宜補者,有宜先補而後瀉者,有宜先瀉而後補者,有宜補瀉之兼用者。
】
大陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。
【注髒氣法時論曰:脾欲緩,急食甘以緩之。
】
少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之。
【注髒氣法時論曰:心欲軟,急食鹹以軟之。
蓋少陽乃心之包絡也。
】
陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦洩之。
【注髒氣法時論曰:肺苦氣上逆,急食辛以瀉之。
】
太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,緻津液通氣也。
【注髒氣法時論曰:腎欲堅,急食苦以堅之。
腎苦燥,急食辛以潤之。
開腠理,緻津液通氣也。
腠者,三焦通會元真之處。
理者,皮膚髒腑之文理也。
夫水谷入口,津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉充皮膚為其津。
蓋氣充肌腠,津随氣行,辛味入胃,能開腠理,緻津液而通氣,故主潤。
】
帝曰:善。
願聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少異用也。
【注此言陰陽之有太少,則氣有盛衰,而治有輕重矣。
陰陽之中,有太陽少陽,有太陰少陰,則氣有多少異用也。
】
帝曰:陽明何謂也?岐伯曰:兩陽合明也。
【注陰陽系日月論曰:寅者正月之生陽,主左足之少陽。
未者六月,主右足之少陽。
卯者二月,主左足之太陽。
午者五月,主右足之太陽。
辰者三月,主左足之陽明。
巳者四月,主右足之陽明。
此兩陽合于前,故曰陽明多氣而少血。
】
帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。
【注論曰:申者,七月之生陰也,主右足之少陰。
醜者十二月,主左足之少陰。
酉者八月,主右足之太陰。
子者十一月,主左足之太陰。
戌者九月,主右足之厥陰。
亥者十月,主左足之厥陰。
此兩陰交盡,故曰厥陰。
夫厥陰主于陰盡而一陽始蒙,氣之微者也,故為陰中之少陽而少氣。
】
帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小。
願聞其約奈何?岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,适其至所為故也。
【注氣有高下者,有天地人之九候也。
遠近者,淺深上下也。
中外者,表裡也。
輕重者,大小其服也。
蓋适其至病之所在為故也。
】
大要曰:君一臣二,奇之制也。
君二臣四,偶之制也。
君二臣三,奇之制也。
君二臣六,偶之制也。
【注大要,數之大要也。
夫數始于一而成于三,圓之象也。
以二偶而成六,方之象也。
地數二,木數三,甲己合而土氣化也。
君二臣六,乾坤位而八卦成。
少則二之,陰數之始也。
多則九之,陽數之終也。
】
故曰:近者奇之,遠者偶之。
汗者不以奇,下者不以偶。
補上治上制以緩,補下治下制以急。
急則氣味厚,緩則氣味薄。
适其至所,此之謂也。
【注奇偶者,天地之數也。
近謂病之在上而近,故用奇方以治之,天氣之在上也。
遠謂病之在下而遠,故用偶方以治之,地氣之在下也。
汗乃陰液,故用偶而不以奇,蓋直從下而使之上,猶地氣升而後能為雲為雨也。
下者用奇而不以偶,蓋從上而使之下,從天氣之下降也。
補者,補正氣之不足。
治者,治邪氣之有餘。
在上者宜緩方,在下者宜急方,急則用氣味之厚者,緩則用氣味之薄者,蓋厚則沉重而易下,薄則輕清而上浮,奇偶緩急,各适其上下遠近,至其病之所在而已矣。
】
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。
是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。
遠而奇偶,制大其服也。
大則數少,小則數多。
多則九之,少則二之。
【注此複明氣味之由中而上下也。
病所遠者,謂病之在上在下,而遠于中胃者也。
中道氣味之者,謂氣味之從中道而行于上下也,故當以藥食并用而制度之。
如病之在上而遠于中者,當先食而後藥,病在下而遠于中者。
當先藥而後食,以食之先後,而使藥味之過于上下也。
是故上下之病近于中道,而用奇方偶方者,制小其服;病遠于中而用奇方偶方者,宜制大其服。
大服小服者,謂分兩之輕重也。
大則宜于數少而分兩多,蓋氣味專而能遠也。
小則宜于數多而分兩少,蓋氣味分則力薄而不能遠達矣。
此平上中下三氣之道也。
】
奇之不去則偶之,是謂重方。
偶之不去則反佐以取之。
所謂寒熱溫涼,反從其病也。
【注重方,謂奇偶之并用也。
反佐以取之,謂春病用溫,夏病用熱,秋病用涼,冬病用寒。
順四時寒熱溫涼之氣,而反從治其病也。
】
帝曰:善。
病生于本,餘知之矣。
生于标者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,得标之病。
治反其本,得标之方。
【注此論三陰三陽之有本标也。
病生于本者,生于風寒熱濕燥火也。
生于标者,生于三陰三陽之氣也。
如太陽為諸陽之首而本于寒水,少陰為陰中之太陰而本于君火,陽明乃陽盛之氣而本于清肅,厥陰主陰極而本于風木之陽,此陰陽之中,又有标本之不同也。
病反其本者,如病寒而反得太陽之熱化,病熱而反見少陰之陰寒,病在陽而反見清肅之虛寒,病在陰而反得中見之火熱,所謂病反其本,得标之病也。
治反其本者,如病本寒而化熱,則反用涼藥以治熱;如病本熱而化寒,則反用熱藥以治寒;如病在陽明而化虛冷,則當溫補其中氣;如病在厥陰而見火熱,又當逆治其少陽。
所謂治反其本,得标之方。
少陽少陰,标本相同,皆從陽熱陰濕而治。
】
帝曰:善。
六氣之勝,何以候之?
【注此論四時五行之氣,内合五髒,外應六脈也。
】
岐伯曰:乘其至也。
清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。
熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。
寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。
濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。
風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。
所謂感邪而生病也。
【注風寒熱濕燥,在天四時之五氣;木火土金水,在地四時之五行。
五氣之勝五行,五行而病五髒,是五髒之外合五行,而五行之上呈五氣也。
】
乘年之虛,則邪甚也。
失時之和,亦邪甚也。
遇月之空,亦邪甚也。
重感于邪,則病危矣。
有勝之氣,其必來複也。
【注乘年之虛者,主歲之氣不及也。
如木運不及,則清氣勝之;火運不及,則寒氣勝之;土運不及,則風氣勝之;金運不及,則熱氣勝之;水運不及,則濕氣勝之。
此歲運不及,而四時之勝氣,又乘而悔之。
失時之和者,四時之氣衰也。
如春氣不足,則秋氣勝之;夏氣不足,則冬氣勝之;長夏之氣不足,則春氣勝之,秋氣不足,則夏氣勝之;冬氣不足,則長夏之氣勝之。
遇月之空者,月廓空之時也。
重感于邪者,乘年之虛,失時之和,遇月之空,是謂三虛,而感于邪則病危矣。
有勝之氣,其必來複者,春有慘凄殘賊之勝,則夏有炎暑燔铄之複;夏有慘凄凝冽之勝,則四維有埃昏大雨之複;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之複,秋有炎爍燔燎之變,則冬有冰雹霜雪之複;冬有埃昏驟注之變,則春有飄蕩振拉之複。
此四時之勝而必有複也。
】
帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至,其脈弦;少陰之至,其脈鈎;太陰之至,其脈沉;少陽之至,大而浮,陽明之至,短而濇;太陽之至,大而長。
【注此論六氣之應六脈也。
厥陰主木,故其脈弦。
少陰主火,故其脈鈎。
太陰主土,故其脈沉。
少陽主火,故大而浮。
陽明主金,故短而濇。
太陽主水而為諸陽主氣,故大而長。
】
至而和則平,至而甚則病。
至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。
陰陽易者危。
【注此言弦鈎長短之脈,當應六氣而至也。
如脈至而和,則為平人;脈至而甚,則為病脈。
所至之脈與時相反者病,及時而脈不至者病,未及時而脈先至者病。
如三陰主時而得陽脈,三陽主時而得陰脈者危。
】
帝曰:六氣标本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從标本者,有不從标本者也。
帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:少陽太陰從本;少陰太陽從本從标;陽明厥陰不從标本,從乎中也。
故從本者,化生于本;從标本者,有标本之化;從中者,以中氣為化也。
【注風寒暑濕燥火六氣為本,三陰三陽為标。
陰濕之士而标見太陰之陰,初陽之火而标見少陽之陽,是标之陰陽,從本化生,故太陰少陽從本。
少陰之本熱而标見少陰之陰,太陽之本寒而标見太陽之陽,陰中有陽,陽中有陰,然有水火寒熱之化,故少陰太陽從本從标。
陽明之上,燥氣治之,中見太陰,厥陰之上,風氣治之,中見少陽。
蓋陽明司四時之秋令,而太陰主四氣之清秋,厥陰為兩陰交盡,陰盡而一陽始生,是以陽明厥陰從中見之化也。
】
帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。
帝曰:諸陰之反,其脈如何?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
【注此論脈病有标本也。
脈從者,陽病而得陽脈,陰病而得陰脈也。
如太陽陽明之病,其脈至而浮,是脈之從