耳門
醫學凖繩六要【明?張三錫】
耳鳴聾總論
耳鳴耳聾，須分新久虛實。
忽因大怒大醉而聾或鳴者，屬痰火，分輕重。
治中年及體虛，或病後有此，悉屬虛，但分氣血耳。
古方有用鼠膽、貓尿、淩霄花等，杵汁滴耳者；有用杏仁去皮加鹽蒸熱，撚油滴者；有用蓖麻子去皮，加棗子一個同搗，加乳汁和丸，綿裹塞耳者；有蒜瓣剜空，納巴豆炮熟，綿裹塞耳者；有用雄黃、巴豆末，蔥涎和錠卷紙塞耳者；有以蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蠟镕作筒子塞耳者；有用細辛、蒲黃、曲末、杏仁和丸塞耳者。
加有龍腦、椒目者，無非辛熱散結，透竅有餘，暴起者或可取效；若元氣不足，腎陰虧損，虛火挾痰泛上，閉住其竅而聾鳴者，雖日滴時塞，如蟻撼石，終莫能動。
須大補氣血，滋陰制火，使大氣上行充塞乎頭，則九竅通利，聾聩鹹除。
《難經》曰：腎氣通于耳，耳和則知五音矣。
腎氣不得通于耳，則耳不和而聾。
得上通于耳，則耳和而聰。
觀此，則虛實判然矣。
腎虛，耳中潮聲蟬聲無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，間進安腎丸。
有熱者，龍齒散。
腎髒風耳鳴，夜間如打鼓聲，四肢抽掣痛，耳内覺有風吹奇癢，宜黃芪丸。
耳屬腎，人所共知也。
然少陽膽經循脅絡耳，故傷寒邪傳少陽，則耳聾脅痛是也。
婦女郁悒既久，則耳前後生瘰疬馬刀，暴怒氣逆，則耳卒聾，皆相火客于本經而然，不獨腎也。
耳聾耳鳴，有痰有火，有氣虛，有陰虛，有肝火。
少壯悉屬痰火，中年必是陰虛。
陰虛耳聾
兩尺脈大，或左脈大，或左脈虛大，體瘦色黑。
兼見口幹腸燥而耳鳴或聾者，手足心必熱，屬陰虛。
六味丸，坎離丸主之。
氣閉耳聾
耳聾，着惱而成，通氣散效。
茴香、木香、人參、延胡索、陳皮、菖蒲各一錢，羌活、殭蠶、川芎、蟬蛻各五分，穿山甲二錢，甘草錢半為細末，每服三錢，溫酒調下。
肝火耳聾
左脈弦急而數，屬肝火。
其人必多怒，耳鳴或聾。
宜平肝伐木，龍膽瀉肝湯；不已，龍荟丸。
痰火耳聾
右關脈滑而數，屬痰火郁于上焦。
宜清痰降火，二陳、酒芩連、柴胡、枳殼，或竹瀝、姜汁下滾痰丸佳。
氣虛耳聾
右脈大而無力，或濡而細，證兼倦怠，口中無味等内傷證者，屬氣虛。
恒見勞碌之人，或中年病後得此，宜加減益氣聰明湯。
風熱耳聾
耳根連牙床腫痛，屬上焦風熱，陽明少陽二經受病，清胃兼辛涼散之，升、柴、芷、翹、荊、防、薄荷、甘、桔、枳殼、酒芩連、元參、花粉、赤芍、鼠黏、生地等，頻頻緩服。
勢盛加酒蒸大黃。
腫已消，但出水膿不止，用紅末子吹之。
耳門瘡，鼠黏子湯佳。
耳中忽然大痛，如有蟲在内走奔，或出血，或出水，或幹痛不可忍，用蛇蛻燒存性，以鵝翎管吹入耳中立止。
大病後及勞碌耳聾或鳴，當作虛治，須分氣血，一補陰，一益氣。
虛聾
耳出膿汁，或聾而鳴，屬上焦風熱，蔓荊子散佳。
方用蔓荊、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麥冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯，姜棗煎服。
耳鳴聾皆是陰虛火動，滋腎丸、虎潛丸、或滋陰百補丸俱好。
肝火耳聾
脈弦而濡或數，其人多飲，屬肝經風熱，木香槟榔丸。
耳根連及項或腫多在左邊，脈弦數屬肝火，恒見于婦女，宜平肝降火，兼舒郁。
柴胡、青皮、香附、撫芎、栀子、酒芩、連、歸、芍、貝母、連翹、元參主之。
若腫而發熱，有表證者，荊防敗毒散主之。
耳下結久，硬且脹，着惱便甚，屬郁，越鞠丸主之。
古今醫統【明?徐春甫】
耳聾有六候
諸書論聾證有六候，有氣聾、火聾、風聾、厥聾、勞聾、陰聾；又有聤耳、膿耳。
大抵耳屬足少陰腎經，腎寄竅于耳也。
腎通耳，所主者精。
精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。
若勞傷血氣，精脫腎憊，必主耳聾。
且十二經脈上絡于耳，其陰陽諸經，适有交并，則髒氣入于耳而為厥，是謂厥聾，必有眩運相兼。
耳者，宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，經氣痞而不宣，謂之風聾，必有頭痛之證。
勞役傷于氣血，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，是為勞聾，必兼虛怯等證，此好色腎虛者有之。
有痰火上升，郁于耳中而鳴，有熱乘虛随脈入耳，結為膿汁，謂之膿耳。
或耳間有津液，風熱搏之，結硬成核塞耳，亦令暴聾，此為聤耳。
前是數者皆當推其腎脈。
風則浮盛，熱則洪大，虛則濇而微。
風者散之，熱者清之，腎虛者補益之，痰火者涼而降之。
各随其宜而治之，豈有不聰聽者也？
耳聾耳鳴屬熱者多
俗雲：老人多是虛冷而無熱，此世之誤也。
凡老人之氣衰多病，頭目昏眩，耳鳴或聾，上氣喘欬，涎唾稠黏，口苦舌幹，筋痿脈促，二便秘結，此皆陰虛陽實之證。
故經雲：人年四十而陰氣自半，惟是孤陽獨盛，見證皆火，又以熱藥與之，是以益火也。
大寒之藥，故不可服，而惟以溫平調理，計出萬全。
氣虛耳聾當見于大病之後
凡人大病之後而耳聾者，多是氣虛。
若老人耳聽漸重，亦是氣虛。
重而兼鳴者，亦有痰，不宜峻補。
耳聾當以通氣開郁為主
耳聾證，乃氣道不通，痰火郁結，壅塞而成聾也。
凡用清痰降火之藥，須兼味辛行氣通竅之藥，方得治法之要。
古方用酒浸針砂，一日至晚，去針砂，将酒含口中，用緊磁石一塊，綿裹塞耳，左聾塞左，右聾塞右，此欲導其氣而通其閉也。
若峻用痰火藥，則反傷脾胃，亦不能開其塞。
若急補氣虛，則火愈上而亦不能開。
惟以前法，痰火藥中佐以辛溫之味，緩緩平治，自然痊愈。
予見攻之太過，反傷正氣，變生他疾者有之，此又不可不察也。
耳聾治法宜瀉南方補北方
憂愁思慮則傷心，心虛血耗，必緻耳聾耳鳴。
房勞過度則傷腎，腎虛精竭，亦必緻耳聾耳鳴，藥宜瀉南方，補北方，滋陰降火為主。
心虛當甯心順氣，宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。
腎虛者，宜益精補腎，肉苁蓉丸。
明醫雜着【明?王綸】
耳鳴
耳鳴證或鳴甚如蟬，或左或右，時時閉塞，世人多作腎虛治不效。
殊不知此是痰火上升郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。
若遇此證，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，隻作清痰降火治之。
大抵此證多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客于耳也。
若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當見勞怯等證。
【注按前證若血虛有火，用四物湯加山栀、柴胡。
若中氣虛弱，用補中益氣湯。
若血氣俱虛，用八珍湯加柴胡。
若怒便聾而或鳴者，屬肝膽經氣實，用小柴胡湯加芎、歸、山栀。
虛用八珍湯加山栀。
若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡湯加黃連、山栀。
陽氣虛，用補中益氣湯加柴胡、山栀。
午後甚者，陰血虛也，四物湯加白朮、茯苓。
若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。
經雲：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。
】
耳瘡
耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經虛火等。
因若發熱焮痛，屬少陽厥陰風熱，用柴胡栀子散。
若内熱癢痛，屬肝經風熱，用小柴胡湯加山栀、川芎。
若内熱口幹，屬腎經虛火，用加味地黃丸；如不應，用加減八味丸。
餘當随證治之。
醫貫【明?趙獻可】
論耳諸病
耳者腎之竅，足少陰之所主。
人身十二經絡中，除足太陽，手厥陰，其餘十經絡皆入于耳，惟腎開竅于耳，故治耳者以腎為主。
或曰：心亦開竅于耳，何也？蓋心竅本在舌，以舌無孔竅，因寄于耳，此腎為耳竅之主，心為耳竅之客爾。
以五髒開于五部