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古今圖書集成醫部全錄卷一百十

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經絡門 醫學準繩六要【明?張三錫】 明部定經 夫髒腑陰陽,各有其經;四肢筋骨,各有所主。

    明其部以定經,循其流以尋源。

    舍此而欲知病之所在,猶适燕而南行,豈不愈勞而愈遠哉?方書雲:不讀十二經絡,開口動手便錯。

    誠确論也!世人以經絡為針灸家書,皆懵然罔究,妄舉妄譚。

    即如頭痛一證,左右分經,前後異位。

    同一腹痛也,而有中脘、當臍、少腹之分。

    同一害眼也,而有大眦、小眦、黑珠、白珠、上胞、下胞之異。

    在肺而用心藥,則肺病不去,而複損心經。

    在血而用氣藥,則真氣反傷,而血病益滋。

    東垣曰:傷寒邪在太陽經,誤用葛根湯,則引邪入陽明。

    是葛根乃陽明引經藥,非太陽經藥也。

    即此而推之,則夭于藥者,不知其凡幾矣!仁人君子,慎勿輕議,當留心于明部定經焉! 古今醫統【明?徐春甫】 經度 人身之經絡氣血多少,與天道寒熱盛衰相應也。

    氣為陽,而配乎熱;血為陰,而配乎寒。

    夫太陽為天之六氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人之手足太陽二經,多血而少氣。

    少陽為天之三氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人之手足少陽二經少血而多氣。

    陽明為天之五氣,斯時天氣先熱而後寒,應人之手足陽明二經,多氣而多血。

    少陰為天之二氣,斯時天氣寒少而熱多,應人之手足少陰二經,少血而多氣。

    厥陰為天之初氣,斯時天氣寒盛而熱衰,應人之手足厥陰二經,多血而少氣。

    太陰為天之四氣,斯時天氣熱盛而寒衰,應人之手足太陰二經,多氣而少血。

    故曰天道之常數雲耳。

     經脈說 夫所謂經者,以其氣血流行之大,經常而不息也。

    謂之脈者,以其血理分袤行體者而言也。

    謂之絡者,本經之旁,支而别出,以聯絡于十二經者也。

    如手太陰經之支者,從腕後出次指端,而交于陽明經者是也。

    按《素問》曰:直行者謂之經,旁出者謂之絡。

    手太陰之支,從腕後直出次指内廉,出其端,是列缺為太陰别走陽明之絡。

    人或有寸關尺三部脈不見,自列缺至陽溪脈見者,俗謂反關脈,此經脈虛而絡脈滿,《千金翼》謂陽脈逆,反大于寸口三倍。

    惜叔和尚未之及,而況高陽生哉? 十五絡脈穴辨 十五絡脈者,十二經之别絡而相通焉者也。

    其三絡者,為任督二脈之絡,脾之大絡,總統陰陽諸絡,灌溉于髒腑者也。

    《難經》謂隻十四絡,有陽蹻陰蹻二絡。

    愚嘗考此二絡,無穴可指,且二蹻亦非十四經之正也。

    《針灸節要》以為任絡曰屏翳,督絡曰長強,誠得《十四經發揮》之正理也。

    加以脾之大絡曰大包,此合十五絡也。

     十二井荥俞經合穴 少商肺少沖心大敦肝隐白脾湧泉腎中沖心包商陽大腸少澤小腸竅陰膽厲兌胃至陰膀胱關沖三焦魚際肺少府心行間肝大都脾然骨腎勞宮心胞二間大腸前谷小腸俠豀膽内庭胃通谷膀胱液門三焦太淵肺神門心太沖肝太白脾太溪腎大陵心包三間大腸後溪小腸臨泣膽陷谷胃束骨膀胱中渚三焦經渠肺靈道心中封肝商丘脾複溜腎間使心包陽溪大腸陽谷小腸陽輔膽解溪胃昆侖膀胱支溝三焦太淵肺神門心太沖肝太白脾太溪腎大陵心包合谷大腸腕骨小腸丘墟膽沖陽胃京骨膀胱陽池三焦尺澤肺少海心曲泉肝陰陵泉脾陰谷腎曲澤心包曲池大腸小海小腸陽陵泉膽三裡胃委中膀胱天井三焦 五髒募俞穴【募皆在腹,俞皆在背】 中府【肺之募】巨阙【心之募】章門【脾之募】期門【肝之募】中脘【胃之募】肺俞【三椎下各開寸半】心俞【五椎下各開寸半】肝俞【九椎下各開寸半】脾俞【十一椎下各開寸半】腎俞【十四椎下各開寸半】 八會穴 中脘【腑會】章門【髒會】陽陵泉【筋會】陽輔【髓會】膈俞【血會】大杼【骨會】太淵【脈會】膻中【氣會】 醫門法律【清?喻昌】 絡脈論 十二經脈,前賢論之詳矣;而絡脈則未之及,亦缺典也。

    經有十二,絡亦有十二。

    絡者,兜絡之義,即十二經之外城也。

    複有胃之大絡,脾之大絡,及奇經之大絡,則又外城之通界,皇華出入之總途也。

    故又曰絡有十五焉。

    十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡。

    自内而生出者,愈多則愈小,稍大者在俞穴肌肉間,營氣所主;外廓繇是出諸皮毛,方為小絡,方為衛氣所主。

    故外邪從衛而入,不遽入于營,亦以絡脈纏絆之也。

    至絡中邪盛,則入于營矣。

    故曰絡盛則入于經,以營行經脈之中故也。

    然風寒六淫外邪,無形易入,絡脈不能禁止,而盛則入于經矣。

    若營氣自内所生,諸病為血、為氣、為痰飲、為積聚,種種有形,勢不能出于絡外,故經盛入絡,絡盛返經,留連不已,是以有取于砭射,以決出其絡中之邪。

    今醫不用砭射,已不足與言至巧,而用藥之際,不加引經透絡,功效羁遲,安得稱為良工耶?至若三部九候,《内經》原有定位,王叔和以相絡之故,大小二腸,候之于上,心主之脈,候之于下。

    而不知絡脈所主者,外所關者小,雖是系絡,表裡相通,未可定其診象。

    況水谷變化,濁穢之腑,去膈上父母清陽之髒,重重脂膜,遮蔽其氣,迥不相通,豈可因外絡連屬,反謂右寸之清陽上浮者為大腸,脈沉者為肺脈?經所謂髒真高于肺者,乃髒真高于大腸矣。

    周身之治節,渾是大腸主之矣。

    左寸之浮者為小腸脈,沉者為心脈,水中污泥反浮于蓮花之上,有是理乎?夫心包之脈,裹撷乎心,代君主行事,正如宰相統攝政府,即當從左寸候之。

    若分屬右尺與三焦同位,忽焉入閣辦事,忽焉遠竄遐荒,一日萬幾,舍樽俎而從事道路乎?切脈論中已定其診,今再論及,恐安常者,不加深察耳!惟是經有十二,絡有十五,《難經》以陽蹻、陰蹻、脾之大絡,共為十五絡,遂為後世定名,反遺《内經》胃之大絡名曰虛裡,貫膈絡肺吃緊一段。

    後人不敢翻越人之案,遂謂當增為十六絡,是十二經有四大絡矣,豈不冤乎?昌謂:陽蹻陰蹻二脈之名原誤,當是共指奇經為一大絡也。

    蓋十二經各有一絡,共十二絡矣。

    此外有胃之一大絡,繇胃下直貫膈肓,統絡諸絡脈于上,複有脾之一大絡,繇脾外橫貫脅腹,統絡諸絡脈于中,複有奇經之一大絡,繇奇經環貫諸經之絡于周身上下。

    蓋十二絡,以絡其經,三大絡以絡其絡也。

    《難經》原有絡脈滿溢,諸經不能複拘之文,是則八奇經出于十二經脈之外,經脈不能拘之,不待言矣。

    昌嘗推奇經之義,督脈督諸陽而行于背,任脈任諸陰而行于前,不相絡也。

    沖脈直沖于胷中,帶脈橫束于腰際,不相絡也。

    陽蹻陰蹻同起于足跟,一循外踝,一循内踝,并行而鬬其捷,全無相絡之意。

    陽維陰維,一起于諸陽之會,一起于諸陰之交,名雖曰維,乃是陽自維其陽,陰自維其陰,非交相維絡也。

    設陽蹻陰蹻可言二絡,則陽維陰維更可言二絡矣;督、任、沖、帶俱可,共言八絡矣。

    《難經》又雲:奇經之脈,如溝渠滿溢,流于深湖,故聖人不能圖,是則奇經明等之絡。

    夫豈有江河大經之水,拟諸溝渠者哉?《難經》又雲:人脈隆盛,入于八脈,而不環周,故十二經亦不能拘之,溢蓄不能環流灌溉諸經者也。

    全是經盛入絡故溢,蓄止在于絡,不能環溉諸經也。

    然則奇經共為一大絡,夫複何疑? 律一條 凡治病不明髒腑經絡,開口動手便錯。

    不學無術,急于求售,醫之過也。

    甚有文過飾非,欺人欺天,甘與下鬼同趣者,此宵人之尤,不足罪也! 奇經病關營衛 問:奇經之病,亦關營衛否?曰:奇經所主,雖不同正經之病,其關于營衛則一也。

    其陰不能維于陰,怅然自失志者,營氣弱也;陽不能維于陽,溶溶不能自收持者,衛氣衰也。

    陽維為病,苦寒熱者,邪入衛而主氣也;陰維為病,苦心痛者,邪入營而主血也。

    經所謂肺衛心營者是也。

    陰蹻為病,陽緩而陰急,陽病而陰不病也。

    陽蹻為病,陰緩而陽急,陰病而陽不病也。

    此等病,多于正病中兼見之。

    惟識其為營衛之所受也,則了無疑惑矣。

    蓋人身一氣周流,無往不貫,十二經脈有營衛,奇經八
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