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古今圖書集成醫部全錄卷一百三十四

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氣。

    病已即止藥。

    欲求不病,無損而已矣。

    又言老人之氣衰多病,頭目昏眩,耳鳴或聾上氣等證,此皆陽實陰虛之證也。

    俗言老弱為虛,冷而無熱也。

    縱有熱證,或雲少水不勝多火,而反言腎水虛則為寒。

    此乃舉世受悞之由者也。

     醫學正傳【明?虞抟】 耳病 《内經》曰:腎者作強之官,技巧出焉。

    又曰:耳為腎之外候。

    又曰:腎通竅于耳。

    又曰:心通竅于耳。

    夫腎之為髒,水髒也。

    天一生水,故有生之初,先生二腎而一陰藏于其内,而又有相火存乎命門之中也。

    相火每挾君火之勢,而侮所不勝,經所謂一水不能勝二火是矣。

    其或嗜欲無節,勞役過度,或中年之後,大病之餘,腎水枯涸,陰火上炎,故耳癢耳鳴無日而不作也。

    或如蟬噪之聲,或如鐘鼓之響,甚為可惡,早而不治,漸而至于龍鐘,良可歎哉!治法宜瀉南方之火,補北方之水,無有不安者焉。

    錢仲陽曰:腎有補而無瀉,厥有旨哉! 診法 左寸洪數,乃火上炎;兩尺洪數,相火上炎。

    其人必遺精夢洩,兩耳或鳴或聾。

     證治要訣【明?戴思恭】 耳病 耳為腎竅,耳病皆屬于腎。

    腎虛故耳中或如潮聲蟬聲,或暴聾無聞。

    宜鳴聾散,或嚼蠟用酒下,及黃蠟粥食之。

     腎經久虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲咽黑錫丹,兼進安腎丸。

     風毒攻耳緻生膿者,名聤耳。

     醫學綱目【明?樓英】 耳目受陽氣以聰明 人之耳目,猶月之質,必受日光所加始能明,耳目亦必須陽氣所加,始能聰明。

    是故耳目之陰血虛,則陽氣之加無以受之,而視聽之聰明失。

    耳目之陽氣虛,則陰血不能自施,而聰明亦失。

    然則耳目之聰明,必須血氣相須,始能視聽也。

     耳病屬腎肝 耳以竅言之,腎水也。

    經雲:腎主耳,在髒為腎,在竅為耳。

    又雲:腎氣通于耳。

    腎和則耳能聞五音矣。

    又雲:精脫者耳聾。

    故羅謙甫以精脫耳聾,必顴頰色黑也。

     經雲:肝虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐。

    治用四物湯,加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎服二十餘帖,卻用杜壬姜蠍散開之,肝虛則生姜補之是也。

     運氣耳聾有四 一曰:濕邪傷腎三焦聾。

    經雲,太陰在泉,濕淫所勝,民病耳聾渾渾焞焞,治以苦熱是也。

     二曰:燥邪傷肝聾。

    經曰,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病耳聾無所聞是也。

     三曰:火邪傷肺聾。

    經曰,歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聾是也。

     四曰:風火炎擾于上聾。

    經雲,少陽司天之政,風熱參布,雲物沸騰,民病聾瞑;三之氣,炎暑至,民病熱中聾瞑,治以寒劑是也。

     運氣耳鳴皆屬風火 經雲:厥陰司天,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴;三之氣,天政布,氣乃時舉,民病耳鳴。

    又雲,厥陰之勝,耳鳴頭眩。

    又雲,少陽所至,為耳鳴,治以辛寒是也。

     運氣耳痛皆屬熱 經雲:少陽之勝,耳痛,治以辛寒是也。

     醫學入門【明?李梴】 耳聾有新舊之異 耳聾須分新舊。

    新聾多熱,少陽陽明火多故也,宜散風熱,開痰郁之劑。

    舊聾多虛,腎常不足故也,宜滋補兼通竅之劑。

    脈證以腎為主,遲濡為虛,浮動為火,浮大為風,沉濇為氣,數實為熱。

     耳聾有三 厚味動胃火,則左右俱聾;忿怒動膽火,則左耳聾;色欲動相火,則右耳聾。

    三者忿怒為多。

     耳聾有痰火風濕氣閉虛勞精脫氣脫之不同 痰火:因膏粱胃熱上升,兩耳蟬鳴熱郁,甚則氣閉漸聾,眼中流火。

    宜二陳湯加黃蘗、木通、萹蓄、瞿麥;因酒者,通聖散加南星、枳殼、大黃,或滾痰丸。

     風聾:因風邪入耳必内作癢,或兼頭痛風熱,或因郁者,防風通聖散,先将大黃酒煨,又酒炒三遍,後入諸藥,俱用酒炒煎服。

    風壅連頭目不清者,清神散;風虛者,排風湯、桂香飲、芎芷散。

     濕聾:因雨水浸漬,必内腫痛,涼膈散加羌活、防風,俱用酒炒;或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生姜。

    濕痰,神芎丸。

    痞塞不通必兼眩運,實人因怒者,當歸龍荟丸;虛人因思者,妙香散;憂滞者,流氣飲子加菖蒲;上盛下虛者,秘傳降氣湯加菖蒲。

     虛聾:因久瀉或大病後,風邪乘虛入耳,與氣相搏,嘈嘈而鳴。

    或時眼見黑花陰虛者,四物湯加知蘗、菖蒲、遠志,或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃蘗。

    陽虛者,八味丸、益腎散、磁石湯。

     勞聾:昏昏聩聩,瘦瘁乏力。

    因勞力脫氣者,補中益氣湯加菖蒲;有火者加知、蘗、茯苓;因房勞脫精者,人參養榮湯加知、蘗或補骨脂丸。

    如久聾腎弱,氣虛絕不聞者,難治。

     大要:調氣與開關通竅。

    腎水竅,耳而能聞聲者,水生于金也。

    肺主氣,一身之氣貫于耳,故能聽聲。

    凡治諸聾,宜先調氣開郁,間用磁石羊腎丸開竅。

    蓋聾皆痰火郁結,非磁石鎮墜,烏桂、椒辛、菖蒲辛散流通,則老痰郁火難開。

    然亦刼劑也,愈後以通聖散和之可也。

     耳鳴 耳鳴乃是聾之漸也,惟氣閉多不鳴便聾。

    風熱鳴者,解毒湯加生地、知母,或通聖散。

    痰火鳴甚,當歸龍荟丸。

    挾濕,神芎丸,或青木香丸。

    腎虛微鳴,滋腎丸,氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下。

    陰虛虎潛丸。

     聤耳膿耳耳疼 聤膿疼皆風熱湊也。

    聤耳原有油液,風熱搏結成核,以緻鳴聾,外用豬脂、地龍、鍋煤等分,姜汁和丸,棗核大,綿裹入耳,令潤挑去;重者内服柴胡聰耳湯。

    膿耳風熱上壅,外用枯礬五分,陳皮、胭脂俱燒灰各二分,麝五厘,為末吹耳;重者内服犀角飲子。

    耳疼如蟲走者,風盛;幹痛者,風熱,或屬虛火;有血水者,風濕。

    外用蛇蛻燒存性為末,吹入枯礬末亦可;疼甚用吳萸、烏頭尖、大黃搗攔,盦足心;重者内服東垣鼠黏子湯。

     古今醫鑒【明?龔信】 耳病論 夫耳者腎之竅也,其為病亦有數種:有氣厥而聾者,有挾風而聾者,有勞傷而聾者,有熱氣乘虛随脈入耳而為膿耳者,有耳出津液風熱搏之結核塞耳,亦令暴聾而為聤耳者。

    然又有左聾者,有右聾者,有左右俱聾者,不可不分經而治之也。

     治法 夫左耳聾者,因有所忿怒過度,則動少陽膽火,故從左起,以龍荟丸主之。

    右耳聾者,因有所色欲過度,則動太陽膀胱相火,故從右起,以六味地黃丸主之。

    左右俱聾者,因有所醇酒厚味過度,則動足陽明胃火,故從中起,以通聖散、滾痰丸主之。

    蓋左耳聾者,婦人多有之,以其多忿怒故也。

    右耳聾者,男子多有之,以其多色欲故也。

    左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。

    總三者而論之,忿怒緻耳聾者為多。

     痰火上升,兩耳蟬鳴漸欲聾,宜加減龍荟丸、針砂酒、通用利氣湯、複聰湯。

     萬病回春【明?龔廷賢】 耳聾脈證 左耳聾,宜聾膽湯。

    右耳聾,宜滋陰地黃湯。

    左右耳俱聾,宜酒制通聖散、清聰化痰丸。

     腎虛耳聾,宜六味地黃丸,本方加遠志、菖蒲、黃蘗、知母,并鹽水炒,亦治陰虛火動而聾。

     耳病腎虛,遲濡其脈。

    浮大為風,洪動火賊。

    沉濇氣凝,數實熱塞。

    久病聾者,專于腎責。

    暴病浮洪,兩尺相同。

    或兩尺數,陰火上沖。

    
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