愈大半,三日平複如初。
《東垣十書》曰:戊申六月,徐總管患眼疾。
上眼皮下出黑白瞖二點。
隐濇難開,兩目緊縮而不痛。
兩寸脈細緊,按之洪大而無力。
乃足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行,作寒水瞖及寒膜遮睛,呵欠善悲,健忘嚏噴,眵淚時下,面赤而白,能食,大便難,小便數而欠,氣上而喘,以撥雲湯治之而愈。
《丹溪心法》曰:一老人病目暴不見物,他無所苦,起坐飲食如故,此大虛證也。
急煎人參膏二斤,服二日,目方見。
一醫與青蒙石藥。
予曰:今夜死矣。
不悟此病得之氣大虛,不救其虛,而反用蒙石,不出此夜必死。
果至夜半死。
一男子四十餘歲,平生好飲熱酒,忽目盲脈濇,此因熱酒傷胃氣,污濁之血,死在其中而然也。
遂以蘇木作湯,調人參膏飲之,服二日,鼻内兩手掌皆紫黑,曰:此病退矣,滞血行矣。
以四物加蘇木、紅花、桃仁、陳皮煎,調人參末,服數日而愈。
一男子五十五歲,九月間,早起,忽開眼無光,視物不見。
急就睡片時,卻能見人物。
竟不能辨其何人何物,飲食減平時之半,神思極倦。
脈之緩大四至之上,重按則散而無力。
予作受濕治,詢之,果因卧濕地半個月得此證。
遂以白朮為君,黃芪、茯苓、陳皮為臣,附子為佐,十餘貼而安。
此上三方,治目暴盲皆為氣脫而用參朮追回者也。
經雲:上焦開發,宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。
脫者目不明,即其證也。
海藏曰:妻侄女形肥,笄年時得目疾,每月或二月一發,發則紅腫難開,如此者三年,服除風散熱等劑,左目反有頑瞖從銳眦遮瞳人,右目亦有瞖從下而上。
經雲:從内走外者,少陽病。
從下上者,陽明病。
予謂此少陽陽明二經有積滞也。
脈短滑而實。
潔古有雲:短為有積滞遏抑髒腑,宜下之。
遂用溫白丸減川芎、附子下之。
後多加龍膽草、黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一丸,至大利,然後減丸,又從二丸加起。
忽一日,于利中下墨血塊若幹,如黑豆大而硬堅,從此漸痊而瞖盡去。
《衛生寶鑒》雲:省郎中張子敬六十七歲,病眼目昏暗,唇微黑色,皮膚不澤,六脈弦細而無力。
一日,出示治眼二方,問予可服否?予曰:此藥皆以黃連大苦之藥為君,諸風藥為使。
人年五十,膽汁減而目始不明。
《内經》雲:土位之主,其瀉以苦。
諸風藥亦皆瀉土。
人年七十,脾胃虛而皮膚枯,重瀉其土,使脾胃之氣愈虛,而不能營運營衛之氣,滋養元氣,胃氣不能上行,膈氣吐食諸病生焉。
又已年高衰弱,起居皆不同,此藥不可服。
隻宜慎言語,節飲食,懲忿窒欲,此不治之治也。
子敬以為然。
明年春,除關西路按察使,三年緻仕還,精神清勝,脈遂平和。
此不妄服寒藥之效也。
《内經》雲:誅罰無過,是謂大惑。
解之可也。
《醫學入門》曰:一乳婦因大恐,目張不得瞑,公煮(木郁)李仁酒飲之,使醉則愈。
所以然者,目系肝膽,恐則氣結,膽橫不下,惟(木郁)李仁去結,随酒入膽,結去膽下,則目能瞑矣。
《醫學綱目》曰:夏枯草治目珠疼,至夜則疼甚者,神效;或用苦寒藥點之反疼者,亦神效。
蓋目珠者,連目本,又各系屬厥陰之經也。
夜甚及用苦寒藥點之反甚者,夜與寒亦陰故也。
丹溪雲:夏枯草,有補養厥陰血脈之功,其草三四月開花,通夏至陰生則枯,蓋禀純陽之氣也。
至哉斯言!故治厥陰目疼如神者,以陽治陰也。
予男至夜目珠及連眉棱骨作疼,頭半邊腫痛,用黃連膏點之,反大疼,百藥不效,灸厥陰少陽疼随止。
半日又作,又灸又止,月餘。
遂以夏枯草二兩,香附末二兩,甘草四錢,同為細末,每服一錢半。
用清荼調服。
下咽則疼減大半,至四五日良愈。
一男子六十餘歲,所患與前證皆同,但黑睛有白瞖二點,諸藥不效,亦以此藥與東垣選奇湯,加四物湯及黃連煎間服,并灸厥陰少陽而安。
仁廟朝中衛才人,忽患眼疼,衆醫皆不能療。
或投寒藥,或投補藥,加之腑髒不安,上乃問孫,孫曰:臣非眼科,乞不全責于臣。
降旨有功無過,孫乃診之。
肝脈弦滑,非熱壅也,乃才人年壯血盛,肝血并不通,遂問及宮人,月經已二月不通。
衆醫曰有孕。
孫曰:此正為病耳,遂下通血藥。
其經既通,不日眼疾亦愈。
上賜錢三十萬,才人贈金一囊。
宮人謠曰:神醫不來,雙目難開。
《薛己醫案》雲:戊戌冬初,李叔和至西京。
朋友待之以豬肉煎餅,同蒜酢食之,後複飲酒大醉,卧于暖炕。
翌日,病眼,兩瞳子散,大于黑睛,視物無的。
以小為大,以短為長,卒然見非常之處,行步踏空,多求醫療而莫之愈。
至己亥春,求治于先師,曰:《内經》有雲,五髒六腑之精氣,皆注于目而為之精。
精之窠為眼,骨之精為瞳子。
又雲,筋骨氣血之精而為脈,并為系,上屬于腦。
又瞳子黑眼法于陰。
今瞳子散大者,由食辛熱之物過多故也。
所謂辛主散,熱則助火,上乘于腦中,其精故散,精散則視物亦散大也。
夫精明者,所以視萬物者也。
今視物不真則精衰矣。
蓋火之與氣勢不兩立。
故經雲:壯火食氣,壯火散氣。
手少陰足厥陰所主風熱,連目系。
邪之中人,各從其類,故循此道而來攻。
頭目腫悶而瞳子散大,皆血處陰弱故也。
當除風熱涼血益血,以收耗散之氣則愈矣。
滋陰地黃丸。
《内經》雲:熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,酸以收之。
以黃連、黃芩大苦寒,除邪氣之盛為君;當歸身辛溫,生熟地黃苦甘寒,養血涼血為臣;五味子酸寒,體輕浮上,收瞳子之散大,人參、甘草地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒,瀉熱補氣為佐;柴胡引用為使也。
忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。
給事張禹功目赤不明,服袪風散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。
此因勞心過度,飲食失節,以補中益氣加茯神、棗仁、仙藥、山茱五味,頓愈。
又勞役複甚,用十全大補兼以前藥,漸愈。
卻用補中益氣,加前藥而痊。
東垣雲:諸經脈絡,皆走于面而行空竅,其清氣散于目而為精,走于耳而為聽。
若心煩事冗,飲食失節,脾胃虧損,心火太甚,百脈沸騰,邪害空竅而失明矣。
況脾為諸陰之首,目為血脈之宗,脾虛則五髒之精氣皆為失所。
若不理脾胃,不養神血,乃治标而不治本也。
一儒者,日晡兩目緊濇,不能瞻視,此元氣下陷,用補中益氣,倍加參、芪,數劑全愈。
一男子亦患前證,服黃蘗、知母之類,更加便血,此脾虛不能統血,肝虛不能藏血也。
用補中益氣、六味地黃而愈。
一儒者兩目作痛,服降火袪風之藥,兩目如焚,熱倦殊甚。
餘用十全大補湯數劑,諸證悉退;服補中益氣湯,兼六味丸而愈。
複因勞役,牛後目濇體倦,服十全大補而痊。
一男子年二十。
素嗜酒色,兩目赤痛,或作或止,兩尺洪大,按之微弱。
餘謂少年得此,目當失明。
翌早,索途而行,不辨天日。
衆皆驚異。
餘與六味地黃丸料,加麥門、五味,一劑頓明。