歸,宜通血丸。
又瞳人被物撞打,驚痛昏暗,眼眶停留瘀血,宜貼地黃膏,次服決明散。
如撞刺生瞖,經久複被物撞,轉加昏暗者難治,經效散救之。
又飛絲沙塵入眼,瞳人不安,單瞿麥為末,鵝涎調敷,或新筆蘸京墨點之。
又湯泡火燒腫痛者,不可用冷藥即點,待一日後以五行湯溫暖洗,地黃膏敷之。
風證,則瞳人青,或瞳人連眦頭皆癢,不能收睑,乃膽受風熱,宜防風一字散。
不治證,瞳人幹缺,痛濇無淚,或白藏在黑水下,向日細視方見,或兩眼相傳疼痛,早輕夜重,或内障五色相間,頭痛無淚,日中如坐暗室。
或雷頭風,熱毒氣沖入睛中,牽引瞳人,或微或大不見。
八廓寄位
幹為天廓,位兩邊白睛中間,屬肺與大腸。
坎為水廓,位瞳子,屬腎。
艮為山廓,位神光,屬膽。
震為雷廓,位白睛上截向小眦,屬小腸。
巽為風廓,位烏珠瞳人,外屬肝。
離為火廓,位大小眦,屬心與命門。
坤為地廓,位上下睑,屬脾胃。
兌為澤廓,位白睛下截同大眦,屬膀胱。
婦人小兒
婦人活血為主,有孕忌用麝點。
小兒眼患,多是胎毒及食毒,内服敗毒散,外洗解毒湯,切忌铍鐮針灸。
小兒初生胎風,雙目紅而眶邊赤爛,至三四歲不愈,宜消風散,桑白皮煎湯下。
又小兒通睛,欲觀東邊,則見西畔,若振掉頭腦,則睛方轉,此肝受驚風,宜牛黃丸。
又小兒眼胞患斑瘡,熱氣沖透,睛中疼痛淚出,瞖如銀片,腫濇難開,宜柴胡散、神瞖散。
又小兒睑中初生如麻仁,日漸如豆,懸垂睑内,乃風熱攻脾,宜五退散加減。
又小兒疳眼,初起濇癢,久生瘡瞖腫痛,乃肝風所沖,或痢後虛熱上攻者,俱忌點,宜還睛散。
小兒不治證,胎中受風,五髒不和,嘔吐黃汁,兩睛青盲不明,及初生視物近看,轉睛不快,至四五歲瞳人結白,昏蒙不見。
暴赤腫痛濇癢
或飲食積熱;或天行赤目,長幼相似;或傷寒後餘熱,以緻血熱痰壅,則目暴赤腫痛為熱癢、為風濇、為毒。
不可概用涼藥,因成内障;亦不可誤用溫藥助熱,緻令昏濇眵淚,胬肉攀睛等證,以成外障。
決明散主之。
又有睡覺目赤腫,良久無事者,血複散于四肢也,宜地黃粥。
又或讀書、針刺過度而痛者,名曰肝勞,但須閉目調護。
又中惡祟卒痛如針刺,或如火炙,及太陽穴痛,早輕夜重,宜決明散。
瞖膜眵昏屬表
暴赤後熱流肺經,輕則朦胧而已,稍重則生雲膜如黃膜,從下生而上沖黑睛,痛濇難開,乃脾受風食毒可治,如赤膜從上生下,遮覆黑睛名垂簾膜,乃客熱上沖也,難治。
又重則生瞖障,狀如珍珠碎米,紅色自下而上者易治。
狀如梅花葉,白綠自上而下者,難治。
治法宜先去瞖而後清熱;若先去熱,則瞖難去,眵淚熱而交流,兩睑赤者,屬肝熱之甚,食後吞當歸龍荟丸,肝虛客熱迎風冷淚者,歸葵湯、木賊散。
眵淚熱而交流,兩睑赤者,屬肝熱之甚,或沖風淚出,由熱甚而水化制之也。
又肺受風寒,遇風冷則流淚尤甚者,白殭蠶散。
風淚不止,食後吞當歸龍荟丸數粒。
目昏者,熱郁也,甚則白日無所見,故傷寒熱極則目盲而不識人。
目昏者,至近則轉難辨物,或視如隔簾,如蠅翅,或見黑花,皆目之元府閉密,榮衛精神不能升降也。
若患風疹者,必多眼暗,攻其風,則暗自去。
夫脾家受毒,則眼白亦腫,神勞則眼睛亦痛,心熱則血灌瞳人,傷風則淚亦出,虛煩則眼亦昏,勞力則眦亦赤,生瘡乃風熱侵肺,黃乃酒傷于脾,最宜活變。
昏眛羞明
上虛屬肝虛,必頭運、目眩、耳聾。
下虛屬腎虛,必眼花、睛痛、耳鳴。
若昏花者傷氣,昏暗者傷血。
熱證亦有羞明怕日,但内虛全不敢近陽光。
内障黑花瞳人散杳
黑花者腎虛也。
五色花為腎虛客熱,青花膽虛,紅花火盛。
散杳者,瞳人散大,視物杳冥也。
内障昏蒙,外無瞖膜,因腦脂下凝,烏珠轉白,或如金色,或菉豆色,或如雲煙,或見五色,治比外障更難。
如腦脂凝結,瞳人反背者,不治。
近視陰虛遠視陽虛
能近視不能遠視者,看一成二,屬肝腎虛,宜腎氣丸、地芝丸,或加降火之劑。
能遠視不能近視者,屬心虛,宜定心丸。
冷淚睛疼
有肝虛客熱,迎風冷淚者,歸葵湯、古木賊散。
睛疼有火者,滋腎丸,無火,木?巳苓丸。
外因風熱濕痰
外因風則胞白,兩眼拘急,牽引喎斜,癢而清淚。
肝風毒,菊花散;腎風毒,白蒺藜散、明目流氣飲、撥雲散、白殭蠶散、防風一字散、犀角飲選用。
熱則珠突胞硬,腫紅刺痛。
洗肝散、洗心散、還睛散,通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜瞖丸選用。
濕則食減身倦,地氣冒明,如雲霧掩日,或忽然不見,或略見不明。
宜鹽朮散、單蒼朮膏;濕熱甚者,神芎丸。
暴寒則目瞞不明,皆熱所為也,人參敗毒散;疼者升麻葛根湯。
曆考眼科無寒而有虛,豈寒濇血而不上攻耶?挾痰者則痛甚,宜小省風湯、南星丸。
内傷氣血
内傷七情,氣壅,朦胧,胞腫而軟,酸濇微赤,木香流氣飲加川芎、蒺藜。
風與氣搏,癢濇渾多淚者,羌活石膏散。
因過思勞神,大志丸、育神夜光丸。
因驚恐者,定心丸。
因怒者,當歸龍荟丸。
内傷飲食勞倦,損陷胃氣,火盛血脈沸騰,益氣聰明湯、磁砂丸,還睛丸。
氣弱甚者,單人參膏、補中益氣湯。
如脾胃熱兼有宿食者,秦艽、大黃為末,沙糖調服利之。
脾胃濕傷内外障者,椒目丸、鹽朮散。
傷熱酒,胃氣污濁,血死目盲者,蘇木煎湯,調人參末。
連鼻與手掌紫黑者,四物湯加桃仁、紅花、蘇木煎湯,調人參末服。
内傷色欲腎氣虛者,補腎丸。
腎精虛者,益陰腎氣丸。
肝血虛者養肝丸、生熟地黃丸。
肝腎虛者,駐景丸。
夫五髒六腑,精華皆禀于脾,注于目,故理脾胃則氣上升而神清也。
又肝之系雖總于目,而照徹光彩,實腎精心神所主,故補精氣安神者,乃治眼之本也。
風熱兼虛
熱為風冷所乘,則眼中不赤,而弦赤爛,風與熱并,則内外浮赤而癢甚。
大概表病肥人多風熱,防風、黃芩瀉火為君,黃連、當歸養血為臣,升柴、白芷消腫止痛為使。
白睛紅者,加白豆蔻少許。
瘦人血虛,宜四物龍膽湯,或加羌活、蔓荊、荊芥、元參、山栀仁、菊花為佐。
裡證,肥人多風虛,防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。
瘦人血虛挾風,通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸、通用羊肝丸。
久甚者,退瞖丸、活命羊肝丸。
眼病惟火
眼不過虛實而已。
白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑珠五色,花瞖,腎虛火也;神光青睛被瞖,肝虛火也;赤脈瘀血,貫目濇痛,心火自甚也。
故童子水在上,則視明了;老人火在上,則視昏眊。
實火氣有餘,宜前風熱藥中加枳殼、杏仁,以破氣;虛火血不足,宜前養陰藥中加知母、黃蘗以降火。
黑睛有瞖者倍之。
蓋散有餘之火在于破氣,降不足之火在于養陰。
陽衰宜溫
勞欲過度,或涼藥過多,緻渾身手足麻木,九竅不利,兩目緊急,青白瞖見大眦,視物無力者,宜補陽湯、黃耆湯,或加黃蘗,或菊睛丸。
經曰:壯水之源,以鎮陽光,滋陰是也。
益火之主,以消陰瞖,養陽是也。
今人不分陰陽,專以龍腦辛香石藥搽點,而不知辛散損明也。
點洗宜慎
凡暴赤腫血壅氣凝者,一時連點三五次亦可;如氣血稍虛者,宜服藥以塞其源,藥水洗之,生有雲膜,方可用點。
若無瞖膜,縱久但可洗之,卻忌過用涼藥,冷水洗,血眼化為水。
至于針刀火烙,古人忌用。
惟太陽經熱生偷針痣可刺去血。
如爛瞖,用茜草根燒灰,燈心草蘸點之,須臾大痛,以百節草刮去。
他如金針撥轉瞳人等法,另是一家傳授。