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古今圖書集成醫部全錄卷一百四十二

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論内障 在晴裡昏暗,與不患之眼相似,唯瞳神裡有隐隐青白者。

    無隐隐青白者亦有之。

     内障右眼小眦青白瞖,大眦亦微顯白瞖,腦痛,瞳子散大,上熱惡熱,大便濇,後痞難,小便如常,遇熱暖處,頭疼睛脹、能食,日沒後天陰暗則昏,此證可服滋陰地黃丸。

    瞖在大眦,加葛根、升麻;瞖在小眦,加柴胡、羌活。

     青風内障 視瞳神内有氣色昏蒙,如晴山籠淡煙也。

    然自視尚見,但比平時光華則昏蒙日進,急宜治之,免變綠色。

    變綠色則病甚而光沒矣。

    陰虛血少之人,及竭勞心思、憂郁忿恚、用意太過者,每有此患。

    然無頭風痰氣夾攻者,則無此患。

    病至此亦危矣。

    不知其危而不急救者,盲在旦夕耳。

    羚羊角湯、白附子湯、補腎磁石丸、羚羊角散、還睛散。

     綠風内障 瞳神氣色濁而不清,其色如黃雲之籠翠岫,如藍靛之合藤黃,乃青風變重之證,久則變為黃風,雖曰頭風所緻,亦由痰濕所攻,火郁憂思忿怒之過。

    若傷寒瘧疫熱蒸,先散瞳神,而後綠後黃,前後并無頭痛者,乃痰濕攻傷真氣,神膏耗溷,是以色變也。

    蓋久郁則熱勝,熱勝則肝木之風邪起,故瞳愈散愈黃。

    大凡病到綠風,危極矣,十有九不能治也。

    一雲,此病初患則頭旋,兩額角相牽,瞳神連鼻鬲皆痛,或時紅白花起,或先左而後右,或先右而後左,或兩眼同發,或吐逆,乃肝肝原缺,據文義補。

    肺之病。

    肝受熱則先左,肺受熱則先右,肝肺同病則齊發。

    先服羚羊角散,後服還睛散。

     黑風内障 與綠風候相似,但時時黑花起,乃腎受風邪,熱攻于眼,宜涼腎白附子丸,補腎磁石丸、還睛散。

     黃風内障 瞳神已大而色昏濁為黃也。

    病至此,十無一人可救者。

     銀風内障 瞳神大成一片,雪白如銀,其病頭風痰火,人偏于氣忿怒郁,不得舒而傷真氣,此乃痼疾,恐金丹不能為之返光矣。

     絲風内障 視瞳神内隐隐然若有一絲橫經或斜經于内,自視全物,亦有如碎路者,乃絡為風攻,郁其真氣,元府有一絲之遏,故視亦光華有損,久而不治,則變重為内證之笃矣。

     烏風内障 色昏濁暈滞氣,如暮雨中之濃煙重霧,風痰人嗜欲太多,敗血傷精,腎絡損而膽汁虧,真氣耗而神光墜矣。

     偃月内障 視瞳神内上半邊,有隐隐白氣一灣如新月,覆垂向下也,乃内障欲成之候。

    成則為如銀瞖。

    腦漏人及腦有風寒不足陰氣怫郁者患之。

    與偃月侵睛在輪膜中來緩者不同。

     仰月内障 瞳神下半邊有白氣隐隐一灣如新月,仰而從下生向上也。

    久而變滿為如銀肉障,乃水不足,木失培養,金反有餘,故精液虧而元氣郁滞于絡而為病也。

     如銀内障 瞳神中白色如銀也,輕則一點白亮如星似片,重則瞳神皆雪白而圓亮。

    圓亮者,一名圓瞖内障,有仰月偃月變重為圓者。

    有一點從中起,視漸昏而漸變大不見者。

    乃郁滞傷乎太和清純之元氣,故陽光精華為其閉塞,而不得發見。

    亦有濕冷在腦,腦油滴落,而元精損,郁閉其光。

    非銀風内障已散大而不可複收之比。

    年未過六十,及過六十而血氣未衰者,撥治之皆有複明之理。

     如金内障 瞳神不大不小,隻是黃而明瑩,乃是元氣傷滞所成,因而痰濕陰火攻激,故色變易,非若黃風之散大不可醫者。

     綠映瞳神 瞳神乍看無異,久之專精熟視,乃見其深處隐隐綠色,自視亦漸覺昏眇,病甚始覺深綠而變有氣動之患。

    蓋痰火濕熱,害及于清純太和之元氣也。

    久而不治,反有觸犯者,為如金青盲等證,其日中及日映紅光處,看瞳神有綠色,而彼自視不昏者,乃紅光爍于瞳神,照映黑紅相射,而光映為綠之故,非綠色自生之謂。

    及春夏瞳神亦覺色微微綠瑩者,乃肝膽清純之正氣,而視亦不昏,不可誤認為此。

    但覺昏眇而瞳神綠色,明處暗處看之皆一般氣濁不清者,是此證也。

     雲霧移睛 謂人自見目外有如蠅蛇旗斾蛱蝶縧環等狀之物,色或青黑粉白微黃者,在眼外空中飛揚撩亂,仰視則上,俯視則下也。

    乃元府有傷,絡間精液耗濇郁滞清純之氣,而為内障之證,其原皆屬膽腎。

    黑者膽腎自病,白者因痰火傷肺金之清純不足,黃者脾胃清純之氣,有傷其絡,蓋瞳神乃先天元陽之所主,禀聚五髒之精華,因其内虛而見其狀。

    虛弱不足人及經産去血太多而悲哭太過深思積忿者,每有此病。

    小兒疳證熱證瘧疾傷寒日久,及目痛久閉蒸傷精液清純之氣,亦有此患。

    幼而無知,至長始曉,氣絡已定,治亦不愈。

    今人但見此證,則曰鬼神現像,反泥于禳禱而不求内治,他日病愈盛而狀愈多,害成而不可救矣。

     圓瞖内障 黑睛上一點圓,日中見之差小,陰處見之則大,或明或暗,視物不明,醫者不曉,以冷藥治之,轉見黑花,此因肝腎俱虛而得也。

    宜服皂角丸合生熟地黃丸,及補肺散、補腎丸、鎮肝丸、虎睛丸、聚寶丸、化毒丸、青金丹、卷雲膏。

     冰瞖内障 如冰凍堅實,旁觀自透于瞳神内陰處,及日中看之,其形一同。

    疼而淚出,此因膽氣盛,遂使攻于肝而得之。

    宜服七寶丸、皂角丸合生熟地黃丸,通肝散、羊肝丸、瀉肝丸、分珠散。

     滑瞖内障 有如水銀珠子,但微含黃色,不疼不痛,無淚,遮遶瞳神。

    宜服皂角丸、生熟地黃丸、還睛丸、羊肝丸、黃連膏。

     濇瞖内障 微如赤色,或聚或開兩旁微光,瞳神上如凝脂色。

    時複濇痛,而無淚出。

    宜服皂角丸、生熟地黃丸。

     散瞖内障 形如鱗點,或睑下起粟子而爛,日夜痛楚,瞳神最疼,常下熱淚。

    此二證皆肝肺相傳,宜服皂角丸、生熟地黃丸、八味還精散、四物湯、谷精散、磨風膏、宣肺湯、青金散、雄豬散。

     浮瞖内障 上如冰光白色,環遶瞳神。

    初生自小眦頭至黑珠上,不癢不痛,無血色相潮。

    宜服皂角丸合生熟地黃丸,宣肺湯、七寶散、白萬膏、細辛散、川芎散。

     沉瞖内障 白點藏在黑水下,向日細視,方見其白。

    或兩眼相傳疼痛,則早輕夜重,間或出淚。

    宜服皂角丸及生熟地黃丸、靈寶丹、救睛丹、羊肝丸、美玉散、二和散。

     右自圓瞖以下七證,雖有治法,終難奏功,唯金針撥之為善。

     偃月侵睛 風輪上半邊,氣輪交際,從白膜内隐隐白片,薄薄蓋向下來,其色粉青,乃非内非外,從膜中而來者。

    初不以為意,久之始下風輪而損光。

    或沿遍風輪周匝,而為棗花。

    為害最遲,人每忽之,常中其患。

    乃腦有風濕,久滞郁中,微火攻擊腦油滴下。

    親火、嗜燥、好酒、暴怒,激走其郁者,為變亦急。

    凡發經水不待幹而濕蒸,及痰火人好燥膩濕熱物者,皆有此患。

    墜瞖丸。

     棗花障 甚薄而白,起于風輪周匝,從白膜之内,四圍環布而來也。

    凡性躁急及患痰火,竭視勞瞻、躭酒嗜辣、傷水濕熱之人,多罹此患。

    久則始有目急幹濇昏花不爽之病。

    犯而不戒,甚則有瞳神細小内障等變。

    或因人觸激,火入血分,淚而赤痛者,亦在變證之例。

    雖有棗花鋸齒之說,實無正形。

    又有二十四枚、四十枚之數,百無一二,不必拘拘泥于此說。

    凡見白圈傍青輪際,從白膜四圍圈圓而來,即是此證。

    若白而嫩,在風輪外四圍生起,珠赤痛者,是花瞖白陷,不可誤認為此。

    一雲,此候周圍如鋸齒四五枚相合,赤色,刺痛如針,視物如煙,晨輕,晝則痛楚,迎風有淚,昏暗不見,宜皂角丸、生熟地黃丸、桑白皮湯、蕤仁散。

     白瞖黃心 四邊皆白,但中心一點黃,大小眦頭微赤,時下濇淚,團團在黑珠上,乃肝肺相傳,停留風熱。

    宜服還睛散及皂角丸,合生熟地黃丸。

     黑花瞖 其狀青色。

    大小眦頭濇痛,頻頻下淚,口苦不喜飲食,蓋膽受風寒。

    宜涼膽丸、還精丸、四物湯、靈寶丸、青金散、皂角丸、生熟地黃丸。

    
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