為窒塞鼽涕之證。
故經曰:心肺有病,而鼻為之不利也。
鼻鼽瘜肉皆邪氣結成
肺氣通于鼻,清氣出入之道。
肺髒熱邪壅滞,上焦郁結,伏留不散,而成齆瘜之患矣。
鼻赤酒齄血熱入肺
酒齄鼻多是飲酒之人。
酒氣邪熱熏蒸面鼻,血熱壅滞而成鼻齄,赤色者也。
或有肺經素有風熱,雖不因酒,亦自紅黑而生齄也。
鼻竅不利治宜辛散苦瀉
心肺有熱而鼻為之不利也。
或外傷風寒,内熱愈窒,壅塞不聞。
或流清涕或癢而嚏者,宜麻黃、桂枝、細辛、辛夷之辛味以散。
不因外感而惟内熱者,宜芩、連、栀子之苦味以瀉之。
二法為治鼻之大綱也。
鼻瘡
鼻熱生瘡色紅,内無壅塞,此為血熱。
宜用生地黃、四物湯加酒制片芩、酒拌紅花、生甘草、麥門冬、天門冬之類。
鼻淵
經曰:膽移熱于腦,則辛頞鼻淵。
劉河間用防風通聖散加薄荷、黃連各二錢,水煎服。
鼻酸
鼻酸乃痰火所為,宜涼膈散加荊芥穗、桔梗之類。
鼻癢
鼻癢乃熱則生風故也,宜防風通聖散加白附子、殭蠶之類。
食入腦中
卒食物從鼻中縮入腦中,介介痛不出,牛脂膏甚良。
醫學正傳【明?虞抟】
鼻證
《内經》曰:西方白色,入通于肺,開竅于鼻。
又曰:鼻者肺之外候。
丹溪曰:肺之為髒,其位高,其體脆,性惡寒又惡熱。
是故好飲熱酒者始則傷于肺髒,郁熱久則見于外而為鼻齄、準赤之候。
得熱愈紅,得寒則黑,此謂熱極,是水之象,亢則害承乃制也。
其或觸冒風寒,始則傷于皮毛,而成鼻塞不通之候。
或為濁涕,或流清汁,久而不已,名曰鼻淵,此為外寒束内熱之證也。
《原病式》曰:肺熱則出涕是也。
又有膽移熱于腦則為辛頞鼻淵,鼻中濁涕如湧泉不滲而下,久而不已,則為鼻蔑衄血、塞肉鼻齆等證。
各以類推而治之。
脈法
右寸脈浮洪而數,為鼻衄鼻齄。
左寸脈浮緩,為傷風鼻塞,鼻流清涕。
鼻為元牝之門
老子曰:谷神不死,是為元牝。
元牝之門,為天地根。
綿綿若存,用之不勤。
何謂元牝之門?答曰:鼻通天氣曰元門,口通地氣曰牝戶。
曰鼻乃元牝之門戶也。
證治要訣【明?戴思恭】
流涕
鼻塞流涕不止,有冷熱不同。
清涕者,腦冷肺寒所緻,宜細辛、烏附、幹姜之屬。
濁涕者,乃《素問》所謂膽移熱于腦,則為鼻淵是也。
宜防風、甘菊之屬,須以清濁别冷熱。
有不因傷冷而涕多清,或黃或白,或時帶血如腦髓狀,此由腎虛所生,不可過用涼劑,宜補腦散,仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。
傷冷熱,鼻暴塞,流涕多者,通關散。
色診
餘處無恙,獨鼻尖色青黃者,此其人必為淋也;鼻尖微白者,亡血也;赤者血熱也。
醫學入門【明?李梴】
窒塞
鼻竅于肺,而能知香臭者心也。
人身水升火降,榮衛調和,則鼻司呼吸往來不息而已。
苟或寒傷皮毛則鼻塞不利,火郁清道則香臭不知。
新者偶感風寒,鼻塞聲重流涕噴嚏,宜以風寒治之,加味羌活湯、參蘇飲、消風百解散。
久則略感風寒,鼻塞等證便發,乃肺伏火邪,郁甚則喜熱惡寒,故略感冒而内火便發,宜清金降火兼通氣之劑,涼膈散加荊芥、白芷,或川連石膏散。
又有不必外感,四時鼻塞幹燥,不聞香臭,宜清金降火消痰之藥,清氣化痰丸,上清丸。
古方鼻塞甚者,禦寒湯、澄茄丸;不知香臭者,通氣湯;内有硬物者,單南星飲貼顖,荜茇餅外用,石菖蒲、皂角等分為末,綿包塞鼻,仰卧片時;虛寒者通草丸。
鼻鼽
鼻乃清氣出入之道。
清氣者胃中生發之氣也。
鼻塞久則氣壅不轉,熱郁于腦,清濁混亂,為鼽、為衄、為淵。
鼽者,鼻流清涕,熱微,二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分,姜煎,入薄荷少許。
久不止者,芷夷散去薄荷加荊芥、黃芩、神曲、半夏、南星等分,食後煎服,外用細辛膏。
鼻淵
淵者,鼻流濁涕,熱盛,金沸草散倍黃芩,入鳳凰殼一枚,燒存性,調服。
肺風,消風散加發灰。
肺火流涕,咳吐膿血,桔梗湯、人參平肺散。
膽移熱于腦,流涕濁臭,防風通聖散加薄荷、黃連,或芷夷散,外用蒼耳莖苗子燒灰,酢調塗鼻内。
鼻淵久則成衄,防風散主之。
腦砂
有流臭黃水者,甚則腦亦作痛,俗名腦砂。
有蟲食腦中,用絲瓜藤近根五尺,燒存性為末,酒調服。
虛者川烏散,外用白牛尾毛、橙葉等分為末,吹鼻中;倘有血出,加山栀亦不妨。
鼻齄
鼻齄,準頭紅也,甚則紫黑。
因飲酒血熱入肺,複被風寒,郁久則血凝濁而色赤。
或不飲者,乃肺風血熱,俱宜四物二陳湯,去半夏加紅花、黃芩,水煎,入酒少許,調五靈脂末服。
氣虛加黃芪,常宜服單山栀丸或黃連阿膠丸,間用升麻和氣飲、吞瀉青丸以除病根,外用黃連末,天釣藤燒灰,桐油調敷,或硫粉散。
鼻痛
鼻痛因風邪入鼻,與正氣相抟,鼻道不通,故痛。
藿香正氣散、袪風通氣散。
有痰火沖肺者,鼻隔隐痛,二陳湯加黃芩、山栀、桔梗、麥門冬。
鼻瘡
鼻瘡,輕為鼻瘡,重為鼻痔,皆肺熱也。
鼻中生瘡者,枇杷葉煎湯,候冷,調消風散,食後服。
忌煎炒姜蒜熱物。
外用辛夷為末,入腦、麝少許,綿裹塞鼻。
鼻痔
鼻痔肺氣熱極,日久凝濁,結成瘜肉如棗,滞塞鼻竅。
甚者又名鼻齆。
宜防風通聖散,加三棱、海藻末調服。
外用辛夷為君,細辛、杏仁少許為末,和羊髓、豬脂熬膏,候冷入雄黃、白礬、輕粉,麝香少許,為丸綿裹塞鼻,數日即脫。
甚者加硇砂少許,或瓜礬散亦妙。
又食積熱痰生痔,單蒼耳丸内服外敷,最消食積,或用白礬二錢,細辛一錢,白芷五分為末塞鼻。
治法
鼻證,大抵疏風降火為要法。
風寒外感者,溫以散之。
風熱有自内郁者,或外感久則郁而為熱,或内因飲食衣服過暖,肝熱生風,亦鼻塞流涕,宜降火清金。
久則宜養血補腎為要。
凡鼻涕鼽淵鼽,久甚不愈者,非心血虧則腎水少。
養血則血生而火自降,補腎則水升而金自清。
雖鼻瘡痔雖久亦宜。
又鼻塞久不愈者,必内傷肺胃,清氣不能上升,非外感也。
宜補中益氣湯以和之。
此皆治本之論。
本草綱目【明?李時珍】
病因
鼻淵流濁涕,是腦受風熱。
鼻鼽流清涕,是腦受風寒,包熱在内。
腦崩臭穢,是下虛。
鼻窒,是陽明濕熱生瘜肉。
鼻齄,是陽明風熱及血熱,或髒中有蟲。
鼻痛,是陽明熱。
醫學綱目【明?樓英】
鼻塞
鼻塞皆屬肺。
經雲:肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣。
又雲:五氣入鼻,藏于心肺。
心肺有病,而鼻為之不利也。
又雲:西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺。
又雲:肺主臭,在髒為肺,在竅為鼻是也。
鼻淵
運氣,鼻淵皆屬熱。
經雲:少陰之複,甚則入肺,咳而鼻淵,治以苦寒是也。
鼻鼽
運氣鼻鼽有二:一曰火攻,肺虛鼻鼽。
經雲:少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。
又雲:少陰司天,熱淫所勝,民病鼽衄,嚏嘔。
又雲:少陽司天,火淫所勝,甚則鼽衄。
又雲:少陽之複,煩躁鼽嚏。
又雲:少陰司天,客勝則鼽嚏。
又雲:歲金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。
又雲:金不及曰從革,從革之紀,其病嚏欬鼽衄,治以諸寒是也。
二曰金助,肺實鼻鼽。
經曰:陽明所至為鼽嚏,治以溫劑是也。
明醫雜着【明?王綸】
閉塞
鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風寒便塞,不時舉發者,世俗皆以為肺寒,而用表解通利辛溫之藥不效,殊不知此是肺經有火,邪火郁甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞,遇感便發也。
治法清肺降火為主,而佐以通氣之劑。
若如常鼻塞不聞香臭者,再審其平素,隻作肺熱治之,清金瀉火清痰,或丸藥噙化,或末藥輕調,