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古今圖書集成醫部全錄卷一百一

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髒腑門【胃】 黃帝素問 陽明脈解篇 黃帝問曰:足陽明之脈,病惡人與火,聞木音則惕然而驚。

    鐘鼓不為動,聞木音而驚,何也?願聞其故。

    岐伯對曰:陽明者胃脈也,胃者土也。

    故聞木音而驚者,土惡木也。

     【注陽明之脈者,乃胃之悍氣别走陽明,悍熱之氣盛,則胃腑之氣虛。

    】 帝曰:善。

    其惡火,何也?岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。

     【注太陽之氣主皮毛,陽明之氣主肌肉,少陽之氣主胷脅,言三陽之氣主于膚腠氣分之間者也。

    夫邪之中人,始于皮毛,次于肌肉,以及于經脈。

    邪在肌腠,則合于陽明,氣分之陽入于經脈,而陽明又多血多氣,是以邪客之則熱,熱甚則惡火也。

    】 帝曰:其惡人何也?岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。

     【注厥氣上逆于肺則喘,逆于心則驚。

    陽明之熱上逆于少陰,陰陽相薄,則恐而惡人也。

    】 帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連髒則死,連經則生。

     【注連謂髒腑經絡之相連也,蓋手太陰之脈,還循胃陽明之絡,通于心。

    如熱邪厥逆于上,幹于心肺之經,而喘惋者生,幹于心肺之髒則死矣。

    】 帝曰:善。

    病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,踰垣上屋。

    所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,諸陽之本也。

    陽盛則四肢實,實則能登高也。

     【注陽主腑,陽受氣于四末,故四肢為諸陽之本。

    陽盛則四肢實,實則能登高矣。

    蓋陽盛則升,四旁俱盛,故能升高。

    】 帝曰:其棄衣而走者,何也?岐伯曰:熱盛于身,故棄衣欲走也。

     【注陽明之氣主肌肉,故熱盛于身,身熱故棄衣而走也。

    《傷寒論》曰:陽明病,外證雲何?答曰:身熱汗自出,不惡寒,反惡熱也。

    蓋熱在外,故不欲衣。

    】 帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食。

    不欲食,故妄走也。

     【注胃絡上通于心,陽盛則心神昏亂,故使人妄言罵詈,不避親疏。

    如熱盛于胃則不欲食,不欲食,故妄走。

    蓋四肢禀氣于胃也。

    】 太陰陽明篇 陽明者,表也,五髒六腑之海也,亦為之行氣于三陽。

     【注陽明者,表陽也,為五髒六腑之海,亦為之行氣于三陽,如海之行雲氣于天下也。

    】 髒腑各因其經而受氣于陽明,故為胃行其津液。

    四肢不得禀水谷氣,氣日以衰四肢不得禀水谷氣,氣日以衰原作「四肢不得禀水谷,氣日以益衰」,據《素問》太陰陽明論改。

    ,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。

     【注三陰三陽,所以受氣于太陰。

    陽明者,氣也。

    如髒腑四肢受水谷之津液者,各因其經脈而通于太陰陽明也。

    】 氣厥論 大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食亦。

     【注胃主受納水谷,大腸為傳導之官。

    大腸熱,邪逆乘于胃,胃熱則消谷善食,陽明燥熱則榮衛津液不生,故雖能食而瘦。

    亦、解(亻亦)也,又謂之食亦。

    】 标本病傳論 胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,胻酸;三日背(月呂)筋痛,小便閉;五日身體重;六日不已,死。

    冬夜半後,夏日昳。

     【注病先發于胃,故脹滿。

    五日而之腎,則少腹腰脊痛胫酸;三日而之(月呂)膀胱,則背(月呂)筋痛小便閉;五日而之脾,則身體重;再六日不已而死。

    冬夜半後者,土敗而水勝也;夏日昳者,乃陽明所主之時,土絕而不能生也。

    】 靈樞經 本輸篇 胃出于厲兌,厲兌者,足大指内次指之端也,為井金。

    溜于内庭,内庭,次指外間也,為荥。

    注于陷谷,陷谷者,上中指内間上行二寸陷者中也,為俞。

    過于沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之。

    行于解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經。

    入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三裡也,為合。

    複下三裡三寸為巨虛上廉,複下上廉三寸為巨虛下廉也。

    大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬于胃。

    是足陽明也。

     【注陰陽離合論曰:未出地者,命曰陰中之陰;已出地者,命曰陰中之陽。

    太陽根起于至陰,名曰陰中之陽;陽明根起于厲兌,名曰陰中之陽;少陽根起于竅陰,名曰陰中之少陽。

    是三陽之氣皆生于陰而出于地,自下而升,從足而上,無分手與足也。

    以手足之六經合三陽之氣,而後有手足之分焉。

    然論手足之六經,非三陽之氣也。

    故曰:六腑皆出足之三陽,上合于手者也。

    】 邪氣髒腑病形篇 黃帝曰:願聞六腑之病。

    岐伯答曰:面熱者足陽明病,魚絡血者手陽明病,兩跗之上脈堅陷者足陽明病。

    此胃脈也。

     【注衛氣,乃陽明之悍氣上沖于頭,循目眦耳前,散行于三陽,複循牙車合陽明并下人迎,合于颔脈注足陽明以下,行至跗上。

    故曰面熱者,足陽明病。

    蓋以征衛氣之悍熱太過而上行于面也。

    兩跗之上脈堅陷者,足陽明病,蓋以征陽明之氣合于颔脈以下,行至跗上也。

    陽明之氣下合于胃脈,故曰此胃脈也。

    夫五髒六腑之經脈,外合于六氣,則為陽明、為太陽、為太陰,内合于髒腑則為胃脈、為心脈、腎脈也。

    蓋髒腑之氣内合五行,五行外合于六氣者也。

    胃腑所出之血氣,别走于脈外者,注髒腑之大絡,從大絡而外滲于孫絡。

    皮膚循手陽明之經,大會于尺膚以上魚,猶脈内之血氣,大會于手太陰之尺寸也。

    故曰魚絡血者,手陽明病。

    蓋以征脈外之氣血,大會于手陽明也。

    】 經脈篇 胃足陽明之脈起于鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際至額顱。

    其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。

    其直者,從缺盆下乳内廉,下挾臍,入氣街中。

    其支者,起于胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内間;其支者,下廉三寸而别下入中指外間;其支者,别跗上,入大指間,出其端。

    是動則病灑灑振寒,善呻,數欠,顔黑;病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走,贲向腹脹,是為骭厥。

    是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衂,口喎唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝膑腫痛,循膺乳、氣街、股
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