也,五病更相變也。
故火極則寒生,寒極則濕生,濕極則風生,風極則燥生,燥極則熱生,此皆其化也。
第承制之在天地者,出乎氣化之自然,而在人亦有之,則在挽回運用之得失耳。
使能知其微,得其道,則把握在我,何害之有?設承制之盛衰不明,似是之真假不辨,則敗亂可立而待也。
故凡以太陽之人而遇流衍之紀,以太陰之人而逢赫曦之紀,強者有制,弱者遇扶,氣得其平,何病之有?或以強陽遇火,則炎烈生矣;陰寒遇水,則冰霜及矣。
天有天符,歲有歲會,人得無人和乎?
申明《内經》法律
百病之起,多生于本。
六氣之用,則有生于标者,有生于中氣者。
太陽寒水,本寒标熱;少陰君火,本熱标寒。
其治或從本,或從标,審寒熱而異施也。
少陽相火,從火化為本;太陰濕土,從濕化為本。
其治但從火濕之本,不從少陽太陰之标也。
陽明燥金,金從燥化,燥為本;陽明為标,厥陰風木,木從風化,風為本;厥陰為标,其治不從标本而從乎中,中者,中見之氣也。
蓋陽明與太陰為表裡,其氣互通于中,是以燥金從濕土之中氣為治;厥陰與少陽為表裡,其氣互通于中,是以風木從相火之中氣為治。
亦以二經标本之氣不合,故從中見之氣以定治耳。
若夫太陽少陰亦互為中見之氣者,然其或寒或熱,标本甚明,可以不求之于中耳。
至于諸病,皆治其本,惟中滿與大小二便不利,治其标。
蓋中滿則胃滿,胃滿則藥食之氣不能行,而髒腑皆失所禀,故無暇治其本,先治其标,更為本之本也。
二便不通,乃危急之候,諸病之急,無急于此,故亦先治之,舍此則無有治标者矣。
至于病氣之标本,又自不同,病發而有餘,必累及他髒他氣,先治其本,不使得入他髒他氣為善,病發而不足,必受他髒他氣之累,先治其标,不使累及本髒本氣為善。
又如病為本,工為标,工不量病之淺深,病不擇工之臧否,亦是标本不得也。
緣标本之說,錯出難明,故此述其大略雲。
一申治病不先歲氣之律
凡治病不明歲氣盛衰,人氣虛實,而釋邪攻正,實實虛虛,醫之罪也。
不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。
蓋不知歲運之盛衰,自不知人氣之虛實。
失時反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。
夫治病不知氣之至與不至,而失其時,反其候,則五運之治,盛衰不分。
其有邪僻内生,病及于人者,雖醫工莫能禁之,由其不知時氣也。
不知合之四時五行,因加相勝。
釋邪攻正,絕人長命。
蓋不知邪正虛實,而妄施攻擊,奪人真元,殺人于冥冥之中,故為切戒。
必先歲氣,無伐天和。
無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃。
無緻邪,無失正,絕人長命。
此《内經》諄諄示戒,學者可不求師講明?蓋歲有六氣分主,有南面北面之政,先知六氣,此六氣所在,人脈至尺寸應之。
太陰所在,其脈沉:少陰所在,其脈鈎;厥陰所在,其脈弦;太陽所在,其脈大而長;陽明所在,其脈短而濇;少陽所在,其脈大而浮。
如是六脈則謂天和。
不識者呼為病脈,攻寒令熱,脈不變而熱疾已生。
制熱令寒,脈如故,而寒病又起。
欲求其适,安可得乎?夭枉之來,率由于此。
不察虛實但用攻擊,盛盛虛虛,緻邪失正,遺人夭殃,絕人長命也。
方
附子山茱萸湯【《三因》方,下同】六甲年,敦阜之紀,病宜此主之。
附子炮山茱萸各一錢半半夏肉豆蔻各一錢二分半木瓜烏梅各一錢丁香藿香各七分半右剉,作一貼,入姜七片,棗二枚,水煎服。
黃連茯苓湯六丙年,漫衍之紀,病宜此主之。
黃連赤茯苓各一錢二分半麥門冬車前子各五分半右剉,作一貼,入姜七片,棗二枚,水煎服。
麥門冬湯六戊年,赫曦之紀,病宜此主之。
麥門冬白芷半夏竹葉鐘乳粉桑皮紫菀茸人參各一錢甘草五分右剉,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。
牛膝木瓜湯六庚年,堅成之紀,病宜此主之。
牛膝木瓜各一錢白芍藥杜仲枸杞子菟絲子黃松節天麻各七分半甘草五分右剉,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。
苓朮湯六壬年,發生之紀,病宜此主之。
白茯苓白朮厚樸青皮幹姜炮半夏草果甘草各一錢右剉,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。
紫菀湯六乙年,從革之紀,病宜此主之。
紫菀茸白芷人參黃芪地骨皮杏仁桑白皮甘草各一錢右剉,作一貼,入姜三片,棗一枚,水煎服。
苁蓉牛膝湯六丁年,委和之紀,病宜此主之。
肉苁蓉牛膝木瓜白芍藥熟地當歸甘草各一錢右剉,作一貼,入姜三片,烏梅一個,水煎服。
白朮厚樸湯六己年,卑監之紀,病宜此主之。
白朮土炒厚樸半夏制桂心藿香青皮各一錢幹姜炮甘草炙各五分右剉,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。
五味子湯六辛年,涸流之紀,病宜此主之。
五味子附子炮巴戟鹿茸山萸熟地杜仲炒,各一錢右剉,作一貼,入姜七片,鹽少許,水煎服。
黃芪茯神湯六癸年,伏明之紀,病宜此主之。
黃芪茯神遠志紫河車棗仁炒,各一錢右剉,作一貼,入姜三片,棗二枚,水煎服。
正陽湯子午之歲,病宜此主之。
白薇元參川芎桑白皮當歸白芍藥旋覆花甘草炙,各一錢右剉,作貼,入姜五片,水煎服。
備化湯醜未之歲,病宜止主之。
木瓜茯神各一錢半牛膝附子炮,各一錢二分半熟地黃覆盆子各一錢甘草七分右剉,作一貼,入姜五片,水煎服。
升明湯寅申之歲,病宜此主之。
紫檀香車前子炒青皮半夏制酸棗仁薔薇甘草各一錢右剉,作一貼,入姜五片,水煎服。
審平湯卯酉之歲,病宜此主之。
遠志紫檀香各一兩半天門冬山茱萸各一錢二分半白朮白芍藥甘草各一錢右剉,作一貼,入姜五片,水煎服。
靜順湯辰戌之歲,病宜此主之。
白茯苓木瓜各一錢二分半附子炮牛膝各一錢防風诃子幹姜炮甘草炙,各七分半右剉,作一貼,水煎服。
敷和湯巳亥之歲,病宜此主之。
半夏五味子枳實白茯苓诃子陳皮幹姜炮甘草炙,各一錢右剉,作一貼,入棗二枚,水煎服。
火并湯【《古今醫統》,下同】治風盛燥制。
天南星二兩半桔梗七錢半栀子仁一兩;三味入太陰肺經,助燥化,制其風。
黃連八錢半,此一味入少陰心經,瀉火抑母之甚,母者木也,此實則瀉其子也。
青皮二錢半,以引諸藥至風勝之地。
防風三錢薄荷一錢二味散風勢。
右為粗末,每服七錢半,水一大盞,姜三大片,煎七分,去渣溫服。
風并湯治水勝濕制。
蒼朮二兩,米泔水浸一宿,炒白朮二兩半,麸炒甘草五錢,炙;三味入太陰脾經,助土以制水之甚。
吳茱萸五錢幹姜五錢七分;二味入厥陰肝經,瀉木以抑母甚,母者水也,此實則瀉其子也。
附子炮,一錢,一字引諸藥至水之地。
右為粗末,每服七錢,大棗一枚,水一盞,煎七分,去渣溫服。
溫并湯治火勝寒制。
黃蘗二兩半,鹽水炒知母一兩;二味入少陰腎經,助寒化以制火甚黃芩五錢,酒炒栀子仁四錢;二味入太陰脾經,助濕化以抑母甚黃連一錢,姜汁炒,引諸藥至火勝之地。
右為粗末,每服七錢,燈心七根,蓮子五枚,水一盞,煎七分,溫服。
燥并湯治土勝風制。
川芎一兩,米酢炒當歸一兩半,酒洗;二味入厥陰肝經,助風化以制其濕南星一兩,湯炮七次桑白皮蜜炙,七錢;二味瀉燥奪母大棗五枚,引諸藥至濕地川萆薢八錢,以散濕。
右為粗末,每服七錢,姜五片,水一盞,煎七分,溫服。
寒并湯冶金勝火制。
肉桂二兩,入少陰心經,助熱化以制金甚當歸一兩半,酒洗,助木生火以制燥甚澤瀉一兩,入少陰腎經,瀉寒以抑母獨活六錢;與澤瀉同桔梗三錢半,引諸藥至燥勝之地。
右為粗末,每服六錢,水一盞,煎七分,溫服。
燥易則止。
靈漚渎并湯治火勝陰精制。
天門冬去心,三兩,淨蜜湯浸生地黃二兩半,酒洗,入陰精,助水化以制熱甚柴胡五錢連翹黃芩各二錢;二味入霧漚渎抑甚。
地骨皮黃蘗各二錢,二味引諸藥至熱勝之地。
右為粗末,每服七錢,燈心一撮,水一盞,煎七分,溫服。