運氣門
黃帝素問
至真要大論【下】
帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。
大風數舉,倮蟲不滋。
胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤。
胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧洩,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。
【注此論三陰三陽主歲之氣淫勝而為民病者,宜以所勝之氣味平之。
耳鳴頭眩,木淫于上也。
大風數舉,淫于下而上也。
愦愦欲吐,胃鬲如寒,胃土病也。
倮蟲不滋,木制之也。
胠脅氣并,肝氣聚也。
化而為熱,小便黃赤,木淫而生火也。
風木氣勝則脾胃受傷,故風氣淫于上,則胃脘當心而痛,上支兩脅。
甚則嘔吐,膈咽不通,淫于下則腸鳴飧洩,少腹痛,注下赤白,所謂風之傷人也,善行而數變。
】
少陰之勝,心下熱善饑,臍下反動,氣遊三焦。
炎暑至,木乃津,草乃萎。
嘔逆躁煩,腹滿痛,溏洩,傳為赤沃。
【注心下熱善饑,外淫之火交于内也。
臍下反動,少陰之标,陰發于下也。
氣遊三焦,謂本标之氣遊于上下而交于中也。
炎暑至者,與少陽氣交之時。
木乃津者,得少陰陰水之所資養也。
草乃萎者,受君相二火之暑熱也。
嘔逆,陰氣上逆也。
躁煩,陰陽寒熱之征也。
腹滿溏洩,陰寒在下也。
傳為赤沃,君火下淫也。
】
太陰之勝,火氣内郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹,項強。
獨勝則濕氣内郁,寒迫下焦,痛留頂互引眉間,胃滿。
雨數至,燥化乃見。
少腹滿,腰脽重強,内不便,善注洩,足下溫,頭重,足胫胕腫。
飲發于中,胕腫于上。
【注陰濕之氣淫于外,則火氣内郁,而瘡瘍于中矣。
濕熱之氣流散于外,則及于風木而病胠脅。
甚則心痛者,木甚而傳于火也。
熱格頭痛喉痹項強者,風火之氣與濕氣相雜,從頸項而上于巅頂也。
此言太陰之氣,火土相合而淫于歲半以前。
獨勝者,陰濕之氣,複勝于歲半以後也。
濕氣在中,故内郁而迫于下焦。
痛留頂而互引眉間者,風火之氣留于巅頂,傳于陽明之經,而下及于胃滿也。
雨數至,燥化乃見者,至四氣五氣之交而後見此證也。
少腹滿,腰脽重者,濕氣下淫而及于腎也。
足下溫頭重者,風火之氣複流于下也。
足胫胕腫者,土淫而水泛也。
飲發于中,胕腫于上者,水邪之從下而中、中而上也。
】
少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚,谵妄。
暴熱消铄。
草萎水涸,介蟲乃屈。
少腹痛,下沃赤白。
【注少陽之氣合三焦,故熱客于胃。
蓋三焦之原,皆出于胃間也。
三焦與心包絡相合,故煩心心痛。
三焦之脈,上入耳中,絡目銳眦,故淫于上則為耳痛目赤,淫于中則為嘔饑,淫于下則為溺赤、少腹痛、下沃赤白也。
善驚谵妄暴熱者,陽明胃經熱也。
三焦之氣,蒸津液,化營血。
消铄者,熱甚而血液傷也。
草萎者,暑熱在上也。
水涸者,火氣在下也。
介蟲乃屈者,暑熱在于氣交之中,人與天地參也。
】
陽明之勝,清發于中,左胠脅痛,溏洩。
内為嗌塞,外為(疒頹)疝。
大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃。
胷中不便,嗌塞而欬。
【注金氣寒肅,故清發于中。
金勝則木氣受虧,故為脅痛(疒頹)疝。
清氣在下則為溏洩,在上則為嗌塞。
大涼肅殺,淫勝極也,故華英改容,毛蟲乃殃。
胷中不便,嗌塞而欬者,陽明燥金及于肺,同氣相感也。
】
太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽乃後化。
痔瘧發,寒厥入胃,則内生心痛,陰中乃瘍,隐曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血洩,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫。
寒入下焦,傳為濡瀉。
【注太陽寒水氣勝,故凝凓且至。
非時水冰者,勝氣在于歲半以前,故羽蟲後化也。
《靈樞經》曰:足太陽是主筋所生病者為痔瘧者,太陽寒熱之邪也。
厥逆而入于胃者,水侮土也。
胃絡上通于心,故心痛也。
陰中乃瘍,是以隐曲不利而互引陰股。
足太陽主筋,故筋肉拘苛也。
血脈凝泣,絡滿色變,或為血洩,邪入于經也。
皮膚否腫者,太陽之氣主表也。
腹滿食減者,水氣乘脾也。
熱反上行者,太陽之氣随經上入腦,還出别下項。
太陽經脈起于目内眦,故目如脫也。
寒入下焦者,太陽标陽而本寒,是以陽熱上行而陰寒下行也。
】
帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。
少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。
太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。
陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。
太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。
【注治諸勝氣,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。
各安其氣,則病氣衰去。
此治之大體也。
】
帝曰:六氣之複何如?岐伯曰:悉乎哉問也!厥陰之複,少腹堅滿,裡急暴痛。
偃木飛沙,倮蟲不榮。
厥心痛,汗發,嘔吐飲食不入,入而複出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。
沖陽絕,死不治。
【注複者,謂三陰三陽之氣,受所勝之氣勝制,郁極而複發也。
少腹堅滿,裡急暴痛,厥陰之氣,郁而欲發也。
偃木飛沙,郁怒之氣大複也。
倮蟲不榮,風氣發而土氣衰也。
厥心痛者,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,此厥陰之氣幹于心也。
汗發者,風熱之陽加于陰也。
嘔吐飲食不入,木淫而土敗也。
筋骨掉眩,風氣盛也。
清厥者。
風淫于上,陰氣下逆也。
痹,閉痛也。
沖陽,胃之動脈,此風氣盛而土氣絕也。
】
少陰之複,燠熱内作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,欬,皮膚痛,暴瘖,心痛,郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,谵妄,塞已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,隔腸不便,外為浮腫,哕噫。
赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不複,病疿疹瘡瘍癰疽痤痔,甚則入肺,欬而鼻淵。
天府絕,死不治。
【注燠熱,郁熱也。
煩躁,火煩而陰躁也。
鼽嚏,郁熱上乘于肺也。
少腹絞痛,少陰之陰氣發于下也。
火見燔焫,君火之氣發于上也。
嗌燥,火熱铄金也。
夫陰寒在腹則注洩,得火熱之氣則注止,少陰标本并發,故注洩分而時注時止也。
氣動于左者,君火之氣發于左腎之水中。
上行于右者,肺腎上下相交,腎為本而肺為末也。
火淫肺金,則欬而皮痛。
金主聲,故暴瘖也。
心痛者,火氣自傷也。
郁冒不知人者,寒熱之氣亂于上也。
灑淅振栗者,陰陽相搏也。
塞已而熱者,少陰之陰寒從火化而為熱也,故渴而欲飲。
少氣骨痿,蓋火盛則少氣,熱盛則骨痿也。
隔腸,小腸也。
哕者,小腸之氣不通,逆氣上走心而為噫也。
赤氣後化者,複在五氣終氣,故流水不冰。
疿疹瘡瘍,乃熱傷氣血。
火熱铄金,故天府絕也。
】
太陰之複,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胷中不便,飲發于中,欬喘有聲。
大雨時行,鱗見于陸。
頭項痛重而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。
太溪絕,死不治。
【注氣極則變,陰濕之氣盛,故體重中滿,食飲不化。
胷中,膻中也,宗氣之所居,陰氣上逆,是以胷中不便。
欬喘有聲者,飲乘于肺也。
太陰所至為濕生,終為注雨。
鱗見于陸者,土崩潰也。
頭項痛重而掉瘛尤甚者,所謂因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿也。
嘔者。
濕乘陽明也。
密默者,欲閉戶牖而獨居也。
脈解篇曰:所謂欲獨閉戶牖而虛者,陰陽相薄也。
陽盡而陰盛,故欲閉戶牖而居。
蓋陽明者,表陽也;太陰者,三陰也。
陰變而乘于陽,則陽欲盡而陰盛,是以唾吐清液也。
甚則入腎,下乘冬令之寒水也。
腎開竅于二陰,故曰竅瀉。
夫太陰居中土而旺于四季,是以勝氣勝于四時,複氣在于歲半以後,故止乘肺胃之秋金,冬令之腎水也。
】
少陽之複,大熱将至,枯燥燔爇,介蟲乃耗。
驚瘛欬衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛。
火氣内發,上為口糜嘔逆,血溢血洩。
發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,欬而血洩。
尺澤絕,死不治。
【注少陽之火,複發于秋冬之時,故枯燥燔爇。
介蟲乃耗,謂木枯草焦而甲蟲耗散也。
驚瘈欬衄,熱乘心肺也。
便數憎風,表裡皆熱也。
面如浮埃,面微有塵也。
手足少陽之脈,皆上系于目,故目乃瞤瘛。
火氣内發者,陰火發于内也。
發于上焦則為口糜,發于中焦則嘔逆,發于下焦則血溢血洩也。
發而為瘧者,少陽主樞,是以寒熱陰陽,外内出入。
寒極反熱,從火化也。
嗌絡焦槁,肺金傷也。
渴飲水漿,陽明胃金燥也。
太陰濕土,主四之氣。
色變黃赤者,火土相合也。
少氣脈萎者,氣血皆傷也。
化而為水,傳為胕腫者,從四氣五氣而至于終之氣也。
】