遊風習習，遍身痛煩悶。
相法：脾色黃，通土色，夢或作小兒擊曆人，邪猶人，或如旋風團轉。
治法：用唏氣出。
又雲：脾病者用大唏三十遍，細唏十遍，須左右導引三百六十遍，然後乃可為之。
《養性書》曰：吐納法：脾病用呼法，用三十六數，能去脾家一切冷氣，發熱，霍亂，宿食不化，遍體頑痹，腹内結塊。
疾愈則止。
導引法：可大坐，伸一腳，屈一腳，以兩手向後反掣三五度；亦可跪坐，以兩手拒地，回顧用力更視，各三五度。
能去脾髒一切風邪，喜食。
為之畢，良久閉目，三咽三叩齒而止。
修養法：常以季夏之月朔旦，并四季之末十八日旭旦，正坐中宮，禁氣五息，鳴天鼓十二通，吸坤宮之黃氣入口，十二咽之，閉氣五十息。
《保生秘要》曰：論脾氣滞濇，古雲醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。
氣為先天之用，屬于陽，無形而有影；血為後天之行，屬于陰，有形而成質。
氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛血弱，滞濇而成病。
濇于脾則腎口凝滞，飲食不克，而多瀉洩，久不疏通，則成中滿之證。
諸濕腫滿，皆屬于脾。
四季脾居土，輕呼稍寬胷，大病須服氣，能伏養谷神。
蓋脾為一身之主氣，滞于内五髒之患，滞于外防疖疥之憂，皮裡膈膜有積熱而内外相感。
猶防疽毒所感者，七情六欲而生也。