【注熱乃火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒,佐以甘苦。
甘勝鹹,所以防鹹之過;苦能洩,所以去熱之實也。
酸乃木味,火生于木,以酸收之者,收火歸原也。
熱郁于内而不解者,以苦發之。
】
濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡洩之。
【注濕乃陰土之氣,故宜治以苦熱。
苦能勝濕,熱以和陰也。
酸從木化,故佐以酸淡。
以苦燥之者,苦從火化也。
卦傳曰:燥萬物者,莫熯乎火。
以淡洩之者,淡味滲洩為陽也。
】
火淫于内,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之。
以苦發之。
【注火淫于内,故宜治以鹹冷。
苦能洩辛能散,故當佐以苦辛。
以酸收之,以苦發之,與上文同義。
】
燥淫于内,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。
【注燥乃清涼之金氣。
故當治以苦溫。
燥則氣結以内,故當佐以辛甘發散,以苦下之。
】
寒淫于内,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。
【注寒乃水氣,土能勝水,熱能勝寒,故宜治以甘熱。
髒氣法時論曰:腎苦燥,急食辛以潤之。
腎欲堅,急食苦以堅之,以苦補之,以鹹瀉之。
】
帝曰:善。
天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。
民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷洩,腹脹,溏瘕洩,水閉。
蟄蟲不去,病本于脾。
沖陽絕,死不治。
【注厥陰司天,巳亥歲也。
風淫于上,故太虛埃昏,雲物擾亂,寒生于春氣,是以流水不冰。
按經脈篇舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、飲食不下、溏瘕洩、水閉,皆脾經之病,蓋風木淫勝,故病本于脾。
蟄蟲藏于土中,因風氣外淫,故不去也。
沖陽,足陽明胃脈,在足跗上,動脈應手。
胃氣已絕,故死不治。
】
少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。
民病胷中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,寒熱欬喘,大雨且至,唾血血洩,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺(月真),腹大滿,膨膨而喘欬。
病本于肺。
尺澤絕,死不治。
【注少陰司天,子午歲也。
少陰之火,發于陰中,故為怫熱。
少陰太陽,陰中有陽,陽中有陰。
陰陽相從,标本互換。
是以火熱甚而大雨至,水寒極而運火炎。
民病胷中煩熱,嗌幹,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱而津液不生也。
唾血血洩,熱淫而迫,血妄行也。
按經脈篇溺色變,肩背臂腨痛,煩心,胷滿,肺脹膨膨而喘欬,皆肺經之病。
蓋火淫則金氣受傷,故病本于肺。
尺澤,在肘内廉大文中,動脈應手,肺之合穴脈也。
肺氣已絕,故死不治。
】
太陰司天,濕淫所勝則沉陰且布,雨變枯槁。
胕腫,骨痛,陰痹。
陰痹者,按之不得。
腰脊頭項痛,時眩,大便難。
陰氣不用,饑不欲食,欬唾則有血,心如懸。
病本于腎。
太溪絕,死不治。
【注太陰司天,醜未歲也。
濕淫于上,故沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨,而變生胕腫陰痹,皆感寒濕之氣病。
在陰者,名曰痹,故按之不得也。
腎主骨而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。
腎開竅于二陰,故大便難也。
陰氣不用者,不能上交于心也。
上下不交,則上焦之火熱留于胃,胃熱則消谷,故善饑。
胃氣上逆,故不欲食也。
欬唾有血者心火在上,而不得上下之相濟也。
經脈篇曰:腎是動病目(目巟)(目巟)無所見,心如懸若饑。
蓋心腎不交,故虛懸于上而若饑也。
此土濕勝水,故病本于腎。
太溪,腎之動脈,在足内踝外踝骨上。
太溪脈不至,則腎氣已絕,故死不治。
】
少陽司天,火淫所勝則溫氣流行,金政不平。
民病頭痛發熱,惡寒而瘧,熱上,皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹滿仰息,洩注赤白,瘡瘍,欬唾血,煩心胷中熱,甚則鼽衄。
病本于肺。
天府絕,死不治。
【注少陽司天,寅申歲也。
火淫所勝,故金政不平。
少陽之火,在天為暑,故民病頭痛寒熱而瘧,熱上,皮膚痛,色變黃赤,火上淫于肺也。
傳為水者,逼其金水外溢,故為腫滿之水病也。
仰息,肺氣逆而不得偃息也。
洩注赤白,瘡瘍唾血煩心,火熱盛也。
鼽衄,甚而及于肺也。
此火淫勝金,故病本于肺。
天府,肺脈,在腋下三寸,動脈應手。
肺氣已絕,故死不治。
】
陽明司天,燥淫所勝則木乃晚榮,草乃晚生。
筋骨内變,民病左胠脅痛,寒清于中感而瘧,大涼革候,欬,腹中鳴,注洩鹜溏。
名木斂生菀于下,草焦上首。
心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵腰痛,丈夫(疒頹)疝,婦人少腹痛,目昧眦瘍,瘡座癰。
蟄蟲來見,病本于肝。
太沖絕,死不治。
【注陽明司天,卯酉歲也。
燥金淫勝于上,則木受其制,故草木生榮俱晚。
肝血傷而不能榮養筋骨,故生内變。
左胠脅痛,肝經病也。
感寒清而成瘧者,秋成痎瘧也。
大涼革候者,夏秋之交,變炎暑而為清涼也。
腹中鳴,注洩鹜溏,寒清于中也。
名木斂于上,而生菀于下,草焦上首,肅殺之氣淫于上也。
心脅暴痛,不可反側,嗌幹面塵,(疒頹)疝眦瘍,皆肝經之病。
蓋金浮于上,故病本于肝。
太沖,在足大指本節後二寸,動脈應手,肝經之俞穴脈也。
肝氣已絕,故死不治。
】
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰。
血變于中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血,血洩,鼽衄,善悲,時眩仆。
運火炎烈,雨暴乃雹。
胷腹滿,手熱肘攣掖腫腫《素問》至真要大論原作「沖」。
王冰注作腫。
,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌幹,甚則色炱,渴而欲飲。
病本于心。
神門絕,死不治。
所謂動氣知其髒也。
【注曰寒氣反至者,謂太陽為諸陽之首,即君火之陽也。
然本于在下之寒水,今寒氣反從上而至,是上下皆寒,而太陽運居于中,故曰運火炎烈。
夫寒臨于上,如陽能勝之,即所謂凡傷于寒則為病熱,乃病反其本,得标之病矣。
故治反其本,得标之方,此太陽從本從标,寒熱更勝之氣也。
是以癰瘍嘔血、鼽衄腹滿,乃陽熱中盛之證。
如心痛眩仆,面赤目黃,色炲善噫,乃寒淩心火,逼其火熱上炎。
水火寒熱交争,而神門脈絕,心氣滅矣。
神門,心之俞穴,在手掌後銳骨端,動脈應手。
故所謂候脈之動氣,則知其五髒之存亡矣。
】
帝曰:善。
治之奈何?
【注此論司天之六氣淫勝,而以所勝之氣味平之。
】
岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。
【注按在泉之氣曰淫于内而曰治,司天之氣曰所勝而曰平,蓋天氣在外,而地氣在内也。
故曰治者,治其内而使之外也;曰平者,平其上而使之下也。
是以在在泉曰以辛散之,在司天曰以酸瀉之。
】
熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。
【注此與在泉之治法相同,但少以苦發之。
蓋自下而上,淫于内者,宜從之而發散于外也。
】
濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之。
濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。
【注濕乃土之氣,故上甚而熱,亦宜用辛溫發散,以汗為故而止。
《金匮要略》曰:腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
此皆治水濕之要法。
】
火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之。
熱淫同。
【注少陽之火,乃地火也。
平之而未平者,淫于内也。
故當以苦發之。
此即三焦之元氣,宜複以酸收之。
勿使其過于發散也。
夫少陰之熱,君主之火也,淫甚則外内相合,亦當以苦發之。
】
燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。
【注苦溫能勝清金,辛能潤燥。
燥必内結,故以酸苦洩之。
】
寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹瀉之。
【注夫淫于内,則幹涉于髒氣。
故上文曰:以辛潤之,以苦堅之。
此勝于外,故宜平之瀉之而已。
】
帝曰:善。
邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風司于地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。
熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。
火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以辛平之,以和為利。
寒司于地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
【注邪氣反勝者,不正之氣反勝在泉主歲之氣,又當用勝邪之氣味以平治之。
】
帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風化于天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。
熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。
濕化于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。
火化于天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。
燥化于天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。
寒化于天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
【注此論六氣司天,邪氣反勝,宜以所勝之氣味平之也。
】