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古今圖書集成醫部全錄卷一百九

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至寸。

     【按陽維脈起于諸陽之會,發于足外踝上一寸五分,循膝上髀厭,抵少腹,循頭入耳,至本神而止。

    叔和雲:苦肌内痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒,癫仆,羊鳴,手足相引,甚者不能言。

    張潔古曰:衛為陽,主表。

    陽維受邪,為病在表,故苦寒熱。

    榮為陰,主裡。

    陰維受邪,為病在裡,故苦心痛。

    陰陽相維,則榮衛和諧。

    榮衛不諧,則怅然失志,不能自收持矣。

    李時珍曰:人身有經脈絡脈,直行者曰經,旁支者曰絡。

    經凡十二,手之三陰、三陽,足之三陰、三陽是也。

    絡凡十五,乃十二經各有一别絡,而脾又有一大絡,并任督二絡為十五也。

    共二十七氣,相随上下,如泉之流,不得休息。

    陰脈營于五髒,陽脈營于六腑。

    陰陽相貫,如環無端,其流溢之氣,入于奇經,轉相灌溉。

    奇經凡八脈,不拘制于十二正經,無表裡配合,故謂之奇。

    蓋正經猶溝渠,奇經猶河澤。

    正經之脈隆盛,則溢于奇經。

    故秦越人比之天雨溝渠溢滿,霶霈河澤。

    此《靈》、《素》未發之旨也。

    又曰:陽維起于諸陽之會,由外踝而上行于衛分;陰維起于諸陰之交,由内踝而上行于榮分。

    所以謂一身之綱維也。

    陽蹻起于跟中,循外踝上行于身之左右;陰蹻起于跟中,循内踝上行于身之左右。

    所以使機關之蹻捷也。

    督脈起于會陰,循背而行于身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。

    任脈起于會陰,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。

    沖脈起于會陰,夾臍而行,直沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經脈之海。

    帶脈則橫圍于腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。

    是故陽維主一身之表,陰維主一身之裡,以乾坤言也。

    陽蹻主一身左右之陽,陰蹻主一身左右之陰,以東西言也。

    督主身後之陽,沖任主身前之陰,以南北言也。

    帶脈橫束諸脈,以六合言也。

    張紫陽雲:沖脈在風府穴下,督脈在臍後,任脈在臍前,帶脈在腰,陰蹻脈在尾闾前陰囊下,陽蹻脈在尾闾後二節,陰維脈在頂前一寸三分,陽維在頂後一寸三分。

    凡人有此八脈,俱屬陰神,閉而不開;惟神仙以陽氣沖開,故能得道。

    八脈者,先天大道之根,一氣之祖,采之惟在陰蹻為先,此脈纔動,諸脈皆通。

    陰蹻在《丹經》,其名頗多:曰天根,曰死戶,曰複命關,曰生死根。

    有神主之名桃康,上通泥丸,下徹湧泉,倘能知此,使真氣聚散,皆從此關竅,則天門常開,地戶永閉,尻脈周流于一身,和氣自然上朝,陽長陰消,水中火發,雪裡花開,身體輕健,容衰返壯,昏昏嘿嘿,如醉如癡。

    要知西南之鄉,在坤地尾闾之前,膀胱之後,小腸之下,靈?之上,乃天地逐日所生,氣根,産鉛之地也。

    】 奇經八脈考【明?李時珍】 八脈總論 奇經八脈者,陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖、任、督、帶也。

    陽維起于諸陽之會,由外踝而上行于衛分;陰維起于諸陰之交,由内踝而上行于營分。

    所以為一身之綱維也。

    陽蹻起于跟中,循外踝上行于身之左右;陰蹻起于跟中,循内踝上行于身之左右。

    所以使機關之蹻捷也。

    督脈起于會陰,循背而行于身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。

    任脈起于會陰,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。

    沖脈起于會陰,夾臍而行,且沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經脈之海。

    帶脈則橫圍于腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。

    是故陽維主一身之表,陰維主一身之裡,以乾坤言也。

    陽蹻主一身左右之陽,陰蹻主一身左右之陰,以東西言也。

    督主身後之陽,任沖主身前之陰,以南北言也。

    帶脈橫束諸脈,以六合言也。

    是故醫而知乎八脈,則十二經十五絡之大旨得矣;仙而知乎八脈,則虎龍升降,元牝幽微之竅妙得矣。

     陰維脈 陰維起于諸陰之交,其脈發于足少陰築賓穴,為陰維之郄,在内踝上五寸,腨肉分中,上循股内廉,上行入小腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明于府舍,上會足太陰于大橫、腹哀,循脅肋,會足厥陰于期門,上胷膈,挾咽,與任脈會于天突、廉泉,上至頂前而終,凡十四穴。

     陽維脈 陽維起于諸陽之會,其脈發于足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,會足少陽于陽交,為陽維之郄。

    循膝外廉,上髀厭,抵少腹側,會足少陽于居髎。

    循脅肋,斜上肘,上會手陽明、手足太陽于臂臑。

    過肩前,與手少陽會于臑會、天髎,卻會手足少陽、足陽明于肩井。

    入肩後,會手太陽、陽蹻于臑俞。

    上循耳後,會手足少陽于風池。

    上腦空、承靈、正營、目窻、臨泣,下額,與手足少陽陽明五脈,會于陽白。

    循頭入耳,上至本神而止。

    凡三十二穴。

     二維為病 張潔古曰:衛為陽,主表。

    陽維受邪,為病在表,故苦寒熱。

    營為陰,主裡。

    陰維受邪,為病在裡,故苦心痛。

    陰陽相維,則營衛和諧矣。

    營衛不諧,則怅然失志,不能自收持矣。

    何以知之?仲景雲:病常自汗出,是衛氣不與營氣和也,宜桂枝湯和之。

    又雲:服桂枝,反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯。

    此二穴乃陽維之會,謂服桂枝後,尚自汗發熱惡寒,其脈寸浮尺弱而反煩,為病在陽維,故先針此二穴。

    仲景又雲:髒無他病,時發熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,桂枝湯主之。

     又曰,陰維為病,苦心痛,治在三陰之交。

    太陰證則理中湯,少陰證則四逆湯,厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

     【注陽維之脈,與手足三陽相維,而足太陽、少陽則始終相聯附者,寒熱之證,惟二經有之,故陽維為病,亦苦寒熱。

    蓋衛氣晝行于陽,夜行于陰;陰虛則内熱,陽虛則外寒。

    邪氣在經,内與陰争而惡寒,外與陽争而發熱。

    則寒熱之在表而兼太陽證者,有汗當用桂枝,無汗當用麻黃。

    寒熱之在半表半裡而兼少陽證者,當用小柴胡加減治之。

    若夫營衛惵卑而病寒熱者,黃芪建中及八物湯之類主之。

    潔古獨以桂枝一證屬之陽維,似乎擴充。

    至于陰維為病主心痛,潔古獨以三陰溫裡之藥治之,則寒中三陰者宜矣。

    而三陰熱厥作痛,似未備矣。

    蓋陰維之脈,雖交三陰,而行實與任脈同歸,故心痛,多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。

    暴痛無熱,久痛無寒。

    按之少止者為虛,不可按近者為實。

    凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯,兼厥陰者當歸四逆湯,兼太陰者理中湯主之。

    凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散,兼厥陰者失笑散,兼太陰者承氣湯主之。

    若營血内傷,兼夫任沖手厥陰者,則宜四物湯、養營湯、妙香散之類,因病藥之。

    如此則陰陽虛實,庶乎其不差矣!】 王叔和《脈經》曰:寸口脈從少陰斜至太陽,是陽維脈也。

    動苦肌肉痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒;又苦癫仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。

    又曰:寸口脈從少陽斜至厥陰,是陰維脈也。

    動苦癫癎僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痹癢,應時自發,汗出惡風,身洗洗然也,取陽白、金門、仆參。

     【注王叔和以癫癎屬陰維、陽維。

    《靈樞經》以癫癎屬陰蹻、陽蹻,二說義異旨同。

    蓋陽維由外踝而上,循陽分而至肩肘,曆耳額而終,行于衛分諸陽之會。

    陰維由内踝而上,循陰分而上脅至咽,行于營分諸陰之交。

    陽蹻起于跟中,循外踝上行于股外,至脅肋肩,轉行于一身之左右,而終于目内眦。

    陰蹻起于跟中,循内踝,上行于股内,陰氣行于一身之左右,至咽喉,會任脈,而終于目内眦。

    邪在陰維、陰蹻則發癫,邪在陽維、陽蹻則發癎。

    癎動而屬陽,陽脈主之;癫靜而屬陰,陰脈主之。

    大抵二疾當取之四脈之穴,分其陰陽而已。

    】 《素問》腰痛論曰:陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,與太陽合腨間,去地一尺。

     【注陽維起于陽,則太陽之所生,并行而上,至腨下,複與太陽合而上也。

    去地一尺,乃承山穴也,在銳腨下,分肉間陷中,可刺七分。

    】 肉裡之脈,令人腰痛,不可以欬,欬則筋縮急。

    刺肉裡之脈,為二痏。

    在太陽之外,少陽絕骨之後。

     【注肉裡之脈,少陽所生,陽維,脈氣所發。

    絕骨之後,陽維所過,分肉穴也,在足外踝上,絕骨之端後二分,筋肉分間,刺可五分。

    】 飛陽之脈,令人腰痛,拂拂然,甚則悲以恐。

     【注此陰維之脈也。

    去内踝上五寸腨分中,并少陰經而上也。

    刺飛陽之脈,在内踝上一寸,少陰之前,與陰維之會,築賓穴也。

    《甲乙經》雲:太陽之絡别走少陰者,名曰飛陽。

    】 陰蹻脈 陰蹻者,足少陰之别脈,其脈起于跟中,足少陽然谷穴之後,同足少陰循内踝下照海穴,上内踝之上二寸,以交信為郄。

    直上循陰股,入陰上,循胷裡,入缺盆,上出人迎之前,至喉嚨,交貫沖脈。

    入頄内廉,上行屬目内眦,與手足太陽、足陽明、陽蹻五脈,會于睛明而上行,凡八穴。

     【注丹書論及陽精河車,皆往往以任沖督脈命門三焦為說,未有專指陰蹻者;而《紫陽八脈經》所載經脈,稍與醫家之說不同。

    然内景隧道,惟返觀者能照察之,其言必不謬也。

    】 陽蹻脈 陽蹻者,足太陽之别脈。

    其脈起于跟中,出于外踝,下足太陽申脈穴,當踝後遶跟,以仆參為本,上外踝上三寸,以附陽為郄。

    直上循股外廉,循脅後上胛,會手太陽陽維于臑俞。

    上行肩髆外廉,會手陽明于巨骨,會手陽明少陽于肩髃。

    上人迎,挾口吻,會手足陽明任脈于地倉。

    同是陽明上而行巨髎,複會任脈于承泣。

    至目内眦,與手足太陽足陽明陰蹻五脈,會于睛明穴。

    從睛明上行,入發際,下耳後,入風池而終,凡二十二穴。

     《靈樞》曰:風痙反折,先取足太陽及腘中血絡出血;若中有寒邪,取陰蹻及三毛上及血絡出血。

     【注足太陽,京骨穴也,在足外側,小指本節後,大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。

    腘中,委中穴也,在曲膝後橫文中,針三分。

    陰蹻取交信穴,見前。

    三毛,大敦穴也,在足大指外側三毛中,肝脈之井也,針三分,灸三壯。

    血絡者,視其處有絡脈盛滿者,出其血也。

    】 《靈樞
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