輕用刀針決破，破則膿血崩潰，滲漏無已，必至殺人。
傷寒六書【明?陶華】
項強
項背強者，太陽表邪也，發散則解。
結胷項強，有下之證。
寒濕項強，成痙。
太陽病項強，無汗惡風為表實，葛根湯。
項背強，發熱有汗惡風為表虛，桂枝加葛根湯。
誤下太陰，結胷項強，太陷胷丸。
一法，寒實甚者，兼與四逆湯。
項強脅下滿，身熱惡風，手足汗而渴，小柴胡湯。
陰毒初得，病項背強，咽痛，心腹痛，短氣，厥逆，吐利，身如被杖，附子湯、陰毒甘草湯、正陽丹。
天行複作熱，至晚則腰痛，頭項強，身重，葛根生姜豉湯。
薛氏醫案【明?薛己】
瘰疬
夫瘰疬之病，屬三焦肝膽二經，怒火風熱血燥；或肝腎二經，精血虧損，虛火内動；或恚怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣，内搏于肝。
蓋怒傷肝，肝主筋，肝受病，則筋累累然如貫珠也。
其候多生于耳前後項腋間，結聚成核，初覺憎寒惡熱，咽項強痛。
若寒熱臖痛者，此肝火風熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，并服加味四物湯以養肝血。
若寒熱既止而核不消散者，此肝經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水。
若腫高而稍軟，面色痿黃，皮膚壯熱，膿已成也，可用針以決之，及服托裡之劑。
若經久不愈，或愈而複發，膿水淋漓，肌體羸瘦者，必純補之劑，庶可收斂，否則變成九瘘。
《内經》曰：陷脈為瘘，留連肉腠，即此病也。
外用豆豉餅、琥珀膏，以驅散寒邪，補接陽氣；内服補中益氣湯六味丸，以滋腎水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。
大抵肝膽部分結核，不問大小，其脈左關弦緊，左尺洪數者，乃腎水不能生肝木，以緻肝火燥而筋攣，須用前藥以滋化源，是治其本也。
《外台秘要》雲：肝腎虛熱則生疬。
《病機》雲：瘰疬不系膏粱丹毒火熱之變，因虛勞氣郁所緻，止宜補形氣調經脈，其瘡自消散，蓋不特汗之下之而已也。
其不詳脈證經絡受病之異者，下之則犯經禁病禁，虛虛之禍，如指諸掌。
若脈洪大，元氣虛敗為不治；若面晄白，為金克木亦不治；若眼内赤脈貫瞳人，見幾條則幾年死。
使不從本而治，妄用伐肝之劑則悞矣。
蓋伐肝則脾土先傷，脾傷則損五髒之源矣，可不慎哉。
焮腫脈沉數者，邪氣實也，宜洩之。
腫痛憎寒發熱或拘急者，邪在表也，宜發散。
因怒結核或腫痛，或發熱者，宜疏肝行氣。
腫痛浮脈數者，祛風清熱。
脈濇者補血為主，脈弱者補氣為主，腫硬不潰者補氣血為主。
抑郁所緻者，解郁結調氣血。
潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。
虛勞所緻者，補之。
因有核而不斂者，腐而補之。
脈實而不斂或不消者，下之。
張氏雲：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼劑。
醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之。
殊不知血得熱則行，冷則凝，《養生必用方》言之甚詳。
此說大有理，不可不知。
若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液，當養血益陰，慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭丸。
證治準繩【明?王肯堂】
頸項強痛
頸項強急之證，多由邪客三陽經也。
寒搏則筋急，風搏則筋弛；左多屬血，右多屬痰。
頸項強急，發熱惡寒，脈浮而緊，此風寒客三陽經也，宜驅邪湯。
頸項強急，動則微痛，脈弦而數實，右為甚，作痰熱客三陽經治，宜消風豁痰湯。
頸項強急，動則微痛，脈弦而濇，左為甚，作血虛邪客太陽陽明經治，宜疏風滋血湯。
頸項強急，寒熱往來，或嘔吐，或脅痛，宜小柴胡湯、升麻防荊湯。
頸項強急，腰似折，項似拔，加味勝濕湯。
精神短少，不睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒，養神湯主之。
《本事方》椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉側，于虛寒者為宜。
頸痛非是風邪，即是氣挫亦有落枕而成痛者，并宜和氣飲，食後服。
按人多有挫閃，及久坐并失枕而緻項強不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利，宜六味地黃丸常服。
瘰疬
結核連續者為瘰疬，形長如蛤者為馬刀。
一雲，瘰疬者結核是也。
或在耳後耳前，或在耳下連及頤颔，或在頸下連缺盆，皆謂之瘰疬；或在胷及胷之側，或在兩脅，皆謂之馬刀，手足少陽主之。
《集驗》雲：夫瘰疬瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰疬結核寒熱之殊，其證皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣，内搏于肝。
蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。
其候多生頸項胷腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李，累累相連，大小無定。
初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，便當服散腫潰堅湯，或五香連翹漏蘆湯之類散之。
或用牡蛎大黃湯疏利三兩行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。
若不散，可用内消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之。
不然，恐日久變生寒熱欬嗽，而成勞瘵之疾，不可治矣。
又有馬刀瘡，亦生于項腋之間，有類瘰疬，但初起其狀如馬刀，赤色如火，燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然成危殆也，臨證辨之。
治法
治療次第，初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，以羌活連翹湯；又宜常服消疬丸；卻以棱針刺破出血，以拔毒湯熱淋洗，一日洗五七次，針五七次，放蟾酥末少許于針處上，以琥珀膏貼之，更以内消膏貼之，久久自然而消也。
如不散者，用鐵筒拔毒膏點破，次以下品錠子取去惡肉，可作潰瘍治之，用十宣散之類托裡。
若毒攻心嘔吐者，用粉乳托裡散發出毒，此要兼針灸法同施。
若已潰不愈者，宜益氣養榮湯、八物湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、附子、貝母，多服取效。
凡用錠子藥線，必用托裡之劑服之。
焮赤腫痛，脈沉數者，邪氣實也，宜洩之，以化毒消腫和裡散加減。
腫痛憎寒發熱，或拘急，脈浮數者，邪在表也，宜散表，以荊防敗毒加減。
因怒結核或腫痛或發熱者，宜疏肝行氣，以小柴胡湯加青皮、青木香、紅花、桃仁。
腫硬不潰者，宜補氣血，以益氣養榮湯。
抑郁所緻者，解郁結調氣血，以益氣養榮湯。
潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補，以益氣養榮湯，次用十全大補湯加香附子、貝母、遠志。
虛勞所緻者宜補之，先以補中益氣湯，次以益氣養榮湯加減。
因有核潰而不斂者，腐而兼補，以針頭腐之，以益氣養榮湯補之。
脈實而不斂或不消者，下之以羌活連翹湯。
腫痛發寒熱大便秘，以羌活連翹湯，次以神仙活命飲。
耳下結核腫痛，發寒熱，宜荊防敗毒散；表證悉退，以散腫潰堅湯。
潰後核不腐，以益氣養榮湯，更敷針頭散腐之。
腫硬久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥不應，宜灸肘尖、肩尖，服益氣養榮湯而消。
氣血壯實之人，脈沉實而大者，亦不覺損，方可進必效散、遇仙無比丸下其毒；若其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯調理。
瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，以琥珀膏、十香膏貼之。
針後發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛也，宜以當歸補血湯，次以聖愈湯，再以八物湯加貝母、遠志。
勞心過度，頸腫發熱，服敗毒藥愈甚，以補中益氣數劑而消。
百脈疽
《鬼遺》雲：百脈疽腫起，環頸項疼痛，身體大熱，不敢動止，悁悁不能食，此有大畏恐駭，上氣欬嗽，其發引耳，不可以腫，十五日可刺導引，不刺導引見血，八十日必死。
頸癰
或問：頸上生癰疽何如？曰：是頸癰也，屬手少陽三焦經郁火積憤驚惶所緻。
初覺即隔蒜灸，服活命飲加元參、桔梗、升麻及勝金丹、奪命丹汗之；壯實者一粒金丹下之；老弱者十全大補湯、人參養榮湯。
若潰而不斂，煩躁脹滿，小便如淋，嘔吐者，死。
項中疽
或問：頸後腦下發疽何如？曰：此即對口瘡也，屬督脈。
陽獨盛，氣有餘，火炎上而發疽也。
急服烏金散、勝金丹汗之；壯實者，一粒金丹下之。
稍遲，潰出膿水，入風發搐者，難治。
有毒邪壅盛鮮血暴湧者，死。
毒攻心腹膨脹谵語者，死。
此證膿赤腫痛可治，若根大精神昏愦即難治也。
量表裡虛實而為汗下，内托内消，外用大圍藥箍住，中點六灰膏之類，破洩其毒，不可走失根腳。
若欲流兩肩脊者，不可療也。
或雲先服追疔奪命湯二貼，後服活血化毒湯。