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古今圖書集成醫部全錄卷一百九

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》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積于胷中,出于喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。

    營氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,内注五髒六腑,以應刻數焉。

    衛氣者,出其悍氣之徐疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。

    晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰分間,行于五髒六腑,今厥氣客于五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽不得入于陰。

    行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹻陷,不得入于陰則陰虛,虛故目不瞑也。

    治當補其不足,瀉其有餘,以通其道,而去其邪。

    飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其卧立至。

    其方用流水千裡以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。

    故其病新發者,覆杯則卧,汗出則已。

    久者三飲而已。

     【注《靈樞》有雲:足太陽之筋為目上綱,足陽明之筋為目下綱。

    寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開。

    又雲:壯者血氣盛,肌肉滑,營衛不失其常,故晝精而夜瞑。

    老人氣血衰,氣道濇,衛氣内伐,故晝不精,而夜不瞑。

    又雲:多卧者,腸胃大而皮膚濇,分肉不解,衛氣行遲故也。

    張子和雲:思氣所至,為不眠,為嗜卧。

    巢元方雲:脾病困倦而嗜卧,膽病多煩而不眠。

    王叔和《脈經》雲:水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應之。

    人夜卧,則脾不動搖,脈為之數疾也。

    一雲脾之候在睑,睑動則知脾能消化也;脾病則睑濇嗜卧矣。

    數說皆論目閉、目不瞑,雖不言及二蹻,蓋亦不離乎陰陽、營衛、虛實之理,可互考者也。

    】 沖脈 沖為經脈之海,又曰血海。

    其脈與任脈,皆起于少腹之内胞中。

    其浮而外者,起于氣沖,并足陽明少陽二經之間,循腹上行,至橫骨,俠臍左右,各五分,上行曆大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門至胷中而散,凡二十四穴。

     《素問》水熱穴論曰:三陰之所交結于腳也,踝上各一行,行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。

     【注腎脈與沖脈,并下行循足,合而盛大,故曰太沖。

    一雲沖脈起于氣沖。

    沖直而通,故謂之沖。

    】 《素問》陰陽離合論曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。

    太沖之地,名曰少陰。

    其沖在下,名曰太陰。

     【注心藏在南,故前曰廣明。

    沖脈在北,故後曰太沖。

    足少陰腎脈與沖脈合而盛大,故曰太沖。

    此兩脈相合為表裡也。

    沖脈在脾之下,故曰其沖在下,名曰太陰。

    】 王海藏曰:手少陽三焦相火為一腑,右腎命門為相火,心包主亦名相火,其脈同診。

    腎為生氣之門,出臍下分三歧,上沖俠臍,過天樞,上至膻中兩乳間,元氣所系焉。

    又足三焦太陽之别,并足太陽之正,入絡膀胱,約下焉。

    三焦者,從頭至心,心至臍,臍至足,為上中下三焦,其實真元一氣也。

    故曰,有髒無腑。

    《脈訣》雲,三焦無狀空有名,寄在胷中膈相應。

    一雲:其腑在氣街中。

    上焦在胃上口,治在膻中;中焦在胃管,治在臍旁;下焦在臍下膀胱上口,治在臍。

    經曰:元氣者,三焦之别使也。

    腎間動氣者,真元一氣,分為三路,人之生命也,十二經之根本也。

     【注三焦即命門之用,與沖任督相通者,故附着于此。

    】 沖脈為病 李東垣曰:暑月病甚,則傳腎肝為痿厥。

    痿乃四肢痿軟,厥乃四肢如火,或如冰,心煩。

    沖脈氣逆上,甚則火逆,名曰厥逆。

    故痿厥二病,多相須也。

    經曰:下氣不足則痿厥,心悗,宜以清燥去濕熱之藥,或生脈散合四苓散,加酒洗黃蘗、知母,以洩其濕熱。

     【注曰濕熱成痿,乃不足中有餘也,宜滲洩之藥;若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要峻補之。

    】 張仲景曰:傷寒動氣在右,不可發汗。

    汗之,則衄而渴,心苦煩,飲水即吐。

    不可下,下之,則津液内竭、頭眩、咽燥、鼻幹、心悸。

    動氣在左,不可發汗。

    汗之,則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤,此為難治。

    不可下,下之,則腹裡拘急不止,動氣反劇,身雖有熱反欲蜷。

    動氣在上,不可發汗。

    汗之,則氣上沖,正在心端。

    不可下,下之,則掌握熱煩,身熱汗洩,欲水自灌。

    動氣在下,不可發汗。

    汗之,則無汗,心中大煩,骨節疼,頭痛目運,惡寒吐谷。

    不可下,下之,則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。

     【注此乃臍之左右上下,有氣築築然牢而痛,正沖、任、足少陰、太陰四經病也。

    成無己注,妄以為左肝右肺,上心下腎,蓋未審四髒乃兼邪耳。

    】 任脈 任為陰脈之海,其脈起于中極之下,少腹之内,會陰之分,上行而外出,循曲骨,上毛際,至中極,同足厥陰、太陰、少陰并行腹裡;循關元,曆石門、氣海,會足少陽、沖脈于陰交;循神阙水分,會足太陰于下脘;曆建裡,會手太陽、少陽、足陽明于中脘;上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇玑,上喉嚨,會陰維于天突、廉泉,上頤,循承漿,與手足陽明督脈會,環唇上,至下龂交,複出分行,循面系兩目下之中央,至承泣而終,凡二十七穴。

    按《難經》、《甲乙經》,并無循面以下之說。

     督脈 督乃陽脈之海,其脈起于腎下胞中,至于少腹,乃下行于腰,橫骨圍之中央,系溺孔之端,男子循莖下至篡,女子絡陰器合篡間,俱繞篡後屏翳穴,别繞臀,至少陰與太陽中絡者,合少陰,上股内廉,曲會陽貫脊,會于長強穴。

    在骶骨端與少陰會,并脊裡,上行曆腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎,與手足三陽會合,上痖門,會陽維,入系舌本,上至風府,會足太陽陽維,同入腦中,循腦戶、強間、後頂上巅,曆百會、前頂、顖會、上星,至神庭,為足太陽督脈之會。

    循額中,至鼻柱,經素髎、水溝,會于足陽明,至兌端入龂交,與任脈足陽明交會而終,凡三十一穴。

    督脈别絡,自長強走任脈者,由小腹直上,貫臍中央,上貫心,入喉;上頤環唇,上系兩目之下中央,會太陽于目内眦睛明穴;上額與足厥陰同會于巅,入絡于腦,又别自腦下項,循肩胛,與手足太陽、少陽,會于大杼第一椎下,兩旁去脊中一寸五分陷中,内俠脊抵腰中,入循膂絡腎。

     滑伯仁曰:任督二脈,一源而二歧。

    一行于身之前,一行于身之後。

    人身之有任督,猶天地之有子午,可以分,可以合。

    分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪之無間。

    一而二,二而一者也。

     【注任督二脈,人身之子午也。

    乃丹家陽火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉。

    故魏伯陽《參同契》雲:上閉則稱有,下閉則稱無。

    無者以奉上,上有神德居此,兩孔穴法,金氣亦相須。

    崔希範《天元入藥鏡》雲:上鵲橋,下鵲橋,天應星,地應潮,歸根竅,複命關,貫尾闾,通泥丸。

    《大道三章直指》雲:修丹之士,身中一竅,名曰元牝,正在幹之下,坤之上,震之西,兌之東,坎離交媾之地。

    在人身天地之正中,八脈九竅,十二經,十五絡聯辏,虛間一穴,空懸黍珠。

    醫書謂之任督二脈,此元氣之所由生,真息之所由起。

    修丹之士,不明此竅,則真息不生,神化無基也。

    俞琰注《參同契》雲:人身血氣,往來循環,晝夜不停。

    醫書有任督二脈,人能通此二脈,則百脈皆通。

    《黃庭經》言:皆在心内運天經,晝夜存之自長生。

    天經乃吾身之黃道,呼吸往來于此也。

    鹿運尾闾能通督脈,?納鼻息能通任脈,故二物皆長壽。

    此數說皆丹家河車妙旨也,而藥物火候,自有别傳。

    再按王海藏曰:張平叔言,鉛乃北方正氣,一點初生之真陽為丹母,其蟲為?,即坎之二陰也,地軸也。

    一陽為蛇,天根也。

    陽生于子,藏之命門,元氣之所系,出入于此,其用在臍下,為天地之根,元牝之門,通厥陰,分三歧為三車。

    一念之非,降而為漏;一念之堅,守而成鉛。

    升而接離,補而成幹。

    陰歸陽化,是以還元。

    至虛至靜,道法自然,飛升而仙。

    】 督脈為病 《素問》骨空論雲:督脈生疾,從小腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝,女子為不孕,癃閉,遺溺,嗌幹。

    治在骨上,甚者在臍下營。

     【注此乃任沖二脈之病,不知何以屬之督脈。

    按督脈雖行于背,而别絡自長強走任脈者,則由小腹直上貫臍中,貫心入喉,上頤環唇,而入于目之内眦,故顯此諸證,啟元蓋未深考爾。

    】 秦越人《難經》曰:督脈為病,脊強而厥。

     【注王海藏謂此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、大黃、黃連、附子、烏頭、蒼耳之類。

    】 《素問》風論曰:風氣循風府而上,則為腦風。

    風入系頭,則為目風,眼寒。

     帶脈 帶脈者,起于季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈穴,圍身一周,如束帶然;又與足少陽會于五樞、維道。

     《靈樞經》曰:足少陰之正,至腘中,别走太陽,而合上至至原作「下」,據《靈樞》經别改。

    腎,當十四椎出屬帶脈。

     【注帶脈總束諸脈,使不妄行,如人束帶而前垂,故名。

    婦人惡露,随帶脈而下,故謂之帶下。

    】 帶脈為病 王海藏曰:小兒(疒頹)疝,可灸章門三壯而愈,以其與帶脈行于厥陰之分,而太陰主之。

     又曰:女子經病血崩,久而成枯者,宜濇之益之。

    血閉久而成竭者,宜益之破之。

    破血有三法:始則四物入紅花,調黃芪、肉桂;次則四物入紅花,調鲮鯉甲、桃仁、桂、童子小便,和酒煎服;末則四物入紅花,調易老沒藥散。

     氣口九道脈 《手檢圖》曰:脈為五髒華蓋,上以應天,解理萬物,主行精氣,法五行,應四時,知五味。

    氣口之中,陰陽交會,中有五部,前後左右,各有所主,上下中央,分為九道診之,則知病邪所在也。

     【注氣口一脈,分為九道,總統十二經,并奇經八脈,各出診法,乃岐伯秘授黃帝之訣也。

    扁鵲推之,獨取寸口,以決死生。

    蓋氣口為百脈流注朝會之始故也。

    】
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