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古今圖書集成醫部全錄卷一百十六

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運氣門 黃帝素問 至真要大論【下】 帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。

    大風數舉,倮蟲不滋。

    胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤。

    胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧洩,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。

     【注此論三陰三陽主歲之氣淫勝而為民病者,宜以所勝之氣味平之。

    耳鳴頭眩,木淫于上也。

    大風數舉,淫于下而上也。

    愦愦欲吐,胃鬲如寒,胃土病也。

    倮蟲不滋,木制之也。

    胠脅氣并,肝氣聚也。

    化而為熱,小便黃赤,木淫而生火也。

    風木氣勝則脾胃受傷,故風氣淫于上,則胃脘當心而痛,上支兩脅。

    甚則嘔吐,膈咽不通,淫于下則腸鳴飧洩,少腹痛,注下赤白,所謂風之傷人也,善行而數變。

    】 少陰之勝,心下熱善饑,臍下反動,氣遊三焦。

    炎暑至,木乃津,草乃萎。

    嘔逆躁煩,腹滿痛,溏洩,傳為赤沃。

     【注心下熱善饑,外淫之火交于内也。

    臍下反動,少陰之标,陰發于下也。

    氣遊三焦,謂本标之氣遊于上下而交于中也。

    炎暑至者,與少陽氣交之時。

    木乃津者,得少陰陰水之所資養也。

    草乃萎者,受君相二火之暑熱也。

    嘔逆,陰氣上逆也。

    躁煩,陰陽寒熱之征也。

    腹滿溏洩,陰寒在下也。

    傳為赤沃,君火下淫也。

    】 太陰之勝,火氣内郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹,項強。

    獨勝則濕氣内郁,寒迫下焦,痛留頂互引眉間,胃滿。

    雨數至,燥化乃見。

    少腹滿,腰脽重強,内不便,善注洩,足下溫,頭重,足胫胕腫。

    飲發于中,胕腫于上。

     【注陰濕之氣淫于外,則火氣内郁,而瘡瘍于中矣。

    濕熱之氣流散于外,則及于風木而病胠脅。

    甚則心痛者,木甚而傳于火也。

    熱格頭痛喉痹項強者,風火之氣與濕氣相雜,從頸項而上于巅頂也。

    此言太陰之氣,火土相合而淫于歲半以前。

    獨勝者,陰濕之氣,複勝于歲半以後也。

    濕氣在中,故内郁而迫于下焦。

    痛留頂而互引眉間者,風火之氣留于巅頂,傳于陽明之經,而下及于胃滿也。

    雨數至,燥化乃見者,至四氣五氣之交而後見此證也。

    少腹滿,腰脽重者,濕氣下淫而及于腎也。

    足下溫頭重者,風火之氣複流于下也。

    足胫胕腫者,土淫而水泛也。

    飲發于中,胕腫于上者,水邪之從下而中、中而上也。

    】 少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚,谵妄。

    暴熱消铄。

    草萎水涸,介蟲乃屈。

    少腹痛,下沃赤白。

     【注少陽之氣合三焦,故熱客于胃。

    蓋三焦之原,皆出于胃間也。

    三焦與心包絡相合,故煩心心痛。

    三焦之脈,上入耳中,絡目銳眦,故淫于上則為耳痛目赤,淫于中則為嘔饑,淫于下則為溺赤、少腹痛、下沃赤白也。

    善驚谵妄暴熱者,陽明胃經熱也。

    三焦之氣,蒸津液,化營血。

    消铄者,熱甚而血液傷也。

    草萎者,暑熱在上也。

    水涸者,火氣在下也。

    介蟲乃屈者,暑熱在于氣交之中,人與天地參也。

    】 陽明之勝,清發于中,左胠脅痛,溏洩。

    内為嗌塞,外為(疒頹)疝。

    大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃。

    胷中不便,嗌塞而欬。

     【注金氣寒肅,故清發于中。

    金勝則木氣受虧,故為脅痛(疒頹)疝。

    清氣在下則為溏洩,在上則為嗌塞。

    大涼肅殺,淫勝極也,故華英改容,毛蟲乃殃。

    胷中不便,嗌塞而欬者,陽明燥金及于肺,同氣相感也。

    】 太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽乃後化。

    痔瘧發,寒厥入胃,則内生心痛,陰中乃瘍,隐曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血洩,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫。

    寒入下焦,傳為濡瀉。

     【注太陽寒水氣勝,故凝凓且至。

    非時水冰者,勝氣在于歲半以前,故羽蟲後化也。

    《靈樞經》曰:足太陽是主筋所生病者為痔瘧者,太陽寒熱之邪也。

    厥逆而入于胃者,水侮土也。

    胃絡上通于心,故心痛也。

    陰中乃瘍,是以隐曲不利而互引陰股。

    足太陽主筋,故筋肉拘苛也。

    血脈凝泣,絡滿色變,或為血洩,邪入于經也。

    皮膚否腫者,太陽之氣主表也。

    腹滿食減者,水氣乘脾也。

    熱反上行者,太陽之氣随經上入腦,還出别下項。

    太陽經脈起于目内眦,故目如脫也。

    寒入下焦者,太陽标陽而本寒,是以陽熱上行而陰寒下行也。

    】 帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。

    少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。

    太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。

    少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。

    陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。

    太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。

     【注治諸勝氣,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。

    各安其氣,則病氣衰去。

    此治之大體也。

    】 帝曰:六氣之複何如?岐伯曰:悉乎哉問也!厥陰之複,少腹堅滿,裡急暴痛。

    偃木飛沙,倮蟲不榮。

    厥心痛,汗發,嘔吐飲食不入,入而複出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。

    沖陽絕,死不治。

     【注複者,謂三陰三陽之氣,受所勝之氣勝制,郁極而複發也。

    少腹堅滿,裡急暴痛,厥陰之氣,郁而欲發也。

    偃木飛沙,郁怒之氣大複也。

    倮蟲不榮,風氣發而土氣衰也。

    厥心痛者,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,此厥陰之氣幹于心也。

    汗發者,風熱之陽加于陰也。

    嘔吐飲食不入,木淫而土敗也。

    筋骨掉眩,風氣盛也。

    清厥者。

    風淫于上,陰氣下逆也。

    痹,閉痛也。

    沖陽,胃之動脈,此風氣盛而土氣絕也。

    】 少陰之複,燠熱内作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,欬,皮膚痛,暴瘖,心痛,郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,谵妄,塞已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,哕噫。

    赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不複,病疿疹瘡瘍癰疽痤痔,甚則入肺,欬而鼻淵。

    天府絕,死不治。

     【注燠熱,郁熱也。

    煩躁,火煩而陰躁也。

    鼽嚏,郁熱上乘于肺也。

    少腹絞痛,少陰之陰氣發于下也。

    火見燔焫,君火之氣發于上也。

    嗌燥,火熱铄金也。

    夫陰寒在腹則注洩,得火熱之氣則注止,少陰标本并發,故注洩分而時注時止也。

    氣動于左者,君火之氣發于左腎之水中。

    上行于右者,肺腎上下相交,腎為本而肺為末也。

    火淫肺金,則欬而皮痛。

    金主聲,故暴瘖也。

    心痛者,火氣自傷也。

    郁冒不知人者,寒熱之氣亂于上也。

    灑淅振栗者,陰陽相搏也。

    塞已而熱者,少陰之陰寒從火化而為熱也,故渴而欲飲。

    少氣骨痿,蓋火盛則少氣,熱盛則骨痿也。

    隔腸,小腸也。

    哕者,小腸之氣不通,逆氣上走心而為噫也。

    赤氣後化者,複在五氣終氣,故流水不冰。

    疿疹瘡瘍,乃熱傷氣血。

    火熱铄金,故天府絕也。

    】 太陰之複,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胷中不便,飲發于中,欬喘有聲。

    大雨時行,鱗見于陸。

    頭項痛重而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。

    太溪絕,死不治。

     【注氣極則變,陰濕之氣盛,故體重中滿,食飲不化。

    胷中,膻中也,宗氣之所居,陰氣上逆,是以胷中不便。

    欬喘有聲者,飲乘于肺也。

    太陰所至為濕生,終為注雨。

    鱗見于陸者,土崩潰也。

    頭項痛重而掉瘛尤甚者,所謂因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿也。

    嘔者。

    濕乘陽明也。

    密默者,欲閉戶牖而獨居也。

    脈解篇曰:所謂欲獨閉戶牖而虛者,陰陽相薄也。

    陽盡而陰盛,故欲閉戶牖而居。

    蓋陽明者,表陽也;太陰者,三陰也。

    陰變而乘于陽,則陽欲盡而陰盛,是以唾吐清液也。

    甚則入腎,下乘冬令之寒水也。

    腎開竅于二陰,故曰竅瀉。

    夫太陰居中土而旺于四季,是以勝氣勝于四時,複氣在于歲半以後,故止乘肺胃之秋金,冬令之腎水也。

    】 少陽之複,大熱将至,枯燥燔爇,介蟲乃耗。

    驚瘛欬衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛。

    火氣内發,上為口糜嘔逆,血溢血洩。

    發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,欬而血洩。

    尺澤絕,死不治。

     【注少陽之火,複發于秋冬之時,故枯燥燔爇。

    介蟲乃耗,謂木枯草焦而甲蟲耗散也。

    驚瘈欬衄,熱乘心肺也。

    便數憎風,表裡皆熱也。

    面如浮埃,面微有塵也。

    手足少陽之脈,皆上系于目,故目乃瞤瘛。

    火氣内發者,陰火發于内也。

    發于上焦則為口糜,發于中焦則嘔逆,發于下焦則血溢血洩也。

    發而為瘧者,少陽主樞,是以寒熱陰陽,外内出入。

    寒極反熱,從火化也。

    嗌絡焦槁,肺金傷也。

    渴飲水漿,陽明胃金燥也。

    太陰濕土,主四之氣。

    色變黃赤者,火土相合也。

    少氣脈萎者,氣血皆傷也。

    化而為水,傳為胕腫者,從四氣五氣而至于終之氣也。

    】
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