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古今圖書集成醫部全錄卷一百十八

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月屬陰,主天樞已上之氣皆降。

    就甲子歲初之氣言之,天樞已下者,謂在泉燥氣,泉左間寒氣,中運土氣,本部木氣,皆上升也。

    天樞已上者,謂司天熱氣下降也。

    升已而降,降者流地,降已而升,升者騰天,故高下相召,升降相随,而氤氲錯雜,勝侮相乘,由是變常化于氣交而作勝複也。

    蓋天地之氣,各皆均平,則于升降之間,各守界分,而應歲步本位始終之常化,其有盈虛多少,則盈而同類多者勝,勝則越出歲步之本位,虛而同類少者侮,侮則為非歲步本位之氣,氣乘來勝,故常化變而勝複作矣。

    凡此天地升降之氣,随時變化之用也。

    或曰:天之陰陽六節,惟司天在泉二節,統盛一歲,餘四節獨盛一步者,何也?曰,司天在泉二節,正當天地之中,其升降常在中國相持,故統盛一歲,餘四節各居四方,其升降不在中國,惟治令一方所居之氣,随春令西行,夏令北行,秋令東行,冬令南行,入歸中國盛之。

    故此四節,各随四時之令獨盛一步也。

    若夫勝複作而出位變常者,雖不居治令之力,亦入中國往複也。

    曰,天氣以風暑濕火燥寒為序,而濕居火前;地氣以木火土金水為序,而土居火後。

    夫濕土一氣,其位不同,何也?曰,在天為氣,故天以三陰三陽之氣多少為序;在地成形,故地以五行之形相生為序。

    其以氣之多少為序者,從少漸多,則陰之序始厥陰。

    厥陰者,一陰也;次少陰,少陰者,二陰也;終太陰,太陰者,三陰也。

    陽之序始少陽,少陽者,一陽也,次陽明,陽明者,二陽也,終太陽,太陽者,三陽也。

    此則天氣以陰陽之多少為序,而濕居火前也。

    其以形之相生為序者,生生不已,則其氣始于木,初之氣;木生火,故君火為二之氣,相火為三之氣;火生土,故土為四之氣;土生金,故金為五之氣:金生水,故水為終之氣而複生木。

    此則地氣以五行之相生為序,而土居火後也。

    王太仆以少陽次太陽,陳無擇以濕土生相火,可謂不究經旨矣。

     按寒暑相遘,燥熱相臨,風火相值,其有間乎,至不生不化節,乃論天地陰陽之變,寒濕相遘,燥熱相臨,風火相值,其有間乎。

    帝承上篇天地初中升降之義,而問寒濕燥熱風火等氣,其于升降相遘、相臨、相值之交接處,有空隙之間否乎?岐伯答以氣有勝複者,言天地相遘、相臨、相值者,凡五氣有盈虛多少,常于升降之交接處,強弱侵淩,乘勢勝複,無空隙之間也。

    故其勝複之作,于升降交接處,有為敷和、彰顯、溽蒸、清潔、凄滄之德者,有為生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清谧之化者,有為曲直、燔铄、高下、散落、沃衍之用者,有為摧拔、炎烈、淫潰、肅殺、凝冽之變者,唯變則邪氣居之,于人為病死也。

    帝問何謂邪乎,言何故謂變為邪也。

    岐伯答以物之生,從于化,物之極,由乎變者,言變化二氣,猶陰陽晝夜之相反,而物之生從化極由變,故變之于化,更相薄物,則化者成之所由而為正氣,變者敗之所由而為邪氣,故謂變為邪也。

    氣有往複,用有遲速者,言變化之氣皆有往複,某往複之用皆有遲速也。

    如經所謂春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政者,是其化氣往複之類是也。

    冬有慘凄殘賊之勝,則夏有炎暑燔铄之複者,是變氣往複之類,又皆其往複之用遲者也。

    所謂少陰所至為大暄寒,陽明所至為散落溫者,是其往複之用速者也。

    凡變化必有此往複遲速四者播扇,然後化之正風,變之邪風,始來薄人也。

    成敗倚伏遊于中者,即冬傷于寒春必病溫,春傷于風夏必飧洩,及仲景所謂伏氣伏寒之類是也。

    帝問遲速往複播扇,風所由生,而化而變,故因運氣盛衰之變而常然生風者耳。

    人感其風以為成敗者,則倚伏遊行于中,不于當時随所感發作者,何也?岐伯答成敗倚伏生于動,動而不已,則變作者倚伏之義始明,丹溪所謂傷寒屬内傷十居八九之論,深得斯旨也。

    言成敗倚伏遊于中者,皆生于人之所動,人動有節而自養,則其氣和而所感者,亦化氣之和來居,以為成身之生氣,倚伏遊于中焉。

    人動無節而煩勞,則其氣乖,而所感者,亦化氣之乖來居,以為敗身之病根,倚伏遊于中焉。

    至于動而不已,煩勞無休,而重感變氣以啟之,然後舊之倚伏者,始發而變作矣。

    期者,變作之期也,言變動而不以之動作也。

    不生不化,靜之為期而死矣。

    故曰,不生不化,靜之期也。

    故動物靜則以口鼻出入之息廢,而神機化滅為期,植物靜則以根柯升降之化已,而氣之孤危為期也。

    故動物非息出入,則無以生長壯老已;植物非化升降,則無以生長化收藏。

    是以升降出入,無器不有。

    故動植之器,乃化生之宅宇。

    氣散則出入升降各相離分而生化息矣。

    故無不出入,無不升降。

    化有大小,自蠢動之微,至天地之廣;期有近遠,自蜉蝣之朝生暮滅,至聃彭之壽年千百。

    凡此大小遠近四者之有皆貴乎守常,反常則災害至而靜期促矣。

     發明六元正紀大論運氣經旨 按六元正紀大論六化之正,六變之紀,至天地之氣盈虛章,乃論五運六氣應見候也。

    六化之正者,常氣也。

    六變之紀者,變氣也。

    有化、有變、有勝、有複、有用、有病之六候者:化之一候,六化之正應見也;變勝複用病五候,六變之紀應見也。

    厥陰所至為和平流洩禁止十二節,論化變病三候也。

    曰時化、司化、氣化、德化之常,及布政令行之常者,論化之候也;曰氣變之常者,論變之候也;其曰病之常者,論病之候也。

    凡此十二變,至言其變一節,論勝複之二候也。

    六氣之用,至方月一節,論用之一候也。

    時化之常者,六部生氣之常化也。

    同化之常者,司天在泉,六位之常化也。

    氣化之常者,五運之常化也。

    厥陰所至為風生,終為肅;少陰所至為熱生,中為寒;太陰所至為濕生,終為注雨;少陽所至為火生,終為蒸溽;陽明所至為燥生,終為涼;太陽所至為寒生,中為溫者;其風生、熱生、濕生、火生、燥生、寒生六者,本氣也;終為肅、終為注雨、終為蒸溽、終為涼四者,标氣也;中為寒、中為溫二者,中氣也。

    夫本之下,中之見也;見之下,氣之标也。

    故其生物之德,皆始于本氣,終于标氣,而終氣常居标本之中,故言标本則中氣在其中矣。

    惟少陰太陽言中而不言終者,蓋少陰太陽中氣與标氣同,故言中則标氣亦在其中矣。

    德化之常者,德生植物之常化也。

    其次德化之常者,德生動物之常化也。

    凡此十二變者,言前德化政令病變十二節之候,若不當歲步主客正位而至者,則屬變氣而為勝複也。

    凡勝複之候,至其勝氣變德則報複以德,變化則報複以化,變政令則報複以政令,而其氣之往複不能相移也。

    所變之氣居高則報複亦高,居下則報複亦下,居後則報複亦後,居前則報複亦前,居中則報複亦中,居外則報複亦外,而其位之高下亦不能相移也。

    由是言之,則天下風寒暑濕燥火之變常不能同也。

    南方清燥而旱,北方雨濕而潦者有之;中原冰雪而寒,左右郁蒸而熱者有之。

    況地理有高下,形勢有大小,高者氣寒多清燥,下者氣熱多雨濕,小者小異,大者大異,而錯雜于天道不一之變矣。

    王氏釋高下前後中外,俱作人身生病之所,而不及地理之分野,宜程子以天下旱潦常不同之義,非運氣主歲之說也。

    風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,濕勝則濡洩,甚則水閉胕腫,随氣所在,以言其變者,勝複為病之位也。

    假若風于高處勝,則人身亦于高處病頭重而掉眩;風于下處勝,則人身亦于下處病足動而戰栗。

    又如熱于高處勝,則人身亦于腰上分野病腫熱;熱于下處勝,則人亦于腰下分野病腫熱。

    皆随六氣勝複之所在高下前後中外,以言其變病之所也。

    六氣之用,各歸不勝而為化者,謂各歸不勝之方月施化也。

    方月者,假如厥陰司天之歲,則陽明之位在泉左間,其方月東北,初之氣也;太陽之位右間,其方月東南,二之氣也。

    厥陰之位司天,其方月正南,三之氣也;少陰之位在天左間,其方月西南,四之氣也。

    太陰之位在泉右間,其方月西北,五之氣也;少陽之位在泉,其方月正北,終之氣也。

    故其歲施用,太陰雨化施于東南,二之氣,太陽之位;太陽寒化施于西南,四之氣,少陰之位;少陰熱化施于東北,初之氣,陽明之位;陽明燥化施于正南,三之氣,厥陰之位;厥陰風化施于西北,五之氣,太陰之位。

    皆各命其所在之化,以征驗其所施之化,于歲同法推之也。

    自得其位,在本位之方月施化也。

    如厥陰之歲,則太陰自得于西北,五之氣本位施雨化;太陽自得于東南,二之氣本位施寒化;少陰自得于西南,四之氣本位施熱化;少陽自得于正北,總之氣本位施火化;陽明自得于東北,初之氣本位施燥化;厥陰自得于正南,三之氣本位施風化。

    于歲同法推之也。

    大者之至徐而常者,六氣之盈者為病,則其勢反徐而微,治法當逆之也。

    少者之至暴而亡,六氣之虛者為病,則其勢反暴而甚,治法當從之也。

    人見其氣暴烈,驟用峻劑攻之,則熱病未已,寒病複始。

    殊不知大者之氣反微,少者之氣反甚也。

     發明至真要大論運氣經旨 按至真要大論五味陰陽之用,至逆從反治節,乃論内氣不調得病者之治法也。

    蓋内氣不調而得病,故所病寒熱之邪,但可于其氣之微者逆治之。

    如氣甚而逆治之,則正邪格拒,不能勝邪,命将難全,故但當從其寒熱之邪于外,伏其所主之劑于中,然後正邪相入而邪就擒矣。

    東垣所謂姜附寒飲,承氣熱服,及仲景于白通湯加尿膽治少陰,丹溪于芩蘗湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。

     按氣調而得節,乃論内氣本調,因外邪得病者之治法也。

    蓋内氣調而得病,故不分寒熱之微甚,或逆治之,或從治之皆可,更不須懼其正邪格拒,正固則邪自退矣。

    
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