十，咽喉腫痛，或針去血，神思雖清，尺脈洪數而無倫次，按之微細如無。
曰：有形而無痛，陽之類也，當峻補其陰，今反傷陰血必死。
已而果殁。
引此一案，為粗工輕用刀針之戒。
纏喉風者，腫透達于外，且麻且癢且痛，可用解毒雄黃丸。
古方有用巴豆油染紙，作撚子點火，吹滅，以煙熏鼻中，實時口鼻流涎，牙關自開，即用此(口畜)患處即愈。
陽虛咽痛者，口舌生瘡，遇勞益甚，其脈必浮大，此脾肺氣虛，膀胱虛熱，須以理中湯加山藥、山茱萸乃痊。
上焦風熱者，用荊防敗毒散。
有咽喉腫痛，作渴飲冷，大便秘結，六脈俱實，下之則愈，可用防風通聖散。
世間虛熱者多，實熱者少。
如此證不多得，此法不可輕用。
有急喉痹聲如鼾呼，痰如拽鋸，此為肺絕之候，速宜人參膏，用姜汁、竹瀝放開服。
如未得膏，先煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則不救。
丹溪雲：咽喉腫痛，有陰虛陽氣飛越，痰結在上者，脈必浮大，重取必濇，去死為近，宜人參一味，濃煎細細飲之。
如作實證治之，禍在反掌。
仲景雲：少陰客熱咽痛，甘草湯。
少陰寒熱相搏，桔梗湯。
少陰客寒咽痛，半夏散及湯。
少陰病咽中傷，生瘡不能語言，聲不出者，苦酒湯。
少陰陰虛，客熱下利，咽痛胷滿心煩者，豬膚湯。
世人但知熱咽痛，不知有寒咽痛。
經曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病咽痛颔腫。
陳藏器用附子去皮臍炮制切片，以蜜塗炙，令蜜入内噙咽，甘味盡，更易之。
冬月伏寒于腎經，發則咽痛下利，附子湯溫其經則愈。
又有司天運氣，其年鄉村相染，若惡寒者多，是暴寒折熱，寒閉于外，熱郁于内，切忌膽礬酸寒之劑點喉。
反使陽郁結不伸。
又忌硝黃等寒劑下之，反使寒下陷入裡，則禍不旋踵矣。
須用表散之劑，若仲景甘桔湯之類。
又有陽毒咽痛，用升麻湯；陰毒咽痛，用甘草湯。
咽痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂挂到咽門，而口中飲食不入，須用牛膝根直而獨條者，洗淨，入好酢三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點，入去則線斷珠破，其病立安。
又有喉間作痛，潰爛久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆薢湯為主。
醫方考【明?吳昆】
喉閉方論
夫喉者，氣之關隘也，通則利，塞則害，無問其标本，而當急治焉者也。
今考八方，皆古人已試之程規，觸類而通之，則活人之機亹亹矣。
纏喉急閉者，雄黃解毒丸主之。
蓋纏喉急閉，軀命之所關也，急治則生，緩治則死。
是方也，雄黃能破結氣，巴豆能下稠涎，郁金能散惡血，能此三者閉通矣。
丹溪翁生平不用厲藥，而此方其不得已而用之乎？
喉閉數日不能食者，稀涎散吐之，涎盡病除。
夫皂角之辛利能破結氣，白礬之鹹苦能湧稠涎，數數湧之，涎去而病已矣。
咽痛者，甘桔防風湯主之。
夫甘草之甘，能緩喉中之急；桔梗之苦，能下喉中之氣；防風之辛，能散喉中之壅。
纏喉風用巴豆油塗紙上，撚成條子，以火點着，才煙起，即吹滅之，令患人張口，帶火刺于喉間，俄頃吐出紫血半合，實時氣寬能言，及啖粥飲。
蓋火氣熱處，巴油皆到，火以散之，巴以瀉之，煙以吐之，乃一舉而三善之方也。
外科正宗【明?陳實功】
論證
問曰：咽痛屬肺，然所緻有不同者，自有有原作「由」，據文義改。
虛火實火之分、緊喉慢喉之說。
又咽為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，此關系一身，害人迅速。
故曰走馬看咽喉，不待少頃也。
假如虛火者，色淡微腫，脈亦細微，小便清白，大便自利，此思慮過多，中氣不足，脾氣不能中護，虛火易至上炎。
此恙先從咽嗌幹燥，飲食妨礙，欬吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，壘若蝦皮，有如毛草，常刺喉中；又如硬物，嗌于咽下，嘔吐酸水，哕出甜涎；甚則舌上白胎，唇生礬色，聲音雌啞，喘急多痰。
以上等證，皆出于虛火元氣不足中來，治此不可悞投涼藥。
上午痛者，屬氣虛，補中益氣湯加麥冬、五味子、牛蒡、元參。
午後痛者，屬陰虛，四物湯加黃蘗、知母、桔梗、元參。
如服不效者，必加姜、附以為引導之用，亦為佐治之法也。
實火者，過飲醇酒，縱食膏粱，疊褥重衾，哺餐辛烈，多緻熱積于中，久則火動痰生，發為咽腫，甚者風痰上壅，咽門閉塞，少頃湯水不入，聲音不出，此為喉閉緊喉風是也。
用藥不及，事先用針刺喉間，發洩毒血，随用桐油餞雞翎，探吐稠痰，務使痰毒出盡，咽門得松，湯藥可入，語聲得出乃止；内服清咽利膈湯，疏利餘毒。
如牙關緊閉難入，必當急刺少商出血，其閉自開。
如針刺探吐無痰，聲如拽鋸，鼻掀痰喘，湯水不入，語聲不出者，真死候也。
又有喉癰、喉痹、乳蛾、上腭癰等證，其患雖腫而咽門半塞半開，其病雖兇而喉道又寬又緊，此皆标病，雖重無妨，當用金鎖匙吐出痰涎，利膈湯推動積熱。
膿脹者開之，損而痛者益之，其患自安。
凡喉閉不刺血，喉風不倒痰，喉癰不放膿，喉痹、乳蛾不針烙，此皆非法。
又有痰火勞嗽，欬傷咽痛者，無法可治。
看法
初起紅色腫痛，語聲清朗，亦無表裡之證相兼者，輕。
已成腫痛，咽喉半閉半開，咯吐痰涎，飲食稍進者，順。
咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急，聲小者，險。
咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出，聲喘者，死。
時瘡之後，毒結咽間，腫痛腐爛，吐納不堪，聲啞者，重。
久嗽痰火，虛陽上攻，欬傷咽痛，但見聲嘶而色紅者，死。
治法
初起腫痛，寒熱交作，頭眩拘急者，邪在表也，宜發散。
初起腫痛發熱，脈有力而便秘者，邪在内也，宜下之。
腫痛寒熱，口幹作渴，脈洪大而有力者，宜發表攻裡。
咽喉腫痛，痰涎壅甚，面紅口幹，邪在上也，宜探吐之。
喉閉痰涎，壅塞氣急，口噤難開，先刺少商，後行吐法。
已成脹痛，咽喉壅塞，湯水不入，膿已成也，宜急針之。
腫痛微紅，脈虛無力，午後痛者，屬陰虛，宜滋陰降火；腫痛色白，咯吐多涎，上午痛者，屬陽虛，治宜補中健脾。
喉癰
喉癰生于咽外，正中腫痛，妨礙飲食，紅腫發熱，必欲潰膿。
軟而脹痛者針之，内服補托之藥，玉紅膏搽貼長肌完口。
又有腐潰内通，湯水随孔出者，曾治數人，俱亦無妨。
景嶽全書【明?張介賓】
論證
喉痹一證，在古方書雖有十八證之辨，而古人悉指為相火。
然此證雖多由火，而複有非火證者，不可不詳察也。
蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也；虛火不宜清者，即水虧證也。
且複有陰盛格陽者，即真寒證也。
故《内經》曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛，颔腫。
其義即此，何後人之弗究也？
喉痹所屬諸經，凡少陽、陽明、厥陰、少陰，皆有此證，但其中虛實各有不同。
蓋少陽、厥陰木火之髒，熱證固多，陽明為水谷之海，而胃氣直透咽喉，故又惟陽明之火為最盛。
欲辨此者，但察其以情志郁怒而起者，多屬少陽、厥陰，以口服肥甘辛熱太過而起者，多屬陽明。
凡患此者，多宜以實火論治。
至若少陰之候，則非此之比，蓋少陰之脈，絡于橫骨，終于會厭，系于舌本。
凡陰火逆沖于上，多為喉痹，但少陰之火，有虛有實，不得類從火斷。
若果因實火，自有火證火脈，亦易知也。
若因酒色過度，以緻真陰虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。
又有火虛于下而格陽于上，此無根之火，即腎中之真寒證也，非溫補命門不可。
凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知者。
獨《褚氏遺書》有上病察下之說，誠見道之言也。
咽喉證總謂之火，則名目雖多，似有不必盡辨者，然亦有不可不辨者。
如單乳蛾、雙乳蛾及纏喉風之有不同也。
蓋腫于咽之兩旁者為雙蛾，腫于一邊者為單蛾，此其形必圓突如珠，乃癰疖之類結于喉間，故多緻出毒，或宜刺出其血而愈者。
若纏喉風則滿片紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。
此其所以有異，而治之當有法也。
龐氏曰：伏氣之病，古方謂之腎傷寒，謂非時有暴寒中人，毒氣伏于少陰經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之，非喉痹之病也。
次必下利。
愚按此證亦所常有，是必以少陰、少陽之火令，太陽之寒令，太陰之濕令，而複兼風寒之邪者，皆有此證。
故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。
即如新方諸柴胡飲及散