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古今圖書集成醫部全錄卷一百三

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順氣一日分為四時篇 腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是腎之變也。

     【注腎屬水,故為牝髒。

    】 本髒篇 腎小則髒安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俛仰,易傷以邪。

    腎高則苦背膂痛,不可以俛仰;腎下則腰尻痛,不可以俛仰,為狐疝。

    腎堅則不病腰背痛;腎脆則苦病消瘅易傷。

    腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。

     【注髒者,藏也。

    故小則髒安難傷,大則善病腰痛。

    腰乃腎之腑,為身之大關節也。

    故腰痛,背膂痛,腰尻痛,皆不可以俛仰。

    腎附于腰脊間,故病諸痛也。

    狐疝者,偏有大小,時時上下,此腎髒之疝也。

    腎堅則不病腰背痛,脆則苦病消瘅而易傷也。

    腎藏精,精舍志,髒體端正則神志和利而難傷,偏傾則苦腰尻痛也。

    】 黑色小理者腎小,粗理者腎大;高耳者腎高,耳後陷者腎下;耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆;耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。

    凡此變者,持則安,減則病也。

     【注耳者腎候,故視耳好惡,以知腎髒高下偏正。

    】 腎合三焦膀胱。

    三焦膀胱者,腠理毫毛其應。

    腎應骨。

    密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。

    疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者,三焦膀胱急。

    毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。

     【注太陽之氣主皮毛,三焦之氣通腠理,是以視皮膚腠理之厚薄,則内應于三焦膀胱矣。

    又津液随三焦之氣,以溫肌肉,充皮膚。

    本經雲:熏膚、充身、澤毛,是謂氣。

    是以皮毛皆應于三焦膀胱。

    】 扁鵲難經 腎髒形象 三十六難曰:髒各有一耳,腎獨有兩者,何也?然。

    腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。

    命門者。

    諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。

     【注腎之有兩者,以左者為腎,右者為命門。

    男子于此而藏精,受五髒六腑之精而藏之也;女子于此而系胞,是得精而能施化,胞則受胎之所也。

    原氣謂臍下腎間動氣,人之生命十二經之根本也。

    此篇言非皆腎也,三十九難亦言左為腎,右為命門,而又雲其氣與腎通,是腎之兩者,其實則一爾。

    故《項氏家說》引沙随程可久曰:北方常配二物,故惟坎加習,于物為?為蛇,于方為朔為北,于大元為罔為冥,故曰髒有一而腎獨兩,此之謂也。

    】 四十二難曰:腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。

     腎髒形象之圖 見圖 命處于中,兩腎左右開阖,正如門中枨闑,故曰命門。

    一陽處二陰之間,所以成坎也。

     金匮要略【漢?張機】 腎着 腎着之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣【一作表】裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛腹重,如帶五千錢,甘姜苓朮湯主之。

     腎髒死 腎死髒,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。

     中藏經【漢?華佗】 論腎髒虛實寒熱生死逆順脈證之法 腎者,精神之舍,性命之根,外通于耳,男以閉精,女以包血,與膀胱為表裡,足少陰太陽是其經也。

    腎氣絕,則不盡其天命而死也。

    旺于冬。

    其脈沉濡曰平,反此者病。

    其脈彈石,名曰太過,病在外;其去如數者,為不及,病在内。

    太過則令人體瘠而少氣,不欲言;不及則令人心如懸,小腸腹滿,小便滑,變黃色。

    又腎脈來喘喘累累如鈎,按之堅,曰平。

    又來如引葛,按之益堅,曰病;來如轉索,辟辟如彈石,曰死。

    又腎脈但石,無胃氣亦死。

    腎有水,則腹大、臍腫、腰重痛、不得溺,陰下濕如牛鼻,頭汗出,是為逆寒,大便難。

    腎病手足冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結痛,氣上沖心,脈緩當沉而滑,今反浮大,其色當黑,其翕翕少氣,兩耳若聾,精自出,飲食少,便下清,脈遲可治。

    冬則脈沉而滑,曰平;反大而緩,是土克水,不可治;反浮濇而短,肺乘腎易治;反弦而長者,肝乘腎,不治自愈;反浮大而洪,心乘腎不為害。

    腎病,腹大體重滿,咳嗽,汗出憎風,虛則胷中痛。

    陰邪入腎,則骨痛腰痛,上引脊背疼。

    遇房汗出,當風浴水,久立,則腎病。

    又其脈急甚則腎痿,瘕疾;微急則沉厥奔豚,足不收。

    緩甚則折脊;微緩則洞洩,食不化,入咽還出。

    大甚則陰痿;微大則石水起臍下,其腫埵埵而上至胃者死。

    小甚則洞洩;微小則消瘅,消甚則癃(疒頹)。

    微滑則骨痿,坐弗能起,目視見花。

    濇甚則大壅塞;微濇則痔疾。

    又其脈之至上堅而大,有膿氣在陰中及腹内,名腎瘅,得之因浴冷水。

    脈來沉而大堅、浮而緊,手足腫,厥陰痿,腰背疼,小腸心下有水氣,時脹滿洞洩,此皆浴水中身未幹而合房。

    得虛夢船溺人,得其時夢伏水中;盛實則夢臨深投水中。

    腎脹則腰痛滿引背,怏怏然腰痹痛。

    腎病,夜半慧,四季甚,晡則靜。

    腎生病則口熱、舌幹、咽腫、上氣、嗌幹及煩而痛,黃疸,腸病久不愈則腿筋痛,小便閉,兩脅脹滿,目盲者死。

    腎乏精,徹脊與腰相引而疼,饑見飽減,又腎中寒結在臍下也。

    腎脈來,細而軟,附于骨者是也。

    又面黑目白,腎已内傷,八日死。

    又陰縮,小便不出而不快者亦死。

    又其色青黃,連耳左右,其人年三十許,百日死。

    若偏在一邊,一日死。

    實則煩悶,臍下重。

    熱則舌幹口焦而小便濇黃。

    寒則陰中與腰脊俱疼,面黑耳幹,哕而不食,或嘔血是也。

    又喉鳴,坐而喘咳血出,亦為腎虛寒氣欲絕也。

    寒熱虛實既明,須詳調救,即十可治十,全生之道也。

     脈訣【晉?王叔和】 腎髒歌 腎髒對分之,膀胱共合宜。

     【注腎有兩枚,相對而垂。

    但右為命門,有水火之異。

    命門以三焦為腑,然其氣與腎相通,況三焦有名無形,膀胱一腑,腎與命門,共合為宜。

    】 旺冬身屬水,位北定無欺。

     【注腎屬水,旺于冬,位列北方。

    定無欺,言不虛也。

    】 兩耳通為竅,三焦附在斯。

     【注耳者,腎之竅,腎氣通于耳,故叔和以兩耳為腎氣所通而為腎竅。

    三焦者,手少陽之經也。

    三焦有名無形,為原氣之别,依附于兩腎之間。

    】 味鹹歸藿豆, 【注腎象水而味鹹。

    藿者,藿菜。

    豆者,黑豆也。

    】 精志自相随。

     【注腎藏志,命門藏精。

    精完則志備,志備則精完,二者自相随也。

    】 沉滑當時本, 【注脈沉而滑,是本髒之脈無他幹也。

    】 浮癱厄在脾。

     【注癱,緩也。

    腎旺冬,其脈當沉而滑,今反浮而緩,是土來乘水,故厄在脾。

    】 色同烏羽吉,形似炭煤危。

     【注腎色本黑色,似烏羽,黑而帶青者也。

    青屬肝,是水生木,故曰吉。

    色似炭煤,黑而帶黃者也。

    黃屬土,是土克水,故曰危。

    】 冷即多成唾,焦煩水易虧。

     【注水盛則火滅,火滅則氣冷,冷則水溢于上而多唾。

    火盛則水幹于内而煩焦,煩焦則精液衰而好飲也。

    】 奔豚臍下積,究竟骨将痿。

     【注經曰:腎之積名曰奔豚,發于小腹,上至心,下若豚狀,或上或下,舉發無時。

    久不已,令人喘逆,骨痿少氣。

    此病多在夏月,丙丁日得之。

    】 實夢腰難解,虛行溺水湄。

     【注經曰:腰者腎之腑,腎邪實,則精血留滞而不通,故常夢腰間有所系。

    腎氣虛,則化竭而見本,故常夢溺于水湄。

    】 一斤餘二兩,脅下對相垂。

     【注腎有兩枚共重一斤二兩,相垂于左右。

    】 千金方【唐?孫思邈】 腎髒病脈論 腎主精。

    腎者,生來精靈之本也,為後宮内官則為女主。

    所以天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。

    故生來謂之精。

    精者腎之藏,耳者腎之官也。

    腎氣通于耳,耳和則能聞五音矣。

    腎在竅為耳,然則腎氣上通于耳,下通于陰也。

    左腎壬,右腎癸,循環元宮,上出耳門,候聞四遠,下回玉海,俠脊左右,與臍相當。

    經于上焦,榮于中焦,衛于下焦。

    外主骨,内主膀胱。

    腎重一斤一兩,有兩枚。

    神名(氵剽),(氵剽)主藏精,号為精髒。

    随節應會,故雲腎藏精,精舍志。

    在氣為欠,在液為唾。

    腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四肢正黑。

    虛則使人夢見舟船溺人,得其時,夢伏水中,若有怖畏。

    
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