目門
醫貫【明?趙獻可】
論目為火病腎肝同治
經曰:五髒六腑之精,皆上注于目而為之精,故治目者以腎為主。
目雖肝之竅,子母相生,腎肝同一治也。
華元化雲:目形類丸,瞳神居中而前,如日月之麗東南而晦西北也。
有神膏、神水、神光,真氣、真血、真精,此滋目之源液也。
神膏者,目内包涵膏液,此膏由膽中滲潤精汁積而成者,能涵養瞳神,衰則有損。
神水者,由三焦而發源,先天真一之氣所化,目上潤澤之水是也。
水衰則有火勝燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗濇則有昏眇之危。
虧者多,盈者少,是以世無全精之目。
神光者,原于命門,通于膽,發于心,火之用事也。
火衰則有昏暝之患,火炎則有焚燥之殃。
雖有兩心而無正輪。
心君主也,通于大眦,故大赀赤者實火也;命門為小心,小心相火也,代君行令通于小眦,故小眦赤者虛火也。
若君主拱默,則相火自然清甯矣。
真血者,即肝中升運滋目注絡之血也,此血非比肌肉間易行之血,即天一所生之水,故謂之真也。
真氣者,即目之經絡中往來生用之氣,乃先天真一發生之元陽也。
真精者,乃先後天元氣所化精汁,起于腎,施于膽,而後及瞳神也。
凡此數者,一有損,目則病矣。
大概目圓而長,外有堅殼數重,中有清脆肉包黑稠神膏一函,膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水。
膏中一點黑瑩,是腎膽所聚之精華。
惟此一點,燭照鑒視,空闊無窮者,是曰水輪。
内應于腎,北方壬癸亥子,水也。
五輪之中,惟瞳神乃照。
或曰:瞳神水耶?氣耶?血耶?膏耶?曰:非氣非血,非水非膏,乃先天之氣所生,後天之氣所成,陰陽之妙蘊,水火之精華。
血養水,水養膏,膏護瞳神。
氣為運用,神即維持。
喻以日月,理實同之。
男子右目不如左目精華,女子左目不如右目光彩,此皆各得其陰陽氣分之正也。
許學士、東垣、《秘要》等所論遠視近視之證,皆陰弱不能配陽,内障之病。
其病無眵淚、痛癢、羞明、緊濇之證,初但昏如霧露中行,漸空中有黑花,又漸暗,視物成二體,久則光不收,遂為廢疾。
患者皆宜培養先天根本,乘其初時而治之。
況此病最難療,服藥必積歲月,絕酒色淫欲,毋饑飽勞役,驅七情五賊,庶幾有效,不然必廢,終不複也。
世不知此,始曰目昏無傷,略不經意。
及病成,醫亦不識,直曰熱緻,竟用涼藥。
殊不知涼藥又傷胃,況涼為秋為金,肝為春為木,又傷肝矣,往往緻廢而後已。
病者不悟藥之過,诿之曰,命也。
醫者亦不自悟而曰病拙,悲夫!
醫方考【明?吳昆】
目病方論
眼,五官之一也,匪明則無以作哲,故眼重焉。
醫眼有專科,亦以其重耳。
今考名方十四首,夫人酌其宜而用之,則複明之一助也。
眼痛赤腫者,消風養血湯主之。
蓋痛者,邪氣實也;赤者,風熱傷血也;腫者,風熱注之也。
是方也,荊芥、菊花、蔓荊、白芷、麻黃、防風、川芎,可以消風,亦可以去熱,風熱去則赤腫去矣。
桃仁、紅花、當歸、芍藥、草、石決明,可以消瘀,可以養血,亦可以和肝。
瘀消則不痛,養血和肝則複明。
乃甘草者,和諸藥而調目氣也。
腎虛目暗不明者,益陰腎氣丸主之。
蓋精生氣,氣生神,故腎精一虛則陽光獨治,陽光獨治則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。
王冰曰:壯水之主,以制陽光。
故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養腎,滋陰則火自降,養腎則精自生。
乃山藥者,所以益脾而培萬物之母;茯神者,所以養神而生明照之精;柴胡者,所以升陽而緻神明之氣于精明之窠也。
孫思邈雲:中年之後,有目疾者,宜補而不宜瀉。
可謂開斯世之蒙矣。
東垣此方其近之。
療本滋腎丸,此亦治腎虛目暗之方也。
蓋眼者肝之竅,肝,木髒也,得水則榮,失水則枯。
故用黃蘗、知母之味厚者,以滋腎水,所謂虛則補其母也。
是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也。
脾強目暗者宜主之,脾胃壞者非所宜也。
血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,幹熟地黃丸主之。
蓋肝者心之母,心火旺盛,故令肝木自實。
肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。
瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。
越人雲:實則瀉其子,虛則補其母。
火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火;水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。
《内經》曰:陽氣者精則養神。
故又以人參、甘草益其陽氣,而枳殼者所以破其滞泥,柴胡者所以升其清陽也,清升而目自明矣。
經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。
青白目瞖者,補陽湯主之。
蓋陽不勝其陰,則生目瞖。
所謂陰盛陽虛,則九竅不通,乃陰埃障日之象也。
是方也,人參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、陳皮甘溫益氣之品也,固所以補陽;柴胡、羌活、獨活、防風辛溫散瞖之品也,亦所以補陽;知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉,雖曰養陰,亦所以濟夫羌、防、柴、獨,使不散其真陽耳,是亦所以補陽也。
用肉桂者取其辛熱,熱者火之象,可以散陰瞖,辛者金之味,可以平肝木。
蓋眼者,肝木之竅,以故用之。
百點膏者,蓋欲使藥力相繼耳。
按蕤仁能散結氣,當歸能活滞血,防風能散風,黃連能攻熱,甘草能和氣血,乃蜜則潤之而已。
凡患風熱眼眶紅爛者,光明洗眼方良。
蓋銅性清肅,可以勝熱明目;黃連苦燥,可以瀉熱堅膚;艾葉辛溫,可使驅風勝濕;杏仁辛潤,可使利氣澤皮。
諸目疾瞖障青盲者,本事羊肝丸主之。
蓋眼者肝之竅,肝木自實而病,眼邪害空竅也。
越人雲:實則瀉其子。
故用黃連以瀉心,能瀉其心,則子食氣于母,而肝弗實矣,目豈不瑩然而明乎?然必濟以羊肝者,取其為血氣之屬,同類相從,用之補肝,非若草木之性,偏一而失沖和也。
一切内障,類說羊肝丸主之。
蓋夜明沙能攻目中瞖障,木賊能散目中瞖熱。
乃羊肝者,同類相從,能引四物入肝而利其竅也。
目昏多淚,真人明目丸主之。
蓋腎主目之瞳子,腎水虛竭,故令目昏;肝之液為淚,肝有風熱,故令淚出。
是方也,生地所以涼肝,熟地所以補腎。
乃川椒者,味辛而熱,可以療肝腎之痹氣。
痹氣者,濕熱着而不散之氣也。
又于空心之時,以鹽飲吞之,宜其直達肝腎之區矣。
病在标而治其本,可謂神于病情者,此其所以為真人之方欤!
瞖膜遮睛,鼍龍點眼方,良。
蓋豬膽汁者,甲木之精也,可以榮潤乙竅;冰腦者,辛溫之品也,可以旋開目瞖;豬膽膜皮者,化爛之品也,可以消去瞖膜。
兩睑赤濕流淚,疼痛不能視物,夜不可近燈,二百味花草膏主之。
夫内熱則睑赤,肝熱則出泣;微熱則癢,熱甚則痛。
或痛或癢,皆火之故也。
氣熱則神濁昏冒,故令晝不能視物。
陽勝者惡火,故令不可以近燈光。
此經所謂天明則日月不明,邪害空竅也。
羯羊膽,苦物,足以勝熱;蜜潤物足以濟火。
然曰入口,不曰入眼,則固服食之劑耳。
用之者,使頻頻噙之,藥力相繼為良。
目疾者,戒沐頭,宜濯足。
昆謂此二句者,先哲之格言也。
太極之道,動而生陽,靜而生陰,沐頭則上動矣,必生陽而損目。
況夫濕氣難幹,乘風而梳拂不已,則風濕襲于首而并于目,甚者至于喪明,此沐頭之宜戒也。
然何以宜濯足也?足太陽之經,根于足之小指端,上貫于睛明;足少陽之經,根于足大指岐骨間,上貫于瞳子髎;足陽明之經,根于足中指内間,上貫于承泣。
《易》曰:水流濕,火就燥。
若能以溫水濯其兩足,則頭目間之熱邪,亦能引之而下。
況夫溫濯之餘,腠理疏洩,又足以瀉經中之邪,是亦去病之一助也。
故曰,宜濯足。
外科正宗【明?陳實功】
眼丹
眼丹乃脾經有風,胃經多熱,共結為腫。
風多者則浮腫易消,熱甚者則堅腫難散。