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古今圖書集成醫部全錄卷一百二十一

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為熱淋赤濁溺血等證,治用黃蘗、知母、栀子。

    經曰:胞移熱于膀胱為癃溺血者此也。

    又有太陽膀胱火邪而為足膝紅腫者,治用當歸、生地黃、黃蘗、龍膽草、防己、蒼朮、紅花之屬。

    又有傷寒足太陽經惡寒發熱頭項強痛傳入膀胱之腑。

    而為小便赤濇者,此本寒而标熱也,先用麻黃湯解之,後用五苓散利之。

    經曰:病發而有餘,本而标之,先治其本,後治其标者此也。

    又有足太陽經外邪郁熱入裡,傳變瀉利清谷,或為腹脹而惡寒發熱頭疼身痛,表證猶在者,此本熱而标寒也,先用姜附湯溫之,後用桂枝湯解之。

    經曰:病發而不足,标而本之,先治其标,後治其本者此也。

    此皆少陰太陽從熱從寒之治者也。

    又以厥陰少陽從火之治言之,有手厥陰經熱而為掌熱者,治用柴胡、黃芩、黃連、連翹之屬。

    又有少陽三焦腑熱等證,治用三補丸之類。

    又有足厥陰肝熱而為脅痛者,治用當歸龍荟丸之類。

    或為熱從左脅起者,治用抑青丸之類。

    又有小兒肝受風熱而為驚搐者,治用鎮驚丸之類。

    又有足少陽膽熱而為口苦者,治用柴胡、黃芩之類。

    又有肝熱則口苦膽熱而為貪睡者,治用生酸棗仁、苦茶之類。

    又有手足少陽經郁熱不散而為耳聾胷脅痛等證,治用小柴胡湯之類。

    或為耳鳴,治用清氣化痰丸之類。

    或為瘰疬者,治用破結散之類。

    或為發斑者,治用連翹防風湯之類。

    或為寒熱瘧疾者,治用清脾飲之類。

    或為喉痹者,治用甘桔湯加防風、荊芥、栀子、紫蘇、天花粉之類,此皆厥陰少陽從火之治者也。

    故《小學》雲:肝膽由來從火治,三焦心主都無異。

    脾胃常從濕處求,肺與大腸同濕類。

    心腎小腸與膀胱,寒熱随宜俱熱類。

    即其義也。

    若夫二子之注,随文釋義而已。

    如标位屬陽者則曰标陽,标陰者則曰标陰,殊不知标有風火熱濕燥寒六氣之異,乃以陰陽二字統之可乎?抑考之經有雲,明乎标本,萬舉萬全,不知标本,是謂妄行。

    蓋标本之說,上窮天文,下察地理,中紀人事,其為道也甚大,其為理也甚微,其取用也無窮,其推行也有準。

    明乎此者,通乎三才也。

     醫門法律【清?喻昌】 運氣格言 大凡物理有常有變,運氣所主者,常也;異于所主者,皆變也。

    常則如本氣,變則無所不至,而各有所占,故其候有從逆、淫郁、勝複、太過、不及之變,其法皆不同。

    若厥陰用事,多風而草木榮茂,此之謂從;天氣明潔,燥而無風,此之謂逆。

    太虛埃昏,流水不冰,此之謂淫;大風折木,雲物混擾,此之謂郁。

    山澤焦枯,草木凋落,此之謂勝;大暑燔燎,螟蝗為災,此之謂複。

    山崩地震,埃昏時作,此之謂太過;陰森無時,重雲晝昏,此之謂不及。

    随其所變,疾厲應之,皆視當時當處之候,雖數裡之間,但氣候不同,而所應全異,豈可膠于一定? 歲運有主氣,有客氣。

    常者為主,外至者為客。

    初之氣厥陰,以至終之氣太陽者,四時之常序也,故謂之主氣。

    惟客氣不載其目,故說者多端。

    或以甲子之歲,天數始于水下一刻,乙醜之歲始于二十六刻,丙寅歲始于五十一刻,丁卯歲始于七十六刻者,謂之客氣。

    此乃四分曆法。

    求大寒之氣,何與歲運?又有相火之下,水氣乘之,土位之下,風氣乘之,謂之客氣。

    此亦主氣也,與六節相須,不得為客。

    凡所謂客者,歲半以前,天政主之,歲半以後,地政主之。

    四時常氣為之主,天地之政為之客。

    逆主之氣為害暴,逆客之氣為害徐。

    調其主客無使傷沴,此治氣之法也。

     少角之運,歲木不及,侮而乘之者,金也。

    金不務德,故以燥勝風,時則有白露早降,收氣率行,其變為肅殺,其災為蒼隕,名為少角,而實與太商之歲同。

    少征之運,歲火不及,侮而乘之者,水也。

    水不務德,故以寒勝熱,時則有寒雰凝慘,地積堅冰,其變為凜冽,其災為霜雹,名為少征,而實與太羽之歲同。

    少宮之運,歲土不及,侮而乘之者,木也。

    木不務德,故以風勝濕,時則有大風飄暴,草偃沙飛,其變為張發,其災為散落,名為少宮,而實與太角之歲同。

    少商之運,歲金不及,侮而乘之者,火也。

    火不務德,故以熱勝燥,時則有火延焦槁,炎赫沸騰,其變為銷铄,其災為燔焫,名為少商,而實與太征之歲同。

    少羽之運,歲水不及,侮而乘之者,土也。

    土不務德,故以濕勝寒,時則有泉湧河衍,涸澤生魚,其變為驟注,其災為霖潰,名為少羽,而實與太宮之歲同。

    通乎此,則知歲在涸流之紀,而河決大水,固可以類而推之也。

     天地之間,氣有偏勝,而無以救之,則萬物之所存者幾希矣。

    是故風熱燥濕寒五者,各司一氣;生長化收藏五者,各司一時。

    以順相乘,然後能循環以相生;以逆相勝,然後能循環以相救。

    故曰,五氣之運,猶權衡也。

    高者抑之,下者舉之。

    化者應之,勝者複之。

    化者應之,氣之平也,五氣之相得也。

    勝者複之,氣之不平也,五氣之相賊也。

    氣平而相得者,所以通其常;氣不平而相賊者,所以觀其變。

    古之明乎此而善攝生者,何常不消息盈虛以道禦神耶? 太陽司天之政歲,宜以苦燥之、溫之。

    陽明司天之政歲,宜以苦辛汗之、清之、散之,又宜以鹹。

    少陽司天之政歲,宜以鹹,宜辛宜酸,滲之、洩之、漬之、發之,觀氣寒溫以調其氣。

    太陰司天之政歲,宜以苦燥之、溫之,甚者發之、洩之。

    不發不洩,則濕氣外溢,肉潰皮坼,而水血交流。

    少陰司天之政歲,宜鹹以軟之,而調其上;甚則以苦發之,以酸收之,而安其下;甚則以苦瀉之。

    厥陰司天之政歲,宜以辛調之,以酸潤之。

     歲以陽為首。

    寅,引也。

    少陽之氣,始于泉下,引陽升而在天地人之上,五谷草木皆甲坼于此時也,至立夏少陰之火,熾于太虛,則草木盛茂,垂枝布葉,乃陽之用,陰之體,此所謂天以陽生陰長。

    經言歲半以前,天氣主之,在乎升浮也。

    至秋而太陰之運,初自天而下,逐陰降而徹地,則金振燥令,風厲霜飛,品物鹹殒,其枝獨在,若乎毫毛。

    至冬則少陰之氣,複伏于泉下,水冰地坼,萬物周密,陰之用,陽之體也,此所謂地以陽殺陰藏。

    經言歲半以後,地氣主之,在乎降沉也。

     天元紀大論等篇,以年歲之支幹分管六氣,蓋已失先聖之旨矣。

    年歲之支幹,天下皆同,且通四時不變也。

    天氣之溫暑寒涼,民病之虛實衰旺,東西南北之殊方,春夏秋冬之異候,豈有皆同之理?其妄誕可知也。

    近世傷寒钤法,則以得病日之幹支為主,其源亦出于此。

    決不可用。

    蓋金木水火土之氣,各主一時,當時則為主氣,為司天;非其時而有其氣,則為客氣;與時正相反者,則為在泉,謂其氣伏于黃泉之下而不見也。

    治法用熱遠熱,用寒遠寒,所謂必先歲氣,毋伐天和也。

    春時木氣司天,則四方皆溫;夏時火氣司天,則四方皆熱;夏秋之交,土氣司天,則四方皆濕;秋則皆涼;冬則皆寒。

    民病往往因之,此理之易見者。

    其有氣與時相反者,則所謂客氣者也。

    故治法亦有假者反之之說,觀此則運氣之說思過半矣。

     如太陰雨化,施于太陽;太陽寒化,施于少陰;少陰熱化,施于陽明;陽明燥化,施于厥陰;厥陰風化,施于太陰。

    凡淫勝在我者,我之實也。

    實者,真邪也。

    反勝在彼者,我之虛也。

    虛者,假邪也。

    此六氣之虛實,即所謂有無也。

    然天地運氣雖分五六,而陰陽之用,水火而已。

    故陽勝則陰病,陰盛則陽病。

    瀉其盛氣,責其有也;培其衰氣,責其無也。

    求得所本而直探其赜,則排難解紛如拾芥也。

    設不明逆順盈虛之道,立言之意而鑿執不移,所謂面東者不見西牆,面南者不覩北方,察一曲者不可與言化,察一時者不可與言大,未免虛虛實實,遺人害矣。

     六氣之分,屬陰者三,濕燥寒是也。

    屬陽者二,風熱而已。

    使火無君相之化,則陰勝于陽,而殺甚于生矣,此二火之所以必不可無也。

    若因惟火有二,便謂陽常有餘,而專意抑之,則伐天之和,伐生之本,莫此為甚。

    此等大義,學者最當詳察。

     三陽所在,其脈無不應者,氣之盈也。

    三陰所在,其脈有不應者,以陽氣有不及,氣之虛也。

    然三陰之列,又惟少陰獨居乎中,此又陰中之陰也,所以少陰所在為不應。

    蓋亦應天地之虛耳,豈君不主事之謂乎? 五行勝複之理,不期然而然。

    天地萬物,固無往而非五行,而亢害承制,又安往而不然哉?故求之于人。

    則五髒更相平也,五志更相勝也,五氣更相移
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