,因飲熱酒行房,怒氣傷肝,受濕而得也。
陽發于外,可治。
痰發陰發傷于腎膜,膿稀者為虛,難治。
若老少婦人,性氣溫和,飲食謹節,又無六情惱懷而亦患此者,乃受地之濕氣,或暑月以冷水沐浴而然。
脾癰發于左膊之間,初發可用艾火灸之,急服追疔湯,汗之即散。
治法服藥同前。
蠟礬丸甚宜服之。
血潰流注疽
此證多生膏粱形重之人,有此疾者,好食煎炒炙煿糖蜜之類。
其疽大者如雞子形,猶如紫李,隻腫不紅,内串經絡之間,流注背節之内,遍身酸疼,百節疼痛,用内托散加木瓜、白芍、連翹,再服乳香護心散、黃礬丸,外用圍藥傅之,不可遲也。
凡用藥以意消息,切勿執方對證。
對臍毒
沖疽生于腰腎之間,發于背骨作瘡腫,又名對臍,又名曆腎,主心,流入腎囊三十日可刺。
其膿赤白色者不死。
青黃紫色,又兼讝語見鬼者,發則内腎疼。
變為渴者,萬無一全。
多服參芪内托散,加知母、黃蘗、麥冬以滋腎水。
仁齋直指方【宋?楊士瀛】
發背
凡發熱則謂之背發大瘡;若不發熱,皆疖也。
其有陰證于五髒内發者,卻又沉晦無熱。
癰疽發背陰證,頭平向内,沉黯不痛,渾身及患處不熱,宜服當歸酒以排膿,内補散、加味不換金正氣散為佐,兼以米鋪、豬蹄、臀肉為養。
荞麥面能發起,可煮食之。
如更不起發,可用穿山甲頭切片,蘸酢炒焦,生人牙煅各二錢半。
右為末,分兩貼,用辣桂、當歸、麻黃煎酒調服;外取姜汁和面,厚塗患處。
發背陰疽,内宜服仙方活命飲、秘方奪命散、仙傳化毒湯、雞血散、狗寶丸,賽飛龍奪命丹,外用四虎散敷之。
發腦、發鬓、發眉、發頤,發背,是為五發,至險。
其證皆令人頭痛,惡心,寒熱,氣急拘攣,宜五香散、五香湯。
究其病源,有風、有氣、有食、有藥毒、有勞損。
風則多癢,氣則多痛,食則發寒熱,藥毒則堅硬,勞損則瘦弱。
風氣食三積易療,宜二香散。
藥毒勞損,二者難醫。
河間六書【金?劉完素】
強痛惡寒
風為病者,或為腰脊強痛。
風熱氣壅,筋滞脈拘,脊強痛。
夫傷寒之候,邪熱在表,必脊強身體拘急。
太陽證,脊強脈浮無汗。
一陰二陽病,發驚駭,背痛,噫欠,名為風厥。
蓋胃土、肝木,為木克土,風勝濕,不制腎水,故令上逆。
腎風脊痛,不能正立。
寒氣入經,稽留凝泣,氣不流通,心背相引而痛。
氣循風府而上,則為腦風,背怯冷。
儒門事親【元?張從政】
背瘡
背瘡初發,便可用藏用丸、玉燭散大作劑料,下髒腑一二十行,以(金非)針于腫臖處亂刺血出,如此者三。
甚者百會、委中皆出血,後以陽起石散敷之。
不可便服内托散,内犯官桂,更用酒煎。
男子以背為陽,更以熱投熱,無乃太熱乎?如瘡少愈,或瘡口未合,瘡痂未斂,風癢時作,可服内托散以辟風邪耳。
東垣十書【元?李杲】
氣郁作痛
《脈經》雲:風寒,汗出,肩背痛,中風,小便數而欠者,風熱乘肺,使肺氣郁甚也,當瀉風熱通氣,防風湯主之。
肩背痛不可回顧,此手太陽氣郁而不行,以風藥散之。
發背
夫背疽初生如黍米大,癢痛有異,悞觸破之,即焮展四畔,赤腫沉悶,牽引脅肋疼痛;數日之後,漸覺肌膚壯熱,惡寒煩渴,腫暈侵展,燣漿汁出,積日不潰,抑之則流血者,謂之發背疽也。
又有初生其狀無頭,腫闊三四寸,始覺注悶疼痛,因循數日,皮光微軟者,甚則亦令人發熱惡寒,頭疼煩渴者,謂之發背癰也。
此證惟疽最重。
其初生皆由滋味與厚衣。
衣服厚暖則表易招寒,滋味過多則五髒生熱,髒腑積熱則血脈不流而毒氣凝滞,邪氣伏留,熱搏于血,血聚則肉潰成瘡。
淺則為疖,實則為癰,深則為疽矣。
亦有因服金石發動而患此疾者,亦有平生不服金石藥而亦患此疾者。
蓋由上祖曾服餌者,其毒氣流傳子孫。
此病初生認是疽,則宜速療之。
若氣實之人,則服五香連翹湯、漏蘆湯。
若年紀未五十,少壯實者,可服五利大黃湯、化毒丸,取通利髒腑一二行;瘡頭上用追毒散之類,貼溫熱膏劑,更溻腫湯、潰毒湯淋溻之。
如此調治,以待膿成。
已前不可以諸藥救療,以安患人之心,慎勿惱怒觸着。
至膿成敗潰,宜服五香湯,及内托裡散、茯苓湯、當歸托裡散之類。
渴不止者,服竹葉黃芪湯、乳香散。
勿為大熱,服大黃、(石蔔)硝苦寒之藥。
若因服利藥而利不止,死矣。
若瘡中惡肉未退,膿水不快者,即用追蝕之藥,或铤子纴之,上用鹿角散以酢熬為糊貼之。
惡肉退去,好肉漸生,即用搜膿散、翠霞散之類纴之。
苦瘡毒未盡,慎勿早上生肌之藥,縱得平複,必再發。
其間調理次第,臨時制宜,在将護忌慎耳。
丹溪心法【元?朱震亨】
冷痛
背心一片,常為冰冷,此痰之所為。
善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦随氣而順矣。
凡人每日背上一條如線而寒起,痰也,宜吐下之。
脊骨胛眼痛,宜蒼朮複煎湯。
發背
背瘡先發為腫,氣血郁積,蒸肉為膿,故其痛多在瘡之始作時也。
膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減,而反痛者,此為虛,宜補。
亦有穢氣所觸,宜和解。
風寒逼者,宜溫散。
虛勞瘦弱,榮衛否濇,串處重着如負石,不可用香燥疏洩之藥,宜腎氣丸、托裡散。
證治要訣【明?戴思恭】
發背
有服金石以助欲,至精氣既衰,藥毒偏盛,金石與肺同類,肺通于腎,所以多成發背之疾。
又有用鼈為臛,亦治發背。
蓋鼈之陽氣,皆聚于上胛,所以上胛可入藥也。
若毒發于陰,而又未可用附、桂諸藥劑。
外疼内寒,宜五香湯。
患背瘡人及諸毒已潰後,血去過多,津液少者,宜換肌散。
毒初發頭疼體痛,乍寒乍熱,恐挾外邪,宜香蘇飲加川芎、白芷、防風、當歸、陳皮之類。
醫學綱目【明?樓英】
惡寒屬飲
背惡寒,是痰飲。
仲景雲:心下有留飲,其人背惡寒,冷如冰,茯苓丸主之。
疼痛屬肺
肩背痛,屬肺分野。
經雲:西風生于秋,病在肺,俞在肩背。
故秋氣者,病在肩背。
又雲:秋肺太過為病,在外則令人逆氣背痛愠愠然是也。
運氣屬火
經雲:歲火太過,民病肩背熱。
又雲:少陰司天,熱淫所勝,病肩背俞缺盆中痛。
又雲:歲金不及,其病内舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑,是也。
發背
海藏治發背用奪命丹,蒼耳方。
一則用大黃、牡蛎,一則用蒼耳,知有内外之别也。
前用奪命丹二藥,表裡不同,何以然?乃膏粱之變。
脈沉而滑,地之濕氣感則害人皮肉筋脈;脈浮而滑,所以有洩之發之之異也。
夫人生最可憂者,發背也,其種有五:
一曰陽毒。
因風熱而有,或患熱毒消渴,或先患傷寒,餘有陽毒,觸處蓄積,起于背脊膂之間,不問椎數,但從兩夾脊起止腰上,滿背臖熱如炊之狀,赤紫或紅如焰,膿毒難成,成後不止,止後痛不除,蓦忽數日之間,複平如舊,将謂腫消,此是内攻肉陷,不可療。
二曰陰毒發背。
是氣冷而作,初如黍米粒起,情緒不快,愔愔而痛,直應前心,心忪怔忡,頭目昏重,寒熱如瘧,五七日後,始發引攻腫,開闊難收,内積有膿,深沉遲緩。
未透,宜急以補氣湯藥内托,外以抽膿藥貼之。
宜急見膿,無膿,即平愈未期。
三曰,有人多服金石燒煉之藥,毒惡流滞成發背者。
初起如丹疹之狀,漐漐漸開,如湯火瘡,面色如朱,心膈煩躁,多渴嗜冷,其瘡難起,起即驚人,猶勝于陰陽二毒者。
緣此有解金石藥毒湯散治其内也。
賴有根底分明,亦須急療方安。
四曰,人有患酒食毒發背者。
此疾非近得之,乃髒腑久積,乘饑乘困,食之便睡;或多食酒肉,冷熱黏滑,肥鮮熾膩,未下胷膈,房室不禁,恣意當風取快,脾髒氣虛,不能受乘,發毒攻背,兩夾脊不問椎數,初起癰頭如小彈子,後大如拳,堅如石,痛遍,四肢拘急,口苦舌幹,腹急,大小便濇,十數日後,頭面手足虛腫,及髒腑通洩如利,内急痛者,是其證也。
喜方腫引,急用收腫發穴潰膿湯藥,内實外洩,膿水不可放縱。
遲緩則皮肉腐壞,傷骨爛筋,漸成膿多,因而感邪内敗,死矣。
五曰,人有冒山岚瘴氣發背毒。
先在髒腑,年月寖遠,氣血虛損衰弱。
初起腫色青黑如靴,皮頑痹痛,深附筋骨徹髓,按之木石,引手加深,方覺似有痛處。
至五七日,毒氣浮淺腫高,色變青白,有如拳打之狀,寒戰似瘧,及有風候,頭動口偏,手