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古今圖書集成醫部全錄卷一百十二

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運氣門 黃帝素問 氣交變大論 黃帝問曰:五運更治,上應天期。

    陰陽往複,寒暑迎随。

    真邪相薄,内外分離。

    六經波蕩,五氣傾移。

    太過不及,專勝兼并。

    願言其始,而有常名。

    可得聞乎? 【注五運更治者,五運相襲,而更治也。

    上應天期者,每運主三百六十五日,應天度也。

    陰陽往複者,有餘而往,不足随之;不足而往,有餘随之也。

    真邪相薄者,有德化之祥,變易之氣也。

    六經,三陰三陽之六經,五氣,五髒之氣也。

    專勝兼并者,太過不及之歲;所勝之氣,專勝有勝複之氣兼并也。

    始者,天氣始于甲,地氣始于子,子甲相合,而歲運立矣。

    】 岐伯稽首再拜,對曰:昭乎哉,問也!是明道也。

    此上帝所貴,先師傳之。

    臣雖不敏,往聞其旨。

     【注言道由師傅,不假自得。

    】 帝曰:餘聞得其人不教,是謂失道;傳非其人,慢洩天寶。

    餘誠菲德,未足以受至道。

    然而衆子哀其不終,願夫子保于無窮,流于無極。

    餘司其事,則而行之,奈何? 【注《易》曰:苟非其人,道不虛行。

    垂教後世,以保子孫黎民于無窮。

    事,陰陽通變之事。

    】 岐伯曰:請遂言之也。

    《上經》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以常久。

    此之謂也。

     【注《上經》謂上世先師,所傳之經,能知天地人三才之道,可通于無窮,究于無極也。

    】 帝曰:何謂也?岐伯曰:本,氣位也。

    位天者,天文也。

    位地者,地理也。

    通于人氣之變化者,人事也。

    故太過者先天,不及者後天。

    所謂治化而人應之也。

     【注氣位者,五運六氣,各有司天、紀地,主歲、主時之定位也。

    位天者,在天之呈象也。

    位地者,地理之應六節也。

    人居天地氣交之中,随四時陰陽之變化者,人事也。

    故運氣之太過者,四時之氣,先天時而至;歲運之不及者,四時之氣,後天時而至。

    此歲運之變化,而人應之也。

    】 帝曰:五運之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飱洩、食減、體重煩冤、腸鳴、腹支滿。

    上應歲星。

     【注歲木太過,則制勝其土氣,故民應之,而為脾病也。

    飱洩、食減、腸鳴、腹滿,皆脾土之病。

    脾主肌肉四肢,故體重煩冤者,土傷而不能制水,水氣上乘于心也。

    上應歲星,光芒倍大。

    歲星,木星也。

    木運太過,諸壬歲也。

    】 甚則忽忽善怒,眩冒巅疾。

     【注此言淫勝太甚,則反自傷也。

    善怒,肝志之病也。

    厥陰與督脈,會于巅,故眩冒巅疾。

    】 化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不甯,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者,死不治。

    上應太白星。

     【注化氣,土氣也。

    風木太過,是以化氣不能章其政令。

    生氣,木氣也。

    風勝則動,是以在上之雲物飛動,在下之草木不甯。

    反脅痛而吐甚者,淫極而反招損也。

    食氣入胃,散精于肝,肝氣虛逆,故吐甚也。

    沖陽,胃脈也。

    木淫而土氣已絕,故為不治之死證。

    上應太白星,明太白金星也。

    蓋歲運太過,畏星失色,而兼其母。

    歲木太過則鎮星失色,而火之熒惑亦無光矣。

    熒惑失明,故太白得見,而複勝其木。

    此交相承制,自然之理也。

    】 歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧、少氣、咳喘、血溢、血洩、注下,嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。

    上應熒惑星。

     【注火勝則克金,故金肺受邪。

    痎瘧,暑熱病也。

    壯火食氣,故少氣。

    肺受火熱,故喘欬也。

    肺朝百脈,陽脈傷則血溢于上;陰脈傷則血洩于下也。

    肺乃水之生源,嗌燥者,火熱爍金也。

    腎開竅于耳,水源已竭,則腎虛而耳聾矣。

    中熱者,熱淫于内也。

    肩背者,肺之俞也。

    熒惑,火星也。

    火氣勝,故上應熒惑,光芒倍大。

    火運太過,諸戊運也。

    】 甚則胷中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂内痛,身熱骨痛,而為浸淫。

     【注此亢極而心火自傷也。

    膺胷之内,心主之宮城也。

    背為陽,心為陽中之太陽,故胷中、膺背、肩胛間痛。

    手少陰心脈出脅下,循臑内,下肘中,循臂内後廉,是以脅支滿痛,兩臂内痛,身熱骨痛者,火亢而水亦傷也。

    浸淫,火熱瘡也。

    髒氣法時論曰:心病者,胷中痛,脅支滿,脅下痛,鷹背、肩胛間痛,兩臂内痛。

    《金匮要略》曰:譬如浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。

    】 收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒。

    上應辰星。

     【注此金氣郁而水氣複也。

    收氣,金氣也。

    長氣,火氣也。

    雨水霜寒,寒水之氣複也。

    上應辰星當明,辰星,水星也。

    】 上臨少陰少陽,火燔焫,水泉涸,物焦槁。

     【注上臨者,司天之氣,上臨歲運,所謂天符之歲也。

    戊子、戊午歲,上臨少陰;戊寅、戊申歲,上臨少陽。

    司天與歲運相合,火氣更甚,故水泉涸而物焦枯也。

    按諸陽年主太過,故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上臨與歲運相合,其餘木金土歲無上臨也。

    】 病反,谵妄狂越,欬喘息鳴,下甚血溢洩不已。

    太淵絕者,死不治。

    上應熒惑星。

     【注病反者,火亢極而反自傷也。

    谵妄狂越,熱極之變證也。

    欬喘息鳴者,火上炎而铄金也。

    心主血脈,下甚則迫血下洩而不已也。

    太淵,肺金之俞穴也。

    火亢極而金氣已絕,故為不治之死證。

    上應熒惑,光芒倍大。

    熒惑,火星也。

    】 歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛、清厥、意不樂、體重煩冤。

    上應鎮星。

     【注在地為土,在天為濕;故歲土太過,雨濕流行。

    六元正紀論曰:太陰所至為雲雨。

    蓋濕土之氣上升。

    而為雲為雨也。

    腹痛謂大腹小腹作痛,乃腎髒之病,士勝而水傷也。

    髒氣法時論曰:腎病者身重,腎虛者大腹小腹痛。

    腎為生氣之原,腎氣受邪,故手足厥冷也。

    腎髒志,志不舒,故意不樂也。

    人之行動,借氣呴而血濡。

    腎乃血氣之生原,故體重煩冤者,水不能濟火也。

    歲土太過,故上應鎮星增明。

    鎮星,土星也。

    土運太過,諸甲歲也。

    】 甚則肌肉萎,足萎不收,行善瘈,腳下痛,飲發,中滿,食減,四肢不舉,變生得位。

     【注肌肉四肢,脾土之所主也。

    飲者,脾氣不能轉輸,而為痰飲、水飲也。

    中滿食減,士虛而不能主化也。

    此淫勝太甚,則反虛其本位而自傷也。

    故于四季月之十八日,土氣得位之時,而反變生此病。

    】 藏氣伏,化氣獨治之。

    泉湧河衍,涸澤生魚。

    風雨大至,土崩潰,鱗見于陸。

    病腹滿、溏洩、腸鳴,反下甚而太溪絕者,死不治。

    上應歲星。

     【注藏氣,水氣也。

    化氣,土氣也。

    土勝則制水,是以藏氣伏也。

    泉湧河衍,涸澤生魚,濕淫太過也。

    風雨大至,木氣來複也。

    土崩潰,鱗見于陸,土敗而水泛也。

    腹滿、溏洩、腸鳴,脾土之虛證也。

    太溪,腎脈也。

    反下甚而太溪絕者,土敗而水反下甚也,水泛甚則腎氣絕矣。

    上應歲星倍明,木反勝也。

    】 歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。

    民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眦瘍、耳無所聞。

    肅殺而甚,則體重煩冤,胷痛引背,兩脅滿且痛引少腹。

    上應太白星。

     【注歲金太過,燥氣流行,則肝木受病矣。

    兩脅下少腹痛,肝病也。

    肝開竅于目,故目痛眦瘍,肝虛則耳無所聞也。

    體重者,肅殺而甚,無生動之氣也。

    煩冤者,肝氣逆而不舒也。

    本經曰:腎虛、脾虛、肝虛,皆令人體重煩冤。

    玉機真髒論曰:肝脈不及,則令人胷痛引背,下則兩脅支滿。

    太白,金星也。

    金氣勝,故上應太白增光。

    金運太過,諸庚歲也。

    】 甚則喘欬逆氣,肩背痛,鸠陰股膝髀腨胻足皆病。

    上應熒惑星。

     【注肅殺太甚,則金氣自虛而火氣來複也。

    喘欬逆氣,肺病也。

    肺俞在肩背,故肩背痛。

    鸠陰股膝髀胻皆病者,金氣虛而下及于所生之水髒也。

    夫金淫太過,則反虛其本位,金虛不能生水,則火無所畏而得以複之矣。

    故上應熒惑增光。

    】 收氣峻,生氣下,草木斂,蒼幹凋隕。

    病反暴痛,胠脅不可反側,欬逆甚而血溢。

    太沖絕者死不治。

    上應太白星。

     【注收氣,金氣也。

    生氣,木氣也。

    收氣峻利而生氣下伏,是以草木斂而蒼幹凋落矣。

    暴痛胠脅不可反側者,肝膽病也。

    肝脈貫肺中,故欬逆甚;肝主藏血,故血溢也。

    太沖,肝之俞脈也。

    金氣強甚,上應太白增光。

    】 歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、谵妄、心痛,寒氣早至。

    上應辰星。

     【注水運太過,寒氣流行。

    故邪害心火,寒氣上乘,迫其火氣外炎,故身熱心煩。

    心悸者,水氣淩心也。

    躁者,火氣不交于陰也。

    陰氣寒甚,故厥逆于上。

    上下中寒者,三焦之火衰也。

    心神不甯,故谵妄也。

    寒主冬令,此歲氣流行,故寒氣早至。

    辰星,水星也。

    水氣太甚,故上應辰星倍明。

    歲水太過,諸丙歲也。

    】 甚則腹大胫腫,喘欬,寝汗出,憎風,大雨至,埃霧朦郁。

    上應鎮星。

     【注此水淫甚而自傷也。

    髒氣法時論曰:腎病者,腹大胫腫,喘欬,寝汗出,憎風。

    蓋水邪泛溢,土不能制則腹大胫腫,水氣上逆則喘欬也。

    太陽之氣,生于水中而主于膚表,水泛則源竭,太陽之氣無從資生。

    表陽虛,故汗出憎風也。

    大雨至,埃霧朦郁,水淫而土氣複也。

    六元正紀論曰:太陰所至為濕生,終為注雨。

    埃霧朦郁者,土之濕氣上蒸也。

    土氣複,故上應鎮星倍明。

    】 上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物。

    病反腹滿、腸鳴、溏洩、食不化、渴而妄冒。

    神門絕者,死不治。

    上應熒惑、辰星。

     【注上臨太陽者,寒水司天之氣,加臨于上,乃丙辰丙戌二歲,即天符歲也。

    寒水交盛,是以雨冰雪霜不時降。

    冰者,寒水之變易也。

    雨水下降,則土濕而物變。

    民病腹滿、腸鳴、溏洩、食不化者,皆水泛土敗之證也。

    脾土不能轉輸其津液,故渴。

    濕氣冒明,故妄冒也。

    神門,心脈也。

    水氣甚強,上應熒惑失色,辰星倍明。

    】 帝曰:善!其不及,何如?岐伯曰:悉乎哉,問也!歲木不及,燥乃大行,生氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟着,柔萎蒼幹。

    上應太白星。

     【注歲氣不及,則己所不勝,侮而乘之,故主歲之木運,不及則金之燥氣大行,木之生氣失時而應,故草木晚榮。

    肅殺之氣太甚,故雖堅剛之木,亦受其刑傷,而柔萎者,則蒼幹矣。

    金氣反勝,故上應太白增光。

    木運不及,六丁歲也。

    】 民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏洩,涼雨時至。

    上應太白星。

    其谷蒼。

     【注中清者,清涼之氣乘于中,而中氣冷也。

    脅痛少腹痛,肝木病也。

    食氣入胃,散精于肝,行氣于筋,肝氣虛逆而更兼中清,故腸鳴溏洩也。

    金氣清涼,故涼雨時至,金能生水也。

    金氣勝,故上應太白,光芒倍大。

    夫五谷受在地五行之氣,而生長化收藏者也。

    木受金制,故其谷色蒼。

    】 上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急。

    上應太白、鎮星。

    其主蒼早。

     【注陽明燥金,臨于司天之上,乃丁卯丁酉二歲,所謂天刑歲也。

    歲木不及,又上臨金氣,是以木之生氣失政。

    草木受金刑而再榮,木不及則不能制土,故化氣乃急,金土之氣勝,上應太白,鎮星光明。

    木受金制,故主蒼色早見,即制則生化之義。

    按諸陰年,主不及,故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛醜、辛未歲,其諸癸諸乙歲,無司天之合勝也。

    】 複則炎暑流火,濕性燥柔脆,草木焦槁。

    下體再生,華實齊化。

    病寒熱、瘡瘍、疿胗、癰痤。

    上應熒惑太白。

    其谷白堅。

     【注複者,母郁子複也。

    流火,大火流下也。

    夏秋之交,大火西流,暑熱铄金矣。

    長夏濕土主氣,因暑熱而濕性反燥,故萬物柔脆,草木焦槁。

    火主長氣,故下體再生。

    夫夏主華,而秋土成實,火制其金,是以華實齊化。

    寒熱瘡瘍癰胗,皆暑熱病也。

    上應熒惑增光,太白減耀。

    其谷白堅。

    蓋秋主收成,因火制之,故早實也。

    】 白露早降,收殺氣行。

    寒雨害物,蟲食甘黃。

    脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治。

    上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成。

    欬而鼽。

    上應熒惑、太白星。

     【注此論上臨陽明之歲,金氣用事,故至夏秋之交,白露早降,收殺氣行而火複在後也。

    蓋不及之歲,所勝之氣妄行,而反自虛其位,故複氣得以勝之。

    今上臨陽明,金氣原盛。

    金氣盛,則金之子
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