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古今圖書集成醫部全錄卷一百六十九

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薄荷丹治之而消。

     一男子每怒耳下腫,脅或作痛,以小柴胡湯,加青皮、木香、紅花、桃仁,四劑而愈。

     一男子頸腫不作膿,脈弦而數,以小柴胡湯兼神效瓜蒌散各數劑,及隔蒜灸數次,月餘而消。

     一婦人頸腫不消,與神效栝蒌散六劑,少退;更以小柴胡湯,加青皮、枳殼、貝母數劑,消大半;再以四物對小柴胡數劑而平。

     一男子因暴怒,項下腫痛,生結核,痞悶兼發熱,用方脈流氣二劑,胷膈利;以荊防敗毒散二劑而熱退;肝脈尚弦濇,以小柴胡加芎、歸、芍藥四劑,脈證頓退;以散腫潰堅丸一料,将平,惟一核不消,乃服遇仙無比丸二兩而瘳。

     一婦人久郁患此,潰而不斂,發熱口幹,月水短少,飲食無味,日晡尤倦,以益氣養榮湯二十餘劑少健。

    餘謂須服百劑,庶保無虞。

    彼欲求速效,反服螌蝥之劑,及數用追蝕毒藥,去而複結,以緻不能收斂,出水不止,遂緻不救。

    蓋此證屬虛勞氣郁所緻,宜補形氣調經脈,未成者消,已成者潰。

    若投慓悍之劑,則氣血愈虛,多變為瘵證。

    彼堅而不潰,潰而不合,氣血不足明矣,況二經之血,原自不足,不可不察。

     一男子患久不斂,膿出更清,面黃羸瘦,每侵晨作瀉,與二神丸數服,瀉止;更以六君子湯加芎歸,月餘肌體漸複;灸以豆豉餅,及用補劑作膏藥貼之,三月餘而痊。

     一男子患此,未潰,倦怠發熱,以補中益氣湯治之,少愈;以益氣養榮湯月餘而潰;又月餘而瘥。

     一婦人肝經積熱,患此作痛,脈沉數,以麝香連翹湯四劑,少愈;用散腫潰堅丸月餘而消。

    丹溪雲:瘰疬必起于足少陽一經,不守禁忌,延及足陽明經,食味之厚,郁氣之久,曰毒、曰風、曰熱,皆此數端招引變換,須分虛實,實者易治,虛者可慮。

    此經主決斷,有相火,且氣多血少,婦人見此,若月水不調,寒熱變生,稍久轉為潮熱,自非斷欲食澹,神醫不能療也。

     一男子患而腫硬,久不消,亦不作膿,服散堅敗毒藥,不應;令灸肘尖、肩尖二穴;更服益氣養榮湯,月餘而消。

     一男子患同前,亦灸前穴,飲前湯,膿成,針之而斂。

     一婦人因怒,結核腫痛,察其氣血俱實,先以神效散下之,更以益氣養榮湯三十餘劑而消。

    常治此證,虛者先用益氣養榮湯,待其氣血稍充,乃用神效散取去其毒,仍進前藥,無不效者。

     一室女年十七,項下時或作痛,乍寒乍熱,如瘧狀,肝脈弦長,此血盛之證也。

    先以小柴胡湯二劑,少愈;更以生地黃丸治之而痊。

    《婦人良方》雲:寡婦之病,自古未有言者,惟倉公傳與褚澄論言及寡婦獨陰無陽,欲男子而不可得,是以郁悒而成病也。

    《易》曰:天地絪缊,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。

    孤陽獨陰可乎?夫既處閨門,欲心萌而不遂,緻陰陽交争,乍寒乍熱,有類瘧疾,久而為痨。

    又有經閉,白淫,痰逆,頭風,膈氣,痞悶,面(黑幹),瘦瘠等證,皆寡婦之病,診其脈,獨肝脈弦出寸口而上魚際。

    究其脈,原其疾,皆血盛而得。

    經雲:男子精盛則思室,女人血盛則懷胎。

    觀其精血,思過半矣。

     一婦人患久不作膿,脈浮而溜,予以氣血俱虛欲補之,便自潰。

    彼欲内消,專服螌蝥及散堅之藥,氣血愈虛而死。

     一男子素弱,潰後核不腐,此氣血皆虛,用托裡養榮湯,氣血将複,核尚在,以簪挺撥去,又服煎藥月餘而痊。

     一男子氣血已複,核尚不腐,用針頭散及必效散各三次,不旬日而愈。

     一婦人因怒,項腫,後月經不通,四肢浮腫,小便如淋,此血分證也。

    先以椒仁丸數服,經行腫消;更以六君子湯加柴胡、枳殼,數日頸腫亦消矣。

    亦有先因小便不利,後身發腫緻經水不通,名曰水分,宜葶苈丸治之。

    《婦人良方》雲:婦人腫滿,若先因經水斷絕,後至四肢浮腫小便不通,名曰血分。

    水化為血,血不通則複化為水矣。

    宜服椒仁丸。

    若先因小便不利,後身浮腫,緻經水不通,名曰水分,宜服葶苈丸。

     一室女年十九,頸腫而面色不變,肌肉日削,筋攣急痛,此七情所傷,血氣皆損之證也,當先滋養血氣。

    彼不信,乃服風藥,後果不起。

    盧砥鏡曰:經雲:神傷于思慮則肉脫,意傷于憂愁則肢廢,魂傷于悲哀則筋攣,魄傷于喜樂則皮槁,志傷于盛怒則腰脊難以俛仰也。

     一疬婦四肢倦怠,殊類痿證,以養血氣健脾胃藥而愈。

     一室女性急好怒,耳下常腫痛,發寒熱,肝脈弦急,投以小柴胡湯,加青皮、牛蒡子、荊芥、防風治之而寒熱退;更以小柴胡湯對四物數劑而腫消。

    其父欲除去病根,勿令再發。

    予謂肝内主藏血,外主榮筋,若恚怒氣逆則傷肝,肝主筋,故蓄結而為腫。

    須病者自能調攝,庶可免患。

    否則肝疊受傷,則不能藏血,血虛則為難瘥之證矣。

    後不戒,果結三核,屢用追蝕藥,不斂而殁。

     一少婦耳下患腫,素勤苦,發熱口幹,月水每過期而至且少。

    老媪以為經閉,用水蛭之類通之,以緻愈虛而斃。

    夫月水之為物,乃手太陽手太陰二經主之,此二經相為表裡,主上為乳汁,下為月水,為經絡之餘氣。

    苟外無六淫所侵,内無七情所傷,脾胃之氣壯,則沖任之氣盛,故為月水适時而至。

    然而面色痿黃,四肢消瘦,發熱口幹,月水過期且少,乃陰血不足也,非有餘瘀閉之證。

    宜以滋養血氣之劑徐徐培之,則經氣盛而經水自依時而下。

     一放出宮女,年踰三十,兩胯作痛,不腫,色不變,大小便作痛如淋,登廁尤痛,此瘀血漬入隧道為患,乃男女失合之證也,難治。

    後潰不斂,又患瘰疬而殁。

    此婦為吾鄉湯氏妾,湯為商,常在外,可見此婦在内,久懷幽郁,及在外又不能如願,是以緻此疾。

    愈見流注瘰疬,乃七情氣血,皆已損傷,不可用攻伐之劑皎然矣。

    故精血篇雲:精未通而禦女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。

    陰已痿而思色以降其精,精不出而内敗,小便道濇而為淋。

    精已耗而複竭之,則大小便道牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便則愈疼。

    若女人天癸既至,踰十年無男子合則不調;未踰十年,思男子合,亦令不調,不調則舊血不出,新血悞行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而亦難子。

    合男子多則精枯虛人,産乳衆則血枯殺人。

    觀其精血,思過半矣。

     一室女年十七,患瘰疬,久不愈,月水尚未通,發熱欬嗽,飲食不思。

    有老媪欲用巴豆、肉桂之類,先通其經。

    予謂此證潮熱經候不調者不治,但喜脈不濇且不潮熱,尚可治。

    須養氣血,益津液,其經自行。

    彼悞于速效之說仍用之。

    予曰:非其治也。

    此類乃慓悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。

    經果通而不止,飲食愈少,更加潮熱,遂緻不救。

    經雲:女子七歲腎氣盛,齒更發長;二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。

    然過期而不至,是為失常,必有所因。

    夫人之生以血氣為本,人之病,未有不先傷氣血者。

    婦女得之多傷于七情。

    世有室女童男,積想在心,思慮過當,多緻勞損,男子則神色先散,女子則月水先閉。

    何以緻然?蓋憂愁思慮則傷心,心傷則血逆竭,血逆竭則神色先散,而月水先閉也。

    火既受病,不能榮養其子,故不嗜食。

    脾既虛,則金氣虧,故發欬嗽。

    水氣絕,故四肢幹。

    本氣不充,故多怒,鬓發焦,筋骨痿。

    俟五髒傳遍,然後死矣。

    此一種于勞中最難治,蓋病起于五髒之中,無有已期,藥力不可及也。

    若或自能改易心志,用藥扶接,如此則可得九死一生。

    舉此為例,其餘諸方,可按脈與證而治之。

    張氏雲:室女月水久不行,切不可用青蒿等涼劑。

    醫家多以為室女血熱,故以涼藥解之。

    殊不知血得熱則行,冷則凝,《養生必用方》言之甚詳,此說大有理,不可不知。

    若經候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼赢瘦,漸生潮熱,其脈微數,此由陰虛血弱,陽往乘之
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