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古今圖書集成醫部全錄卷一百十一

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潤之,寒以堅之,火以溫之。

    故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而生化也。

     【注風、寒、暑、濕、燥、火,在天無形之氣也。

    幹、蒸、動、潤、堅、溫,在地有形之征也。

    天包乎地,是以在天之上,在泉之下,在地之中,八極之外,六合之内,無所不至。

    蓋言太虛之氣,不惟包乎地之外,而通貫乎地之中也。

    寒水在下,而風從地水中生,故風寒在下。

    燥乃幹金之氣,熱乃太陽之火,故燥熱在上。

    土位中央,故濕氣在中。

    火乃太極中之元陽,即天之陽氣,故遊行于上下之間。

    《易》曰:日月運行,一寒一暑。

    寒暑往來,而六者之氣,皆入于地中,故令有形之地,受無形之虛氣,而生化萬物也。

    】 故燥勝則地幹,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。

     【注此複結上文六入之義。

    】 帝曰:天地之氣,何以候之?岐伯曰:天地之氣,勝複之作,不形于診也。

    脈法曰:天地之變,無以脈診。

    此之謂也。

     【注天地之氣者,五運六氣也。

    勝複之作者,淫勝郁複也。

    言氣運之變,而為民病者,非診候之可知也。

    蓋每歲有司天之六氣,有主歲之五運,有間氣之加臨,有四時之主氣。

    人在天地氣交之中,一氣不和,即為民病。

    是天地四時之氣,而為民病,其不能以脈診,而别某氣之不和也。

    再按平脈篇曰:伏氣之病,以意候之。

    今月之内,欲有伏氣,假令舊有伏氣,當須脈之。

    蓋天地之氣,淫勝則所不勝之氣郁伏矣,民感之而為病者,亦郁伏于内,而不形于診也。

    故欲知伏氣之病,當以意候之,候今月之内,有何氣之不和,則知民有伏氣之病矣。

    郁伏之氣複發,而民病始作,然後發見于脈。

    故曰:假令舊有伏氣,當須脈之。

    此與暴感風寒暑濕之邪,而卒病傷寒,中風即見于脈診者之不同。

    故曰:天地之氣,無以脈診。

    此之謂也。

    】 帝曰:間氣如何? 【注間氣者,加臨之六氣也。

    以上之左右,下之左右,兼于其間共為六氣,故曰間氣。

    每一氣加臨于四時之中,各主六十日,故曰間氣者紀步。

    蓋以六十日零八十七刻半為一步也。

    】 岐伯曰:随氣所在,期于左右。

     【注六微旨論曰:天樞之上,天氣主之。

    天樞之下,地氣主之。

    又曰:加者地氣也。

    中者天氣也。

    蓋以在下之氣左轉,在上之氣右旋,各主六十日以終一歲。

    故曰,随氣所在,期于左右。

    謂随在上在下之氣之所在,而期于左右之旋轉也。

    如子年少陰在上,則陽明在下矣。

    少陰在上,則厥陰在左,太陰在右。

    陽明在下,則太陽在左,少陽在右。

    蓋以地之左轉而主初氣,故以太陽主正月朔日之,寅初一刻為始,次厥陰,次少陰以司天之氣,終三氣,而主歲半以上。

    次太陰,次少陽,次陽明以在泉之氣,終六氣,而主歲半以下。

    各加臨六十日,以終一歲也。

    六氣環轉相同。

    】 帝曰:期之奈何?岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病。

     【注間氣者,加臨之客氣也。

    而一歲之中,又有主時之六氣。

    如主從其客則和,違其客則病矣。

    如子午歲,初之氣,系太陽寒水加臨,主氣系厥陰風木。

    如寒勝其風為從,風勝其寒為逆。

    故下經曰:主勝逆,客勝從。

    六氣皆然。

    】 不當其位者病。

     【注不當其位者,即上文之所謂以下臨上也。

    】 疊移其位者病。

     【注如初之氣,太陽寒水加臨而反熱。

    三之氣,少陰君火加臨而反寒。

    本位之氣互相更疊,氣之反也,故為民病。

    六氣皆然。

    】 失守其位者危。

     【注失守其位,謂失守其所主之本位。

    如醜未歲,太陰司天,則初之客氣、主氣并主厥陰風木,而清肅之氣乘所不勝而侮之,是金失守其位矣。

    至五之氣,陽明燥金主氣,而本位反虛。

    風木之子氣複雠,火熱爍金,則為病甚危,所謂侮反受邪也。

    】 尺寸反者死。

     【注南政北政之歲,有寸不應、尺不應之分。

    如應不應,而反應之,是為尺寸相反。

    】 陰陽交者死。

     【注南政北政之歲,有左右尺寸之不應。

    蓋左為陽,右為陰;寸為陽,尺為陰。

    如陰陽交相應者死。

    】 先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。

     【注此總結六氣之加臨。

    先立其主氣之年,以知其司天在泉之氣,則間氣之應見于左右,或從或違,然後乃可以言死生之逆順。

    】 帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之奈何?其于萬物何以化生? 【注此論天地之氣,而合于人民萬物。

    】 岐伯曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。

     【注五方生天之五氣,五氣生地之五行,五行生五味而生五髒,五髒生外合之五體。

    蓋人秉天地五方之氣味而生成者也。

    】 其在天為元,在人為道,在地為化,化生五味。

    道生智,元生神,化生氣。

    神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在髒為肝。

     【注此言陰陽不測之變化,運行于天、地、人之間。

    為元,為道,為化,為有形之五行、五體、五髒,皆神用無方之妙用也。

    柔者風木之氣柔軟也。

    】 其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮。

    其蟲毛。

    其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚為隕,其味為酸,其志為怒。

    怒傷肝,悲勝怒。

    風傷肝,燥勝風。

    酸傷筋,辛勝酸。

     【注性者,五行之性也。

    德化者,氣之祥也。

    政令者,氣之章也。

    變眚者,氣之易也。

    用者,體之動也。

    毛蟲,木森森之氣也。

    天有五行,禦五位以生寒、暑、燥、濕、風。

    人有五髒,化五氣以生喜、怒、憂、思、恐。

    是人秉五氣五味所生,而複傷于五氣五志。

    猶水之所以載舟,而亦所以覆舟也。

    是以上古之人,飲食有節,起居有常,順天地之變易,以和調其陰陽,故能苛疾不起,而常保其天命。

    今時之人,能知歲運之變遷,避勝複之災眚,不惟可以治人,而亦可以養生。

    推而廣之,可以救斯民于萬世也。

    】 南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。

    其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在髒為心。

    其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂。

    其蟲羽,其政為明,其令郁蒸,其變炎爍,其眚燔焫,其味為苦,其志為喜。

    喜傷心,恐勝喜。

    熱傷氣,寒勝熱。

    苦傷氣,鹹勝苦。

     【注息者火氣之蕃盛也,躁火之動象也。

    其蟲羽者,火化遊行于虛空上下也。

    炎爍燔焫,熱之極也。

    極則變,變則為災眚矣。

    】 中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。

    其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在髒為脾。

    其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈。

    其蟲倮,其政為谧,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其志為思。

    思傷脾,怒勝思。

    濕傷肉,風勝濕。

    甘傷脾,酸勝甘。

     【注充者,土氣充貫于四旁也。

    靜者土之性,兼者土王四季,兼有寒熱溫涼之四氣也。

    化生萬物,土之用也。

    倮蟲,肉體之蟲,土所生也。

    雲雨者,濕氣上升也。

    動注淫潰,濕之極也。

    】 西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。

    其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在髒為肺。

    其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂。

    其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。

    憂傷肺,喜勝憂。

    熱傷皮毛,寒勝熱。

    辛傷皮毛,苦勝辛。

     【注成者,萬物感秋氣而成也。

    固者,堅金之用也。

    介蟲,外被介甲金之象也。

    肅殺者,物過盛而當殺,于時為金又兵象也。

    落者,肅殺盛而隕落也。

    】 北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝。

    其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在髒為腎。

    其性為凜,其德為寒。

    其用為【缺】。

    其色為黑,其化為肅,其蟲鱗。

    其政為靜,其令【缺】。

    其變凝冽,其眚冰雹,其味為鹹,其志為恐。

    恐傷腎,思勝恐。

    寒傷血,燥勝寒。

    鹹傷血,甘勝鹹。

     【注堅者,寒氣之化也。

    靜者,水之政令也。

    鱗蟲,水所生也。

    凝冽,寒之極也。

    冰雹,水之變也。

    】 五氣更立,各有所先。

    非其位則邪,當其位則正。

     【注五氣五方之氣也。

    更立四時更換也。

    各有所先者,如春之風,夏之熱,秋之涼,冬之寒,各先應期而至也,各當其所主之位,四時之正氣也。

    如冬時應寒而反熱,夏時應熱而反寒,非其所主之位則邪。

    邪者為萬物之賊害也
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